護理高處墜落傷考試試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.高處墜落傷患者首先應評估的是(）A.意識B.呼吸C.循環(huán)D.骨折情況2.高處墜落導致骨盆骨折易引起()A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.脾臟損傷3.對高處墜落傷患者搬運時,錯誤的是()A.保持脊柱中立位B.一人抬頭一人抬腳C.用硬板擔架D.多人協(xié)調(diào)搬運4.高處墜落傷患者出現(xiàn)咯血,可能損傷的臟器是()A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腎臟5.評估高處墜落傷患者有無顱腦損傷,最主要觀察()A.肢體活動B.生命體征C.瞳孔變化D.頭痛情況6.高處墜落傷患者現(xiàn)場急救時,首先處理的是()A.骨折固定B.傷口包扎C.保持氣道通暢D.止痛7.高處墜落導致肋骨骨折,最易損傷的臟器是()A.胃B.小腸C.脾臟D.胰腺8.對高處墜落傷患者測量生命體征,不包括()A.體溫B.血壓C.血氧飽和度D.血糖9.高處墜落傷患者懷疑有脊柱骨折時,翻身應采用()A.單人翻身法B.滾動法C.隨意翻身D.先固定再翻身10.高處墜落傷患者早期并發(fā)癥不包括()A.休克B.感染C.脂肪栓塞D.壓瘡二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.高處墜落傷可能導致的損傷有(）A.顱腦損傷B.骨折C.內(nèi)臟破裂D.軟組織損傷E.脊髓損傷2.高處墜落傷患者現(xiàn)場急救原則包括()A.迅速脫離危險環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.立即止痛D.包扎止血E.妥善固定骨折部位3.評估高處墜落傷患者病情時,需重點了解()A.墜落高度B.著地部位C.受傷時間D.既往病史E.受傷機制4.護理高處墜落傷患者時,預防壓瘡的措施有()A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.使用氣墊床E.增加營養(yǎng)5.高處墜落傷患者出現(xiàn)休克的原因可能是()A.大量失血B.劇烈疼痛C.心臟損傷D.脊髓損傷E.感染6.對高處墜落傷患者進行心理護理的措施有()A.安慰鼓勵患者B.講解疾病知識C.避免患者與家屬溝通D.及時告知病情進展E.關注患者情緒變化7.高處墜落導致脊柱骨折,護理要點包括()A.絕對臥床休息B.軸線翻身C.觀察肢體感覺運動D.預防泌尿系統(tǒng)感染E.早期功能鍛煉8.高處墜落傷患者常見的護理問題有()A.疼痛B.有感染的危險C.自理能力缺陷D.焦慮E.潛在并發(fā)癥(如休克等)9.高處墜落傷患者傷口護理措施包括(）A.觀察傷口情況B.定期換藥C.保持引流通暢D.避免傷口受壓E.應用抗生素預防感染10.護理高處墜落傷患者,監(jiān)測生命體征的意義在于()A.了解病情變化B.發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥C.判斷治療效果D.調(diào)整護理方案E.觀察藥物不良反應三、判斷題(每題2分,共20分)1.高處墜落傷患者只要肢體能活動,就說明沒有骨折。()2.對高處墜落傷患者進行現(xiàn)場急救時,應先處理明顯的傷口。()3.高處墜落傷患者出現(xiàn)呼吸困難,應立即給予高流量吸氧。()4.搬運高處墜落傷患者時,為了快速可隨意改變患者體位。()5.護理高處墜落傷患者,應密切觀察患者的意識、瞳孔及生命體征變化。()6.高處墜落導致肋骨骨折,應立即進行骨折復位。()7.高處墜落傷患者發(fā)生便秘,可使用緩瀉劑。()8.對高處墜落傷患者進行功能鍛煉,應早期開始且循序漸進。()9.高處墜落傷患者傷口有滲血,應立即更換敷料。(）10.護理高處墜落傷患者,只需關注身體損傷情況,無需關注心理狀態(tài)。（）四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述高處墜落傷患者現(xiàn)場急救的要點。-迅速脫離危險環(huán)境,確?；颊吆褪┚日甙踩１３趾粑劳〞?清除口鼻異物。對傷口進行簡單包扎止血,妥善固定骨折部位,避免二次損傷,盡快送醫(yī)。2.護理高處墜落傷患者時,如何預防肺部感染?-定時協(xié)助患者翻身、拍背,促進痰液排出。鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰。保持室內(nèi)空氣清新、溫濕度適宜。必要時遵醫(yī)囑給予霧化吸入。3.簡述高處墜落傷患者出現(xiàn)休克的護理措施。-快速建立靜脈通路,補充血容量。取中凹臥位,保暖。密切觀察生命體征、意識、尿量等變化。遵醫(yī)囑用藥,做好基礎護理和心理護理。4.簡述對高處墜落傷骨折患者功能鍛煉的原則。-早期(傷后1-2周)以肌肉舒縮活動為主,中期(傷后2-3周)增加骨折部位遠近關節(jié)活動,后期(傷后6-8周)加強全身及局部鍛煉,循序漸進、動靜結合。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論如何對高處墜落傷患者進行全面的病情評估。-詢問墜落高度、著地部位、受傷時間、受傷機制等。評估生命體征、意識、瞳孔。檢查有無骨折、傷口、內(nèi)臟損傷表現(xiàn)。還要了解患者既往病史、過敏史等,綜合判斷病情嚴重程度。2.分析高處墜落傷患者常見的心理問題及應對措施。-常見心理問題有恐懼、焦慮、抑郁等。應對措施包括主動關心安慰患者,耐心講解治療和康復過程,及時告知病情好轉(zhuǎn)信息,鼓勵家屬陪伴支持,必要時請心理醫(yī)生干預。3.討論在護理高處墜落傷合并脊髓損傷患者時,重點關注哪些方面?-重點關注呼吸情況,防止呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。做好皮膚護理,預防壓瘡。觀察肢體感覺、運動及肌力變化。預防泌尿系統(tǒng)感染和便秘,加強康復指導和心理護理。4.闡述如何對高處墜落傷患者及家屬進行健康教育。-向患者及家屬講解受傷原因、治療方案、康復過程。指導患者正確的功能鍛煉方法和飲食注意事項。告知預防壓瘡、感染等并發(fā)癥的措施。提醒定期復查,如有不適及時就醫(yī)。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.C5.C6.C7.C8.D9.B10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.