妊娠劇吐

N0--N4張吉敏妊娠期特有癥狀。一般妊娠早期多數(shù)孕婦出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。多數(shù)從閉經(jīng)6周開始，約12周前后自然消失，不需特殊處理。偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，頻繁惡心嘔吐，不能進食，以至發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命。發(fā)生率為0．35％一0．47％。

定義

可能與HCG水平升高有關(guān),但臨床表現(xiàn)的程度與血HCG水平有時不一定成正比

病因至今病因尚不明確可能與精神、社會因素有關(guān)臨床表現(xiàn)多見于年輕初孕婦，停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。1嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，動用體內(nèi)脂肪，其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。2患者體重明顯減輕，面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細數(shù)，尿量減少，嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降,肝腎功能損害。34孕婦出血傾向增加,可發(fā)生骨膜下出血,甚至視網(wǎng)膜出血。

繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊，譫妄甚至昏迷。5護理診斷一

營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

（11-18)與嘔吐頻繁，食欲減退不能進食有關(guān)

護理目標(biāo)

患者營養(yǎng)滿足機體需要

護理措施1及時給予補液，增加液體輸入，維持機體需要

根據(jù)機體需要輸入營養(yǎng)液2指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，以增加食欲3正確指導(dǎo)病人的飲食

少量多餐

多食高蛋白高維生素的食物，避免食用引起嘔吐的油膩和異味食物，指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口,以增加食欲4創(chuàng)造良好的進食環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免不良刺激5病人食欲降低時鼓勵家屬根據(jù)病人的口味送飯

鼓勵多飲

水，維持液體攝入

護理評價（08-27)病人未出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)二、焦慮(11-18)與不能耐受妊娠，擔(dān)心自身和胎兒安全有關(guān)。

護理目標(biāo)

患者主訴焦慮癥狀減輕，能說出正確的應(yīng)對方法

護理措施1、熱情接待病人主動介紹床位醫(yī)生、護士、病區(qū)環(huán)境及入院須知

便民措施，使病人盡快適應(yīng)環(huán)境。2，提供舒適安靜的環(huán)境，減少不良刺激，避免與其他焦慮病人同住。3、向病人講解疾病的相關(guān)知識、治療過程

治療方法及手術(shù)前后的注意事項。4、多巡視病房多與病人溝通及時了解病人的心理狀態(tài)，鼓勵其說出自身的焦慮及焦慮的原因程度并給與幫助及指導(dǎo)。5、指導(dǎo)病人進行心理自我調(diào)節(jié)及家屬陪伴鼓勵，給予精神支持。6.提供同種疾病好轉(zhuǎn)的信息，鼓勵患者樹立信心、保持樂觀情緒、配合治療和護理。

護理評價（11-19）

患者能熟悉并適應(yīng)環(huán)境主訴焦慮情況緩解，能正確應(yīng)對三、知識缺乏

（11-18）與患者對疾病及治療相關(guān)知識不了解有關(guān)。

護理目標(biāo)

患者對疾病相關(guān)知識有所了解。

護理措施1、向患者講解嘔吐的病因、臨床表現(xiàn)、治療方案及愈后。2、講解各項檢查的目的及注意事項。3、經(jīng)常巡視病房多與病人交流及時給病人做好宣教工作。4.做好出院宣教

護理評價（11-20）

患者對自身疾病的病因

治療過程及孕期相關(guān)知識有所了解，在治療過程中能正確配合。

四

舒適的改變（11-18)與長期臥床，活動受限有關(guān)護理目標(biāo)

患者能適應(yīng)在床上完成日常生活活動。護理措施1保持床單位舒適整潔，干燥，如有污物及時更換。2將呼叫器和常用物品放在患者易取之處，定時巡視患者，給予必要的生活護理和幫助。3多與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)，及時進行心理疏導(dǎo)。護理評價（11-27)患者能在床上完成日常生活活動。

五

便秘（11-18)與妊娠期間活動減少，進食減少有關(guān)護理目標(biāo)

患者能恢復(fù)正常排便形態(tài)護理措施1．指導(dǎo)患者加強床上翻身活動2．進食新鮮蔬菜，水果，增加粗纖維食物攝入護理評價（11-25)患者恢復(fù)正常排便六．酸堿失衡（11-20)與進食減少代謝紊亂,酮體增多有關(guān)護理目標(biāo)

患者尿酮替恢復(fù)正常護理措施

1.鼓勵病人進食,向患者講解保證營養(yǎng)攝入對疾病康復(fù)的重要性2.定期監(jiān)測尿酮體,向患者解