跟腱斷裂術后功能鍛煉大綱演講人：日期:目錄CATALOGUE術后早期階段（0-4周）中期康復階段（4-8周）后期強化階段（8-12周）居家訓練方案恢復注意事項長期功能管理01術后早期階段（0-4周）PART保護性制動措施避免負重在康復初期，需避免患肢負重，以減輕跟腱的負擔。03使用專業(yè)支具保護跟腱，避免在活動時受到進一步損傷。02支具佩戴石膏固定使用石膏固定患肢，確保跟腱處于無張力狀態(tài)，促進愈合。01踝關節(jié)被動活動范圍在石膏或支具保護下，進行踝關節(jié)的輕微屈伸活動，以保持關節(jié)靈活性。輕微屈伸根據康復進展，逐漸增加踝關節(jié)的活動角度，但需在無痛范圍內進行。角度逐漸增加下肢肌肉等長收縮訓練01靜力性收縮進行下肢肌肉的靜力性收縮，如腿部伸直抬高、靜力性踩地等，以增強肌肉力量。02阻力訓練在石膏或支具保護下，逐漸增加阻力進行肌肉訓練，如使用彈力帶等器械進行練習。02中期康復階段（4-8周）PART漸進性負重訓練逐漸增加患側下肢的負重，從部分負重逐漸過渡到完全負重。站立訓練平衡訓練步行訓練在平行杠或拐杖的輔助下，進行患側下肢的平衡訓練，提高站立穩(wěn)定性。在疼痛可耐受的情況下，逐漸進行步行訓練，從短距離到長距離，從慢速到快速。跟腱彈性拉伸方法靜態(tài)拉伸在拉伸后保持一段時間（一般為15-30秒），讓跟腱得到充分的延展。03在康復師的幫助下，進行踝關節(jié)背屈的被動拉伸，以達到更大的拉伸幅度。02被動拉伸主動拉伸通過主動背屈踝關節(jié)，牽拉跟腱，增加跟腱的彈性。01足趾抓地功能恢復通過主動伸展足趾，增強足趾的伸展力量。足趾伸展訓練在站立或行走時，有意識地用足趾抓地，提高足趾的抓地能力。足趾抓地動作通過足趾的屈伸、旋轉等動作，提高足趾的靈活性。足趾靈活性訓練03后期強化階段（8-12周）PART單腿站立平衡訓練單腿站立患側腿單腿站立，保持身體平衡，持續(xù)1-2分鐘。01單腿站立閉眼患側腿單腿站立并閉眼，保持身體平衡，持續(xù)1-2分鐘。02單腿站立變換方向患側腿單腿站立，變換身體重心方向，練習平衡能力。03踝關節(jié)抗阻訓練患側腳懸空，用彈力帶或重物給予阻力，讓踝關節(jié)進行靜態(tài)的背屈和跖屈訓練。靜態(tài)抗阻動態(tài)抗阻抗阻訓練時間患側腳在地面上，用彈力帶或重物給予阻力，讓踝關節(jié)進行動態(tài)的背屈和跖屈訓練。每次訓練15-20分鐘，每天進行2-3次。步態(tài)矯正與行走適應行走適應逐漸增加行走距離和時間，讓患側腿適應行走，提高步行能力。03練習患側腿上下樓梯，注意患側腿的負重和動作。02上下樓梯步態(tài)矯正在平地上練習正常步態(tài)，避免跛行。0104居家訓練方案PART通過彈力帶抗阻，逐漸增加踝關節(jié)背伸的角度和力度，增強小腿后側肌肉力量。彈力帶踝關節(jié)背伸通過彈力帶抗阻，逐漸增加踝關節(jié)跖屈的角度和力度，增強小腿前側肌肉力量。彈力帶踝關節(jié)跖屈通過彈力帶抗阻，逐漸增加足趾屈伸的角度和力度，增強足趾肌肉力量。彈力帶足趾屈伸彈力帶輔助練習階梯拉伸動作要點階梯站立拉伸站立在階梯上，前腳掌踩在階梯上，后腳懸空，保持身體穩(wěn)定，感受小腿和跟腱的拉伸感。01階梯跟腱拉伸站在階梯上，前腳掌踩在階梯上，后腳懸空，身體向前傾斜，感受跟腱和小腿肌肉的拉伸感。02階梯蹲起練習在階梯上進行蹲起練習，注意保持身體平衡，逐漸增加蹲起次數(shù)和高度，增強小腿和跟腱的力量。03自主按摩松解技巧用手指或按摩工具對跟腱進行按摩，有助于緩解跟腱的緊張和疼痛，促進血液循環(huán)。跟腱按摩腳底筋膜按摩小腿肌肉按摩用手指或按摩工具對腳底筋膜進行按摩，有助于緩解腳底的緊張和疼痛，提高足弓的支撐力。用手掌或按摩工具對小腿肌肉進行按摩，有助于緩解肌肉的疲勞和僵硬，提高小腿肌肉的彈性。05恢復注意事項PART疼痛敏感度評估標準疼痛對日常生活影響評估疼痛對患者日常生活能力的影響，如走路、上下樓梯等，以確定康復進度。03觀察疼痛發(fā)生的部位及性質，如肌肉痛、關節(jié)痛或神經痛等，以便針對性地調整康復計劃。02疼痛部位與性質視覺模擬評分法使用數(shù)字或圖形表示患者感受到的疼痛程度，通常用于評估康復過程中的疼痛變化。01訓練強度調整原則根據患者體質、手術情況和康復階段，量身定制訓練計劃，避免過度或不足訓練。個性化原則逐漸增加訓練強度和時間，讓身體逐漸適應，避免突然加大負荷導致?lián)p傷。循序漸進原則在疼痛可耐受范圍內進行訓練，疼痛是身體對過度負荷的警示信號，需及時調整訓練強度。疼痛閾值原則異常腫脹應對策略抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，促進血液回流，減輕腫脹。冰敷按摩彈性繃帶加壓包扎使用冰袋或冰毛巾對腫脹部位進行冰敷，同時輕輕按摩，促進局部血液循環(huán)和淋巴回流。使用彈性繃帶對腫脹部位進行加壓包扎，以減少滲出和腫脹。如腫脹持續(xù)加重或伴有劇烈疼痛，應及時就醫(yī)檢查。12306長期功能管理PART運動習慣重建建議適度運動漸進式運動避免過度運動平衡訓練跟腱斷裂術后需適度運動，以促進恢復，增強跟腱力量。從低強度運動開始，逐漸增加運動強度和運動時間。避免過度運動導致跟腱再次受傷，需根據個人情況調整運動量。進行平衡訓練，以提高身體協(xié)調性和穩(wěn)定性，降低跌倒風險。高強度運動禁忌時期疼痛或不適時在出現(xiàn)疼痛或不適時，需立即停止高強度運動，避免癥狀加重。03康復期間需遵循康復計劃，避免過度運動導致跟腱再次斷裂。02康復期間術后早期術后早期需避免高強度運動，以免影響傷口愈合和跟腱恢復。01定期復診評估節(jié)點術后第一次復診術后第一次復診時間通常為術后1-2周，主要評估傷口愈合情況。01術后第二次復診術后第二次復診時間通常為術后4-6周，主要評估跟腱恢復