夜間特殊病情變化患者情況及晨間護理，清點保護帶等參加晨會交接班和床頭交接隨同醫(yī)師查房，共同了解患者病情，制定護理計劃。組織患者活動，執(zhí)行技術操作治療及基礎護理，做好精神?？谱o理。接待新入院患者，進行入院宣教，衛(wèi)生處整理床鋪，保持床鋪整潔。鼻飼患者給予鼻飼注食，被動及約束患者給與喂食。與中午責連班共同交接班組織患者活動，執(zhí)行技術操作治療及基礎護理，做好精神?？谱o理。接待新入院患者，進行入院宣教，衛(wèi)生處鼻飼患者給予鼻飼注食，被動及約束患者給與喂食。儀表規(guī)范，嚴格遵守勞動紀律，無遲到早退現象。及時登記交接本。嚴格執(zhí)行交接班制度，掌握患者病情、約束、皮膚、腕帶、標識等情熟練掌握患者病情、治療及護理措1.嚴格執(zhí)行給藥制度、查對制度一項不符合標準扣1分。一項交接不清，未一項不符合標準要一項不符合要求扣1分。一項不符合要求扣1分。一項不符合標準要一項不符合要求扣1分。未嚴格執(zhí)行制度不告，了解新入院、日間特殊病情變化患者情況及生活護儀表規(guī)范，嚴格遵守勞動紀律，無遲到早退現象。認真登記物品交接嚴格執(zhí)行交接班制度，掌握患者病情、約束、皮膚、腕帶、標識等情不符合標準要求扣一項交接不清，未落實晚間護理，協助患者洗組織患者活動，準備次日化驗標本容器，次晨特殊檢查、執(zhí)行臨時治療及定時治療。加測體溫，并繪制體溫單。督促探視家屬離開病房。巡視病房，觀察病情，及時填寫睡眠記錄單及約束記錄單等。關閉房間照明燈，開睡眠燈。接待新入院患者，進行衛(wèi)生處置及檢查，正確書寫護理記錄單及交班報告，做好護辦室、護士站、治療室、處置室的清潔衛(wèi)生保持患者皮膚、面部、口腔清潔衛(wèi)2.患者了解需注意的檢查事項。1.嚴格執(zhí)行操作標準。完成定時治3.病房安靜，無探視家屬逗留。1.嚴格執(zhí)行巡視制度。掌握患者病情動態(tài)變化，有問題及時通知值班2.及時填寫睡眠記錄及定時記錄。3.病房光線柔和，適宜患者睡眠。4.嚴格執(zhí)行查對制度及操作要求，1.護理記錄內容真實準確，體現患2.病房環(huán)境整潔，物品擺放規(guī)范。一項不符合標準扣1分。一項不符合標準要一項不符合要求扣1分。一項不符合要求或清點各種物品，查看交班報告，了解新入院、特殊病情變化患者情況及生活護理。與小夜班護士進行口頭、書核對晨標本采集患者名單及用物。查對小夜班醫(yī)囑。做好護辦室、護士站、治療室、處置室的清潔衛(wèi)生工作，采集化驗標本，特殊治療、落實晨間護理，協助患者洗組織患者進行室內外活動。負責患者早進餐，拒食者請示醫(yī)師留營養(yǎng)膳。禁食患者加測生命體征，繪制體溫單。書寫護理記錄單及交班報儀表規(guī)范，嚴格遵守勞動紀律，無遲到早退現象。認真登記物品交接嚴格執(zhí)行交接班制度，掌握患者病情、約束、皮膚、腕帶、標識等情病房環(huán)境整潔，物品擺放規(guī)范。1.嚴格執(zhí)行無菌技術操作及查對制度2.患者了解治療及檢查的注意事1.患者皮膚、口腔、頭發(fā)整潔，無督促患者下床進行適當鍛煉，除特1.保證患者進食量，防噎食，臥床患者給予喂食。禁食患者管理到護理記錄內容真實準確，字跡工整，無涂改，體現患者病情變化。不符合標準要求扣一項交接不清，未一項不符合標準扣1分。一項不符合標準要一項不符合要求扣1分。一項不符合要求或患者未了解注意事貽誤患者檢查、治特殊治療未禁食不07:50-08:1007:50-08:10與大夜班共同交接物品、晨嚴格執(zhí)行交接班制度。（5分）一項交接不物品、藥品交接并登記，1.儀表規(guī)范，按時上崗，無遲一項落實不到位扣1病情變化及特殊治療。2.嚴格遵循查對制度及安全分。未發(fā)放口服藥1生，更換消毒液及無菌物整潔。分。09:00-09:30核對并配置常規(guī)治療用嚴格執(zhí)行給藥制度，嚴格三查未核對不得10:30-11:30領取所有藥品，及時補充1.確保所領物品藥品的數量一項不符合標準扣1整理治療室、處置室衛(wèi)（10分）11:30-11:50發(fā)放中午口服藥。生。擺次日常規(guī)治療用液2.嚴格執(zhí)行查對制度。分。18:00-18:20發(fā)放晚口服藥。班班負責患者早進餐，拒食者請示醫(yī)師留營養(yǎng)膳。查對被服并登記，檢查護辦室、護士站衛(wèi)生。核對參加晨會，了解新入院、夜間病情變化及特殊治負責患者治療、外出檢查整理護辦室、護士站表格、紙張、病歷，清潔護辦室辦公桌、計算機。錄入醫(yī)囑與治療室護士核對醫(yī)囑。每周大查對。詳細講解服藥方法，發(fā)放整理護士站、護辦室衛(wèi)生查對被服并登記，檢查護辦室、護士站衛(wèi)生。核對負責病房備用辦公物品詳細講解服藥方法，發(fā)放保證患者進食量，防噎食。2.確保一覽表、留言板準確無2.嚴格遵循查對制度及安全嚴格執(zhí)行身份核查制度及檢1.護辦室、護士站物品擺放有1.及時辦理出院手續(xù)，患者及2.護辦室、護士站環(huán)境整潔。1.儀表規(guī)范，按時上崗，無遲1.辦公用品及時供應、無浪2.確?；颊弑环臄盗亢唾|量。（5分）未做到看服藥、患者將藥吐出或藏匿不得未協助患者進食，一護理不到位/檢查、治療執(zhí)行不及時扣5分。2.家屬不滿意扣5分?；颊呒凹覍俨涣私馑庌k公物品缺失或浪費（5分）檢查患者生活用品，及時組織休管會成員共同維與康復科護士一起交接按照計劃組織患者進行整理各活動室、康復室衛(wèi)生及活動器材，補充患者發(fā)放午間口服藥，看服到檢查患者生活用品，及時為患者提供生活用品，開組織患者室內外活動，開展康復訓練或大型活動。定期召開工休座談會。整理各活動室、康復室衛(wèi)生及活動器材，家屬探視整理康復訓練資料?；颊卟∏樽兓皶r通知醫(yī)師及責任班護士，退出訓練1.儀表規(guī)范，按時上崗，無遲患者查房組織有序、安全。有訓練計劃、目的、方法、資各活動室及康復室環(huán)境整潔，1.嚴格執(zhí)行給藥制度、查對制度及身份核查制度。1.儀表規(guī)范，按時上崗，無遲2.大型活動、工休座談會記錄各活動室及康復室環(huán)境整潔，2.隨時與醫(yī)師、責任班護士溝通，了解患者病情。（5分）一項未按標準執(zhí)行扣1分。未開展康復訓練不得未嚴格執(zhí)行制度不得一項未做或不符合標一項不符合標準要求2.患者了解需注意的戶外活扣1分。頭、書面、床頭交接班及時處理醫(yī)囑，落實執(zhí)行。日報表及出入院登記表。協助患者飯前洗手及進餐。鼻飼患者給予鼻飼注食。加測體溫，并繪制體溫單。準備次化驗標本容器。填寫患者翻身卡和輸液巡視卡，書寫護理記錄單。質量標準2、2、治療及護理事項交接清楚，全面掌握新入院。危重及特殊患者的病情、治療及護理患者臥位舒適，嚴防誤吸，窒息1嚴格遵循查隊制度及安全給藥原則。2患者及家屬知曉護士告知的事項，對服3、幫助患者正確服藥，及時發(fā)現不良反應，采取適當措施4測量方法正確，測量結果準確。5.記錄準確，對異常情況及時報告醫(yī)生。2患者舒適、做到“三短六潔”。值班醫(yī)師。護理記錄單書寫及時。正確、病房安靜，整潔填寫患者翻身卡和輸液巡物與大夜班進行物品交接并做好床頭交接2、2、記錄準確，對異常情況溝通及時值班醫(yī)生。護理紀律單書寫及時、正確、嚴格執(zhí)行交接班制度5分時段工作流程巡視病房，保持病房安靜。查對小夜班處理的醫(yī)囑。填寫患者翻身卡和輸液巡視卡，書寫護理記錄單命體征執(zhí)行定時治療與護理做好口腔護理和會陰護理。出入水量，書寫護理記錄質量標準1嚴格遵守勞動紀律，無遲到早退現象。2.交接班認真、清楚，責任到人。3、能正確回答“三掌握”內容。1嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操2、嚴格執(zhí)行三查七對，正確執(zhí)行醫(yī)囑。值班醫(yī)師。護理記錄單書寫及時、正確、正確留取各種化驗標本嚴格執(zhí)行三查七對，正確執(zhí)行醫(yī)囑2患者舒適、做到“三短六潔”?；颊吲P位舒適，嚴防誤吸，窒息認真書寫護理記錄單，確保真實、正確。單，填寫交班報告療室、處置室衛(wèi)生。保持病房整潔、安靜5分2、嚴格執(zhí)行交接班制度持病房安靜，督促患者午休，負責所管患者生命體征的測整理床鋪，保持床鋪整潔。危重患者書寫交班及護理記與責護班共同交接班（書面、繪制體溫單.遲到早退現象。及時登記交接本。2.嚴格執(zhí)行交接班制度，掌握患者2.認真填寫睡眠記錄單、約束單、體溫單繪制準確、清潔、無涂改。（5分）一項不符合標準要一項不符合標準要未嚴格執(zhí)行制度不一項不符合標準扣不符合標準扣5分。一項不符合標準要07:30-08:0008:00-08:10認真落實晨間護理。督促患協助二級戶外活動協助一級開飯整理患者床鋪，更換污染床參加晨會交接班和床頭交接負責患者治療、外出檢查臨組織病人做物理治療，講解發(fā)放中藥，看服到口，咽下認真登記物理治療單，整理患者出院治療單放入病歷。負責患者早進餐，拒食者請認真落實晚間護理。督促患2.患者了解需注意的戶外活動事項。（5分）保證患者進食量，防噎食。（5分）床鋪整潔、無污染，一次性掃床巾使用達標，晨護車清潔，無污物。嚴格執(zhí)行交接班制度，掌握患者病情、約束、皮膚、腕帶、標識等情嚴格執(zhí)行身份核查制度及檢嚴格執(zhí)行告知義務，患者了解物理治療的目的、意義、注意事項。嚴格執(zhí)行給藥制度、查對制度及身嚴格執(zhí)行查對制度及身份核查制保證患者進食量，防噎食。（5分）一項不符合標準不一項不符合標準要一項不符合標準扣1分。一項交接不清，未治療執(zhí)行不及時扣一項不符合標準要未嚴格執(zhí)行制度不一項不符合標準要一項不符合標準不未嚴格執(zhí)行制度不1.患者活動組織有序，病房秩序井然。（5分）一項不符合標準扣1.患者活動組織有序，病房秩序井然。（5分）一項不符合標準扣05:00-06:00落實晚間護理，協助患者洗注射常規(guī)針，測量時間溫、血壓，繪制在體溫單上。組織患者活動，準備次日化采集化驗標本，特殊治療、落實晨間護理，協助患者洗組織患者進行室內外活動。負責一級患者早進餐，拒食者請示醫(yī)師留營養(yǎng)膳。禁食患者做好隔離及告知。與大夜班共同交接物品、晨會交班及床頭交接班。保持患者皮膚、面部、口腔清潔衛(wèi)