河南周口衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.布比卡因答案：D。布比卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)答案：B。成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.休克答案：D。休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.局麻藥毒性反應(yīng)C.全脊髓麻醉D.呼吸抑制答案：C。全脊髓麻醉可使全部脊神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致呼吸心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氣管內(nèi)插管能防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.氣管內(nèi)插管可減少呼吸道無(wú)效腔C.氣管內(nèi)插管便于施行輔助呼吸和控制呼吸D.氣管內(nèi)插管操作簡(jiǎn)單，不會(huì)引起并發(fā)癥答案：D。氣管內(nèi)插管操作有一定難度，且可能引起牙齒損傷、喉頭水腫等并發(fā)癥。7.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.腦/血分配系數(shù)D.肺通氣量答案：A。油/氣分配系數(shù)越高，麻醉藥的麻醉強(qiáng)度越大。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明能抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。9.患者，男，35歲，擬行膽囊切除術(shù)，既往有哮喘病史，麻醉前用藥應(yīng)禁用（）A.嗎啡B.苯巴比妥鈉C.東莨菪堿D.阿托品答案：A。嗎啡可釋放組胺，誘發(fā)哮喘發(fā)作，哮喘患者麻醉前禁用。10.麻醉期間最常見(jiàn)的呼吸道梗阻是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.反流與誤吸D.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A。舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。11.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.目的是減少手術(shù)出血B.收縮壓應(yīng)降至80mmHg以下C.時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.可采用藥物降壓答案：B?？刂菩越祲簳r(shí)收縮壓一般降至8090mmHg或平均動(dòng)脈壓降至5065mmHg，并非降至80mmHg以下。12.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D。七氟烷氣味芳香，對(duì)氣道刺激性小，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，是小兒麻醉常用的吸入麻醉藥。13.老年人麻醉中，下列哪種情況需慎用肌松藥（）A.高血壓B.冠心病C.肝腎功能不全D.慢性支氣管炎答案：C。肝腎功能不全時(shí)，肌松藥的代謝和排泄會(huì)受到影響，易導(dǎo)致肌松作用延長(zhǎng)，應(yīng)慎用。14.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即采取的措施是（）A.加快輸液速度B.頭低腳高位C.吸入純氧D.應(yīng)用洋地黃類藥物答案：C。術(shù)中發(fā)生急性肺水腫應(yīng)立即吸入純氧，改善氧供。15.下列關(guān)于低溫麻醉的敘述，正確的是（）A.低溫可降低機(jī)體代謝率B.低溫可增加心臟做功C.低溫麻醉適用于所有手術(shù)D.低溫麻醉時(shí)體溫越低越好答案：A。低溫可降低機(jī)體代謝率，減少氧耗，但并非體溫越低越好，也不是適用于所有手術(shù)，且低溫會(huì)降低心臟做功。16.患者，女，40歲，在硬膜外麻醉下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)全脊髓麻醉，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氣管插管，人工呼吸B.靜脈注射麻黃堿C.靜脈注射阿托品D.快速輸液答案：A。全脊髓麻醉會(huì)導(dǎo)致呼吸心跳驟停，應(yīng)立即氣管插管，人工呼吸。17.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)（）A.地西泮B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。地西泮可預(yù)防和治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥。18.麻醉中監(jiān)測(cè)血壓的方法不包括（）A.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.超聲多普勒監(jiān)測(cè)D.心電圖監(jiān)測(cè)答案：D。心電圖監(jiān)測(cè)主要用于觀察心臟電活動(dòng)，不能直接監(jiān)測(cè)血壓。19.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是（）A.乙醚麻醉可分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度主要根據(jù)麻醉藥的血藥濃度判斷C.淺麻醉期可出現(xiàn)自主呼吸不規(guī)則D.深麻醉期患者意識(shí)完全消失答案：B?，F(xiàn)代麻醉深度的判斷是綜合多種指標(biāo)，如患者的意識(shí)、循環(huán)、呼吸等，而非單純根據(jù)麻醉藥的血藥濃度。20.患者，男，50歲，在全麻下行胃癌根治術(shù)，術(shù)后未清醒，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：A。全麻未清醒患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.目前用藥情況答案：ABCDE。麻醉前需全面評(píng)估患者一般情況、既往疾病史、個(gè)人習(xí)慣史、家族遺傳史及目前用藥情況等。2.腰麻的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE。腰麻可能出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染、低血壓等并發(fā)癥。3.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)答案：ABCDE。全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻及大手術(shù)等情況常需要?dú)夤軆?nèi)插管。4.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可保持氣道通暢C.無(wú)環(huán)境污染D.蘇醒迅速E.對(duì)循環(huán)影響小答案：ABD。吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)，可保持氣道通暢，蘇醒迅速，但有環(huán)境污染問(wèn)題，對(duì)循環(huán)有一定影響。5.肌松藥的不良反應(yīng)包括（）A.呼吸抑制B.血壓下降C.心律失常D.惡心嘔吐E.術(shù)后肌痛答案：ABCDE。肌松藥可能引起呼吸抑制、血壓下降、心律失常、惡心嘔吐、術(shù)后肌痛等不良反應(yīng)。6.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE。麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項(xiàng)目。7.控制性降壓的禁忌證有（）A.嚴(yán)重高血壓B.冠心病C.腦供血不足D.肝腎功能不全E.嬰幼兒答案：ABCDE。嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦供血不足、肝腎功能不全、嬰幼兒等情況不宜進(jìn)行控制性降壓。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，分泌物多C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差E.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：ABDE。小兒代謝率高、氧耗量大，呼吸道狹窄、分泌物多，體溫調(diào)節(jié)功能差，循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，但小兒對(duì)麻醉藥耐受性相對(duì)較差。9.老年人麻醉的特點(diǎn)有（）A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥敏感性增加C.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備能力下降D.呼吸功能減退E.術(shù)后恢復(fù)慢答案：ABCDE。老年人器官功能減退，對(duì)麻醉藥敏感性增加，心血管和呼吸功能減退，術(shù)后恢復(fù)慢。10.術(shù)中發(fā)生低血壓的原因有（）A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE。麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射、體位改變等都可能導(dǎo)致術(shù)中低血壓。判斷題1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤。麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理選擇劑量，并非越大越好，劑量過(guò)大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確。腰麻后頭痛主要是由于穿刺針孔處腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.氣管內(nèi)插管只能經(jīng)口腔插入。（）答案：錯(cuò)誤。氣管內(nèi)插管可經(jīng)口腔插入，也可經(jīng)鼻腔插入。4.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越小，誘導(dǎo)和蘇醒越快。（）答案：正確。血/氣分配系數(shù)越小，麻醉藥在血液中溶解度越低，誘導(dǎo)和蘇醒越快。5.肌松藥可單獨(dú)用于麻醉。（）答案：錯(cuò)誤。肌松藥主要用于輔助麻醉，使肌肉松弛，不能單獨(dú)用于麻醉。6.麻醉期間只要監(jiān)測(cè)血壓正常，就不會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題。（）答案：錯(cuò)誤。麻醉期間除血壓外，還需監(jiān)測(cè)心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)，僅血壓正常不能排除其他問(wèn)題。7.控制性降壓時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤?？刂菩越祲簳r(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起重要器官缺血缺氧。8.小兒麻醉中，氯胺酮可引起精神癥狀。（）答案：正確。氯胺酮在小兒麻醉中可能引起精神癥狀，如幻覺(jué)、噩夢(mèng)等。9.老年人麻醉后蘇醒延遲與藥物代謝減慢有關(guān)。（）答案：正確。老年人器官功能減退，藥物代謝減慢，易導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。10.術(shù)中發(fā)生心律失常，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤。術(shù)中發(fā)生心律失常需根據(jù)具體情況處理，不一定立即停止手術(shù)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少口腔和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答案：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等；②穿刺部位有感染；③敗血癥；④休克；⑤脊柱外傷或畸形；⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；⑦不能合作者，如小兒或精神病人。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答案：①牙齒損傷；②咽喉部損傷，如喉頭水腫、聲帶損傷等；③氣管黏膜損傷；④導(dǎo)管扭曲、堵塞；⑤誤入食管；⑥感染；⑦氣管軟化等。4.簡(jiǎn)述吸入麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：①麻醉深度易調(diào)節(jié)，通過(guò)調(diào)節(jié)吸入麻醉藥的濃度可快速改變麻醉深度；②可保持氣道通暢，便于呼吸管理；③蘇醒迅速，停止吸入后能較快蘇醒。缺點(diǎn)：①有環(huán)境污染問(wèn)題，需要特殊的廢氣排放裝置；②對(duì)循環(huán)和呼吸有一定抑制作用；③部分吸入麻醉藥有異味，誘導(dǎo)時(shí)患者不易接受。5.簡(jiǎn)述肌松藥的使用注意事項(xiàng)。答案：①應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下使用；②使用前需評(píng)估患者的肝腎功能、循環(huán)狀態(tài)等；③與其他藥物合用時(shí)，要注意藥物相互作用；④使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；⑤術(shù)后需待肌松作用完全恢復(fù)后才能拔管；⑥某些肌松藥可引起過(guò)敏反應(yīng)，用藥前需詢問(wèn)過(guò)敏史。案例分析題患者，男，65歲，因“腹痛、腹脹伴嘔吐1天”入院，診斷為“腸梗阻”，擬在硬膜外麻醉下行剖腹探查術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制欠佳，最高達(dá)180/110mmHg，目前血壓160/100mmHg，有冠心病史5年，曾發(fā)生過(guò)心絞痛。1.該患者麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？答案：①全面評(píng)估患者病情，包括詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、完善相關(guān)輔助檢查，如心電圖、心臟超聲、肝腎功能、血常規(guī)等，了解患者心、肺、肝、腎等重要器官功能。②控制血壓，調(diào)整降壓藥物，使血壓盡量控制在相對(duì)穩(wěn)定水平，但不宜降得過(guò)低。③改善心臟功能，可給予擴(kuò)冠、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療，控制心絞痛發(fā)作。④糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，補(bǔ)充血容量。⑤做好心理護(hù)理，消除患者緊張情緒。2.麻醉中可能出現(xiàn)哪些問(wèn)題？答案：①低血壓，硬膜外麻醉可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加之患者可能存在血容量不足，易引起低血壓。②高血壓，手術(shù)應(yīng)激、疼痛刺激等可使血壓進(jìn)一步升高。③心律失常，患者有冠心病史，麻醉及手術(shù)刺激可能誘發(fā)心律失常。④心肌缺血，血壓波動(dòng)、缺氧等因素可導(dǎo)致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。⑤呼吸抑制，硬膜外麻醉平面過(guò)高可影響呼吸肌功能，導(dǎo)致呼吸抑制。3.針對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)采取哪些預(yù)防和處理措施？答案：①低血壓：預(yù)防方面，麻醉前適當(dāng)補(bǔ)充血容量，麻醉中密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)情況調(diào)整麻醉平面。處