休克護理的試題及答案2025

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓下降，脈壓差減小，其主要機制是（）A.心功能不全B.外周血管阻力升高C.小動脈緊張度下降，小靜脈收縮D.有效循環(huán)血量減少答案：D2.休克早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血壓下降，脈壓減小B.神志淡漠，反應(yīng)遲鈍C.血壓正常，脈壓差減小，脈搏細速D.皮膚發(fā)紺，尿量減少答案：C3.抗休克的最根本措施是（）A.止血B.擴容C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸中毒答案：B4.休克患者使用血管擴張藥，必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥答案：C5.觀察休克患者血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是（）A.肢端溫度B.神志情況C.脈壓大小D.尿量多少答案：A6.休克患者中心靜脈壓為5cmH?O，血壓80/65mmHg，處理原則為（）A.適當(dāng)補液B.充分補液C.給強心藥物D.舒張血管答案：B7.下列哪項不是休克患者的護理措施（）A.平臥位B.觀察生命體征C.熱水袋保暖D.記錄出入量答案：C8.反映休克患者組織灌注的最簡便而有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓答案：C9.休克患者的體位應(yīng)保持在（）A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：A10.休克患者在補足液體后，血壓仍然偏低，中心靜脈壓正常，可考慮給予（）A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.強心藥D.5%碳酸氫鈉答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克患者出現(xiàn)下列哪些情況提示病情嚴(yán)重（）A.皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑B.收縮壓低于80mmHgC.脈搏細速，超過120次/分D.尿量少于25ml/hE.神志淡漠答案：ABCDE2.休克患者應(yīng)用血管活性藥物時，下列哪些是正確的（）A.應(yīng)從小劑量、低濃度開始B.血壓平穩(wěn)后應(yīng)立即停藥C.必須在補足血容量的基礎(chǔ)上使用D.可與堿性藥物混合使用E.需密切觀察血壓、心率等變化答案：ACE3.休克患者護理中，下列哪些措施是正確的（）A.常規(guī)吸氧，保持呼吸道通暢B.觀察生命體征及病情變化C.建立兩條以上靜脈通道D.準(zhǔn)確記錄出入量E.注意保暖，盡量減少搬動答案：ABCDE4.引起休克的常見原因有（）A.大出血B.感染C.過敏D.創(chuàng)傷E.心功能不全答案：ABCDE5.休克患者的病情觀察要點包括（）A.意識和表情B.皮膚色澤和溫度C.血壓和脈壓D.脈搏E.尿量答案：ABCDE6.下列關(guān)于休克患者預(yù)防感染的措施，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.做好口腔護理C.做好皮膚護理D.合理使用抗生素E.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD7.休克患者補液時，常用的晶體液有（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖酐E.羥乙基淀粉答案：ABC8.休克患者使用熱水袋保暖時，錯誤的做法是（）A.水溫調(diào)至60-70℃B.直接放在患者皮膚上C.定時觀察局部皮膚情況D.用熱時間不超過30分鐘E.可與其他保暖措施同時使用答案：AB9.休克患者發(fā)生DIC的表現(xiàn)有（）A.皮膚瘀斑B.注射部位出血C.血尿D.血壓回升E.血小板減少答案：ABCE10.休克患者中心靜脈壓監(jiān)測的意義有（）A.反映右心功能B.反映左心功能C.指導(dǎo)補液D.評估血容量E.反映血管張力答案：ACDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓回升，尿量增多，表示休克已得到糾正。（×）2.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮藥提升血壓。（×）3.觀察休克患者尿量，若每小時尿量少于30ml，提示腎灌注不足。（√）4.休克患者在補充足夠液體后，血壓仍低，中心靜脈壓正常，可給予強心藥。（×）5.休克患者取中凹位，可增加回心血量及減輕呼吸困難。（√）6.為休克患者快速大量補液時，應(yīng)首選膠體液。（×）7.休克患者應(yīng)用熱水袋保暖時，水溫不宜超過50℃。（√）8.只要患者血壓正常，就不屬于休克狀態(tài)。（×）9.休克患者病情穩(wěn)定后，可盡快開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（√）10.監(jiān)測休克患者的脈搏，如脈率增快常提示病情加重。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克患者病情觀察的要點。答：觀察意識和表情，了解腦灌注；看皮膚色澤溫度，知外周循環(huán)；監(jiān)測血壓脈壓，掌握循環(huán)狀態(tài)；數(shù)脈搏，了解心臟功能；記尿量，反映腎灌注；觀察呼吸頻率節(jié)律等。2.簡述休克患者的急救措施。答：盡快去除病因，如止血、抗感染等；立即安置中凹位，保持呼吸道通暢并吸氧；迅速建立兩條以上靜脈通道，快速補液擴容；注意保暖，避免搬動；密切監(jiān)測生命體征等變化。3.簡述休克患者應(yīng)用血管活性藥物的注意事項。答：從小劑量、低濃度開始，在補足血容量基礎(chǔ)上使用；用藥過程密切觀察血壓、心率等變化；不可與堿性藥物混合；血壓平穩(wěn)后逐漸停藥，不可驟停。4.簡述休克患者預(yù)防感染的護理措施。答：嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染；做好口腔和皮膚護理，保持清潔；合理使用抗生素；加強病房管理，保持空氣流通；避免不必要的侵入性操作。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者在補液過程中，如何判斷補液是否充足？答：若患者精神狀態(tài)改善，由煩躁轉(zhuǎn)為安靜；皮膚由蒼白變紅潤、溫暖；血壓回升且穩(wěn)定，脈壓差增大；脈搏有力、減慢；尿量每小時大于30ml，提示補液較充足。2.討論休克患者護理中，如何做好心理護理？答：主動關(guān)心患者，耐心解釋病情和治療措施，增強其信心；操作熟練、準(zhǔn)確，給患者安全感；鼓勵患者表達感受，傾聽并給予安慰；做好家屬工作，讓其給予情感支持。3.討論休克患者使用熱水袋保暖的利弊及正確做法。答：利是一定程度提高體表溫度。弊是若溫度過高或使用不當(dāng)會燙傷皮膚，且體表血管擴張會加重重要臟器缺血。正確做法是水溫不超