2025年檢驗病理標本運送培訓考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于病理標本運送前的預處理，下列哪項操作不符合規(guī)范？A.活檢標本用10%中性福爾馬林固定（體積為標本的5-10倍）B.細胞學標本離心后取沉淀用95%乙醇固定C.冰凍切片標本直接置于-80℃冰箱冷凍保存D.內(nèi)鏡標本使用生理鹽水沖洗后立即放入固定液2.某醫(yī)院需運送一份疑似炭疽桿菌污染的組織標本，其包裝應符合哪級生物安全運輸要求？A.A類（UN2814）B.B類（UN3373）C.普通包裝D.無需特殊包裝3.運送血液標本時，若需檢測血清鉀離子，下列保存條件正確的是？A.4℃冷藏，2小時內(nèi)送檢B.室溫放置，4小時內(nèi)送檢C.37℃溫育，1小時內(nèi)送檢D.離心后分離血清，-20℃冷凍保存4.關(guān)于標本運送標簽的填寫，必須包含的信息不包括？A.患者姓名、性別、年齡B.標本類型（如“肝組織活檢”）C.臨床診斷（如“肝癌待查”）D.運送人員聯(lián)系方式5.運送途中若遇到突發(fā)交通堵塞，導致標本延遲送達超過規(guī)定時間，正確的處理措施是？A.加速行駛，盡快送達B.聯(lián)系實驗室說明情況，確認是否需重新采樣C.將標本暫時存放在路邊便利店冰箱D.隱瞞延遲情況，正常交接6.下列哪種標本需使用防漏、防壓的硬質(zhì)容器運送？A.痰液標本B.胸腹水標本C.骨髓涂片D.以上均是7.運送病原微生物標本時，包裝系統(tǒng)的“三層包裝”不包括？A.主容器（標本直接容器）B.輔助容器（防漏次級包裝）C.運輸容器（外部保護包裝）D.冰袋（溫度控制層）8.某實驗室接收的腦脊液標本出現(xiàn)溶血，最可能的原因是？A.采集時使用EDTA抗凝管B.運送過程中劇烈震蕩C.標本未在30分鐘內(nèi)送檢D.固定液濃度不足9.關(guān)于病理大標本（如切除的器官）的運送，下列要求錯誤的是？A.固定液需完全浸沒標本，避免漂浮B.容器需標注“大標本”警示標識C.可與其他小標本混裝以節(jié)省空間D.運送前需拍照留存標本原始狀態(tài)10.運送新生兒血片（G6PD篩查）時，正確的保存條件是？A.4℃冷藏，避免陽光直射B.室溫干燥保存，避免折疊C.-20℃冷凍，密封防揮發(fā)D.37℃溫育，保持濕潤11.下列哪類標本運送時需全程監(jiān)控溫度并記錄？A.普通血常規(guī)標本B.新冠病毒核酸檢測標本C.尿液常規(guī)標本D.糞便隱血試驗標本12.標本交接時，若發(fā)現(xiàn)標簽信息與申請單不符，正確的處理流程是？A.由運送人員直接修改標簽B.拒絕接收，要求重新核對并更正C.先接收，后續(xù)由實驗室聯(lián)系臨床修正D.忽略差異，按申請單信息處理13.運送傳染性標本時，運送人員應穿戴的防護裝備不包括？A.醫(yī)用外科口罩B.一次性乳膠手套C.護目鏡/面屏D.防水隔離衣14.某醫(yī)院使用第三方物流運送病理標本，需確保物流人員具備的核心資質(zhì)是？A.駕駛證B.生物安全培訓合格證明C.急救證書D.健康體檢報告15.關(guān)于厭氧培養(yǎng)標本的運送，下列操作正確的是？A.用普通試管盛放，棉塞封口B.置于厭氧運送裝置（如厭氧罐）C.標本與空氣接觸時間不超過2小時D.運送前無需特殊處理16.冷凍切片標本的最佳運送溫度是？A.-20℃至-10℃B.-80℃至-60℃C.0℃至4℃D.室溫（20-25℃）17.運送過程中若發(fā)生標本泄漏，第一時間應采取的措施是？A.立即清理泄漏物B.穿戴個人防護裝備C.報告實驗室負責人D.記錄泄漏時間和地點18.下列哪種標本運送時需避免光照？A.血清膽紅素檢測標本B.全血血常規(guī)標本C.尿液常規(guī)標本D.組織病理活檢標本19.關(guān)于微生物培養(yǎng)標本的運送時限，錯誤的是？A.血培養(yǎng)標本：采集后2小時內(nèi)送檢B.痰培養(yǎng)標本：采集后4小時內(nèi)送檢C.糞便培養(yǎng)標本：采集后1小時內(nèi)送檢D.腦脊液培養(yǎng)標本：采集后30分鐘內(nèi)送檢20.標本運送記錄需保存的最短時間是？A.1年B.2年C.3年D.5年二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于標本運送前“五查十對”內(nèi)容的是？A.查標本類型與申請單是否一致B.對患者姓名、性別、年齡C.查標本量是否符合檢測要求D.對標本采集時間、保存條件2.冷鏈運輸標本時，需監(jiān)測的關(guān)鍵指標包括？A.運輸過程中的溫度波動范圍B.啟動冷鏈的時間C.到達實驗室的時間D.冰袋/干冰的剩余量3.標本拒收的常見情形包括？A.標簽信息缺失（如無患者姓名）B.標本量不足（如僅0.5ml血清需檢測10項指標）C.標本與固定液比例不當（如組織標本體積超過固定液的1/5）D.運送時間超過規(guī)定時限（如血培養(yǎng)超過2小時）4.運送人員的生物安全責任包括？A.定期進行健康監(jiān)測（如結(jié)核菌素試驗）B.掌握標本泄漏的應急處理流程C.確保運輸容器的密封性D.記錄運輸路線和時間5.關(guān)于病理細胞學標本的運送要求，正確的是？A.宮頸脫落細胞標本用專用保存液（如ThinPrep液基）固定B.胸腹水細胞學標本需在采集后30分鐘內(nèi)離心，避免細胞自溶C.痰液細胞學標本可直接用普通試管運送D.細針穿刺細胞學標本（FNA）需置于生理鹽水中防干燥6.運送過程中需防止標本溶血的措施包括？A.使用抗凝劑正確的采血管B.避免劇烈震蕩或反復顛倒C.離心后及時分離血清/血漿D.低溫保存時避免凍融7.下列哪些標本需使用“紅色生物危害標識”？A.乙肝病毒陽性血清B.正常組織活檢標本C.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)物D.孕婦外周血無創(chuàng)DNA標本8.第三方物流運送檢驗標本時，醫(yī)院需與物流方簽訂的協(xié)議應包含？A.標本丟失/損壞的賠償責任B.運輸時限的具體要求（如“2小時送達”）C.生物安全事故的應急聯(lián)動機制D.運送人員的培訓考核標準9.關(guān)于電子標簽（RFID）在標本運送中的應用，正確的是？A.實時追蹤標本位置B.記錄運輸過程中的溫度、濕度C.自動生成交接記錄D.替代紙質(zhì)標簽的信息10.標本運送應急預案需涵蓋的場景包括？A.運輸車輛故障B.標本被誤送其他科室C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情封控）D.運送人員突發(fā)疾病三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.運送病理大標本時，為防止固定液泄漏，可使用普通塑料密封袋替代專用容器。（）2.微生物培養(yǎng)標本若無法及時送檢，可暫時存放在實驗室常溫環(huán)境中。（）3.運送冰凍切片標本時，可用干冰作為制冷劑，確保溫度≤-15℃。（）4.標本標簽若有涂改，需由采集人員簽名確認，運送人員可接收。（）5.運送血性分泌物標本時，外層包裝需標注“小心生物危害”和“向上”標識。（）6.為提高效率，可將多個患者的標本裝入同一運輸箱，無需分隔。（）7.運送新生兒足跟血濾紙片時，可折疊血片以縮小體積。（）8.若標本運送延遲，需在交接記錄中注明延遲原因及到達時間。（）9.運送人員發(fā)現(xiàn)標本容器有微小裂縫，可用透明膠帶密封后繼續(xù)運送。（）10.病理標本運送記錄應包括患者信息、標本類型、運送時間、交接人等內(nèi)容。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述病理標本運送前的預處理步驟（至少5項）。2.列舉3種需特殊溫度保存的檢驗標本及其對應的保存條件。3.說明生物安全運輸包裝“三層系統(tǒng)”的具體要求及各層的功能。4.當運送途中發(fā)生標本泄漏時，應按照哪些步驟進行應急處理？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院運送員小張在運送一份胃癌根治術(shù)標本（胃組織，體積約15cm×10cm×8cm）時，將標本放入普通塑料盒，未固定液，直接與其他小標本混裝在泡沫箱中。到達實驗室后，技術(shù)員發(fā)現(xiàn)標本表面干燥、部分組織皺縮，無法準確取材。問題：（1）小張的操作存在哪些錯誤？（2）正確的運送方法應如何操作？案例2：某第三方物流司機運送新冠病毒核酸檢測標本時，因路線不熟導致延遲4小時送達。實驗室接收后檢測發(fā)現(xiàn)部分標本Ct值異常升高（提示病毒降解）。問題：（1）延遲送達對新冠標本檢測結(jié)果的影響是什么？（2）若你是醫(yī)院管理人員，應如何避免此類事件再次發(fā)生？參考答案一、單項選擇題1.C（冰凍切片標本需保持新鮮，不可預先冷凍，應在運送前置于0-4℃冰袋保存）2.A（炭疽桿菌屬于A類感染性物質(zhì)，需使用UN2814包裝）3.B（血清鉀檢測需避免細胞內(nèi)鉀釋放，室溫放置可減少溶血，4小時內(nèi)送檢）4.D（標簽無需包含運送人員聯(lián)系方式，需患者信息、標本類型、采集時間）5.B（延遲送達需及時溝通，確認是否需重新采樣，避免檢測結(jié)果偏差）6.D（痰液、胸腹水、骨髓涂片均為液態(tài)或易損標本，需硬質(zhì)防漏容器）7.D（三層包裝為主容器、輔助容器、運輸容器，冰袋屬于溫度控制措施）8.B（腦脊液標本運送震蕩易導致紅細胞破裂，出現(xiàn)溶血）9.C（大標本需單獨包裝，避免擠壓或與其他標本混淆）10.B（新生兒血片需室溫干燥保存，折疊會破壞血斑完整性）11.B（新冠核酸標本需冷鏈運輸，全程溫度監(jiān)控）12.B（標簽與申請單不符時應拒絕接收，防止檢測錯誤）13.A（傳染性標本需穿戴醫(yī)用防護口罩，非外科口罩）14.B（第三方物流人員需具備生物安全培訓資質(zhì)，避免操作不當）15.B（厭氧標本需用厭氧運送裝置，隔絕空氣）16.A（冷凍切片需在-20℃左右保持組織硬度，便于切片）17.B（泄漏時第一時間穿戴防護裝備，避免暴露風險）18.A（膽紅素見光易分解，需避光保存）19.C（糞便培養(yǎng)標本需1小時內(nèi)送檢，否則細菌易死亡或過度增殖）20.D（根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，運送記錄需保存5年）二、多項選擇題1.ABCD（“五查十對”涵蓋標本類型、患者信息、標本量、采集時間等）2.ABCD（冷鏈需監(jiān)測溫度波動、啟動時間、到達時間及制冷劑狀態(tài)）3.ABCD（標簽缺失、量不足、固定液比例不當、超時均屬拒收情形）4.ABCD（運送人員需健康監(jiān)測、掌握應急流程、確保容器密封、記錄路線）5.AB（痰液需專用固定液，F(xiàn)NA需置于固定液而非生理鹽水）6.ABCD（正確抗凝、避免震蕩、及時分離、防凍融均可防止溶血）7.AC（乙肝陽性、結(jié)核培養(yǎng)物屬生物危害，需紅色標識）8.ABCD（協(xié)議需包含責任、時限、應急機制、人員培訓要求）9.ABC（電子標簽不可替代紙質(zhì)標簽，需雙重核對）10.ABCD（應急預案需覆蓋車輛故障、誤送、疫情封控、人員疾病等場景）三、判斷題1.×（大標本需用專用防漏容器，普通密封袋易破裂）2.×（微生物標本需按要求保存，如細菌培養(yǎng)需室溫，真菌培養(yǎng)需冷藏）3.√（干冰可維持-78℃，滿足冰凍切片≤-15℃的要求）4.×（標簽涂改需采集者簽名，但若關(guān)鍵信息涂改（如姓名）應拒收）5.√（血性標本屬生物危害，需標識“小心生物危害”和“向上”）6.×（不同患者標本需分隔，避免混淆或交叉污染）7.×（血濾紙片不可折疊，會導致血斑重疊影響檢測）8.√（延遲需記錄原因及時間，便于追溯）9.×（容器裂縫需更換新容器，膠帶密封不可靠）10.√（運送記錄需包含患者信息、標本類型、時間、交接人等）四、簡答題1.預處理步驟：①核對標本與申請單信息（姓名、類型、數(shù)量）；②確認標本量符合要求（如組織標本體積≤固定液1/5）；③選擇合適固定液（如10%中性福爾馬林用于病理，95%乙醇用于細胞學）；④標注清晰標簽（患者信息、標本類型、采集時間）；⑤裝入防漏容器（液態(tài)標本需旋緊蓋，組織標本固定液完全浸沒）；⑥分類包裝（傳染性標本使用生物危害標識，大標本單獨放置）。2.示例：①血培養(yǎng)標本：35-37℃保溫運送（模擬人體溫度，維持細菌活性）；②血氣分析標本：0-4℃冰袋保存（抑制細胞代謝，減少氧消耗）；③冷凍血漿：-20℃以下冷凍運輸（防止凝血因子失活）；④酶類檢測標本（如肌酸激酶）：4℃冷藏（抑制酶降解）。3.三層包裝系統(tǒng)：①主容器：直接盛放標本的容器（如螺口管、密封瓶），需防漏、耐沖擊；②輔助容器：包裹主容器的次級包裝（如防水塑料袋），需吸收泄漏物，標注生物危害標識；③運輸容器：外部硬質(zhì)箱（如泡沫箱、金屬箱），需固定主/輔助容器，標注收/寄信息、緊急聯(lián)系電話。功能：主容器隔離標本，輔助容器防止泄漏擴散，運輸容器提供物理保護。4.泄漏應急處理步驟：①立即停止運輸，穿戴個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡、隔離衣）；②用吸水材料覆蓋泄漏物（如含氯消毒片/粉，濃度≥1000mg/L），靜置30分鐘；③使用鑷子將污染物品（如碎玻璃）放入利器盒，污染的包裝材料放入醫(yī)療廢物袋；④用消毒濕巾擦拭污染區(qū)域（包括運輸箱內(nèi)部、車輛表面），作用15分鐘后用清水擦拭；⑤填寫《生物安全事件報告表》，記錄時間、地點、處理過程；⑥報告實驗室負責人和醫(yī)院感染管理部門；⑦更換清潔