2025年全省預防接種技能競賽理論考試題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于滅活疫苗的特性，正確的是：A.接種后可在體內復制B.需多次接種以獲得持久免疫C.免疫原性強于減毒活疫苗D.適用于免疫缺陷人群答案：B（滅活疫苗不能復制，免疫原性較弱，需多次接種，免疫缺陷者可接種）2.卡介苗的正確接種部位和途徑是：A.右上臂三角肌下緣皮內注射B.左上臂三角肌中部略下處皮內注射C.大腿前外側肌內注射D.臀部肌內注射答案：B（卡介苗為皮內注射，固定左上臂三角肌中部略下處）3.接種乙肝疫苗后，血清抗-HBs濃度達到多少可認為具有保護力：A.≥5mIU/mlB.≥10mIU/mlC.≥50mIU/mlD.≥100mIU/ml答案：B（乙肝疫苗保護閾值為抗-HBs≥10mIU/ml）4.以下哪種情況屬于預防接種禁忌證：A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.雞蛋過敏者接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.癲癇控制穩(wěn)定3年無發(fā)作D.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)答案：B（雞蛋過敏為流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）的禁忌證，其他為暫緩或可接種）5.麻腮風疫苗的接種途徑是：A.皮內注射B.皮下注射C.肌內注射D.口服答案：B（麻腮風疫苗為皮下注射，注射部位為上臂三角肌下緣附著處）6.冷鏈設備溫度監(jiān)測記錄應保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《預防接種工作規(guī)范》要求冷鏈記錄保存至超過疫苗有效期2年，至少5年）7.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結，正確的處理是：A.立即熱敷B.24小時內冷敷，24小時后熱敷C.切開引流D.涂抹抗生素軟膏答案：B（局部硬結24小時內冷敷緩解腫脹，之后熱敷促進吸收）8.預防接種異常反應鑒定費用由誰承擔：A.受種方B.接種單位C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)D.鑒定申請方先行墊付，鑒定結論明確后由責任方承擔答案：D（《預防接種異常反應鑒定辦法》規(guī)定鑒定費用由申請方墊付，責任明確后由責任方承擔）9.新生兒首劑乙肝疫苗接種時間應在出生后：A.24小時內B.48小時內C.72小時內D.1周內答案：A（乙肝疫苗首劑需在出生后24小時內接種，越早越好）10.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗：A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）D.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）答案：B（水痘疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，需自費接種）11.接種疫苗后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B（過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.01-0.03mg/kg皮下或肌內注射）12.疫苗運輸過程中，冷鏈溫度記錄的間隔時間應為：A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時D.每2小時答案：B（《疫苗流通和預防接種管理條例》要求運輸過程中每30分鐘記錄一次溫度）13.兒童預防接種證的有效期是：A.至6歲B.至12歲C.至18歲D.終身答案：D（預防接種證需長期保存，作為終身免疫記錄）14.接種流感疫苗的最佳時間是：A.1-2月B.4-5月C.9-11月D.12-1月答案：C（流感高發(fā)季前1-2個月接種，我國推薦9-11月）15.以下哪種情況不屬于預防接種一般反應：A.接種后局部紅腫直徑3cmB.接種后發(fā)熱38.5℃C.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種后出現(xiàn)硬結直徑2cm答案：C（蕁麻疹屬于異常反應中的過敏反應，一般反應為局部紅腫、硬結、低熱）16.脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）的接種途徑是：A.口服B.皮下注射C.肌內注射D.皮內注射答案：A（OPV為口服滴劑）17.接種疫苗時，皮膚消毒應使用：A.2%碘酊+75%乙醇B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：B（預防接種皮膚消毒禁用碘酊，以免影響活疫苗效果，使用75%乙醇）18.兒童滿24月齡時應完成的國家免疫規(guī)劃疫苗接種不包括：A.麻腮風疫苗第2劑B.甲肝減毒活疫苗第1劑C.百白破疫苗第4劑D.乙腦減毒活疫苗第2劑答案：C（百白破第4劑應在18月齡接種，24月齡完成麻腮風第2劑、甲肝、乙腦第2劑）19.疫苗儲存時，減毒活疫苗的適宜溫度是：A.2-8℃B.0-2℃C.-20℃以下D.8-10℃答案：A（除卡介苗、脊灰減毒活疫苗等特殊疫苗外，多數(shù)減毒活疫苗儲存溫度為2-8℃）20.預防接種信息系統(tǒng)中，“三查七對一驗證”的“一驗證”是指：A.驗證受種者姓名B.驗證疫苗有效期C.驗證受種者預防接種證D.驗證疫苗批號答案：C（一驗證指驗證受種者預防接種證或電子檔案）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于減毒活疫苗的有：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻腮風疫苗D.水痘疫苗答案：ACD（乙肝疫苗為滅活疫苗）2.接種前需核對的內容包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.疫苗批號、有效期D.接種部位、途徑答案：ABCD（七對內容：受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、途徑）3.冷鏈管理的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運輸時溫度監(jiān)測B.疫苗儲存時分類擺放C.疫苗使用時的取出和回溫D.報廢疫苗的登記處理答案：ABCD（冷鏈管理涵蓋運輸、儲存、使用、報廢全流程）4.預防接種異常反應的特點包括：A.與疫苗固有性質有關B.發(fā)生概率低C.反應程度較重D.可預見答案：ABC（異常反應不可預見，與疫苗質量、接種差錯無關）5.以下哪些情況需暫緩接種：A.嚴重過敏性體質B.急性傳染病潛伏期C.正在使用免疫抑制劑D.輕度腹瀉（每日＜4次）答案：BD（嚴重過敏、免疫抑制劑使用為禁忌，急性傳染病潛伏期、輕度腹瀉暫緩）6.接種后需要留觀30分鐘的原因包括：A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應B.觀察局部紅腫情況C.觀察是否出現(xiàn)高熱D.及時處理過敏性休克等緊急情況答案：AD（速發(fā)型過敏反應多發(fā)生在30分鐘內，需留觀）7.疫苗接種后發(fā)生局部無菌性膿腫的處理原則包括：A.早期熱敷B.避免切開排膿C.無菌操作下抽取膿液D.應用抗生素答案：BC（無菌性膿腫非細菌感染，勿熱敷或切開，可抽膿）8.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，12月齡內完成的接種包括：A.乙肝疫苗第3劑B.脊灰疫苗第4劑C.百白破疫苗第3劑D.麻風疫苗第1劑答案：ACD（脊灰第4劑在4歲接種）9.預防接種工作人員的資質要求包括：A.取得《醫(yī)師資格證書》B.取得《護士執(zhí)業(yè)證書》C.經(jīng)過縣級以上培訓并考核合格D.具有2年以上臨床經(jīng)驗答案：BC（接種人員需為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)培訓考核合格）10.疫苗接種差錯的類型包括：A.接種錯誤疫苗B.接種錯誤劑量C.接種錯誤途徑D.漏種應接種疫苗答案：ABCD（所有違反免疫程序或操作規(guī)范的接種行為）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿潰瘍需立即消毒包扎。（×）（卡介苗正常反應，保持干燥，無需特殊處理）2.疫苗開啟后，活疫苗超過0.5小時、滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄。（√）3.免疫缺陷兒童可以接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（√）4.接種狂犬病疫苗無禁忌證，暴露后需立即接種。（√）5.預防接種一般反應無需特殊處理，可自行緩解。（√）6.疫苗儲存時，應按品種、批號分類碼放，疫苗與冰箱壁間隔≥10cm。（√）7.新生兒出生體重＜2500g時，首劑乙肝疫苗應在體重≥2500g且健康狀況良好時接種。（√）8.接種流感疫苗后可完全避免流感病毒感染。（×）（保護率約70-90%，非100%）9.預防接種異常反應補償費用由省級財政部門在預防接種工作經(jīng)費中安排。（×）（補償費用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔，無責任方時由政府補償）10.接種前需詢問受種者健康狀況、過敏史、既往接種反應史。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“三查七對一驗證”的具體內容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者身份（預防接種證或電子檔案）。2.列出5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其接種劑次（兒童常規(guī)免疫程序）。答案：①乙肝疫苗（3劑：0、1、6月齡）；②卡介苗（1劑：出生時）；③脊灰滅活疫苗（2劑：2、3月齡）+脊灰減毒活疫苗（2劑：4月齡、4歲）；④百白破疫苗（4劑：3、4、5、18月齡）；⑤麻腮風疫苗（2劑：8月齡、18月齡）；⑥乙腦減毒活疫苗（2劑：8月齡、2歲）；⑦A群流腦多糖疫苗（2劑：6、9月齡）；⑧甲肝減毒活疫苗（1劑：18月齡）（任意5種）。3.簡述預防接種異常反應的報告流程。答案：①接種單位發(fā)現(xiàn)疑似異常反應后，應在48小時內填寫《疑似預防接種異常反應個案報告卡》；②屬于嚴重異常反應（如過敏性休克、死亡等）的，應在2小時內報告縣級疾控機構；③縣級疾控機構收到報告后，應在48小時內完成初步調查，7個工作日內完成調查診斷；④需要鑒定的，由受種方或接種單位向市級醫(yī)學會申請，60日內出具鑒定結論。4.冷鏈設備故障導致疫苗溫度超標時，應如何處置？答案：①立即啟動備用冷鏈設備，轉移疫苗；②記錄故障發(fā)生時間、持續(xù)時間、影響疫苗的品種和數(shù)量；③評估受影響疫苗的質量：查閱《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》中各疫苗對溫度的耐受范圍，如超出耐受時間或溫度，判定為無效疫苗；④無效疫苗按醫(yī)療廢物處理，做好登記并報告上級主管部門；⑤追溯受種者，若已接種無效疫苗，需重新接種并觀察不良反應。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，2歲，既往無疫苗接種異常反應史。今日在社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種麻腮風疫苗后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（35次/分）、皮膚濕冷、血壓80/50mmHg（正常幼兒血壓約90/60mmHg）。查體：心率140次/分，雙肺呼吸音清，無哮鳴音。家長主訴患兒1歲時曾對雞蛋輕度過敏（皮疹）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請列出緊急處理步驟。答案：（1）診斷：預防接種后過敏性休克（速發(fā)型過敏反應）。（2）處理步驟：①立即將患兒置于平臥位，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③立即肌內注射0.1%腎上腺素（1:1000），劑量0.01mg/kg（2歲幼兒體重約12kg，劑量0.12mg，即0.12ml），注射部位為大腿中外側；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥若15分鐘無緩解，可重復注射腎上腺素；⑦給予抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質激素（如地塞米松）；⑧病情穩(wěn)定后轉上級醫(yī)院觀察24小時；⑨記錄反應過程，填寫《疑似預防接種異常反應個案報告卡》，2小時內上報縣級疾控機構。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在運輸乙肝疫苗過程中，因車輛故障導致冷藏箱溫度升至10℃，持續(xù)時間2小時。該批次疫苗共50支，已使用10支（接種給10名新生兒），剩余40支未使用。問題：（1）如何評估該批次疫苗的有效性？（2）已接種的10名新生兒應如何處理？（3）未使用的40支疫苗應如何處置？答案：（1）有效性評估：乙肝疫苗為滅活疫苗，《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定其儲存溫度為2-8℃，短時間（≤2小時）溫度升至10℃一般不