超聲彈性成像技術(shù)規(guī)范日期:目錄CATALOGUE02.設(shè)備操作規(guī)范04.圖像質(zhì)量評價體系05.臨床應(yīng)用適應(yīng)癥01.技術(shù)原理與分類03.檢查流程標(biāo)準(zhǔn)化06.質(zhì)控與報告要求技術(shù)原理與分類01彈性成像物理基礎(chǔ)利用生物組織在受到外力作用后產(chǎn)生的應(yīng)變和形變來反映其彈性特征。彈性力學(xué)原理生物組織彈性特性超聲彈性成像原理生物組織的彈性特征與其生理、病理狀態(tài)密切相關(guān)，彈性成像技術(shù)可以檢測組織的硬度、應(yīng)變等彈性參數(shù)。基于生物組織的彈性特性，通過超聲技術(shù)檢測組織在受到外力作用后的應(yīng)變和形變，從而反映組織的彈性特征。靜態(tài)/動態(tài)彈性技術(shù)區(qū)別靜態(tài)彈性成像通過施加壓力或振動等方式使組織產(chǎn)生形變，然后利用超聲技術(shù)檢測形變前后的組織彈性變化。動態(tài)彈性成像靜態(tài)與動態(tài)彈性成像的比較利用超聲技術(shù)實(shí)時檢測組織在動態(tài)應(yīng)力下的彈性變化，可以更準(zhǔn)確地反映組織的彈性特征。靜態(tài)彈性成像技術(shù)操作簡便，但受組織運(yùn)動影響較大；動態(tài)彈性成像技術(shù)可以實(shí)時反映組織彈性特征，但對設(shè)備要求較高。123應(yīng)變與剪切波技術(shù)特性通過檢測組織在受到外力作用后的應(yīng)變分布來反映組織的彈性特征，具有較高的敏感性和分辨率。應(yīng)變彈性成像技術(shù)利用剪切波在組織中的傳播特性來反映組織的彈性特征，具有傳播速度快、穿透力強(qiáng)等特點(diǎn)。剪切波彈性成像技術(shù)應(yīng)變彈性成像技術(shù)更適合于評估淺層組織的彈性特征，而剪切波彈性成像技術(shù)則可以更深入地評估深層組織的彈性特征。應(yīng)變與剪切波彈性成像技術(shù)的比較設(shè)備操作規(guī)范02探頭頻率選擇標(biāo)準(zhǔn)探頭頻率應(yīng)根據(jù)不同組織深度進(jìn)行選擇高頻探頭適用于淺表組織，低頻探頭適用于深部組織。01頻率選擇需考慮穿透力與分辨率的平衡較高頻率具有更好的分辨率，但穿透力較差；較低頻率穿透力較強(qiáng)，但分辨率較低。02彈性模式參數(shù)設(shè)置根據(jù)臨床需求和目標(biāo)，選擇適合的彈性成像模式，如應(yīng)變彈性成像、剪切波彈性成像等。彈性成像模式的選擇彈性成像參數(shù)調(diào)整偽彩色顯示包括彈性系數(shù)、圖像對比度、濾波參數(shù)等，需根據(jù)目標(biāo)組織的硬度和彈性特征進(jìn)行調(diào)整，以獲得最佳的圖像效果。在彈性成像中，通常使用偽彩色來增強(qiáng)不同組織間的彈性差異，應(yīng)合理設(shè)置顏色映射范圍，以便更好地識別目標(biāo)組織。壓力適中且均勻在彈性成像過程中，需要對目標(biāo)組織施加適當(dāng)?shù)膲毫?，以獲得準(zhǔn)確的彈性信息。壓力過大會導(dǎo)致組織變形，影響成像質(zhì)量；壓力過小則無法獲得足夠的彈性信號。壓力控制與穩(wěn)定性要求壓力穩(wěn)定性在成像過程中，應(yīng)保持壓力的穩(wěn)定，避免突然變化。因?yàn)閴毫Φ淖兓瘯?dǎo)致組織彈性信號的改變，從而影響彈性成像的準(zhǔn)確性。實(shí)時監(jiān)測與調(diào)整在實(shí)際操作中，應(yīng)實(shí)時監(jiān)測壓力的變化，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整，以確保壓力處于最佳狀態(tài)。同時，還應(yīng)注意患者的舒適度，避免造成不必要的痛苦。檢查流程標(biāo)準(zhǔn)化03患者體位與準(zhǔn)備事項(xiàng)根據(jù)檢查部位和病灶情況選擇適當(dāng)?shù)捏w位，確保超聲探頭能夠充分接觸并掃查目標(biāo)區(qū)域，同時讓患者舒適放松。體位患者需充分暴露檢查部位，涂抹適量的耦合劑，確保超聲信號的傳輸和圖像的清晰度。對于需要特殊準(zhǔn)備的患者，如禁食、充盈膀胱等，應(yīng)提前告知并做好準(zhǔn)備。準(zhǔn)備事項(xiàng)目標(biāo)區(qū)域掃描路徑掃描路徑的確定根據(jù)檢查目的和病灶特點(diǎn)，確定合理的掃描路徑，確保超聲能夠全面掃查目標(biāo)區(qū)域。01掃查手法采用縱切、橫切、斜切等多種手法，結(jié)合探頭移動和旋轉(zhuǎn)，對目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行全方位、多角度的掃查，避免遺漏。02圖像采集幀率標(biāo)準(zhǔn)幀率是指每秒鐘采集的圖像幀數(shù)，對于超聲彈性成像而言，幀率越高，圖像更新越快，越能反映組織的實(shí)時彈性信息。幀率的概念根據(jù)檢查部位和目的，合理設(shè)置幀率，既要保證圖像的質(zhì)量，又要避免幀率過高導(dǎo)致的數(shù)據(jù)處理壓力。同時，要注意在掃查過程中保持穩(wěn)定，避免圖像抖動或失真。幀率的設(shè)置圖像質(zhì)量評價體系04信噪比與對比度閾值01信噪比（SNR）指超聲信號與背景噪聲之間的比值，SNR越高圖像質(zhì)量越好。02對比度閾值指能夠區(qū)分兩個不同組織的最小彈性模量差異，彈性模量差異越大，圖像對比度越高。彈性偽影識別要點(diǎn)彈性偽影主要來源于組織間的聲阻抗差異，應(yīng)識別并去除偽影。識別偽影來源彈性偽影通常呈現(xiàn)為圖像扭曲、斷裂或模糊等，需通過調(diào)整參數(shù)或角度進(jìn)行校正。偽影表現(xiàn)通過優(yōu)化超聲參數(shù)、使用更高級別的探頭或采用更先進(jìn)的成像技術(shù)，可有效減少偽影。消除偽影方法定量分析校準(zhǔn)規(guī)范橫向分辨率校準(zhǔn)使用標(biāo)準(zhǔn)測試物體進(jìn)行橫向分辨率校準(zhǔn)，以確保圖像橫向尺寸的準(zhǔn)確性。03對于不同深度的組織，應(yīng)調(diào)整掃描深度以確保彈性模量測量的準(zhǔn)確性。02掃描深度校準(zhǔn)彈性模量校準(zhǔn)使用已知彈性模量的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。01臨床應(yīng)用適應(yīng)癥05乳腺病變分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)超聲彈性成像特征，將乳腺病變分為0-6級，為臨床醫(yī)生提供治療建議。BI-RADS分級系統(tǒng)彈性成像評分標(biāo)準(zhǔn)臨床應(yīng)用價值基于病灶的硬度、形態(tài)、邊界等特征進(jìn)行量化評分，輔助鑒別乳腺腫塊的良惡性。有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，提高診斷準(zhǔn)確率，減少不必要的活檢。肝臟纖維化評估指南彈性成像技術(shù)利用超聲波的彈性成像技術(shù)，評估肝臟的硬度，從而間接反映肝臟纖維化的程度。01肝纖維化分期根據(jù)肝臟硬度值，將肝纖維化分為輕度、中度和重度，為臨床治療提供依據(jù)。02監(jiān)測與隨訪對于慢性肝病患者，定期進(jìn)行超聲彈性成像檢查，有助于監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。03通過常規(guī)超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，并初步判斷其良惡性。結(jié)節(jié)篩查對可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行超聲彈性成像，根據(jù)結(jié)節(jié)的硬度、形態(tài)等特征進(jìn)行評分。彈性成像評估結(jié)合常規(guī)超聲與彈性成像的結(jié)果，對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別診斷，為臨床治療提供重要參考。鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別流程質(zhì)控與報告要求06設(shè)備定期校準(zhǔn)周期系統(tǒng)軟件隨時進(jìn)行更新和升級，確保軟件性能穩(wěn)定和準(zhǔn)確。03每季度進(jìn)行一次校準(zhǔn)，包括探頭頻率、靈敏度等參數(shù)。02探頭彈性成像設(shè)備每年進(jìn)行一次全面的校準(zhǔn)和性能測試。01操作人員資質(zhì)認(rèn)證操作人員需具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識，包括超聲成像原理和彈性成像技術(shù)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)證和考核操作人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，并具備一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟悉設(shè)備的操作流程和注意事項(xiàng)。通過國家或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的認(rèn)證和考核，取得相應(yīng)的資質(zhì)證書