2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考試題庫(kù)(兒童保健)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成首次訪視？A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天2.6月齡嬰兒進(jìn)行健康檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)篩查的發(fā)育指標(biāo)是（）？A.獨(dú)坐穩(wěn)B.扶站C.模仿發(fā)音D.拇食指對(duì)捏3.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是（）？A.血清鐵蛋白＜12μg/LB.血紅蛋白＜110g/L（6月齡-6歲）C.紅細(xì)胞平均體積（MCV）＜80flD.總鐵結(jié)合力＞62.7μmol/L4.關(guān)于嬰幼兒輔食添加，正確的順序是（）？A.強(qiáng)化鐵米粉→菜泥→果泥→肉泥B.果泥→菜泥→強(qiáng)化鐵米粉→肉泥C.菜泥→果泥→肉泥→強(qiáng)化鐵米粉D.肉泥→強(qiáng)化鐵米粉→菜泥→果泥5.早產(chǎn)兒矯正月齡的計(jì)算方法是（）？A.實(shí)際月齡+（40周-出生孕周）/4B.實(shí)際月齡-（40周-出生孕周）/4C.實(shí)際月齡+（出生孕周-40周）/4D.實(shí)際月齡-（出生孕周-40周）/46.3歲兒童正常視力發(fā)育水平應(yīng)為（）？A.0.3-0.5B.0.5-0.7C.0.7-0.9D.≥1.07.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的臨床表現(xiàn)是（）？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征8.新生兒黃疸干預(yù)的臨界值（血清總膽紅素）足月兒一般為（）？A.≥221μmol/L（12.9mg/dl）B.≥257μmol/L（15mg/dl）C.≥291μmol/L（17mg/dl）D.≥342μmol/L（20mg/dl）9.1歲兒童正常頭圍的參考值約為（）？A.42cmB.46cmC.50cmD.54cm10.兒童蟯蟲(chóng)病最常用的病原學(xué)檢查方法是（）？A.糞便直接涂片法B.透明膠紙肛拭法C.糞便沉淀法D.血涂片查蟲(chóng)卵11.關(guān)于兒童預(yù)防接種，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）？A.乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.卡介苗應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)完成接種C.脊灰疫苗第1劑可選擇滅活疫苗（IPV）D.麻疹疫苗應(yīng)在8月齡時(shí)接種第1劑12.2歲兒童出現(xiàn)“O”型腿，最可能的原因是（）？A.佝僂病B.先天性髖關(guān)節(jié)脫位C.正常生理現(xiàn)象D.外傷后遺癥13.新生兒訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有膿性分泌物、周?chē)つw紅腫，應(yīng)首先建議（）？A.局部用75%酒精消毒B.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.涂抹抗生素軟膏D.保持干燥觀察2天14.5歲兒童的正常收縮壓估算值為（）？A.80mmHg+（年齡×2）B.90mmHg+（年齡×2）C.85mmHg+（年齡×2）D.95mmHg+（年齡×2）15.兒童孤獨(dú)癥篩查的常用工具是（）？A.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）B.孤獨(dú)癥行為量表（ABC）C.貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）D.格塞爾發(fā)展量表（GDS）16.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)機(jī)是（）？A.4月齡，挺舌反射消失B.5月齡，能扶坐C.6月齡，對(duì)食物表現(xiàn)興趣D.7月齡，乳牙萌出17.新生兒聽(tīng)力初篩未通過(guò)者，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩？A.42天B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月18.兒童意外傷害中，1-4歲最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）？A.跌落B.燙傷C.誤服毒物D.溺水19.早產(chǎn)兒出院后首次健康檢查應(yīng)在（）？A.出院后1周B.矯正月齡40周（預(yù)產(chǎn)期）C.實(shí)際月齡1個(gè)月D.矯正月齡2個(gè)月20.關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)，“年齡別體重”主要反映（）？A.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況B.近期營(yíng)養(yǎng)狀況C.身高增長(zhǎng)速度D.頭圍發(fā)育水平二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.新生兒家庭訪視的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）？A.觀察面色、呼吸、哭聲B.測(cè)量體重、體溫C.檢查臍帶殘端及臍周情況D.指導(dǎo)喂養(yǎng)、護(hù)理及疾病預(yù)防2.兒童缺鐵性貧血的高危因素包括（）？A.早產(chǎn)兒B.純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食C.長(zhǎng)期腹瀉D.每日攝入牛奶＞500ml3.嬰幼兒健康管理中，需要測(cè)量的指標(biāo)有（）？A.體重B.身高（長(zhǎng)）C.頭圍D.胸圍4.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變包括（）？A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D.“X”型腿5.關(guān)于兒童語(yǔ)言發(fā)育，正確的說(shuō)法是（）？A.3月齡能發(fā)出元音B.12月齡能說(shuō)單字C.24月齡能說(shuō)2-3字短句D.36月齡能說(shuō)完整句子6.兒童蟯蟲(chóng)病的預(yù)防措施包括（）？A.飯前便后洗手B.勤剪指甲C.內(nèi)衣褲煮沸消毒D.集體兒童機(jī)構(gòu)普查普治7.新生兒黃疸需要轉(zhuǎn)診的情況有（）？A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素＞221μmol/L（足月兒）C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.伴精神萎靡、拒奶8.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括（）？A.嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)B.急性感染性疾病急性期C.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）D.既往接種同類(lèi)疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)9.嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）？A.純母乳喂養(yǎng)至6月齡B.輔食添加原則（由少到多、由稀到稠）C.避免過(guò)早添加鹽和糖D.1歲后逐漸過(guò)渡到家庭飲食10.兒童發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因有（）？A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)缺乏C.慢性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。〥.環(huán)境刺激不足三、判斷題（每題1分，共10題，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒訪視時(shí)，若體重較出生體重下降超過(guò)10%，應(yīng)建議增加喂養(yǎng)次數(shù)并轉(zhuǎn)診。（）2.6月齡嬰兒應(yīng)接種A群流腦多糖疫苗第1劑。（）3.兒童乳牙共20顆，一般在2.5歲前出齊。（）4.早產(chǎn)兒矯正月齡至2歲后，生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估可不再矯正。（）5.兒童缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療應(yīng)在血紅蛋白正常后立即停藥。（）6.嬰幼兒腹瀉時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解。（）7.新生兒篩查項(xiàng)目包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥和聽(tīng)力篩查。（）8.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙和重復(fù)刻板行為。（）9.3歲兒童正常心率范圍為80-100次/分。（）10.兒童維生素D的推薦每日攝入量為400IU（1歲以下）和600IU（1歲以上）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述新生兒家庭訪視的具體步驟及重點(diǎn)觀察內(nèi)容。2.列出6-24月齡嬰幼兒健康管理的隨訪時(shí)間點(diǎn)及每次隨訪的主要內(nèi)容。3.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施有哪些？4.如何對(duì)1歲兒童進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估？請(qǐng)列舉常用方法及評(píng)估指標(biāo)。5.簡(jiǎn)述兒童意外傷害的一級(jí)預(yù)防措施（針對(duì)鄉(xiāng)村地區(qū)常見(jiàn)類(lèi)型）。五、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患兒，男，3天，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，母乳喂養(yǎng)。家長(zhǎng)主訴“皮膚黃染2天，今日加重”。訪視時(shí)查體：體溫36.8℃，呼吸40次/分，心率130次/分，皮膚中度黃染（顏面、軀干明顯），鞏膜黃染，臍帶殘端無(wú)滲液，肝脾未觸及，吸吮反射正常。經(jīng)皮測(cè)膽紅素（TCB）：前額15mg/dl（257μmol/L），胸部16mg/dl（273μmol/L）。問(wèn)題：（1）該患兒黃疸是否需要干預(yù)？依據(jù)是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)給出哪些處理建議？案例2：患兒，女，10月齡，人工喂養(yǎng)（奶粉+米粉），未添加其他輔食。家長(zhǎng)主訴“近2月食欲差，易哭鬧，夜間睡眠不安”。查體：體重7.5kg（低于同月齡P3），身高68cm（P10），面色蒼白，毛發(fā)稀疏，口唇、甲床蒼白，心前區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下2cm，脾未觸及。血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.2×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）應(yīng)如何指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)調(diào)整和治療？案例3：患兒