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醫(yī)院陪護(hù)協(xié)議書(shū)甲方(患者):__________身份證號(hào)碼:__________乙方(陪護(hù)人員):__________身份證號(hào)碼:__________鑒于甲方因疾病需要住院治療,且甲方本人無(wú)法親自照顧或因其他原因需要陪護(hù)人員協(xié)助,乙方同意擔(dān)任甲方的陪護(hù)人員,甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、陪護(hù)期限1.陪護(hù)期限自________年________月________日起至甲方出院之日止,具體住院天數(shù)以甲方實(shí)際住院時(shí)間為準(zhǔn)。2.如甲方病情需要延長(zhǎng)陪護(hù)期限,甲乙雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。二、陪護(hù)內(nèi)容1.乙方負(fù)責(zé)甲方的日常生活照料,包括但不限于:(1)飲食照顧:協(xié)助甲方進(jìn)食、飲水,保證甲方飲食均衡、衛(wèi)生;(2)個(gè)人衛(wèi)生:協(xié)助甲方進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生清潔,包括但不限于洗手、洗臉、洗澡等;(3)病情觀察:密切關(guān)注甲方病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通;(4)陪護(hù)就醫(yī):陪同甲方進(jìn)行院內(nèi)檢查、治療等事宜;(5)物品管理:負(fù)責(zé)甲方個(gè)人物品的管理,確保物品安全、整潔。2.乙方應(yīng)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不得從事與陪護(hù)無(wú)關(guān)的活動(dòng),不得干擾醫(yī)院正常秩序。三、陪護(hù)費(fèi)用1.陪護(hù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣_(tái)_______元,每月________日結(jié)算當(dāng)月費(fèi)用。2.甲方應(yīng)于每月________日前向乙方支付當(dāng)月陪護(hù)費(fèi)用,逾期支付視為違約。3.陪護(hù)費(fèi)用包含乙方在陪護(hù)期間的生活費(fèi)用,不包括乙方在陪護(hù)期間產(chǎn)生的其他費(fèi)用,如交通費(fèi)、通訊費(fèi)等。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供高質(zhì)量的陪護(hù)服務(wù),有權(quán)監(jiān)督乙方的陪護(hù)工作。2.乙方有權(quán)要求甲方按時(shí)支付陪護(hù)費(fèi)用,有權(quán)拒絕甲方的非法要求。3.甲方應(yīng)尊重乙方的勞動(dòng),為乙方提供必要的工作條件和生活保障。4.乙方應(yīng)盡職盡責(zé),關(guān)心甲方病情,保護(hù)甲方人身安全,不得擅自離開(kāi)陪護(hù)崗位。五、違約責(zé)任1.如甲方未按時(shí)支付陪護(hù)費(fèi)用,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為當(dāng)月應(yīng)付費(fèi)用的________%。2.如乙方擅自離開(kāi)陪護(hù)崗位,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為當(dāng)月應(yīng)付費(fèi)用的________%。3.如因乙方過(guò)失導(dǎo)致甲方人身?yè)p害,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________________年________月________日________年____
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