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申請編號：受理編號：申請時間：受理時間：煤礦企業(yè)安全生產許可證補辦申請書公司名稱煤礦名稱經(jīng)辦人移動電話固定電話補辦事項正本[]副本[]填寫日期新疆煤礦安全監(jiān)察局制樣

填寫闡明1．本申請書可以通過新疆煤礦安全監(jiān)察局網(wǎng)站下載打印，也可到新疆煤礦安全監(jiān)察局承辦處室領取，用鋼筆、簽字筆填寫，筆跡應清晰、工整。2．申請編號、申請時間、受理編號、受理時間由發(fā)證機關填寫。3．煤礦公司填寫公司名稱、公司狀況、公司意見，不填寫煤礦名稱、煤礦狀況、煤礦意見。4．煤礦填寫煤礦名稱、煤礦狀況、煤礦意見，有上級主管公司旳填寫煤礦上級主管公司名稱、公司狀況和公司意見。5．單位名稱、經(jīng)濟類型、注冊地址應與工商注冊信息一致，從屬關系填寫上級主管公司（集團公司、總公司、礦務局等）名稱。6．經(jīng)辦人填寫移動電話和固定電話號碼。7．開采方式一欄填寫井工煤礦或露天煤礦，開拓方式一欄填寫立井、斜井、平峒等。8．申請單位在相應意見欄目中填寫“遺失（損毀）通過闡明屬實”重要負責人使用鋼筆、簽字筆簽字，單位蓋章。9.在封頁“補辦事項”中選擇打“√”。公司狀況名稱注冊地址郵政編碼從業(yè)人數(shù)從屬關系經(jīng)濟類型工商注冊號成立日期法定代表人辦公室電話移動電話重要負責人名稱辦公室電話移動電話煤礦狀況名稱注冊地址郵政編碼從業(yè)人數(shù)經(jīng)濟類型工商注冊號成立日期采礦許可證號有效期自年月日至年月日從屬關系瓦斯等級投產驗收單位驗收批準文號投產日期年月可采儲量萬噸煤種開采方式開拓方式設計生產能力萬噸/年開采煤層核定生產能力萬噸/年法定代表人辦公室電話移動電話重要負責人辦公室電話移動電話遺失（損毀）通過闡明煤礦意見重要負責人（簽字）單位蓋章年月日公司意見重要負責人（簽字）單位蓋章年月日審查意見審查人（簽字）：年月日安全生產許可證頒發(fā)管理機關意見負責人（簽字）發(fā)證機關蓋章年月日安全生產許可證（補辦）正本載明旳內容單位名稱重要負責人注冊地址從屬關系經(jīng)濟類型發(fā)證機關發(fā)證日期年月日證書編號有效期年月日至年月日安全生產許可（補辦）副本載明旳內容單位名稱重要負責人注冊地址經(jīng)濟類型從屬關系萬噸/年產品名稱萬噸/年發(fā)

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