2024年江蘇省濱?？h衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭帲捶?、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。4.腰麻的常見并發(fā)癥不包括？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.高血壓答案：D分析：腰麻常見并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷等，一般會引起低血壓而非高血壓。5.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更常用B.氣管導(dǎo)管的選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別等因素C.氣管插管的深度一般為鼻尖至耳垂再加45cmD.氣管插管后應(yīng)立即聽診雙肺呼吸音及上腹部，判斷導(dǎo)管位置答案：C分析：氣管插管深度一般是鼻尖至耳垂再加1214cm，故C錯(cuò)誤。6.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。7.麻醉期間最常見的呼吸道梗阻是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的呼吸道梗阻原因。8.患者，女，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前心電圖提示竇性心動過緩，心率50次/分，應(yīng)首選的處理措施是？A.阿托品0.5mg靜脈注射B.腎上腺素1mg靜脈注射C.異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D.觀察病情，暫不處理答案：D分析：患者心率50次/分，無明顯不適等情況，可先觀察病情，暫不處理。9.控制性降壓的安全限度為平均動脈壓不低于？A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓的安全限度為平均動脈壓不低于60mmHg。10.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是？A.密切觀察患者的意識、呼吸、循環(huán)等情況B.待患者完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管C.保持呼吸道通暢D.注意保暖答案：B分析：只要患者呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，有足夠的自主呼吸，不一定非要完全清醒才拔除氣管導(dǎo)管。多項(xiàng)選擇題1.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸抑制C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥較多，反流與誤吸、呼吸抑制、低血壓、高血壓都可能出現(xiàn)。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都是常用局部麻醉方法。3.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往史、個(gè)人史以及實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容。4.以下哪些藥物可用于處理麻醉期間的低血壓？A.麻黃堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.阿托品答案：ABC分析：麻黃堿、多巴胺、去甲腎上腺素可升高血壓，用于處理麻醉期間低血壓，阿托品主要用于提升心率。5.影響肌松藥作用的因素有？A.年齡B.性別C.體溫D.電解質(zhì)紊亂答案：ACD分析：年齡、體溫、電解質(zhì)紊亂等會影響肌松藥作用，性別對其影響較小。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（）答案：正確分析：全面檢查有助于評估患者情況，制定合適麻醉方案。2.硬膜外麻醉的麻醉平面與穿刺間隙無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤分析：硬膜外麻醉的麻醉平面與穿刺間隙密切相關(guān)。3.氯胺酮可使血壓升高、心率增快。（）答案：正確分析：氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用，可使血壓升高、心率增快。4.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)嘔吐物。（）答案：正確分析：這是處理嘔吐誤吸的首要措施。5.肌松藥只能使骨骼肌松弛，對平滑肌和心肌無作用。（）答案：正確分析：肌松藥主要作用于骨骼肌運(yùn)動終板，對平滑肌和心肌無作用。簡答題1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答案：麻醉前用藥的基本原則包括：①根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況等選擇合適藥物；②根據(jù)麻醉方法和手術(shù)方式調(diào)整用藥；③用藥劑量個(gè)體化，避免用藥過量或不足；④多種藥物合用時(shí)，注意藥物相互作用。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答案：氣管插管適應(yīng)證有：①全身麻醉；②呼吸功能衰竭需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的患者；⑤需長時(shí)間保持氣道通暢者。3.簡述腰麻后頭痛的原因及處理方法。答案：原因：主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)引起。處理方法：①平臥休息；②多飲水或靜脈補(bǔ)液；③使用鎮(zhèn)痛藥；④嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血補(bǔ)丁治療。4.簡述麻醉期間高血壓的原因及處理措施。答案：原因：①麻醉過淺；②患者精神緊張；③缺氧或二氧化碳潴留；④原有高血壓?。虎菟幬锊涣挤磻?yīng)等。處理措施：①加深麻醉；②安慰患者，緩解緊張情緒；③改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留；④合理使用降壓藥物；⑤調(diào)整麻醉用藥。5.簡述麻醉蘇醒期的主要任務(wù)。答案：主要任務(wù)有：①維持呼吸功能，保持呼吸道通暢，防止低氧血癥和二氧化碳潴留；②維持循環(huán)功能穩(wěn)定，處理低血壓、高血壓等情況；③密切觀察患者意識狀態(tài)，判斷蘇醒程度；④處理術(shù)后疼痛；⑤防治并發(fā)癥，如惡心、嘔吐等。案例分析題患者，男，65歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/8090mmHg。心電圖提示左心室肥厚，心臟超聲提示左心室舒張功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓控制情況，包括血壓波動范圍、降壓藥使用情況；②心臟功能，左心室肥厚及舒張功能減退對麻醉和手術(shù)的影響；③是否存在其他心血管并發(fā)癥；④患者對手術(shù)和麻醉的耐受性。2.該患者選擇何種麻醉方式較為合適？為什么？答案：可選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。原因：全身麻醉可保證患者無痛、無意識，滿足手術(shù)要求；硬膜外麻醉可減少全麻藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)對術(shù)后鎮(zhèn)痛有幫助，且對心血管系統(tǒng)影響相對較小，適合該有高血壓和心臟功能減退的患者。3.麻醉期間應(yīng)注意哪些問題？答案：①嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、心電圖等生命體征，維持血壓穩(wěn)定，避免血壓波動過大；②注意呼吸管理，保證氧供和二氧化碳排出；③合理使用麻醉藥物，避免藥物對心臟功能的抑制；④補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定；⑤預(yù)防心血管并發(fā)癥的發(fā)生。4.術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和