2025年研究生考試考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))題庫及答案精析一、A型題：第1～36小題，每小題1.5分；第37～81小題，每小題2分；共111分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.下列選項(xiàng)中，反映陰陽對(duì)立制約關(guān)系的是（）A.寒極生熱，熱極生寒B.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也C.動(dòng)極者，鎮(zhèn)之以靜；陰亢者，勝之以陽D.重陰必陽，重陽必陰【答案】C【精析】陰陽的對(duì)立制約是指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥?！皠?dòng)極者，鎮(zhèn)之以靜；陰亢者，勝之以陽”體現(xiàn)了以靜制動(dòng)、以陽制陰的對(duì)立制約關(guān)系。A項(xiàng)“寒極生熱，熱極生寒”和D項(xiàng)“重陰必陽，重陽必陰”體現(xiàn)的是陰陽的相互轉(zhuǎn)化；B項(xiàng)“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)的是陰陽的互根互用。2.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于（）A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺主宣發(fā)和肅降D.肺朝百脈【答案】C【精析】肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺氣宣發(fā)，將津液和水谷精微布散于全身，外達(dá)皮毛，并通過汗液排出部分水液；肺氣肅降，將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液排出體外。A項(xiàng)肺主一身之氣主要體現(xiàn)在氣的生成和氣機(jī)調(diào)節(jié)方面；B項(xiàng)肺司呼吸是肺的基本生理功能之一；D項(xiàng)肺朝百脈是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺。3.具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是（）A.十二經(jīng)別B.十二經(jīng)筋C.十二皮部D.十五別絡(luò)【答案】B【精析】十二經(jīng)筋具有約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能的作用，即“主束骨而利機(jī)關(guān)”。A項(xiàng)十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分；C項(xiàng)十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位；D項(xiàng)十五別絡(luò)是從經(jīng)脈分出的支脈。4.依據(jù)《素問·宣明五氣》理論，久臥易傷的是（）A.氣B.血C.肉D.筋【答案】A【精析】《素問·宣明五氣》說：“久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，久視傷血?！本门P則陽氣不展，氣機(jī)不暢，故易傷氣。5.下列選項(xiàng)中，不屬于痰飲致病特點(diǎn)的是（）A.阻滯氣血運(yùn)行B.影響水液代謝C.易于蒙蔽心神D.病位固定，病證單一【答案】D【精析】痰飲致病特點(diǎn)包括：阻滯氣血運(yùn)行、影響水液代謝、易于蒙蔽心神、致病廣泛，變幻多端。痰飲可隨氣流行，無處不到，可停積于不同部位而產(chǎn)生多種病證，病位不固定，病證復(fù)雜多樣。6.下列選項(xiàng)中，屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是（）A.五心煩熱B.神疲體倦C.腹脹滿不減D.自汗盜汗【答案】C【精析】實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹脹滿不減是實(shí)邪內(nèi)阻，氣機(jī)不暢的表現(xiàn)，屬于實(shí)證。A項(xiàng)五心煩熱、D項(xiàng)自汗盜汗多見于虛證；B項(xiàng)神疲體倦也是虛證的常見表現(xiàn)。7.下列選項(xiàng)中，不屬于弦脈所主病證的是（）A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.脾胃病【答案】D【精析】弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。弦為肝脈，肝膽疾患，肝氣失于條達(dá)則脈來弦勁；疼痛、痰飲等均可使氣機(jī)阻滯，血脈不利，也可見弦脈。脾胃病一般不常見弦脈。8.下列選項(xiàng)中，屬于熱證表現(xiàn)的是（）A.惡寒喜暖B.口淡不渴C.小便清長(zhǎng)D.面紅目赤【答案】D【精析】熱證是指感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點(diǎn)的證候。面紅目赤是熱邪上炎的表現(xiàn)，屬于熱證。A項(xiàng)惡寒喜暖、B項(xiàng)口淡不渴、C項(xiàng)小便清長(zhǎng)多見于寒證。9.下列選項(xiàng)中，屬于虛證的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛拒按B.神昏譫語C.五心煩熱D.大便秘結(jié)【答案】C【精析】虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。五心煩熱是陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，屬于虛證。A項(xiàng)腹痛拒按、B項(xiàng)神昏譫語多見于實(shí)證；D項(xiàng)大便秘結(jié)有實(shí)證和虛證之分，但單純說大便秘結(jié)不能直接判斷為虛證。10.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能滋陰潤(rùn)燥的是（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉【答案】B【精析】知母具有清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥的功效。A項(xiàng)石膏生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。C項(xiàng)蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。D項(xiàng)天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。11.下列藥物中，能解毒斂瘡的是（）A.硼砂B.爐甘石C.明礬D.蛇床子【答案】B【精析】爐甘石具有解毒明目退翳，收濕止癢斂瘡的功效。A項(xiàng)硼砂外用清熱解毒，內(nèi)服清肺化痰；C項(xiàng)明礬外用解毒殺蟲，燥濕止癢，內(nèi)服止血，止瀉，化痰；D項(xiàng)蛇床子燥濕祛風(fēng)，殺蟲止癢，溫腎壯陽。12.下列方劑中，具有解表清里功用的是（）A.葛根黃芩黃連湯B.麻黃杏仁甘草石膏湯C.涼膈散D.小柴胡湯【答案】A【精析】葛根黃芩黃連湯的功用是解表清里，主治協(xié)熱下利。B項(xiàng)麻黃杏仁甘草石膏湯的功用是辛涼宣泄，清肺平喘；C項(xiàng)涼膈散的功用是瀉火通便，清上泄下；D項(xiàng)小柴胡湯的功用是和解少陽。13.下列方劑中，以滋陰降火為主要功用的是（）A.清骨散B.大補(bǔ)陰丸C.當(dāng)歸六黃湯D.青蒿鱉甲湯【答案】B【精析】大補(bǔ)陰丸的功用是滋陰降火，主治陰虛火旺證。A項(xiàng)清骨散的功用是清虛熱，退骨蒸；C項(xiàng)當(dāng)歸六黃湯的功用是滋陰瀉火，固表止汗；D項(xiàng)青蒿鱉甲湯的功用是養(yǎng)陰透熱。14.下列選項(xiàng)中，不屬于歸脾湯主治病證的是（）A.心悸怔忡B.失眠健忘C.盜汗虛熱D.崩漏便血【答案】C【精析】歸脾湯的功用是益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。心悸怔忡、失眠健忘是心脾氣血兩虛的表現(xiàn)；崩漏便血是脾不統(tǒng)血的表現(xiàn)。盜汗虛熱多見于陰虛證，不屬于歸脾湯的主治范圍。15.下列選項(xiàng)中，屬于不寐實(shí)證治法的是（）A.補(bǔ)益心脾B.滋陰降火C.清肝瀉火D.益氣鎮(zhèn)驚【答案】C【精析】不寐實(shí)證多由肝郁化火、痰熱內(nèi)擾等所致，治療應(yīng)以清肝瀉火、化痰清熱等為主。A項(xiàng)補(bǔ)益心脾用于心脾兩虛型不寐；B項(xiàng)滋陰降火用于陰虛火旺型不寐；D項(xiàng)益氣鎮(zhèn)驚用于心膽氣虛型不寐。16.下列選項(xiàng)中，不屬于哮病緩解期肺脾氣虛證表現(xiàn)的是（）A.氣短聲低B.喉中時(shí)有輕度哮鳴C.面色顴紅D.自汗，怕風(fēng)【答案】C【精析】哮病緩解期肺脾氣虛證表現(xiàn)為氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏等。面色顴紅多見于陰虛證，不屬于肺脾氣虛證的表現(xiàn)。17.下列選項(xiàng)中，不屬于胃痛脾胃虛寒證表現(xiàn)的是（）A.胃痛隱隱，綿綿不休B.口燥咽干，大便干結(jié)C.喜溫喜按，空腹痛甚D.舌淡苔白，脈弦緊【答案】B【精析】胃痛脾胃虛寒證表現(xiàn)為胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩?？谠镅矢?，大便干結(jié)多見于胃陰虧虛證。18.下列選項(xiàng)中，不屬于脅痛肝郁氣滯證表現(xiàn)的是（）A.脅肋脹痛，走竄不定B.胸悶腹脹，噯氣頻作C.口干口苦，舌紅苔黃D.疼痛每因情志變化而增減【答案】C【精析】脅痛肝郁氣滯證表現(xiàn)為脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作等?？诟煽诳啵嗉t苔黃多見于肝膽濕熱證，不屬于肝郁氣滯證的表現(xiàn)。19.下列選項(xiàng)中，不屬于黃疸陽黃熱重于濕證表現(xiàn)的是（）A.身目俱黃，黃色鮮明B.發(fā)熱口渴，心中懊憹C.頭重身困，胸脘痞滿D.小便短少黃赤，大便秘結(jié)【答案】C【精析】黃疸陽黃熱重于濕證表現(xiàn)為身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。頭重身困，胸脘痞滿多見于濕重于熱證。20.下列選項(xiàng)中，不屬于水腫風(fēng)水相搏證表現(xiàn)的是（）A.眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫B.來勢(shì)迅速C.小便不利D.胸悶，納呆，泛惡【答案】D【精析】水腫風(fēng)水相搏證表現(xiàn)為眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢(shì)迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等。胸悶，納呆，泛惡多見于水濕浸漬證。21.下列選項(xiàng)中，不屬于淋證血淋實(shí)證表現(xiàn)的是（）A.小便熱澀刺痛B.尿色深紅C.腰酸膝軟D.舌尖紅，苔黃膩，脈滑數(shù)【答案】C【精析】淋證血淋實(shí)證表現(xiàn)為小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌尖紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。腰酸膝軟多見于血淋虛證。22.下列選項(xiàng)中，不屬于消渴中消胃熱熾盛證表現(xiàn)的是（）A.多食易饑B.口渴引飲C.大便干結(jié)D.尿頻量多，混濁如脂膏【答案】D【精析】消渴中消胃熱熾盛證表現(xiàn)為多食易饑，口渴引飲，大便干結(jié)，小便頻數(shù)，苔黃燥，脈滑實(shí)有力。尿頻量多，混濁如脂膏多見于下消腎陰虧虛證。23.下列選項(xiàng)中，不屬于內(nèi)傷發(fā)熱肝郁發(fā)熱證表現(xiàn)的是（）A.發(fā)熱多為低熱或潮熱B.熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏C.口苦口干D.形寒肢冷【答案】D【精析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱肝郁發(fā)熱證表現(xiàn)為發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干口苦，納食減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。形寒肢冷多見于陽虛發(fā)熱證。24.下列選項(xiàng)中，不屬于虛勞肺氣虛證表現(xiàn)的是（）A.短氣自汗B.聲音低怯C.易感冒D.口干咽燥【答案】D【精析】虛勞肺氣虛證表現(xiàn)為短氣自汗，聲音低怯，時(shí)寒時(shí)熱，易感冒，面白，舌質(zhì)淡，脈軟弱?？诟裳试锒嘁娪诜侮幪撟C。25.下列選項(xiàng)中，不屬于積聚氣滯血阻證表現(xiàn)的是（）A.腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)B.固定不移C.脹痛不適D.形體消瘦，納谷減少【答案】D【精析】積聚氣滯血阻證表現(xiàn)為腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。形體消瘦，納谷減少多見于正虛瘀結(jié)證。26.下列選項(xiàng)中，不屬于眩暈肝陽上亢證表現(xiàn)的是（）A.眩暈耳鳴B.頭痛且脹C.面紅目赤D.腰膝酸軟，遺精耳鳴【答案】D【精析】眩暈肝陽上亢證表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。腰膝酸軟，遺精耳鳴多見于肝腎陰虛證。27.下列選項(xiàng)中，不屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證表現(xiàn)的是（）A.平素頭暈頭痛，耳鳴目眩B.突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇C.半身不遂D.肢體強(qiáng)急，大小便失禁【答案】D【精析】中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證表現(xiàn)為平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。肢體強(qiáng)急，大小便失禁多見于中臟腑閉證或脫證。28.下列選項(xiàng)中，不屬于顫證風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證表現(xiàn)的是（）A.肢體顫動(dòng)粗大B.程度較重C.心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重D.腰膝酸軟【答案】D【精析】顫證風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證表現(xiàn)為肢體顫動(dòng)粗大，程度較重，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動(dòng)，心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重，伴有肢體麻木，口苦而干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。腰膝酸軟多見于髓海不足證。29.下列選項(xiàng)中，不屬于癡呆髓海不足證表現(xiàn)的是（）A.智能減退，記憶力、計(jì)算力下降B.頭暈耳鳴，齒枯發(fā)焦C.懈惰思臥，腰酸骨軟D.口涎外溢，四肢不溫【答案】D【精析】癡呆髓海不足證表現(xiàn)為智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱?？谙淹庖纾闹粶囟嘁娪谄⒛I兩虛證。30.下列選項(xiàng)中，不屬于痿證肺熱津傷證表現(xiàn)的是（）A.病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力B.皮膚干燥，心煩口渴C.咳嗆少痰D.手足麻木不仁【答案】D【精析】痿證肺熱津傷證表現(xiàn)為病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，可較快發(fā)生肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃少，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。手足麻木不仁多見于脈絡(luò)瘀阻證。31.下列選項(xiàng)中，不屬于痹證痰瘀痹阻證表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)腫大，僵硬變形B.疼痛如刺，固定不移C.肌膚紫暗，按之稍硬D.發(fā)熱煩渴，舌紅苔黃膩【答案】D【精析】痹證痰瘀痹阻證表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大，僵硬變形，屈伸不利，疼痛如刺，固定不移，肌膚紫暗，按之稍硬，有硬結(jié)、瘀斑，面色黧黑，或有皮下結(jié)節(jié)，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。發(fā)熱煩渴，舌紅苔黃膩多見于風(fēng)濕熱痹證。32.下列選項(xiàng)中，不屬于乳癖肝郁痰凝證表現(xiàn)的是（）A.多見于青壯年婦女B.乳房脹痛或刺痛，隨喜怒消長(zhǎng)C.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀或片塊狀D.伴畏寒肢冷，神疲乏力【答案】D【精析】乳癖肝郁痰凝證表現(xiàn)為多見于青壯年婦女，乳房脹痛或刺痛，隨喜怒消長(zhǎng)，乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀或片塊狀，大小不等，質(zhì)韌不堅(jiān)，邊界不清，推之可動(dòng)，伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦，苔薄黃，脈弦滑。伴畏寒肢冷，神疲乏力多見于沖任失調(diào)證。33.下列選項(xiàng)中，不屬于癮疹胃腸濕熱證表現(xiàn)的是（）A.風(fēng)團(tuán)片大、色紅、瘙癢劇烈B.伴有腹痛、腹瀉C.神疲乏力，面色蒼白D.大便秘結(jié)或泄瀉【答案】C【精析】癮疹胃腸濕熱證表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)片大、色紅、瘙癢劇烈，伴有腹痛、腹瀉，大便秘結(jié)或泄瀉，脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，苔黃膩，脈滑數(shù)。神疲乏力，面色蒼白多見于氣血兩虛證。34.下列選項(xiàng)中，不屬于蛇串瘡肝經(jīng)郁熱證表現(xiàn)的是（）A.皮損鮮紅，灼熱刺痛B.口苦咽干，煩躁易怒C.皮損色淡，皰壁松弛D.大便干結(jié)，小便黃赤【答案】C【精析】蛇串瘡肝經(jīng)郁熱證表現(xiàn)為皮損鮮紅，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，大便干結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。皮損色淡，皰壁松弛多見于脾虛濕蘊(yùn)證。35.下列選項(xiàng)中，不屬于內(nèi)痔濕熱下注證表現(xiàn)的是（）A.便血色鮮紅，量較多B.痔核脫出，可自行回納C.肛門灼熱，重墜不適D.面色少華，神疲乏力【答案】D【精析】?jī)?nèi)痔濕熱下注證表現(xiàn)為便血色鮮紅，量較多，痔核脫出，可自行回納，肛門灼熱，重墜不適，或有滋水，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。面色少華，神疲乏力多見于脾虛氣陷證。36.下列選項(xiàng)中，不屬于脫疽寒濕阻絡(luò)證表現(xiàn)的是（）A.患趾（指）喜暖怕冷B.麻木，酸脹疼痛C.局部皮膚蒼白，觸之冰涼D.潰瘍或壞疽，疼痛劇烈【答案】D【精析】脫疽寒濕阻絡(luò)證表現(xiàn)為患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之冰涼，趺陽脈搏動(dòng)減弱，舌淡，苔白膩，脈沉細(xì)。潰瘍或壞疽，疼痛劇烈多見于濕熱毒盛證或熱毒傷陰證。37.患者，男，35歲。發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。其診斷是（）A.感冒風(fēng)寒證B.感冒風(fēng)熱證C.感冒暑濕證D.時(shí)行感冒【答案】C【精析】患者發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗少，結(jié)合肢體酸重，頭昏重脹痛，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)等癥狀，可判斷為感冒暑濕證。A項(xiàng)感冒風(fēng)寒證多表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕等；B項(xiàng)感冒風(fēng)熱證多表現(xiàn)為身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃等；D項(xiàng)時(shí)行感冒病情較重，具有廣泛的傳染性、流行性。38.患者，女，45歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.滋陰清火，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.振奮心陽，化氣行水D.活血化瘀，理氣通絡(luò)【答案】A【精析】患者心悸不寧，心煩少寐，結(jié)合手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀，可判斷為心悸陰虛火旺證，治法為滋陰清火，養(yǎng)心安神。B項(xiàng)補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神用于心血不足證；C項(xiàng)振奮心陽，化氣行水用于心陽不振證；D項(xiàng)活血化瘀，理氣通絡(luò)用于瘀阻心脈證。39.患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。治療應(yīng)選用的方劑是（）A.烏頭赤石脂丸B.血府逐瘀湯C.冠心蘇合丸D.瓜蔞薤白半夏湯【答案】A【精析】患者胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微，可判斷為胸痹陰寒極盛之重癥，治療應(yīng)選用烏頭赤石脂丸。B項(xiàng)血府逐瘀湯用于胸痹心血瘀阻證；C項(xiàng)冠心蘇合丸用于胸痹寒凝心脈證的輕癥；D項(xiàng)瓜蔞薤白半夏湯用于胸痹痰濁閉阻證。40.患者，女，30歲。胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.一貫煎合芍藥甘草湯【答案】A【精析】患者胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，結(jié)合口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊等癥狀，可判斷為胃痛寒邪客胃證，治療應(yīng)首選良附丸。B項(xiàng)保和丸用于胃痛飲食傷胃證；C項(xiàng)柴胡疏肝散用于胃痛肝氣犯胃證；D項(xiàng)一貫煎合芍藥甘草湯用于胃痛胃陰虧虛證。41.患者，男，42歲。脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其治法是（）A.疏肝理氣B.清熱利濕C.祛瘀通絡(luò)D.養(yǎng)陰柔肝【答案】A【精析】患者脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，結(jié)合胸悶腹脹，噯氣頻作等癥狀，可判斷為脅痛肝郁氣滯證，治法為疏肝理氣。B項(xiàng)清熱利濕用于脅痛肝膽濕熱證；C項(xiàng)祛瘀通絡(luò)用于脅痛瘀血阻絡(luò)證；D項(xiàng)養(yǎng)陰柔肝用于脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證。42.患者，女，55歲。黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.茵陳術(shù)附湯【答案】D【精析】患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，結(jié)合納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲等癥狀，可判斷為黃疸陰黃寒濕阻遏證，治療應(yīng)首選茵陳術(shù)附湯。A項(xiàng)茵陳蒿湯用于黃疸陽黃熱重于濕證；B項(xiàng)茵陳五苓散用于黃疸陽黃濕重于熱證；C項(xiàng)甘露消毒丹用于黃疸陽黃濕熱留戀證。43.患者，男，60歲。水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.實(shí)脾飲B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯C.五皮飲合胃苓湯D.疏鑿飲子【答案】B【精析】患者水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，結(jié)合腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲等癥狀，可判斷為水腫腎陽衰微證，治療應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸合真武湯。A項(xiàng)實(shí)脾飲用于水腫脾陽虛衰證；C項(xiàng)五皮飲合胃苓湯用于水腫水濕浸漬證；D項(xiàng)疏鑿飲子用于水腫濕熱壅盛證。44.患者，女，40歲。小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，口苦，嘔惡，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.八正散B.石韋散C.小薊飲子D.沉香散【答案】A【精析】患者小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，結(jié)合溺色黃赤，少腹拘急脹痛，口苦，嘔惡，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，可判斷為淋證熱淋，治療應(yīng)首選八正散。B項(xiàng)石韋散用于淋證石淋；C項(xiàng)小薊飲子用于淋證血淋實(shí)證；D項(xiàng)沉香散用于淋證氣淋實(shí)證。45.患者，男，55歲。口渴多飲，多食易饑，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。其治法是（）A.清熱潤(rùn)肺，生津止渴B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.滋陰固腎D.益氣健脾，生津止渴【答案】B【精析】患者口渴多飲，多食易饑，形體消瘦，結(jié)合大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力等癥狀，可判斷為消渴中消胃熱熾盛證，治法為清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。A項(xiàng)清熱潤(rùn)肺，生津止渴用于消渴上消肺熱津傷證；C項(xiàng)滋陰固腎用于消渴下消腎陰虧虛證；D項(xiàng)益氣健脾，生津止渴用于消渴氣陰兩虛證。46.患者，女，35歲。發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。其治法是（）A.滋陰清熱B.益氣養(yǎng)血C.益氣健脾，甘溫除熱D.疏肝理氣，解郁泄熱【答案】C【精析】患者發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，結(jié)合倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏等癥狀，可判斷為內(nèi)傷發(fā)熱氣虛發(fā)熱證，治法為益氣健脾，甘溫除熱。A項(xiàng)滋陰清熱用于內(nèi)傷發(fā)熱陰虛發(fā)熱證；B項(xiàng)益氣養(yǎng)血用于內(nèi)傷發(fā)熱血虛發(fā)熱證；D項(xiàng)疏肝理氣，解郁泄熱用于內(nèi)傷發(fā)熱肝郁發(fā)熱證。47.患者，男，65歲。眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是（）A.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓B.平肝潛陽，清火息風(fēng)C.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾D.化痰祛濕，健脾和胃【答案】C【精析】患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，結(jié)合面色?白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華等癥狀，可判斷為眩暈氣血虧虛證，治法為補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。A項(xiàng)滋養(yǎng)肝腎，益精填髓用于眩暈肝腎陰虛證；B項(xiàng)平肝潛陽，清火息風(fēng)用于眩暈肝陽上亢證；D項(xiàng)化痰祛濕，健脾和胃用于眩暈痰濕中阻證。48.患者，女，70歲。中風(fēng)后經(jīng)治半年，左側(cè)肢體偏癱好轉(zhuǎn)，現(xiàn)遺留音喑失語，心悸，氣短及腰膝酸軟。方藥宜選（）A.左歸丸B.右歸丸C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.地黃飲子【答案】D【精析】患者中風(fēng)后遺留音喑失語，心悸，氣短及腰膝酸軟等癥狀，可判斷為中風(fēng)后遺癥肝腎虧虛證，治療應(yīng)選用地黃飲子。A項(xiàng)左歸丸用于肝腎陰虛證；B項(xiàng)右歸丸用于腎陽不足證；C項(xiàng)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證。49.患者，男，68歲。頭搖肢顫，持物不穩(wěn)，腰膝酸軟，失眠心煩，頭暈耳鳴，善忘，神呆，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)，舒筋止顫B.清熱化痰，平肝息風(fēng)C.益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈D.填精補(bǔ)髓，育陰息風(fēng)【答案】D【精析】患者頭搖肢顫，持物不穩(wěn)，結(jié)合腰膝酸軟，失眠心煩，頭暈耳鳴等癥狀，可判斷為顫證髓海不足證，治法為填精補(bǔ)髓，育陰息風(fēng)。A項(xiàng)鎮(zhèn)肝息風(fēng)，舒筋止顫用于顫證風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證；B項(xiàng)清熱化痰，平肝息風(fēng)用于顫證痰熱風(fēng)動(dòng)證；C項(xiàng)益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈用于顫證氣血虧虛證。50.患者，女，75歲。智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.七福飲B.還少丹C.滌痰湯D.通竅活血湯【答案】A【精析】患者智能減退，記憶力、計(jì)算力等明顯減退，結(jié)合頭暈耳鳴，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟等癥狀，可判斷為癡呆髓海不足證，治療應(yīng)首選七福飲。B項(xiàng)還少丹用于癡呆脾腎兩虛證；C項(xiàng)滌痰湯用于癡呆痰濁蒙竅證；D項(xiàng)通竅活血湯用于癡呆瘀血內(nèi)阻證。51.患者，男，55歲。肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。其治法是（）A.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕B.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒D.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕【答案】A【精析】患者肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，結(jié)合初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，可判斷為痹證行痹，治法為祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。B項(xiàng)散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕用于痹證痛痹；C項(xiàng)除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒用于痹證著痹；D項(xiàng)清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕用于痹證風(fēng)濕熱痹。52.患者，女，28歲。乳房脹痛或刺痛，隨喜怒消長(zhǎng)，乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀或片塊狀，大小不等，質(zhì)韌不堅(jiān)，邊界不清，推之可動(dòng)，伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦，苔薄黃，脈弦滑。其治法是（）A.疏肝理氣，化痰散結(jié)B.調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)C.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)D.清熱解毒，消腫散結(jié)【答案】A【精析】患者乳房脹痛或刺痛，隨喜怒消長(zhǎng)，結(jié)合乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀或片塊狀等癥狀，可判斷為乳癖肝郁痰凝證，治法為疏肝理氣，化痰散結(jié)。B項(xiàng)調(diào)攝