考評(píng)時(shí)間：考評(píng)組織：得分：項(xiàng)目1基礎(chǔ)質(zhì)量分1、擇期手術(shù)訪視率100%,并做好記錄5查手術(shù)病歷每下降1%扣0.5分5查統(tǒng)計(jì)報(bào)表未達(dá)標(biāo)不記分5現(xiàn)場(chǎng)查看、查結(jié)果未達(dá)標(biāo)不記分≥95%(麻醉精神藥品處方合格率100%)3藥劑科、醫(yī)查結(jié)果每下降1%扣0.5分2現(xiàn)場(chǎng)抽查；護(hù)理部、醫(yī)核結(jié)果未達(dá)標(biāo)不記分6、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和5現(xiàn)場(chǎng)抽查一項(xiàng)違規(guī)扣2分7、執(zhí)行會(huì)診制度，協(xié)助各科搶救危重患者5現(xiàn)場(chǎng)考核、查搶救病歷不達(dá)標(biāo)不記分管理2查現(xiàn)場(chǎng)及登記未達(dá)標(biāo)不記分項(xiàng)工作3查現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)記錄未達(dá)標(biāo)不記分分1認(rèn)真執(zhí)行麻醉授權(quán)管理2查資料、病歷真執(zhí)行麻醉計(jì)劃2查討論記錄等未做到不得分3堅(jiān)持病人入室后查對(duì)制度2查現(xiàn)場(chǎng)及病歷違規(guī)一次扣1分器械準(zhǔn)備，麻醉藥品、4查現(xiàn)場(chǎng)一次缺陷扣2分3術(shù)中工作分1麻醉方法適當(dāng)、麻醉適2查現(xiàn)場(chǎng)、病歷一次缺陷扣0.5分3現(xiàn)場(chǎng)檢查、查病歷范完整3有預(yù)防和搶救意外的措4查資料、相關(guān)記錄4做好術(shù)中查對(duì)；植入性器材合格證完整、規(guī)范2查病歷及相5、麻醉記錄填寫(xiě)規(guī)范、2查病歷分1、術(shù)后，護(hù)送患者并向麻醉經(jīng)過(guò)及注意事項(xiàng)4現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢(xún)問(wèn)病員2、術(shù)后清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修及時(shí)補(bǔ)充麻醉藥品4查現(xiàn)場(chǎng)及記錄未達(dá)標(biāo)不記分2查病歷1次缺陷扣1分(10)分醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)為0;8為0;發(fā)生技術(shù)性醫(yī)療事故1次扣8為0。無(wú)登記本不得分，不及時(shí)報(bào)告建立醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)(不良事件)報(bào)告登記制度，理及分析記錄有各種安全管理制度、2查制度(5分)5由護(hù)理部提(10分)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，異常院感信息及時(shí)上報(bào)。院內(nèi)感染≤10%,無(wú)院感爆發(fā)事件。由預(yù)防保健結(jié)果9科室學(xué)習(xí) 定期進(jìn)行院感、法律法規(guī)、技術(shù)操作等培訓(xùn)2查學(xué)習(xí)記錄每缺1次扣0.5分10科室質(zhì)量管