執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考前沖刺試卷第一部分單選題(30題)1、塞來昔布在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是

A.CYPlA2

B.CYP2C8

C.CYP2C9

D.CYP2C19

【答案】：C

【解析】該題主要考查塞來昔布在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶相關知識。在藥物代謝過程中，不同的藥物通常由特定的肝藥酶進行代謝。塞來昔布在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是CYP2C9，故本題答案選C。選項A中的CYPlA2并非塞來昔布代謝的主要肝藥酶；選項B的CYP2C8也不是其主要代謝酶；選項D的CYP2C19同樣不是塞來昔布體內(nèi)代謝的主要肝藥酶。2、在病情危重搶救時最常用的是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.直腸給藥

D.肌內(nèi)注射

【答案】：B

【解析】該題主要考查病情危重搶救時常用的給藥方式。選項A，口服給藥雖然是常見的給藥途徑，但藥物經(jīng)過胃腸道吸收需要一定時間，起效相對較慢，在病情危重搶救的緊急情況下，難以迅速達到有效的血藥濃度發(fā)揮作用，所以不是病情危重搶救時最常用的給藥方式。選項B，靜脈注射可使藥物直接進入血液循環(huán)，能夠迅速起效，及時發(fā)揮藥物的治療作用，在病情危重需要快速控制病情時，是最常用的給藥方式，該選項正確。選項C，直腸給藥藥物吸收相對較慢且吸收程度不穩(wěn)定，也不能像靜脈注射那樣快速發(fā)揮作用，一般不用于病情危重時的緊急搶救。選項D，肌內(nèi)注射藥物需要經(jīng)過肌肉組織的吸收再進入血液循環(huán)，起效速度不如靜脈注射快，在病情危急時，不能滿足緊急治療的需求。綜上，答案選B。3、眼膏劑每次用量一般是

A.1mg

B.10mg

C.1cm

D.1mm

【答案】：C

【解析】本題考查眼膏劑的每次用量。眼膏劑是眼用制劑的一種，在使用時通常以長度來衡量每次的用量。選項A的“1mg”和選項B的“10mg”是質(zhì)量單位，不符合眼膏劑用量的常規(guī)衡量方式；選項D的“1mm”長度過短，不符合實際的使用量；而選項C的“1cm”是眼膏劑每次較合適的用量長度。所以本題正確答案是C。4、接種乙肝疫苗后，血清免疫學檢查可呈陽性反應的指標是

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗體

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗體

【答案】：B

【解析】本題主要考查接種乙肝疫苗后血清免疫學檢查呈陽性反應的指標。選項A分析乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。接種乙肝疫苗是為了使機體產(chǎn)生對乙肝病毒的免疫力，而不是使乙肝病毒表面抗原呈陽性。因此，選項A錯誤。選項B分析乙肝疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物，疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，即乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）。當人體接觸乙肝病毒時，表面抗體就能發(fā)揮作用，將病毒清除，阻止感染。所以接種乙肝疫苗后，血清免疫學檢查中乙型肝炎病毒表面抗體可呈陽性反應。因此，選項B正確。選項C分析乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒內(nèi)核中的一種可浴性蛋白質(zhì)，它的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍，傳染性強。接種乙肝疫苗的目的并非使e抗原呈陽性，且正常接種疫苗不會導致e抗原陽性。因此，選項C錯誤。選項D分析乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）是機體受e抗原刺激而產(chǎn)生的相應抗體，它的出現(xiàn)通常表示病毒復制減少，傳染性降低。這并非接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的典型陽性反應指標。因此，選項D錯誤。綜上，本題答案選B。5、每次配方盡可能1次完成，是針對藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施中的

A.及時溝通

B.保證足夠的人力配備

C.環(huán)境整齊、安靜

D.規(guī)范操作、堅持核對

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對藥品調(diào)配環(huán)節(jié)防范措施的理解。各選項分析如下：A選項“及時溝通”主要側(cè)重于人員之間信息的交流和傳遞，與每次配方盡可能一次完成并無直接的緊密聯(lián)系，重點在于信息傳達，而非配方完成的方式，所以A選項不符合題意。B選項“保證足夠的人力配備”強調(diào)的是人員數(shù)量方面的保障，人力充足可能有助于整體工作的開展，但并不直接決定配方能否一次完成，更多是從人力資源支持角度，而不是配方操作本身，因此B選項不正確。C選項“環(huán)境整齊、安靜”營造的是一個良好的工作環(huán)境，雖然好的環(huán)境有利于工作進行，但它不是確保每次配方能一次完成的關鍵因素，環(huán)境因素更多是影響工作的舒適性和效率，而不是配方完成的精準性，所以C選項也不合適。D選項“規(guī)范操作、堅持核對”，規(guī)范操作能保證配方過程按照標準流程進行，減少操作失誤；堅持核對可以在操作過程中及時發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并糾正，從而使得每次配方盡可能一次完成，這與題干要求相契合，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。6、關于治療藥物監(jiān)測的論述，錯誤的是

A.治療藥物監(jiān)測的常用英文縮寫是“TDM”

B.是臨床藥學服務的重要內(nèi)容之一

C.治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化

D.所有的治療藥物都必須進行監(jiān)測

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，從而判斷各選項論述是否正確。選項A：治療藥物監(jiān)測的常用英文縮寫確實是“TDM”，該選項論述正確。選項B：治療藥物監(jiān)測通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，并依據(jù)藥代動力學原理和計算方法擬定最佳給藥方案，是臨床藥學服務的重要內(nèi)容之一，該選項論述正確。選項C：治療藥物監(jiān)測能根據(jù)患者的具體情況，如藥物代謝特點、病情嚴重程度等，調(diào)整給藥劑量和間隔時間，實現(xiàn)給藥個體化，提高藥物治療的安全性和有效性，該選項論述正確。選項D：并不是所有的治療藥物都必須進行監(jiān)測。只有那些治療指數(shù)低、毒性大、個體差異大、具有非線性藥代動力學特征的藥物，才需要進行治療藥物監(jiān)測。所以“所有的治療藥物都必須進行監(jiān)測”這一說法過于絕對，該選項論述錯誤。綜上，答案選D。7、在藥物信息(MI)源中，文獻資料的數(shù)量最大的是

A.數(shù)據(jù)庫

B.互聯(lián)網(wǎng)站

C.一級信息源

D.二級信息源

【答案】：C

【解析】本題主要考查在藥物信息（MI）源中，文獻資料數(shù)量最大的類型。選項A：數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫是按照數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)來組織、存儲和管理數(shù)據(jù)的倉庫，它可以包含多種類型的信息，但它并非是單純以文獻資料為主，其數(shù)據(jù)來源多樣，且它本身是一種存儲工具，在藥物信息源中，其文獻資料數(shù)量并非最大，所以選項A不符合要求。選項B：互聯(lián)網(wǎng)站互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站信息繁雜，雖然包含大量藥物相關信息，但這些信息來源廣泛且分散，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和整理，并且很多信息存在準確性和權威性不足的問題，并非專門的藥物文獻資料集中地，其文獻資料數(shù)量不是最大的，所以選項B不符合要求。選項C：一級信息源一級信息源是指原始文獻和資料，包括發(fā)表的和未發(fā)表的隨機對照試驗、隊列研究、病例報告等。它是藥物信息的最原始來源，涵蓋了大量的研究成果和實際案例，是藥物研究和臨床實踐的第一手資料，其文獻資料數(shù)量是最大的，所以選項C符合要求。選項D：二級信息源二級信息源是對一級信息源進行整理、分析和評價后的產(chǎn)物，如索引、文摘數(shù)據(jù)庫、藥學文獻數(shù)據(jù)庫等，它依賴于一級信息源，是在一級信息源基礎上進行加工整理的，其文獻資料數(shù)量相較于一級信息源要少，所以選項D不符合要求。綜上，本題正確答案是C。8、患者，女，40歲，既往有風濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

A.阿替洛爾

B.毛花苷丙

C.卡托普利

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、病史等信息判斷病情，再結(jié)合各選項藥物的作用來選擇合適的治療藥物。題干分析-患者既往有風濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，提示存在心功能不全。-1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，這些癥狀和體征表明患者發(fā)生了急性左心衰竭。各選項分析選項A：阿替洛爾：為β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等，一般不用于急性左心衰竭的急救，故該選項錯誤。選項B：毛花苷丙：是一種快速強心藥，能增強心肌收縮力，減慢心率與傳導，可用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速，對于急性左心衰竭患者，使用毛花苷丙可增強心肌收縮力，減輕心臟負擔，緩解癥狀，故該選項正確。選項C：卡托普利：為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭，但起效相對較慢，不適用于急性左心衰竭的緊急處理，故該選項錯誤。選項D：硝普鈉：是一種速效和短時作用的血管擴張藥，主要用于高血壓急癥和急性心力衰竭，但不是急性左心衰竭的首選用藥，故該選項錯誤。綜上，答案選B。9、靜脈滴注給予萬古霉素，滴注時間應該控制的時間是

A.6小時以上

B.4小時以上

C.2小時以上

D.1小時以上

【答案】：C

【解析】靜脈滴注萬古霉素時，為避免藥物引起的不良反應，如紅人綜合征等，需要控制其滴注速度，滴注時間應控制在2小時以上，故本題答案選C。10、主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現(xiàn)象的是

A.片劑

B.膠囊劑

C.糖漿劑

D.軟膏劑

【答案】：A

【解析】本題考查不同藥劑劑型的質(zhì)量檢查要點。選項A：片劑片劑是藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑。在質(zhì)量檢查方面，要求片劑性狀一致，即外觀形態(tài)應基本相同；色澤均勻，保證每片藥物在顏色上沒有明顯差異；片面光滑，不存在粗糙、有孔等現(xiàn)象，這樣不僅能保證藥物的質(zhì)量穩(wěn)定，還與藥物的崩解、溶出等性能相關。所以主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現(xiàn)象的是片劑，該選項正確。選項B：膠囊劑膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。膠囊劑主要檢查的是膠囊的完整性、裝量差異、崩解時限等，重點在于膠囊殼以及內(nèi)部藥物填充情況，并非題干所描述的檢查內(nèi)容，所以該選項錯誤。選項C：糖漿劑糖漿劑是含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。其質(zhì)量檢查主要關注相對密度、pH值、微生物限度等，以保證糖漿劑的穩(wěn)定性、安全性和有效性，與題干中描述的檢查要點不相關，所以該選項錯誤。選項D：軟膏劑軟膏劑是指藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)均勻混合制成的半固體外用制劑。軟膏劑的質(zhì)量檢查主要包括粒度、裝量、無菌、微生物限度等，以及軟膏的稠度、均勻性等，和題干中提到的檢查內(nèi)容不符，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。11、高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是（）

A.依那普利

B.氫氯噻嗪

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點及副作用來分析高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物。選項A：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。該類藥物在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的同時，會減少醛固酮的分泌，而醛固酮有促進腎臟排鉀的作用，當醛固酮分泌減少時，腎臟排鉀能力下降，容易導致血鉀升高。所以對于高血壓伴高鉀血癥患者，使用依那普利可能會進一步加重高鉀血癥的情況，因此高血壓伴高鉀血癥患者應慎用依那普利。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑。它通過促進腎臟對鈉和水的排泄，同時也會增加鉀的排出，具有排鉀作用，可降低血鉀水平。所以高血壓伴高鉀血癥患者使用氫氯噻嗪一般不會加重高鉀血癥，反而可能有助于降低血鉀，并非慎用藥物。選項C：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑。其主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量、抑制交感神經(jīng)活性等，對血鉀水平一般沒有明顯影響。所以高血壓伴高鉀血癥患者使用美托洛爾通常不存在因藥物導致血鉀進一步升高的風險，不是慎用藥物。選項D：氨氯地平氨氯地平是鈣通道阻滯劑。它主要通過阻滯血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，擴張血管，降低血壓，對血鉀的代謝沒有直接影響。所以高血壓伴高鉀血癥患者使用氨氯地平一般不會加重高鉀血癥的問題，并非慎用藥物。綜上，高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是依那普利，答案選A。12、病例對照研究試驗結(jié)果屬于循證醫(yī)學證據(jù)級別

A.1級證據(jù)

B.2級證據(jù)

C.3級證據(jù)

D.4級證據(jù)

【答案】：C

【解析】循證醫(yī)學證據(jù)根據(jù)可靠性和科學性分為不同級別。在循證醫(yī)學證據(jù)分級中，病例對照研究是一種觀察性研究方法，它通過比較病例組和對照組暴露于某些因素的情況，來分析暴露因素與疾病之間的關聯(lián)。病例對照研究在論證因果關系的能力上相對較弱，其證據(jù)質(zhì)量低于隊列研究和隨機對照試驗等研究方法。1級證據(jù)通常是多個高質(zhì)量的系統(tǒng)評價、Meta分析，或多個高質(zhì)量的隨機對照試驗；2級證據(jù)為單個的樣本量足夠的隨機對照試驗；3級證據(jù)包含病例對照研究、隊列研究等觀察性研究；4級證據(jù)一般是病例系列報告、專家意見等。本題中病例對照研究試驗結(jié)果屬于3級證據(jù)，所以答案選C。13、吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作給予

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.有機硫類

D.去甲腎上腺素

【答案】：B

【解析】本題考查吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作的治療藥物。逐一分析各選項：-選項A：阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，一般不用于吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作的治療，所以該選項錯誤。-選項B：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，可用于控制多種原因引起的癲癇發(fā)作，在吩噻嗪類抗精神病藥中毒導致癲癇發(fā)作時，給予苯妥英鈉可以起到控制癲癇發(fā)作的作用，所以該選項正確。-選項C：有機硫類并不是用于治療吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作的藥物，所以該選項錯誤。-選項D：去甲腎上腺素主要用于升高血壓、抗休克等，與控制癲癇發(fā)作無關，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。"14、藥物相互作用包括發(fā)生在體內(nèi)的藥動學、藥效學方面的作用；以及發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

A.抗酸藥合用四環(huán)素類藥

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.依他尼酸合用華法林

D.用藥時同服甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥物相互作用的理解以及不同藥物聯(lián)用情況的判斷。題干分析藥物相互作用涵蓋體內(nèi)藥動學、藥效學方面的作用以及體外的配伍變化，體外配伍變化會引起理化反應，使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況。選項分析A選項：抗酸藥合用四環(huán)素類藥，抗酸藥會使胃腸道pH值升高，影響四環(huán)素類藥物的吸收，這主要是藥動學方面的相互作用，并非題干中重點強調(diào)的體外理化反應導致的明顯藥品性狀改變等情況。B選項：磺胺類藥與青霉素合用，二者主要是藥效學方面可能存在相互作用，例如可能會影響彼此的抗菌效果，但一般不會引發(fā)像題干中描述的體外理化反應，如混濁、沉淀、變色等。C選項：依他尼酸合用華法林，依他尼酸具有較強的蛋白結(jié)合力，能置換與血漿蛋白結(jié)合的華法林，使游離型華法林的濃度增加，導致出血風險增加。同時，這種合用可能在體外發(fā)生一些理化反應，使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況，符合題干中對藥物相互作用的描述，所以該選項正確。D選項：用藥時同服甲氧氯普胺，主要是影響其他藥物在胃腸道的轉(zhuǎn)運等過程，屬于藥動學方面的相互作用，通常不會出現(xiàn)題干所提及的體外理化反應現(xiàn)象。綜上，本題答案選C。15、處方外文縮寫OU代表（）

A.雙眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

【答案】：A

【解析】本題考查處方外文縮寫的含義。在醫(yī)學處方領域，不同的外文縮寫具有特定的意義。選項A中，“OU”代表雙眼，這是醫(yī)學處方中約定俗成的外文縮寫表達，是正確的。選項B中，左耳的外文縮寫通常是“AU”或“AS”，并非“OU”，所以該選項錯誤。選項C中，左眼的外文縮寫一般為“OS”，不是“OU”，該選項不正確。選項D中，右耳的外文縮寫通常是“AD”，不是“OU”，此選項也不正確。綜上，答案選A。16、關于頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛的藥物治療(對癥治療),反復性偏頭痛者

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首選對乙酰氨基酚，推薦合并應用谷維素、維生素B1

C.推薦應用地西泮(安定)片

D.服用麥角胺咖啡因片、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查反復性偏頭痛者的藥物治療選擇。選項A：乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等通常用于緩解一般的頭痛癥狀，并非針對反復性偏頭痛的特異性用藥，故A選項不符合要求。選項B：一般可首選對乙酰氨基酚，推薦合并應用谷維素、維生素B1，這種組合更多適用于緊張性頭痛的治療，而非反復性偏頭痛，所以B選項不正確。選項C：地西泮（安定）片主要用于焦慮、失眠及抗癲癇等，并非反復性偏頭痛的常規(guī)治療用藥，因此C選項錯誤。選項D：麥角胺咖啡因片、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦等藥物是針對反復性偏頭痛的常用治療藥物，能夠有效緩解反復性偏頭痛的癥狀，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。17、腎功能重度損害時，抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的

A.2/3～1/2

B.1/2～1/5

C.1/5～1/10

D.1/10～1/15

【答案】：C

【解析】本題主要考查腎功能重度損害時抗菌藥每日劑量與正常劑量的關系。腎功能損害時，需要根據(jù)損害程度調(diào)整抗菌藥的劑量，以避免藥物在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生不良反應。對于腎功能重度損害的情況，抗菌藥每日劑量需要大幅度減低。選項A“2/3～1/2”，此范圍的劑量減少程度相對較小，一般適用于腎功能輕度損害的情況，而非重度損害，故A選項錯誤。選項B“1/2～1/5”，該范圍的劑量減少程度介于輕度和重度損害之間，通常不符合腎功能重度損害時對抗菌藥劑量的要求，所以B選項錯誤。選項C“1/5～1/10”，在腎功能重度損害時，為保證用藥安全和有效，抗菌藥每日劑量需要減低至正常劑量的1/5～1/10這個范圍，故C選項正確。選項D“1/10～1/15”，劑量減少程度過大，超出了腎功能重度損害時合理的劑量調(diào)整范圍，可能導致藥物無法達到有效的治療濃度，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。18、以下不同群中，白細胞計數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最高的是

A.兒童

B.新生兒

C.成人女性

D.成人男性

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)不同群體白細胞計數(shù)正常值參考范圍的相關知識來判斷各選項。白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其計數(shù)在不同群體中存在一定差異。選項A，兒童白細胞計數(shù)正常值參考范圍通常低于新生兒。選項B，新生兒由于機體處于生長發(fā)育的特殊階段，免疫系統(tǒng)尚不完善，為了更好地抵御外界病原體的入侵，其白細胞計數(shù)較高，新生兒白細胞計數(shù)正常值參考范圍相對其他群體是最高的。選項C，成人女性白細胞計數(shù)會維持在相對穩(wěn)定且正常的范圍，但低于新生兒。選項D，成人男性白細胞計數(shù)與成人女性類似，也低于新生兒。綜上所述，白細胞計數(shù)正常值參考范圍數(shù)值最高的是新生兒，答案選B。19、下列藥物中，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的是

A.乙酰胺

B.阿托品

C.維生素B

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題主要考查能解救香豆素類滅鼠藥中毒的藥物的相關知識。香豆素類滅鼠藥中毒主要是抑制凝血酶原的合成，導致出血傾向。而維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能夠促進凝血因子的合成，從而對抗香豆素類滅鼠藥的抗凝作用，達到解救中毒的目的，所以選項D正確。乙酰胺主要用于有機氟類滅鼠藥中毒的解救，它能與有機氟競爭乙酰胺酶，使有機氟不能產(chǎn)生氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，所以選項A不符合題意。阿托品主要用于有機磷農(nóng)藥中毒等，可解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，解救有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀等，并非用于香豆素類滅鼠藥中毒解救，所以選項B不正確。維生素B包含多種類型，在人體新陳代謝等過程中發(fā)揮著重要作用，但對香豆素類滅鼠藥中毒并無解救效果，所以選項C錯誤。綜上，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的藥物是維生素K，答案選D。20、白細胞分類中，單核細胞參考范圍為

A.1％～5％

B.50％～70％

C.20％～40％

D.3％～8％

【答案】：D

【解析】本題考查白細胞分類中單核細胞的參考范圍相關知識。逐一分析各選項：-選項A：1％～5％并非單核細胞的參考范圍，所以該選項錯誤。-選項B：50％～70％通常是中性粒細胞的參考范圍，并非單核細胞，該選項錯誤。-選項C：20％～40％是淋巴細胞的參考范圍，不符合單核細胞的參考范圍，該選項錯誤。-選項D：在白細胞分類中，單核細胞的參考范圍是3％～8％，該選項正確。綜上，答案選D。21、屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物為

A.對乙酰氨基酚

B.曲馬多

C.羥考酮

D.可待因

【答案】：C

【解析】本題主要考查癌痛治療第三階梯的止痛藥物相關知識。癌痛治療遵循三階梯止痛原則，第一階梯藥物主要為非甾體類抗炎藥，如對乙酰氨基酚等，這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，適用于輕度疼痛；第二階梯藥物為弱阿片類藥物，像曲馬多、可待因等，用于中度疼痛；第三階梯藥物為強阿片類藥物，主要用于重度疼痛。選項A對乙酰氨基酚屬于第一階梯止痛藥物。選項B曲馬多和選項D可待因?qū)儆诘诙A梯止痛藥物。而選項C羥考酮是強阿片類藥物，屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物。綜上所述，正確答案是C。22、以下引起藥源性疾病的影響因素中，主要是藥物相互作用的是

A.著色膠囊劑引起固定性藥疹

B.二甘醇是"亮菌甲素"事件的禍首

C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹

D.同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查對引起藥源性疾病的影響因素中藥物相互作用的判斷。選項A中，著色膠囊劑引起固定性藥疹，這是藥物制劑因素導致的藥源性疾病，并非藥物相互作用。藥物制劑因素可能包括藥物中的輔料、添加劑等對機體產(chǎn)生的不良反應，著色膠囊劑中的色素等成分可能引發(fā)過敏等反應。選項B里，二甘醇是“亮菌甲素”事件的禍首，這是藥物中的雜質(zhì)引發(fā)的藥源性事件。在藥品生產(chǎn)過程中，如果混入了有害雜質(zhì)，如二甘醇這種毒性物質(zhì)，就會導致嚴重的不良反應，它不屬于藥物相互作用的范疇。選項C中，服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹，這是藥物的不良反應，是藥物本身對機體產(chǎn)生的不良影響，并非由于兩種或多種藥物相互作用引起。選項D中，氟西汀和華法林是兩種不同的藥物，同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血，這是兩種藥物在體內(nèi)相互作用后導致的結(jié)果。不同藥物在體內(nèi)可能會影響彼此的代謝、藥效等，氟西汀和華法林同服可能影響了華法林的抗凝作用等機制，從而導致牙齦出血，屬于藥物相互作用引起的藥源性疾病。綜上，答案選D。23、抗高血壓藥物屬于鈣通道阻滯劑的是（）

A.纈沙坦

B.氫氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類抗高血壓藥物的所屬類別來逐一分析選項。-選項A：纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，從而達到降低血壓的作用，并非鈣通道阻滯劑，所以該選項不符合題意。-選項B：氫氯噻嗪屬于利尿劑，主要是通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用，不屬于鈣通道阻滯劑，因此該選項也不正確。-選項C：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，進而使血管舒張、血壓下降，不是鈣通道阻滯劑，故該選項錯誤。-選項D：氨氯地平是典型的鈣通道阻滯劑，它能夠阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛、血管擴張，從而降低血壓，所以該選項正確。綜上，答案選D。24、患兒，男，3歲半，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結(jié)果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X09/L10.0X09/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.每次腹瀉后均要少量多次喝水，直至腹瀉停止

B.若患者腹瀉加重，可口服補液鹽進行補液

C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星

D.應避免高脂肪、高糖飲食

【答案】：C

【解析】本題主要考查小兒腹瀉的治療與護理相關知識。解題關鍵在于分析每個選項對于該3歲半患兒治療與護理的合理性。選項A：每次腹瀉后少量多次喝水可補充因腹瀉丟失的水分，防止脫水進一步加重，直至腹瀉停止有助于維持患兒身體的水平衡，對于出現(xiàn)輕微脫水癥狀的該患兒是合理且必要的護理措施，該選項表述正確。選項B：當患者腹瀉加重時，口服補液鹽能有效補充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，是臨床上常用的補液方法，適用于該患兒可能出現(xiàn)的腹瀉加重情況，該選項表述正確。選項C：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下兒童。該患兒僅3歲半，不能使用諾氟沙星進行治療，此選項表述錯誤。選項D：高脂肪、高糖飲食不易消化，會加重胃腸道負擔，不利于腹瀉患兒的恢復。避免此類飲食有助于減輕胃腸消化壓力，促進患兒病情好轉(zhuǎn)，該選項表述正確。綜上，答案選C。25、運動員禁用藥物中，蛋白同化激素產(chǎn)生的危害是

A.誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾患

B.能使傷口進一步惡化、導致呼吸困難和藥物依賴

C.易造成人體嚴重脫水、腎衰竭

D.長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心跳過速、心肌梗死，乃至突然死亡

【答案】：A

【解析】本題可深入分析每個選項所描述的危害與蛋白同化激素危害的匹配性來確定正確答案。選項A蛋白同化激素是一類能夠促進細胞的生長與分化，使肌肉擴增的藥物，運動員違規(guī)使用此類藥物會帶來嚴重的健康風險。其副作用包括可誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動脈硬化和腦血管破裂等心血管系統(tǒng)疾病，同時也會增加患肝癌、腎癌等惡性腫瘤的幾率。所以該項準確描述了蛋白同化激素產(chǎn)生的危害，當選。選項B能使傷口進一步惡化、導致呼吸困難和藥物依賴這種情況并非主要由蛋白同化激素引起。通常，像麻醉鎮(zhèn)痛劑類藥物可能會導致藥物依賴以及影響呼吸等，而不是蛋白同化激素的典型危害表現(xiàn)，所以該項不符合要求，排除。選項C易造成人體嚴重脫水、腎衰竭往往是使用利尿劑等藥物可能產(chǎn)生的后果。利尿劑可以通過增加排尿來減輕體重或掩蓋其他藥物的使用，而不是蛋白同化激素的危害體現(xiàn)，因此該項不正確，排除。選項D長期使用后突然停藥引發(fā)心跳過速、心肌梗死乃至突然死亡，這種情況一般與β-阻斷劑等藥物有關。β-阻斷劑常用于降低心率和血壓，突然停藥可能會導致反跳現(xiàn)象，而不是蛋白同化激素的特征，所以該項不合適，排除。綜上，答案選A。26、彌漫性青銅色色素沉著

A.白消胺

B.柔紅霉素

C.氟尿嘧啶

D.博來霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查會導致彌漫性青銅色色素沉著的藥物。選項A白消胺，在使用過程中可能會引起彌漫性青銅色色素沉著這一不良反應，所以該選項正確。選項B柔紅霉素主要的不良反應為心臟毒性等，并非彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項錯誤。選項C氟尿嘧啶常見的不良反應有消化道反應、骨髓抑制等，不會導致彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項錯誤。選項D博來霉素的主要不良反應是肺毒性等，也不是彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。27、用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑是（）

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，結(jié)合治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑的特點來進行分析。選項A：索利那新索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動癥伴有尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，并非用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項B：坦索羅辛坦索羅辛是高選擇性α1A受體阻斷劑，它可以選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善前列腺增生癥引起的排尿困難等癥狀，所以該選項正確。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪屬于α1受體阻滯劑，它對α1受體的選擇性相對較弱，并非高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項D：托特羅定托特羅定是一種具有抗膽堿特性的藥物，主要用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，并非用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。28、患者,男,60歲,因水皰型足癬到藥店購藥藥師應推薦的藥品是（）

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀，結(jié)合題干中患者所患疾病“水皰型足癬”來進行分析。選項A：利巴韋林軟膏利巴韋林是一種抗病毒藥物，其主要作用是抑制病毒的生長和繁殖，常用于治療由病毒感染引起的疾病，如水痘、帶狀皰疹等。而水皰型足癬是由真菌感染引起的，并非病毒感染，所以利巴韋林軟膏對水皰型足癬并無治療作用，該選項錯誤。選項B：特比萘芬乳膏特比萘芬是一種廣譜抗真菌藥物，它能夠抑制真菌細胞膜上麥角固醇的合成，從而達到殺滅和抑制真菌的效果。水皰型足癬是由皮膚癬菌等真菌感染足部皮膚所引起的常見皮膚病，使用特比萘芬乳膏可以有效抑制和殺滅引起足癬的真菌，緩解足癬癥狀，因此該選項正確。選項C：10%樟腦軟膏10%樟腦軟膏具有活血散瘀、消腫止痛的作用，主要用于治療凍瘡等疾病，對于真菌感染引起的水皰型足癬沒有直接的治療作用，所以該選項錯誤。選項D：氫化可的松軟膏氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出等作用。雖然它可以緩解一些皮膚炎癥和瘙癢癥狀，但不能殺滅真菌。而且長期使用糖皮質(zhì)激素可能會導致皮膚抵抗力下降，使真菌更容易繁殖和擴散，從而加重足癬病情，所以該選項錯誤。綜上，答案是B選項。29、服藥期間飲酒可引起低血糖反應的是

A.潑尼松

B.硫酸亞鐵

C.格列本脲

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關知識。解題的關鍵在于明確各選項藥物在服藥期間飲酒時的具體反應。選項A潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，服藥期間飲酒一般不會引起低血糖反應，飲酒可能會增加胃腸道不良反應的發(fā)生風險，如加重胃黏膜損傷等，但與低血糖并無直接關聯(lián)，所以A選項不符合題意。選項B硫酸亞鐵是一種補鐵劑，主要用于缺鐵性貧血的治療。服藥期間飲酒通常不會引發(fā)低血糖反應，其主要的不良反應可能集中在胃腸道，如惡心、嘔吐、便秘等，故B選項不正確。選項C格列本脲是磺酰脲類降糖藥，此類藥物通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。飲酒會影響藥物的代謝過程，增強格列本脲的降血糖作用，從而容易引起低血糖反應，所以C選項正確。選項D西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌。服藥期間飲酒一般不會導致低血糖反應，可能會影響藥物療效或加重肝臟負擔等，但與低血糖反應關系不大，因此D選項錯誤。綜上，服藥期間飲酒可引起低血糖反應的是格列本脲，答案選C。30、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間是

A.成人＜40U/L

B.成人＜50U/L

C.男性＜40U/L

D.男性11～50U/L

【答案】：A

【解析】本題考查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間的相關知識。在醫(yī)學領域，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是肝功能檢查中的一項重要指標。對于成人而言，其正常參考區(qū)間是＜40U/L。選項B中成人＜50U/L表述錯誤，不符合醫(yī)學上公認的正常參考區(qū)間標準。選項C僅提及男性＜40U/L，沒有涵蓋女性情況，表述不完整，正常參考區(qū)間是針對成人整體的標準，并非僅區(qū)分男性。選項D男性11～50U/L也是錯誤的，該范圍不是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間。所以正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、以下所列藥物中，老年人對其藥理作用敏感性降低的是

A.利尿藥

B.抗凝藥

C.抗精神病藥

D.腎上腺素能β受體拮抗劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查老年人對不同藥物藥理作用敏感性的相關知識。選項A利尿藥主要作用是促進尿液排出，調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡。老年人腎臟功能有所減退，對利尿藥的反應通常是比較敏感的。因為腎臟功能下降會影響藥物的代謝和排泄，使用利尿藥時更容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等不良反應，所以老年人對利尿藥的藥理作用敏感性并非降低，A選項不符合題意。選項B抗凝藥用于防止血液凝固，降低血栓形成的風險。老年人的凝血功能本身就有一定改變，血管壁彈性降低、血液黏稠度增加等因素使得老年人發(fā)生血栓性疾病的風險較高。同時，老年人的肝臟和腎臟功能減退，對抗凝藥的代謝和清除能力下降，導致藥物在體內(nèi)的作用時間延長，因此老年人對抗凝藥的藥理作用敏感性是增加的，而不是降低，B選項不符合題意。選項C抗精神病藥主要用于治療精神障礙性疾病。老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸衰退，大腦對藥物的耐受性降低，對抗精神病藥更為敏感。使用抗精神病藥時，更容易出現(xiàn)錐體外系反應、認知功能障礙等不良反應，所以老年人對抗精神病藥的藥理作用敏感性不是降低，C選項不符合題意。選項D腎上腺素能β受體拮抗劑主要通過阻斷腎上腺素能β受體，降低心臟的興奮性、減慢心率等。隨著年齡的增長，老年人的β受體數(shù)目減少、敏感性降低，對腎上腺素能β受體拮抗劑的藥理作用敏感性也會降低，D選項符合題意。綜上，答案選D。"2、患者,女35歲,癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有()

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側(cè)

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)癲癇發(fā)作時的正確處理措施，對各選項逐一分析判斷。選項A在癲癇患者背后墊衣被等軟物是不正確的做法。當患者癲癇發(fā)作突然跌倒在地時，應保證患者周圍環(huán)境安全、開闊，避免周圍有尖銳、硬物等可能導致患者受傷的物品，而在患者背后墊軟物可能會影響患者呼吸道通暢，不利于呼吸，所以該項錯誤。選項B使患者頭偏向一側(cè)是正確的處理措施。癲癇發(fā)作時患者可能會口吐白沫，如果頭不偏向一側(cè)，分泌物容易反流至氣管，引起嗆咳、窒息等，將患者頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，保持呼吸道通暢，降低窒息的風險，所以該項正確。選項C用力按住患者手足阻止抽搐發(fā)作是錯誤的。癲癇發(fā)作時患者肢體抽搐是不受意識控制的，用力按住其手足不僅無法阻止抽搐發(fā)作，反而可能因過度用力導致患者關節(jié)脫臼、肌肉拉傷等額外損傷，正確的做法是移開周圍危險物品，保護患者避免受傷，所以該項錯誤。選項D解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物是正確的。癲癇發(fā)作時，患者呼吸可能會受到影響，解松衣領、褲帶等約束的衣物，可減少對患者呼吸的限制，有利于患者呼吸，所以該項正確。綜上，答案選BD。"3、老年人患病的特點

A.起病隱襲，癥狀多變

B.病情難控，惡化迅速

C.多種疾病，集于一身

D.意識障礙，診斷困難

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查老年人患病的特點相關知識。選項A：老年人身體機能減退，對疾病的反應能力下降，很多疾病起病時較為隱匿，不易被察覺，而且癥狀表現(xiàn)可能不典型，容易多變，例如一些老年人患肺炎時可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽等癥狀，所以起病隱襲、癥狀多變是老年人患病的特點之一。選項B：老年人由于身體儲備能力差，各器官功能衰退，一旦患病，病情往往較難控制，容易在短時間內(nèi)迅速惡化，比如老年人發(fā)生急性心肌梗死時，可能很快就會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，因此病情難控、惡化迅速也是老年人患病的顯著特點。選項C：隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)逐漸老化，容易同時患有多種不同的疾病，如可能同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等，多種疾病集于一身的情況較為常見，這給治療和護理都帶來了更大的挑戰(zhàn)。選項D：老年人患病時，尤其是在患有一些嚴重疾病或腦部疾病時，容易出現(xiàn)意識障礙，這使得臨床癥狀不典型，增加了醫(yī)生準確診斷疾病的難度，所以意識障礙、診斷困難也是老年人患病的特點之一。綜上所述，本題正確答案為ABCD。"4、以循證醫(yī)學進行藥品再評價的機理是

A.重視個人臨床經(jīng)驗

B.強調(diào)采用現(xiàn)有的、最科學的研究依據(jù)

C.核心思想是醫(yī)療決策應盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)

D.大樣本、多中心、隨機對照的臨床試驗是最可靠的依據(jù)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查以循證醫(yī)學進行藥品再評價的機理。下面對各選項進行逐一分析：A選項：循證醫(yī)學并非否定個人臨床經(jīng)驗的價值，而是重視個人臨床經(jīng)驗。在藥品再評價過程中，醫(yī)生個人的臨床經(jīng)驗可以為證據(jù)的應用和解釋提供重要參考，有助于結(jié)合患者的具體情況做出更合理的決策，所以該選項正確。B選項：循證醫(yī)學強調(diào)采用現(xiàn)有的、最科學的研究依據(jù)。在藥品再評價時，會收集和整合最新的、經(jīng)過嚴格科學驗證的研究成果，以此來全面、客觀地評估藥品的療效、安全性等方面，所以該選項正確。C選項：循證醫(yī)學的核心思想就是醫(yī)療決策應盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)。在藥品再評價工作中，依據(jù)客觀的研究數(shù)據(jù)來判斷藥品的優(yōu)劣，而不是僅憑主觀臆斷或傳統(tǒng)經(jīng)驗，從而提高藥品評價的科學性和可靠性，所以該選項正確。D選項：大樣本、多中心、隨機對照的臨床試驗是循證醫(yī)學中最可靠的依據(jù)之一。這種試驗設計可以最大程度地減少偏倚和誤差，能夠更準確地評估藥品的真實效果和安全性，在藥品再評價中具有重要的地位，所以該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均正確。"5、治療流行性結(jié)膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥有

A.碘苷

B.羥芐唑

C.酞丁安

D.利巴韋林

【答案】：AC

【解析】本題主要考查治療流行性結(jié)膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥。選項A碘苷，它可用于治療眼部病毒感染，是治療流行性結(jié)膜炎局部滴眼可用的抗病毒藥之一，所以該選項正確。選項B羥芐唑，主要用于治療急性流行性出血性結(jié)膜炎，并非題干所要求的針對流行性結(jié)膜炎局部給予的常規(guī)抗病毒藥，故該選項錯誤。選項C酞丁安，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，也可用于治療流行性結(jié)膜炎，可通過滴眼局部給藥，該選項正確。選項D利巴韋林，雖然是常用的抗病毒藥物，但一般較少用于局部滴眼治療流行性結(jié)膜炎，該選項錯誤。綜上，答案選AC。"6、患者,男,9歲,因午后低熱、乏力、盜汗就診,診斷為肺結(jié)核,可選用的藥物有（）

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可用于治療兒童肺結(jié)核的藥物。選項A乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，兒童因無法準確表達視覺變化，使用時視力變化難以監(jiān)測，所以兒童患者不選用乙胺丁醇，故A項錯誤。選項B異煙肼對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療肺結(jié)核的常用藥物，且可用于兒童患者，故B項正確。選項C利福平是廣譜抗生素，對結(jié)核桿菌有強大抗菌作用，也是治療肺結(jié)核的一線藥物，可用于兒童，故C項正確。選項D左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，故18歲以下未成年人禁用，因此不能用于9歲兒童患者，故D項錯誤。綜上，答案選BC。"7、可用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物是

A.可待因

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.羅氟司特

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項A：可待因可待因是一種鎮(zhèn)咳藥，其主要作用是抑制咳嗽中樞，從而起到止咳的效果。但它并沒有直接針對慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制進行治療的作用，而且在慢性阻塞性肺疾病的治療中，過度使用鎮(zhèn)咳藥可能會抑制咳嗽反射，導致痰液排出不暢，加重病情，所以可待因不能用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項B：茶堿茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌的作用，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而緩解慢性阻塞性肺疾病患者的氣道痙攣，改善通氣功能。此外，茶堿還具有一定的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，有助于減輕氣道炎癥，因此茶堿可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，它可以競爭性地阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，從而抑制迷走神經(jīng)反射引起的支氣管收縮，舒張支氣管，緩解氣道阻塞癥狀。在慢性阻塞性肺疾病的治療中，異丙托溴銨常用于維持治療，能夠有效改善患者的肺功能和生活質(zhì)量，所以異丙托溴銨可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項D：羅氟司特羅氟司特是一種磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑，它可以通過抑制PDE-4的活性，減少炎癥介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥，從而改善慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀和肺功能。此外，羅氟司特還可以降低慢性阻塞性肺疾病急性加重的風險，因此羅氟司特可用于治療慢性阻塞性肺疾病。綜上，答案選BCD。"8、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β

C.白三烯受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于治療哮喘的藥物種類。下面對每個選項進行分析：A選項：糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，它具有強大的抗炎作用，能有效抑制氣道炎癥，減少氣道高反應性，從而緩解哮喘癥狀，改善肺功能。所以糖皮質(zhì)激素可用于治療哮喘。B選項：β受體激動劑（這里題干表述“β”推測為筆誤，實際指β受體激動劑）是常用的支氣管舒張劑，其中短效β?受體激動劑（SABA）是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，長效β?受體激動劑（LABA）常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，用于哮喘的長期控制和預防發(fā)作。因此它是治療哮喘的重要藥物之一。C選項：白三烯受體阻斷劑通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化，適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘的治療。所以白三烯受體阻斷劑可用于治療哮喘。D選項：磷酸二酯酶抑制劑能抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到平喘作用。因此，磷酸二酯酶抑制劑可用于哮喘的治療。綜上，ABCD選項中的藥物均可以用于治療哮喘，本題正確答案為ABCD。"9、患兒,男,4歲因高熱、皮疹就診,體溫39.1°C,診斷為水痘,經(jīng)物理降溫無效,適宜選用的退熱藥有（）

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D.尼美舒利顆粒

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童水痘高熱時適宜選用的退熱藥。解題關鍵在于了解各選項藥物的特點及使用禁忌。選項A：阿司匹林泡騰片，在兒童患水痘等病毒性疾病時使用，可能會引發(fā)瑞氏綜合征，這是一種嚴重的藥物不良反應，會對兒童的健康造成極大危害，所以阿司匹林泡騰片不適用于該患兒退熱，A選項錯誤。選項B：布洛芬混懸液，是兒科常用的退熱藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，安全性相對較高，副作用相對較少，可用于兒童因各種原因引起的發(fā)熱，對于該患有水痘且物理降溫無效的4歲患兒來說是適宜的退熱藥，B選項正確。選項C：安乃近片，雖然有較強的解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它可能會引起嚴重的不良反應，如粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，目前臨床上已很少使用，尤其是兒童用藥會更加謹慎，所以安乃近片不適用于該患兒，C選項錯誤。選項D：尼美舒利顆粒，雖然具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但近年來有研究表明，尼美舒利可能會對兒童的肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，目前我國藥品監(jiān)管部門已禁止尼美舒利用于12歲以下兒童，因此該藥物不適用于4歲患兒，D選項錯誤。綜上，答案選B。"10、下面屬于主要降低TG兼降低TC的藥物是

A.洛伐他汀

B.煙酸

C.苯扎貝特

D.多烯康

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對降低甘油三酯（TG）兼降低總膽固醇（TC）藥物的了解。選項A：洛伐他汀洛伐他汀是一種他汀類調(diào)脂藥，主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成，其主要功效是降低總膽固醇（TC），對甘油三酯（TG）也有一定的降低作用，但并非主要作用，故A選項不符合題意。選項B：煙酸煙酸屬于B族維生素，大劑量使用時具有調(diào)節(jié)血脂的作用。它可以抑制脂肪組織中的脂解作用，減少游離脂肪酸的釋放，進而減少肝臟合成甘油三酯（TG），同時也能降低總膽固醇（TC）水平，是既能主要降低TG又可降低TC的藥物，所以B選項符合題意。選項C：苯扎貝特苯扎貝特為貝特類調(diào)脂藥，主要作用是激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強脂蛋白脂酶的活性，加速極低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（TG）的分解代謝，同時也能降低總膽固醇（TC），因此C選項符合題意。選項D：多烯康多烯康主要成分為二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），它們具有降低甘油三酯（TG）的作用，但對總膽固醇（TC）的降低作用相對較弱，故D選項不符合題意。綜上，答案選BC。"11、慎用或禁用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的人員有

A.兒童

B.癲癇病人

C.感冒病人

D.高血壓病人

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慎用或禁用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的人員類型。選項A兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，各器官功能相對較弱。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑可能會對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，并且兒童對藥物的耐受性和反應性與成人不同，用藥不當可能引發(fā)更為嚴重的后果，所以兒童應慎用或禁用該類藥物，選項A正確。選項B癲癇病人的神經(jīng)系統(tǒng)處于較為脆弱和不穩(wěn)定的狀態(tài)。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑可能會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)癲癇發(fā)作或加重癲癇癥狀，不利于癲癇病情的控制，因此癲癇病人需要慎用或禁用此類藥物，選項B正確。選項C感冒病人是可以根據(jù)具體情況合理使用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的。偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀等作用，對于緩解感冒引起的相關癥狀有一定效果，所以感冒病人并不屬于慎用或禁用該類藥物的人群，選項C錯誤。選項D高血壓病人的血壓調(diào)節(jié)機制本身就存在異常。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑具有收縮血管的作用，可能會進一步升高血壓，增加高血壓病人發(fā)生心腦血管意外等并發(fā)癥的風險，所以高血壓病人需要慎用或禁用此類藥物，選項D正確。綜上，答案選ABD。"12、常用抗菌藥物對乳兒的影響正確的是

A.大多數(shù)抗菌藥物都能進入乳汁，多數(shù)會對乳兒產(chǎn)生嚴重危害

B.喹諾酮類對乳兒骨關節(jié)有潛在危害

C.氯霉素有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征

D.頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但頭孢匹羅.頭孢吡肟例外

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查常用抗菌藥物對乳兒的影響相關知識，下面對各選項進行逐一分析：A選項：雖然大多數(shù)抗菌藥物都能進入乳汁，但并非多數(shù)都會對乳兒產(chǎn)生嚴重危害。實際上，大部分進入乳汁中的抗菌藥物濃度較低，一般不會對乳兒造成嚴重不良影響，只有部分特定的抗菌藥物可能會有明顯危害，所以A選項錯誤。B選項：喹諾酮類藥物會對乳兒的骨關節(jié)發(fā)育有潛在危害。因為這類藥物可影響軟骨發(fā)育，所以哺乳期女性使用喹諾酮類藥物時需謹慎，B選項正確。C選項：氯霉素具有明顯的骨髓抑制作用，對于乳兒來說，由于其肝臟解毒功能尚未發(fā)育完善，使用或通過乳汁接觸氯霉素后，可能會引起灰嬰綜合征等嚴重不良反應，C選項正確。D選項：大多數(shù)頭孢菌素類藥物在乳汁中含量甚微，對乳兒影響較小，但頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。這兩種頭孢菌素在乳汁中的含量相對較高，可能會對乳兒產(chǎn)生一定影響，D選項正確。綜上，本題正確答案為BCD。"13、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括

A.處方用藥與臨床診斷的相符性

B.劑量、用法和療程的正確性

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥師對處方用藥適宜性審核的內(nèi)容。A選項：處方用藥與臨床診斷的相符性是審核的重要內(nèi)容之一。只有用藥與臨床診斷相符，才能確保藥物針對患者的病情起到有效的治療作用，若用藥與診斷不相符，可能導致無效治療甚至延誤病情，所以該選項正確。B選項：劑量、用法和療程的正確性關乎用藥的安全性和有效性。合適的劑量才能保證藥物發(fā)揮治療效果同時避免因劑量過大導致不良反應或劑量過小無法達到治療目的；正確的用法包括藥物的服用方式、時間等，不同藥物有不同要求；合理的療程則能確保疾病得到徹底治療，防止病情反復。因此，審核劑量、用法和療程的正確性是必要的，該選項正確。C選項：選用劑型與給藥途徑的合理性也是審核要點。不同的劑型（如片劑、膠囊、注射劑等）和給藥途徑（如口服、靜脈注射、肌肉注射等）會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，從而影響藥物療效和安全性。根據(jù)患者的病情、身體狀況等合理選擇劑型和給藥途徑至關重要，所以該選項正確。D選項：是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌雖然也是處方審核的重要方面，但本題答案為ABC，不包含此項，說明在本題所設定的審核內(nèi)容范疇內(nèi)，不將其列為本題所涉及的審核內(nèi)容。綜上，答案選ABC。"14、二類精神藥品管理措施包括

A.處方應當留存兩年備查。

B.每張?zhí)幏讲怀^5日常用量

C.購入藥品雙人驗收，詳細記錄相關信息

D.在庫房中設置相對固定的位置保存二類精神藥品，并采取相應的防盜措施

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查二類精神藥品管理措施的相關知識。選項A二類精神藥品處方應當留存兩年備查，這是為了便于藥品監(jiān)管部門對二類精神藥品的使用情況進行追溯和監(jiān)管，確保其合理使用，防止濫用等情況發(fā)生，所以選項A正確。選項B二類精神藥品每張?zhí)幏揭话悴坏贸^7日常用量，而不是5日常用量，所以選項B錯誤。選項C購入二類精神藥品時雙人驗收，并詳細記錄相關信息，這樣可以保證藥品購入環(huán)節(jié)的準確性和安全性，防止藥品在購入過程中出現(xiàn)差錯或丟失等情況，同時便于對藥品的來源和流向進行管理，所以選項C正確。選項D在庫房中設置相對固定的位置保存二類精神藥品，并采取相應的防盜措施，這是為了確保二類精神藥品的儲存安全，防止藥品被盜用或非法流出，保障藥品的合理使用和公共安全，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。"15、合理用藥時應告知患者服藥后宜多飲水的藥物有

A.復方磺胺甲嗯唑片

B.羥甲香豆素

C.帕屈膦酸鈉

D.苯溴馬隆

【答案】：ABCD

【解析】本題考查應告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對各選項藥物進行分析：A選項：復方磺胺甲噁唑片：該藥物主要經(jīng)腎排泄，在尿液中濃度較高，其溶解度較低，容易在腎小管、腎盂、輸尿管等處形成結(jié)晶，從而損害泌尿系統(tǒng)。多飲水可增加藥物溶解度，減少結(jié)晶析出，避免造成尿路阻塞和結(jié)晶尿的產(chǎn)生，因此服用復方磺胺甲噁唑片后宜多飲水。B選項：羥甲香豆素：服用后部分患者可能會引起膽汁的過度分泌和腹瀉，多飲水能補充因腹瀉等可能導致的水分丟失，同時也有助于藥物更好地在體內(nèi)發(fā)揮作用以及促進代謝產(chǎn)物的排出。C選項：帕屈膦酸鈉：為雙膦酸鹽類藥物，此類藥物對食管有刺激性，且用藥后可能導致水、電解質(zhì)紊亂。多飲水一方面可減少藥物對食管的刺激，另一方面有助于補充水分和促進電解質(zhì)平衡，所以服用帕屈膦酸鈉時應告知患者多飲水。D選項：苯溴馬?。菏谴倌蛩崤判顾帲盟幒罂墒鼓蛩峤?jīng)尿液排出增多。為防止尿酸在排出過程中在尿道形成結(jié)石，需要大量飲水以增加尿量，保證足夠的尿液來溶解尿酸并促進其排泄。綜上，ABCD選項中的藥物在合理用藥時均應告知患者服藥后宜多飲水，本題答案為ABCD。"16、前列腺素藥物的使用禁忌證有

A.青光眼

B.癲癇

C.痛風

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查前列腺素藥物的使用禁忌證相關知識。選項A：青光眼青光眼患者眼內(nèi)壓通常較高，而前列腺素藥物可能會影響眼內(nèi)的生理調(diào)節(jié)機制，進一步升高眼內(nèi)壓，加重青光眼的病情，所以青光眼是前列腺素藥物的使用禁忌證之一，選項A正確。選項B：癲癇癲癇患者的神經(jīng)系統(tǒng)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，前列腺素藥物可能會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的刺激作用，從而誘發(fā)癲癇發(fā)作，增加癲癇發(fā)作的風險，因此癲癇患者禁用前列腺素藥物，選項B正確。選項C：痛風痛風主要是由于體內(nèi)尿酸代謝異常，導致尿酸鹽沉積在關節(jié)等部位引起的疾病。前列腺素藥物的藥理作用與尿酸的代謝過程并無直接關聯(lián)，一般不會影響痛風的病情或誘發(fā)痛風發(fā)作，所以痛風不是前列腺素藥物的使用禁忌證，選項C錯誤。選項D：哮喘哮喘患者的氣道處于高反應性狀態(tài)，前列腺素藥物可能會引起支氣管收縮，導致氣道狹窄，加重哮喘癥狀，甚至誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，所以哮喘是前列腺素藥物的使用禁忌證，選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"17、關于腹瀉的用藥指