醫(yī)療機構(gòu)藥事管理操作規(guī)范摘要為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥事管理活動，保障用藥安全、有效、合理，維護患者健康權益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際工作，制定本操作規(guī)范。本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理工作，涵蓋藥品采購、儲存、調(diào)配、使用、不良反應監(jiān)測等全流程，旨在為醫(yī)療機構(gòu)提供可操作的藥事管理指南。第一章總則1.1制定依據(jù)本規(guī)范依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等法律法規(guī)及規(guī)范性文件制定。1.2目的與適用范圍目的：規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥事管理流程，強化用藥安全管控，促進合理用藥，提升藥事服務質(zhì)量，保障患者用藥權益。適用范圍：各級各類醫(yī)療機構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、?？漆t(yī)院等）的藥事管理活動。1.3基本原則1.依法依規(guī)：嚴格遵守藥品管理法律法規(guī)，確保藥事活動合法合規(guī)。2.患者中心：以患者為核心，優(yōu)先保障用藥安全與療效，提供個性化藥學服務。3.全程管理：覆蓋藥品采購、儲存、調(diào)配、使用、監(jiān)測全生命周期，實現(xiàn)閉環(huán)管理。4.持續(xù)改進：通過質(zhì)量檢查、數(shù)據(jù)分析與反饋，推動藥事管理水平不斷提升。第二章組織與職責2.1藥事管理與藥物治療學委員會（組）2.1.1組成與設立二級及以上醫(yī)院：應當設立藥事管理與藥物治療學委員會，由院長擔任主任委員，成員包括醫(yī)療、藥學、護理、感染管理、臨床檢驗、公共衛(wèi)生等部門負責人及具有高級技術職務任職資格的臨床醫(yī)師、藥師?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：應當設立藥事管理與藥物治療學組，由機構(gòu)負責人擔任組長，成員包括臨床醫(yī)師、藥師、護士等。2.1.2主要職責制定本機構(gòu)藥事管理及藥物治療相關規(guī)章制度（如藥品采購目錄、處方審核標準）并監(jiān)督實施；審核本機構(gòu)基本用藥供應目錄，優(yōu)先選用國家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品及臨床療效確切的藥品；推動臨床診療指南、藥物臨床應用指導原則的落實，監(jiān)測藥物使用情況（如抗菌藥物使用率、激素使用指征）；組織開展藥品不良反應（ADR）、藥品不良事件（ADE）分析與干預，提出改進措施；指導臨床合理用藥，協(xié)調(diào)解決藥事管理中的重大問題（如特殊藥品供應、用藥爭議）。2.2藥學部門設置與職責2.2.1部門設置要求二級及以上醫(yī)院應當獨立設置藥學部門，配備與醫(yī)院規(guī)模、診療科目相適應的藥學技術人員（如藥師、臨床藥師）；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當設置藥房，配備至少1名執(zhí)業(yè)藥師或藥師。2.2.2藥學部門職責藥品采購與供應：負責藥品的計劃制定、供應商遴選、驗收入庫及庫存管理；處方審核與調(diào)配：承擔門診、住院處方的審核、調(diào)配及發(fā)放工作，確保用藥準確性；臨床用藥服務：參與臨床查房、會診、病例討論，提供用藥咨詢、個體化給藥方案設計；藥品質(zhì)量管理：開展藥品儲存、養(yǎng)護及有效期管理，處理不合格藥品；藥品不良反應監(jiān)測：收集、整理、上報ADR/ADE信息，分析并反饋臨床；藥學教育與培訓：組織藥學人員繼續(xù)教育，開展患者用藥教育。2.3人員資質(zhì)與培訓2.3.1藥師資質(zhì)要求從事處方審核、調(diào)配工作的藥師應當取得藥師資格證書；臨床藥師應當具備臨床藥學專業(yè)本科及以上學歷或藥學專業(yè)本科及以上學歷并從事臨床藥學工作滿2年，并經(jīng)過規(guī)范化培訓；麻醉藥品、精神藥品調(diào)配人員應當具備麻醉藥品和精神藥品處方調(diào)配資格。2.3.2培訓與考核醫(yī)療機構(gòu)應當定期組織藥學人員參加法律法規(guī)培訓（如《藥品管理法》《處方管理辦法》）、專業(yè)知識培訓（如藥物動力學、臨床藥理學）及技能操作培訓（如處方審核系統(tǒng)使用、ADR報告填寫）；建立藥學人員績效考核機制，將處方審核準確率、臨床用藥指導效果、ADR報告數(shù)量等納入考核指標。第三章藥品采購與供應管理3.1采購原則合法性：從具有藥品生產(chǎn)許可證（生產(chǎn)企業(yè)）或藥品經(jīng)營許可證（經(jīng)營企業(yè)）的供應商采購，嚴禁從無資質(zhì)單位購進藥品；安全性：優(yōu)先采購通過GMP認證（生產(chǎn)企業(yè)）或GSP認證（經(jīng)營企業(yè)）的藥品，避免采購質(zhì)量風險高的藥品；有效性：選擇臨床療效確切、循證醫(yī)學證據(jù)充分的藥品，避免采購療效不明確的藥品；經(jīng)濟性：兼顧藥品質(zhì)量與價格，優(yōu)先選用集中采購中選藥品、國家談判藥品，降低醫(yī)療成本。3.2采購流程3.2.1需求計劃制定臨床科室根據(jù)診療需求提出藥品采購申請，藥學部門結(jié)合庫存水平、用藥頻率、有效期等因素審核，制定藥品采購計劃；采購計劃應當經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會審核批準，避免盲目采購。3.2.2供應商選擇與資質(zhì)審核供應商應當具備營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證（或藥品生產(chǎn)許可證）、GSP認證證書（或GMP認證證書）；采購麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品時，供應商應當具備特殊藥品經(jīng)營資質(zhì)；藥學部門應當建立供應商檔案，記錄供應商名稱、資質(zhì)證書、聯(lián)系方式、供貨歷史等信息，定期評估供應商信譽（如供貨及時性、藥品質(zhì)量）。3.2.3采購合同管理采購藥品應當簽訂書面合同，明確以下內(nèi)容：1.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單位價格、總價；2.質(zhì)量標準（如符合《中國藥典》要求）；3.交貨時間、地點及運輸方式（如冷藏藥品需冷鏈運輸）；4.違約責任（如供應商逾期交貨的賠償條款）；5.爭議解決方式（如仲裁、訴訟）。3.3藥品驗收3.3.1驗收標準核對藥品外觀：檢查包裝是否完好、無破損，標簽是否清晰（包括藥品名稱、規(guī)格、批準文號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)）；核對藥品數(shù)量：與采購合同、送貨單一致；核對藥品合法性：查驗藥品批準文號（可通過國家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢）、進口藥品注冊證（進口藥品）；核對藥品質(zhì)量：檢查藥品是否有變質(zhì)、發(fā)霉、沉淀等異常情況（如注射劑是否有渾濁、片劑是否有裂片）。3.3.2驗收流程與記錄驗收應當由雙人負責（如藥師與庫管員），驗收合格后在送貨單上簽字確認；填寫藥品驗收記錄，內(nèi)容包括：驗收日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供應商、批準文號、有效期、驗收結(jié)果、驗收人員簽名；驗收記錄應當保存不少于5年，以備追溯。3.4供應保障3.4.1庫存管理采用信息化系統(tǒng)（如HIS）管理庫存，實時監(jiān)控藥品庫存數(shù)量、有效期；遵循先進先出（FIFO）、近效期先出（FEFO）原則，避免藥品積壓或過期；對重點藥品（如急救藥品、特殊管理藥品）實行動態(tài)監(jiān)控，確保庫存充足（如急救藥品庫存不得低于3天用量）。3.4.2緊急采購流程遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情）或臨床急需藥品（如罕見病用藥）時，可啟動緊急采購；緊急采購應當經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會批準，選擇合法、信譽好的供應商，優(yōu)先保障藥品質(zhì)量；緊急采購的藥品應當及時驗收、入庫，并記錄采購原因、流程及結(jié)果。第四章藥品儲存與養(yǎng)護4.1儲存條件與設施4.1.1溫度與濕度要求常溫庫：10℃-30℃，用于儲存一般藥品（如片劑、膠囊劑）；陰涼庫：≤20℃，用于儲存需陰涼保存的藥品（如栓劑、生物制品）；冷藏庫：2℃-8℃，用于儲存需冷藏的藥品（如胰島素、疫苗）；冷凍庫：≤-15℃，用于儲存需冷凍的藥品（如某些生物制品）；濕度控制：相對濕度35%-75%（可通過除濕機、加濕器調(diào)節(jié)）。4.1.2特殊儲存設施冷藏/冷凍藥品應當配備專用冷藏柜、冷凍柜，并安裝溫度監(jiān)測系統(tǒng)（如實時報警裝置）；特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品）應當配備專柜加鎖，實行雙人保管；易串味藥品（如中藥飲片、揮發(fā)性藥品）應當單獨存放，避免與其他藥品串味；中藥材、中藥飲片應當存放于通風、干燥、防蟲、防鼠的場所，定期晾曬。4.2分類儲存管理4.2.1一般藥品分類處方藥與非處方藥（OTC）分開存放，OTC藥品應當標注“OTC”標識；內(nèi)服藥與外用藥分開存放，外用藥應當標注“外用”標識；注射劑與口服藥分開存放，避免混淆。4.2.2特殊管理藥品儲存麻醉藥品、第一類精神藥品：存放在專用保險柜中，由雙人負責保管（鑰匙分別由兩人持有）；第二類精神藥品：存放在專柜中，由專人負責保管；醫(yī)療用毒性藥品：存放在專柜中，標注“毒性藥品”標識，由專人負責保管；特殊管理藥品應當建立專用賬冊，記錄購入、發(fā)出、庫存情況，賬冊保存期限不少于5年。4.2.3中藥飲片與中藥材儲存中藥飲片應當分品種、分規(guī)格存放，標注藥品名稱、產(chǎn)地、炮制方法；中藥材應當干燥、通風存放，避免發(fā)霉、蟲蛀（可采用晾曬、熏蒸等方法防蟲）；貴細中藥材（如人參、鹿茸）應當專柜存放，標注“貴細藥品”標識。4.3養(yǎng)護操作4.3.1定期檢查與記錄藥學部門應當制定藥品養(yǎng)護計劃，定期對藥品進行檢查（如每月一次全面檢查，每周一次重點藥品檢查）；檢查內(nèi)容包括：藥品儲存條件（溫度、濕度）、外觀（是否有破損、變質(zhì)）、有效期（是否臨近過期）；填寫藥品養(yǎng)護記錄，內(nèi)容包括：檢查日期、藥品名稱、規(guī)格、儲存條件、檢查結(jié)果、養(yǎng)護人員簽名。4.3.2有效期管理對有效期不足6個月的藥品，應當在藥品標簽上標注“近效期”標識，提醒臨床優(yōu)先使用；對過期藥品，應當及時從庫存中移出，單獨存放，標注“過期”標識；過期藥品應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理（如交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位銷毀），記錄處理過程。4.3.3不合格藥品處理發(fā)現(xiàn)不合格藥品（如變質(zhì)、過期、破損）時，應當立即停止使用，并隔離存放；填寫不合格藥品處理記錄，內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、不合格原因、處理方式（如退貨、銷毀）、處理人員簽名；對供應商提供的不合格藥品，應當及時通知供應商，要求其召回或更換。第五章藥品調(diào)配與發(fā)放5.1處方審核5.1.1審核內(nèi)容與標準合法性審核：檢查處方是否由有處方權的醫(yī)生開具（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），處方是否在有效期內(nèi)（如門診處方有效期為3天）；適宜性審核：遵循“四查十對”原則（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷）；重點審核內(nèi)容：1.藥品是否符合臨床診斷（如感冒患者使用抗生素是否有指征）；2.用法用量是否正確（如降壓藥是否每日一次，每次一片）；3.配伍禁忌（如青霉素與慶大霉素是否存在配伍禁忌）；4.過敏史（如患者對青霉素過敏，是否使用了青霉素類藥物）。5.1.2審核流程與結(jié)果處理藥師收到處方后，應當及時審核（門診處方應當在5分鐘內(nèi)完成，住院處方應當在30分鐘內(nèi)完成）；審核合格的處方，應當簽字確認，交調(diào)配人員調(diào)配；審核不合格的處方，應當拒絕調(diào)配，并向醫(yī)生說明原因（如“該處方存在配伍禁忌，請修改”）；醫(yī)生修改處方后，應當重新審核，確認合格后方可調(diào)配。5.2藥品調(diào)配5.2.1調(diào)配操作規(guī)范調(diào)配人員應當按照處方內(nèi)容準確調(diào)配藥品，不得擅自更改處方；調(diào)配時應當檢查藥品外觀（如片劑是否有裂片、注射劑是否有渾濁），確保藥品質(zhì)量；調(diào)配完成后，應當將藥品放入調(diào)配袋中，標注患者姓名、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量。5.2.2核對與復核調(diào)配完成后，應當由另一名藥師進行復核；復核內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致，藥品外觀是否正常，調(diào)配袋標注是否清晰；復核合格的處方，應當簽字確認，交發(fā)放人員發(fā)放；復核不合格的處方，應當退回調(diào)配人員重新調(diào)配。5.3藥品發(fā)放5.3.1發(fā)放流程發(fā)放人員應當核對患者信息（如姓名、病歷號），確認患者身份；核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致；將藥品交給患者，并告知其用法用量（如“每日一次，每次一片，飯前服用”）、注意事項（如“服用本品期間不得飲酒”）、不良反應（如“可能出現(xiàn)頭暈，若癥狀嚴重請及時就醫(yī)”）。5.3.2用藥指導要求用藥指導應當通俗易懂，避免使用專業(yè)術語（如“您每天早上吃一片這個藥，吃完藥半小時再吃飯”）；對特殊人群（如老年人、兒童、孕婦），應當重點指導（如“兒童用藥需要減量，請按照醫(yī)生的要求服用”）；對復雜用藥（如胰島素注射、吸入型藥物），應當示范操作（如“我教您怎么注射胰島素，您看一下”）。5.4特殊藥品調(diào)配管理5.4.1麻醉藥品與精神藥品調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當雙人核對（藥師與調(diào)配人員）；發(fā)放時應當核對患者身份證（如門診患者）或住院病歷（如住院患者），確認患者身份；發(fā)放后應當在處方上簽字，并記錄發(fā)放時間、患者信息、藥品信息；麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當保存不少于3年，第二類精神藥品處方應當保存不少于2年。5.4.2醫(yī)療用毒性藥品調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品時，應當嚴格按照劑量調(diào)配（如每次劑量不得超過極量）；發(fā)放時應當告知患者（如“這個藥有毒，必須按照醫(yī)生的要求服用，不得多服”）；醫(yī)療用毒性藥品處方應當保存不少于2年。第六章臨床用藥管理6.1用藥醫(yī)囑審核護士或藥師應當審核用藥醫(yī)囑（如住院患者的長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑），確保醫(yī)囑合法、適宜；審核內(nèi)容包括：醫(yī)囑是否由有資質(zhì)的醫(yī)生開具，藥品名稱、規(guī)格、用法用量是否正確，是否有配伍禁忌，是否有過敏史；審核不合格的醫(yī)囑，應當拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生說明原因；醫(yī)生修改醫(yī)囑后，應當重新審核，確認合格后方可執(zhí)行。6.2臨床藥師職責與工作內(nèi)容6.2.1參與臨床診療臨床藥師應當每日參加臨床查房（如內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學科），了解患者病情及用藥情況；參與病例討論（如疑難病例討論、死亡病例討論），提出用藥建議（如“該患者腎功能不全，建議調(diào)整抗生素劑量”）；參與會診（如感染性疾病會診、藥物不良反應會診），協(xié)助醫(yī)生制定個體化給藥方案。6.2.2用藥咨詢與教育臨床藥師應當設立用藥咨詢窗口，為患者提供用藥咨詢服務（如“這個藥和我正在吃的藥有沒有沖突？”）；開展患者用藥教育（如糖尿病患者的胰島素使用教育、高血壓患者的降壓藥教育），提高患者用藥依從性；為臨床科室提供藥物信息服務（如“某藥物的最新臨床研究結(jié)果”“某藥物的不良反應報道”）。6.3合理用藥監(jiān)測與干預6.3.1抗菌藥物合理使用管理遵循《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，實行抗菌藥物分級管理：1.非限制使用級：安全性高、療效確切、價格低廉，由住院醫(yī)生開具；2.限制使用級：安全性較高、療效確切、價格較高，由主治醫(yī)師以上開具；3.特殊使用級：安全性較低、療效不確切、價格昂貴，由副主任醫(yī)師以上開具，且需要經(jīng)過會診；臨床藥師應當定期監(jiān)測抗菌藥物使用情況（如抗菌藥物使用率、使用強度），分析不合理用藥案例（如無指征使用抗生素、超劑量使用抗生素），提出干預措施（如“減少第三代頭孢菌素的使用”）。6.3.2激素與血液制品使用管理激素（如糖皮質(zhì)激素）使用應當嚴格掌握指征（如過敏性疾病、自身免疫性疾?。苊鉃E用（如用于普通感冒）；血液制品（如白蛋白、紅細胞懸液）使用應當遵循《臨床輸血技術規(guī)范》，嚴格掌握適應證（如低蛋白血癥、貧血），避免不必要的使用；臨床藥師應當監(jiān)測激素與血液制品的使用情況，分析不合理用藥案例（如無指征使用激素、超劑量使用血液制品），提出干預措施（如“限制激素在普通感冒中的使用”）。6.4用藥教育與患者溝通醫(yī)療機構(gòu)應當開展患者用藥教育（如舉辦用藥講座、發(fā)放用藥手冊）；用藥教育內(nèi)容包括：藥品的作用、用法用量、注意事項、不良反應、儲存方法；對特殊患者（如老年人、兒童、孕婦），應當個性化教育（如“老年人服用降壓藥后，要慢慢起床，避免頭暈”“兒童服用退燒藥，要按照體重計算劑量”）。第七章藥品不良反應與事件監(jiān)測7.1監(jiān)測范圍與定義藥品不良反應（ADR）：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應（如青霉素引起的過敏反應）；藥品不良事件（ADE）：藥物治療過程中出現(xiàn)的任何有害的事件，無論與藥物是否有關（如患者服用藥物后摔倒）；藥品質(zhì)量問題：藥品本身存在的質(zhì)量缺陷（如注射劑中有異物）。7.2報告流程與要求7.2.1報告主體與時限報告主體：臨床科室、藥學部門、護理部門；報告時限：1.嚴重ADR（如導致死亡、住院或延長住院時間、永久或顯著的功能障礙）：15日內(nèi)報告；2.死亡病例：立即報告（如通過電話、傳真等方式）；3.一般ADR：每季度匯總報告。7.2.2報告內(nèi)容與格式填寫《藥品不良反應/事件報告表》，內(nèi)容包括：1.患者信息：姓名、性別、年齡、病歷號、聯(lián)系方式；2.藥品信息：藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、用法用量；3.不良反應信息：發(fā)生時間、癥狀（如皮疹、呼吸困難）、嚴重程度、處理情況（如停藥、使用抗過敏藥）；4.臨床診斷：患者的主要疾病診斷；5.報告人信息：姓名、單位、聯(lián)系方式。7.3分析與處理7.3.1原因分析藥學部門應當定期分析ADR/ADE報告（如每月一次），查找原因：1.藥品因素（如藥品質(zhì)量、劑型、劑量）；2.患者因素（如年齡、性別、過敏史、肝腎功能）；3.用藥因素（如用法用量、配伍禁忌、聯(lián)合用藥）。7.3.2整改措施與反饋對頻繁發(fā)生的ADR（如某藥物引起的皮疹），應當提出整改措施（如“停止使用該藥物”“修改處方劑量”）；將ADR/ADE信息反饋給臨床科室（如通過內(nèi)部郵件、會議），提醒臨床注意（如“使用某藥物時，要密切觀察患者的過敏反應”）；將ADR/ADE信息上報給當?shù)厮幤凡涣挤磻O(jiān)測機構(gòu)（如省、市藥品不良反應監(jiān)測中心）。7.4藥品召回管理醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)所采購的藥品存在質(zhì)量問題（如注射劑中有異物）或安全隱患（如某藥物引起嚴重ADR）時，應當立即停止使用，并通知供應商召回；召回流程：1.供應商收到通知后，應當立即啟動召回程序（如召回所有未銷售的藥品）；2.醫(yī)療機構(gòu)應當配合供應商（如提供藥品的庫存數(shù)量、銷售記錄）；3.召回的藥品應當隔離存放，標注“召回”標識；4.填寫《藥品召回記錄》，內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、召回原因、處理結(jié)果（如銷毀、退貨）。第八章質(zhì)量管理與持續(xù)改進8.1質(zhì)量體系建立8.1.1文件管理醫(yī)療機構(gòu)應當建立藥事管理文件體系，包括：1.規(guī)章制度（如《藥品采購制度》《處方審核制度》）；2.標準操作流程（SOP）（如《藥品驗收SOP》《ADR報告SOP》）；3.記錄（如藥品驗收記錄、處方審核記錄、ADR報告記錄）；文件應當定期修訂（如每2年一次），確保其符合法律法規(guī)及實際工作需要；文件應當妥善保存（如存放在檔案室），便于查閱。8.1.2質(zhì)量目標與考核指標制定藥事管理質(zhì)量目標（如處方審核準確率≥99%、ADR報告率≥80%）；建立考核指標體系，包括：1.藥品管理指標（如藥品驗收合格率、庫存周轉(zhuǎn)率）；2.處方管理指標（如處方審核準確率、不合理處方率）；3.臨床用藥指標（如抗菌藥物使用率、激素使用指征符合率）；4.服務質(zhì)量指標（如患者用藥咨詢滿意度、用藥教育覆蓋率）。8.2質(zhì)量檢查與考核8.2.1定期檢查醫(yī)療機構(gòu)應當定期組織質(zhì)量檢查（如每月一次內(nèi)部檢查，每年一次外部檢查）；檢查內(nèi)容包括：1.藥品采購與供應（如供應商資質(zhì)、采購計劃）；2.藥品儲存與養(yǎng)護（如儲存條件、有效期管理）；3.處方審核與調(diào)配（如審核準確率、調(diào)配差錯率）；4.臨床用藥管理（如抗菌藥物使用率、ADR報告率）；檢查方式包括：查閱記錄（如藥品驗收記錄、處方審核記錄）、現(xiàn)場查看（如藥品儲存條件、調(diào)配流程）、訪談工作人員（如藥師、醫(yī)生、患者）。8.2.2績效考核與責任追究將藥事管理工作納入績效考核（如與藥師的獎金、晉升掛鉤）；對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門或個人（如處方審核準確率高的藥師、ADR報告數(shù)量多的臨床藥師），給予獎勵（如獎金、表揚）；對存在問題的部門或個人（如處方審核差錯率高的藥師、未及時報告ADR的臨