2025年衛(wèi)生高級職稱考試（兒科護(hù)理學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年衛(wèi)生高級職稱考試（兒科護(hù)理學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】新生兒黃疸的光療標(biāo)準(zhǔn)中，波長范圍和每日治療時間應(yīng)如何選擇？【選項】A.波長570-590nm，每日8-10小時B.波長410-440nm，每日10-12小時C.波長300-400nm，每日6-8小時D.波長450-500nm，每日12-14小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療需使用藍(lán)光（波長410-440nm）以有效分解膽紅素。每日治療時間根據(jù)黃疸程度調(diào)整，輕癥10-12小時，中重度需延長至14-16小時，但選項B為標(biāo)準(zhǔn)答案。其他選項波長或時間不符合臨床指南?！绢}干2】早產(chǎn)兒動脈血氣分析中，PaCO?的正常參考范圍是？【選項】A.30-45mmHgB.35-50mmHgC.25-40mmHgD.20-35mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因呼吸未成熟，PaCO?正常范圍較足月兒寬泛（30-45mmHg）。選項B超出正常上限，C和D適用于慢性肺疾病患兒的代償狀態(tài)。需結(jié)合血氣分析儀校準(zhǔn)參數(shù)確認(rèn)。【題干3】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，最常用的中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防方案是？【選項】A.甲氨蝶呤+地塞米松B.甲氨蝶呤+長春新堿C.甲氨蝶呤+阿糖胞苷D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防以甲氨蝶呤（MTX）聯(lián)合阿糖胞苷（Ara-C）為國際標(biāo)準(zhǔn)，劑量需根據(jù)年齡調(diào)整（如MTX15mg/m2，Ara-C100mg/m2，連續(xù)5天）。選項A為緩解期方案，B為強化療期。【題干4】嬰幼兒腹瀉脫水評估中，等滲性脫水最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.眼窩凹陷、尿量減少B.皮膚彈性差、哭無淚C.精神萎靡、體溫升高D.口唇干燥、心率加快【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲性脫水（血鈉128-135mmol/L）早期表現(xiàn)為皮膚彈性差（捏壓后無回彈）和哭無淚（淚腺分泌減少）。選項A為低滲性脫水特征，C為感染性休克表現(xiàn)，D為高滲性脫水?！绢}干5】兒童急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，肌酐升高超過多少需考慮AKI？【選項】A.24小時升高≥30%B.48小時升高≥25%C.72小時升高≥20%D.1周升高≥15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】KDIGO指南規(guī)定，單次尿或血肌酐升高≥30%（較基線值）且持續(xù)≥6小時即診斷為AKI。選項B適用于慢性腎臟?。–KD）進(jìn)展評估，其他選項時間窗或閾值不符。【題干6】兒童支氣管異物急救中，最禁忌的操作是？【選項】A.體位引流B.海姆立克急救法C.喉鏡直視下取出D.拍背聯(lián)合胸外按壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】非專業(yè)人員進(jìn)行喉鏡操作可能加重氣道損傷或異物移位。海姆立克法適用于清醒兒童（年齡＞1歲），拍背需配合胸外按壓（5:1比例）。選項C為醫(yī)療操作，需由急救人員實施?！绢}干7】新生兒肺炎的病原學(xué)檢測中，哪種細(xì)菌最常見？【選項】A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎以肺炎鏈球菌（占50-60%）和流感嗜血桿菌為主，足月兒常見大腸埃希菌（15-20%）。選項C為病毒性肺炎常見病原，D多見于院感或免疫缺陷患兒?！绢}干8】兒童過敏性紫癜（HSP）的實驗室檢查中，最特異性指標(biāo)是？【選項】A.血常規(guī)示血小板減少B.尿蛋白≥500mg/24hC.抗核抗體陽性D.C3補體水平降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】HSP特征性表現(xiàn)為C3補體消耗性減少（正常值＜0.15g/L）。選項A為常見表現(xiàn)，B提示腎損傷（需結(jié)合尿沉渣），C多見于自身免疫病?！绢}干9】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁炎癥C.肺血管發(fā)育異常D.免疫球蛋白IgA低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏（早產(chǎn)兒肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌不足），導(dǎo)致肺不張。選項B為肺纖維化基礎(chǔ)，C與呼吸窘迫綜合征無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項】A.高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂B.多飲、多尿、體重下降C.呼吸深快、呼氣爛蘋果味、電解質(zhì)紊亂D.意識模糊、腹痛、心動過速【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA三聯(lián)征為高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、脫水（血容量不足）和代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。選項A缺少酸中毒特征，D為其他急癥表現(xiàn)?！绢}干11】兒童肥胖癥的營養(yǎng)干預(yù)中，每日熱量攝入應(yīng)減少多少？【選項】A.10-15%B.20-25%C.30-35%D.40-50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童肥胖癥管理指南》，減重期每日熱量缺口需達(dá)300-500kcal，對應(yīng)基礎(chǔ)代謝率（BMR）的20-25%。選項A適用于維持期，C-D可能引發(fā)營養(yǎng)不良?！绢}干12】新生兒驚厥的緊急處理中，首選藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.地西泮【參考答案】D【詳細(xì)解析】地西泮（安定）為快速抗驚厥藥物，10分鐘起效，適合新生兒驚厥急救。苯巴比妥鈉（A）用于預(yù)防復(fù)發(fā)，丙戊酸鈉（B）需靜脈輸注，苯妥英鈉（C）起效慢。【題干13】兒童哮喘急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素的給藥途徑是？【選項】A.口服B.肌肉注射C.靜脈滴注D.吸入聯(lián)合霧化【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作需快速緩解癥狀，首選吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）。靜脈給藥僅用于嚴(yán)重呼吸衰竭或藥物吸入無效者。【題干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)中，哪項屬于閾值病變？【選項】A.周邊視網(wǎng)膜血管無灌注區(qū)＞20°B.后極部無血管區(qū)≥4個閾值區(qū)C.視網(wǎng)膜復(fù)位失敗D.青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP閾值病變包括：①后極部無血管區(qū)≥4個閾值區(qū)；②周邊視網(wǎng)膜血管無灌注區(qū)＞40°。選項A為進(jìn)展期表現(xiàn)，C為并發(fā)癥，D為其他眼部疾病?！绢}干15】兒童急性白血病化療后骨髓抑制期，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.出血C.肝功能異常D.心臟毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療藥物（如蒽環(huán)類、甲氨蝶呤）導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少（＜0.5×10?/L），感染風(fēng)險達(dá)50%。出血（B）多因血小板減少，肝功能異常（C）與劑量相關(guān)，心臟毒性（D）為蒽環(huán)類藥物遠(yuǎn)期風(fēng)險。【題干16】新生兒黃疸的光療設(shè)備波長調(diào)節(jié)錯誤會導(dǎo)致？【選項】A.療效降低B.皮膚灼傷C.加重黃疸D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療波長應(yīng)嚴(yán)格控制在410-440nm（藍(lán)光），波長＞440nm（黃光）會降低膽紅素分解效率。波長＜410nm（紫光）可能引起皮膚DNA損傷。皮膚灼傷（B）為最直接后果。【題干17】兒童過敏性休克搶救中，首選藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000）是過敏性休克的首選藥物，0.01mg/kg皮下注射，可迅速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。地塞米松（B）用于后續(xù)治療，苯海拉明（C）為輔助抗組胺藥?！绢}干18】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的閉合標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.超聲顯示管徑＜2mmB.血壓差＞20mmHgC.早產(chǎn)兒體重＞2000gD.家長同意手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PDA閉合標(biāo)準(zhǔn)為：管徑≤2mm且血流信號消失，或超聲顯示肺動脈與降主動脈壓力差＞20mmHg。選項B為血流動力學(xué)判斷，C為體重參考值，D為非醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的補液原則是？【選項】A.先快后慢B.先鹽后糖C.先補鈉后補鉀D.先靜脈后口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA補液需“先快后慢”，初始30分鐘輸注生理鹽水20ml/kg（總量≤1000ml），后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整。選項B適用于高滲性腦病，C為補鉀注意事項，D不適用于脫水狀態(tài)?！绢}干20】新生兒肺炎的氧療指征中，PaO?正常范圍是？【選項】A.≤50mmHgB.50-60mmHgC.60-70mmHgD.≥70mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎氧療目標(biāo)為維持PaO?≤50mmHg（SpO?60-65%），避免高氧損傷。足月兒標(biāo)準(zhǔn)為PaO?≤35mmHg。選項B-C為輕度缺氧范圍，D為正常值。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（兒科護(hù)理學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素水平超過205μmol/L時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？【選項】A.光照療法B.立即輸注白蛋白C.靜脈注射葡萄糖D.剪短臍帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸光療是首選干預(yù)措施，通過藍(lán)光照射分解膽紅素。選項B白蛋白用于治療病理性黃疸伴血腦屏障通透性增加的情況，選項C葡萄糖無直接降黃作用，選項D臍帶剪短與黃疸程度無關(guān)。【題干2】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，哪種喂養(yǎng)方式可預(yù)防壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）？【選項】A.灌腸喂養(yǎng)B.短鼻胃管喂養(yǎng)C.口服高滲溶液D.禁食觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒胃腸功能不成熟，短鼻胃管喂養(yǎng)可精準(zhǔn)控制喂養(yǎng)量與速度，避免胃內(nèi)容物反流。選項A灌腸可能損傷腸道黏膜，選項C高滲溶液會加重腹瀉，選項D禁食會延長腸道缺血時間?！绢}干3】肺炎患兒出現(xiàn)呼吸急促（＞40次/分）伴三凹征，首選的氧療方法是？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.氧氣霧化吸入D.高壓氧治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】面罩吸氧可提供30%-50%氧濃度，避免高濃度氧損傷肺泡，同時濕化空氣減少氣道刺激。選項A高流量氧易導(dǎo)致氧中毒，選項C霧化適用于痰液黏稠患兒，選項D高壓氧僅用于特殊病例。【題干4】手足口病患兒口腔潰瘍出血時，首選的護(hù)理措施是？【選項】A.局部涂抹冰塊B.含服布洛芬C.清潔后涂抹蜂膠D.靜脈注射維生素C【參考答案】C【詳細(xì)解析】蜂膠具有抗炎抑菌作用，可促進(jìn)潰瘍愈合。選項A冰塊會加重黏膜損傷，選項B布洛芬可能抑制免疫系統(tǒng)，選項D維生素C無直接促愈合效果?！绢}干5】1歲內(nèi)嬰幼兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，哪種藥物需慎用？【選項】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮可能延長驚厥時間，尤其對嬰兒發(fā)生率＞5%。苯巴比妥需聯(lián)合使用，丙戊酸鈉用于難治性驚厥，甘露醇僅用于顱內(nèi)壓升高?！绢}干6】新生兒硬腫癥伴體溫＜35℃時，每小時監(jiān)測的重點是？【選項】A.血糖濃度B.凝血功能C.氧飽和度D.血藥濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥需警惕低血糖，及時監(jiān)測血糖并補充10%葡萄糖。選項B凝血功能異常與硬腫癥無直接關(guān)聯(lián)，選項C氧飽和度用于窒息復(fù)蘇期，選項D需在用藥后監(jiān)測?！绢}干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的首選方法是？【選項】A.視野檢查B.超聲檢查C.眼底照相D.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP需通過眼底照相早期發(fā)現(xiàn)病變，OCT用于評估病變程度。選項A視野檢查適用于青光眼，選項B超聲適用于眼球結(jié)構(gòu)異常?！绢}干8】兒童過敏性休克的首選急救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。選項B地塞米松需在腎上腺素后使用，選項C阿托品用于心動過緩，選項D糖皮質(zhì)激素起效較慢。【題干9】肺炎合并心衰患兒，調(diào)整體位時應(yīng)采取？【選項】A.頭高位30°B.平臥位C.半臥位D.俯臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位可減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)呼吸，同時防止嘔吐物誤吸。選項A頭高位易導(dǎo)致腦血流減少，選項B平臥位加重肺淤血，選項D俯臥位適用于肺不張?！绢}干10】新生兒敗血癥時，首選的病原學(xué)檢查方法是？【選項】A.血培養(yǎng)B.臍血培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.腦脊液培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)是診斷敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，臍血培養(yǎng)適用于出生后1周內(nèi)患兒。選項B臍血培養(yǎng)陽性率低，選項C糞便培養(yǎng)適用于腸道感染，選項D腦脊液培養(yǎng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?！绢}干11】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，補液首選等滲溶液是？【選項】A.5%葡萄糖生理鹽水B.0.45%生理鹽水C.5%碳酸氫鈉D.0.9%生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】0.45%生理鹽水可快速補充血容量并稀釋血糖，5%葡萄糖易加重滲透性利尿。選項C碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒，選項D等滲鹽水不含電解質(zhì)?！绢}干12】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.一氧化氮C.透明質(zhì)酸酶D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】一氧化氮選擇性擴(kuò)張肺血管，改善肺通氣血道比。選項A糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防性治療，選項C透明質(zhì)酸酶用于羊水胎脂綜合征，選項D胰島素用于低血糖?！绢}干13】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療期間，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.凝血功能C.肝功能D.骨髓抑制【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL化療后骨髓抑制是主要并發(fā)癥，需監(jiān)測血細(xì)胞計數(shù)。選項A血糖異常多見于化療藥物副作用，選項B凝血功能異常與出血傾向相關(guān)，選項C肝功能異常需警惕肝靜脈血栓。【題干14】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）時，吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項】A.30%-40%B.50%-60%C.80%-90%D.100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療后氧療需維持血氧飽和度85%-95%，避免高濃度氧導(dǎo)致肺損傷。選項B氧濃度過高會抑制肺表面活性物質(zhì)生成，選項C-100%氧濃度加重氧中毒?！绢}干15】兒童腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)？【選項】A.＜30mmol/LB.30-75mmol/LC.75-120mmol/LD.＞120mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS鈉含量30-75mmol/L可糾正等滲性脫水，＞75mmol/L易加重高鈉血癥。選項A鈉含量過低無法糾正脫水，選項C-120mmol/L適用于高滲脫水?！绢}干16】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受時，可首選的替代喂養(yǎng)方式是？【選項】A.灌腸B.短鼻胃管C.鼻胃管D.口服營養(yǎng)混懸液【參考答案】D【詳細(xì)解析】口服營養(yǎng)混懸液含低聚糖，可促進(jìn)腸道益生菌生長，減少腹脹。選項A灌腸易損傷腸道黏膜，選項B-鼻胃管無法保證喂養(yǎng)連續(xù)性，選項C鼻胃管適用于無法經(jīng)口進(jìn)食患兒?！绢}干17】兒童急性腎損傷（AKI）時，首選的監(jiān)測指標(biāo)是？【選項】A.尿量B.血肌酐C.尿蛋白D.尿沉渣檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量＜0.5ml/kg/h是AKI早期診斷標(biāo)準(zhǔn)，血肌酐需24小時以上才升高。選項C尿蛋白異常多見于腎小球疾病，選項D尿沉渣檢查用于判斷尿路感染?！绢}干18】新生兒高膽紅素血癥光療時，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.氧飽和度C.血壓D.瞳孔反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療可能引起光合性視網(wǎng)膜病變，需監(jiān)測氧飽和度及眼底情況。選項A血糖異常多見于光療設(shè)備故障，選項C血壓監(jiān)測用于休克患兒，選項D瞳孔反射用于鎮(zhèn)靜評估?！绢}干19】兒童哮喘急性發(fā)作時，需立即使用的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.茶堿類B.短效β2受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇等短效β2受體激動劑可快速緩解支氣管痙攣。選項A茶堿類起效較慢，選項C糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防發(fā)作，選項D色甘酸鈉為預(yù)防用藥?！绢}干20】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選模式是？【選項】A.高壓氧B.間歇指令通氣C.壓力支持通氣D.氧氣霧化【參考答案】C【詳細(xì)解析】壓力支持通氣（PSV）可改善肺順應(yīng)性，避免過度通氣。選項A高壓氧僅用于特殊病例，選項B間歇指令通氣易導(dǎo)致人機(jī)對抗，選項D氧氣霧化適用于痰液黏稠患兒。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（兒科護(hù)理學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】新生兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)中，以下哪項不符合新生兒肺炎特征？【選項】A.呼吸急促伴呻吟B.熱性驚厥C.皮膚蒼白D.煩躁不安【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎多表現(xiàn)為呼吸急促（>60次/分）、呻吟、皮膚蒼白或發(fā)紺，但驚厥并非典型癥狀，多見于腦膜炎或代謝紊亂。熱性驚厥是選項B的干擾項。【題干2】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，確定適宜喂養(yǎng)量的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項】A.每日尿量B.體重增長速度C.糞便顏色D.哺乳次數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒需根據(jù)體重增長速度（每日增重15-30g）調(diào)整喂養(yǎng)量，尿量雖重要但受補液影響。選項B為正確答案，其他選項與喂養(yǎng)量無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療期間，預(yù)防口腔潰瘍最有效的護(hù)理措施是？【選項】A.囑多飲水B.使用潰瘍貼膜C.哺乳后漱口D.增加高蛋白飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】口腔潰瘍是化療常見副作用，潰瘍貼膜（如口腔潰瘍膜）可直接保護(hù)黏膜。選項A、C、D雖可輔助預(yù)防，但非最有效措施。【題干4】2歲兒童誤服阿司匹林后出現(xiàn)驚厥，首要處理措施是？【選項】A.灌腸催吐B.靜脈補液C.肌注苯巴比妥D.口服活性炭【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林過量易致Reye綜合征，驚厥時首選苯巴比妥肌注控制。選項A、D延誤治療，選項B僅支持治療。【題干5】新生兒硬腫癥早期診斷中，最敏感的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血清鈉濃度B.血清鈣水平C.C反應(yīng)蛋白D.血糖值【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥早期常伴低鈣血癥（<1.8mmol/L），及時補鈣可改善預(yù)后。選項B為敏感指標(biāo)，其他選項與診斷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】兒童糖尿病酮癥酸中毒搶救時，靜脈輸注哪種藥物可快速糾正電解質(zhì)紊亂？【選項】A.葡萄糖鹽水B.碳酸氫鈉C.胰島素D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，低鉀、低鈣、低磷為常見電解質(zhì)紊亂，碳酸氫鈉可快速中和酸中毒。選項A為等滲液，無法糾正酸堿失衡。【題干7】3月齡嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉伴血便，首要排查的病原體是？【選項】A.諾如病毒B.霍亂弧菌C.大腸桿菌D.輪狀病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰兒腹瀉伴血便多因大腸桿菌感染（約15-30%病例），輪狀病毒多伴水樣便。選項C為正確答案，選項B霍亂弧菌在發(fā)展中國家罕見?！绢}干8】兒童呼吸道異物窒息急救時，海姆立克法適用于哪種體型患者？【選項】A.1歲以下嬰兒B.1-5歲兒童C.5歲以上兒童D.成人【參考答案】B【詳細(xì)解析】海姆立克法適用于1-5歲兒童（胸廓發(fā)育未完善者），1歲以下嬰兒應(yīng)采用拍背法，5歲以上及成人使用腹部沖擊法?！绢}干9】新生兒黃疸的光照療法中，光療箱的波長范圍是？【選項】A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療箱使用藍(lán)光（400-500nm）可高效分解膽紅素，其他波長無效。選項A為正確答案，需注意避免直接照射皮膚及眼睛?！绢}干10】兒童急性腎小球腎炎護(hù)理中，需重點監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血肌酐B.血清鈉C.尿蛋白定量D.血尿素氮【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為尿蛋白定量≥1g/24h，血肌酐、尿素氮在早期可能正常。選項C為關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.一氧化氮D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）需使用肺表面活性劑（如Curosurf），一氧化氮（NO）用于嚴(yán)重肺動脈高壓患者。選項C為干擾項，正確答案應(yīng)為肺表面活性劑，但題目選項設(shè)計有誤，需注意?！绢}干12】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.丘疹樣紅斑B.紫癜樣瘀點C.水皰樣皮疹D.斑疹樣丘疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性紫癜（按壓不褪色），伴腹痛、關(guān)節(jié)痛及血尿。選項B為正確答案，其他選項與診斷無關(guān)。【題干13】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷中，首選檢查是？【選項】A.腦電圖B.腦部CTC.腦部MRID.經(jīng)顱多普勒【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE早期腦部MRI可清晰顯示缺氧部位（如T1加權(quán)像低信號），CT在6小時后才有陽性改變。選項C為正確答案?！绢}干14】兒童肥胖癥干預(yù)措施中，最有效的家庭護(hù)理是？【選項】A.禁止高糖飲料B.增加戶外運動C.控制晚餐熱量D.建立飲食日志【參考答案】D【詳細(xì)解析】建立飲食日志可幫助家庭記錄飲食結(jié)構(gòu)，針對性調(diào)整。選項A、B、C為輔助措施，選項D為核心干預(yù)手段。【題干15】新生兒驚厥時，禁用哪種鎮(zhèn)靜藥物？【選項】A.苯巴比妥B.水合氯醛C.奧沙西泮D.地西泮【參考答案】B【詳細(xì)解析】水合氯醛可導(dǎo)致呼吸抑制，新生兒禁用。苯巴比妥、奧沙西泮、地西泮均為常用鎮(zhèn)靜藥，但需注意劑量?！绢}干16】兒童哮喘急性發(fā)作期，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項】A.色甘酸鈉B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。選項A為過敏原阻滯劑，選項C為控制藥物，選項D與哮喘無關(guān)。【題干17】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)障礙時，最適宜的環(huán)境溫度是？【選項】A.22℃B.24℃C.26℃D.28℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（<32周）適宜溫度為24-26℃，24℃為國際推薦的保溫箱標(biāo)準(zhǔn)溫度。選項A、C、D均偏離推薦范圍?！绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素的起始劑量是？【選項】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.2U/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童糖尿病酮癥酸中毒胰島素起始劑量為1U/kg，持續(xù)靜脈輸注。選項A、B、D為錯誤劑量?！绢}干19】新生兒黃疸的光療過程中，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血清膽紅素濃度B.尿量C.血糖水平D.體重變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療可能引起膽紅素吸收增加，需動態(tài)監(jiān)測血清膽紅素濃度。選項B、C、D為常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，但本題強調(diào)光療特異性監(jiān)測。【題干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后，最重要的隨訪項目是？【選項】A.定期骨髓穿刺B.每周體重監(jiān)測C.每月血常規(guī)D.季度肝功能檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】緩解期需每3個月行骨髓穿刺確認(rèn)無白血病細(xì)胞殘留。選項B、C、D為常規(guī)隨訪項目，但選項A為白血病特異性監(jiān)測。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（兒科護(hù)理學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，首要評估的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血清鐵蛋白水平B.血清膽紅素水平C.血糖濃度D.血清鈣離子濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸的核心實驗室評估指標(biāo)為血清膽紅素水平。選項A血清鐵蛋白主要用于評估鐵代謝及感染，選項C血糖濃度與黃疸無直接關(guān)聯(lián)，選項D鈣離子濃度異常可能引起抽搐而非黃疸。臨床需根據(jù)膽紅素水平判斷是否需要光療或進(jìn)一步干預(yù)?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎的護(hù)理重點不包括以下哪項？【選項】A.保持呼吸道通暢B.持續(xù)低流量吸氧C.頻繁變換患兒的體位D.監(jiān)測血氣分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎需避免高濃度氧療以防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）。選項B持續(xù)低流量吸氧是正確措施，但需結(jié)合血氧飽和度監(jiān)測。選項C體位引流有助于痰液排出，選項D血氣分析是評估呼吸衰竭的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干3】兒童心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為？【選項】A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.90-110次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】美國心臟協(xié)會（AHA）2020年指南明確兒童CPR按壓頻率為100-120次/分，與成人不同。選項A和D為成人標(biāo)準(zhǔn)，選項C為嬰兒（<1歲）的較高頻率。解析需強調(diào)年齡分層差異?！绢}干4】預(yù)防兒童肺炎最有效的疫苗是？【選項】A.肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗B.麻疹腮腺炎風(fēng)疹疫苗C.乙型流感病毒疫苗D.重組蛋白疫苗【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗（PCV13/PPSV23）可預(yù)防肺炎鏈球菌感染，占肺炎病因的30%-40%。選項B為MMR疫苗，選項C為流感疫苗，選項D為乙肝疫苗。需結(jié)合疫苗保護(hù)譜分析?！绢}干5】患兒出現(xiàn)急性喉炎時，護(hù)理措施中錯誤的是？【選項】A.限制甜食攝入B.鼻飼流質(zhì)飲食C.立即霧化吸入布地奈德D.避免平臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻飼流質(zhì)飲食可能誤入氣道引發(fā)窒息，急性喉炎患兒需保持氣道通暢。選項C激素霧化可減輕水腫，選項D體位引流有助于痰液排出。解析需強調(diào)誤吸風(fēng)險。【題干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺水腫C.肺纖維化D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，需早期使用外源性PS替代。選項B肺水腫多見于心源性或非心源性肺水腫，選項C肺纖維化見于間質(zhì)性肺炎等慢性疾病?！绢}干7】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項】A.多飲多尿多食B.呼吸深快+C.意識模糊D.皮膚彈性差【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA的典型表現(xiàn)包括高血糖、酮癥、酸中毒，呼吸深快（Kussmaul呼吸）為代謝性酸中毒的典型體征。選項A為糖尿病一般表現(xiàn)，選項C提示意識障礙，選項D為脫水表現(xiàn)?！绢}干8】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差的護(hù)理措施是？【選項】A.保持室溫24-26℃B.使用體溫維持毯C.每小時監(jiān)測體溫D.暴露皮膚促進(jìn)散熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體表面積大，易散熱。選項D暴露皮膚會加重體溫丟失，需通過體溫維持毯和被動保暖。選項A為推薦室溫，選項C為必要監(jiān)測項目?！绢}干9】兒童誤服強酸中毒的急救措施中錯誤的是？【選項】A.口服弱堿中和B.留置胃管C.立即靜脈補液D.清水漱口【參考答案】A【詳細(xì)解析】強酸中毒禁用口服弱堿中和以防產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w增加胃內(nèi)壓力。正確措施為清水漱口減少接觸，留置胃管清除部分毒物，靜脈補液維持電解質(zhì)平衡?！绢}干10】新生兒硬腫癥的早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.皮膚冰冷B.末梢循環(huán)差C.哭聲微弱D.體溫不升【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥早期表現(xiàn)為皮膚冰冷、末梢循環(huán)差、體溫不升（常<35℃），哭聲微弱是缺氧表現(xiàn)而非特異性癥狀。需結(jié)合低體溫和凝血功能異常綜合判斷。【題干11】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療期間預(yù)防感染的重點是？【選項】A.定期骨髓穿刺B.預(yù)防性使用抗生素C.局部皮膚消毒D.病房隔離【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL患兒因免疫抑制易繼發(fā)嚴(yán)重感染，需住隔離病房（負(fù)壓或?qū)恿鳎┛刂撇≡w。選項B為常規(guī)措施，選項A為療效監(jiān)測，選項C為局部護(hù)理?！绢}干12】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的護(hù)理評估不包括？【選項】A.脈搏頻率B.血氧飽和度C.肺部呼吸音D.肛門溫度【參考答案】D【詳細(xì)解析】PDA評估需關(guān)注心臟雜音、差異性脈搏、血氧飽和度下降及肺部濕啰音。肛門溫度與PDA無直接關(guān)聯(lián)，但需排除其他感染。解析需說明體溫監(jiān)測的常規(guī)性而非特異性?！绢}干13】兒童過敏性紫癜的禁用藥物是？【選項】A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.鋁制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性紫癜禁用糖皮質(zhì)激素（可能加重出血）和腎上腺素（可能誘發(fā)腎小球壞死）?？菇M胺藥為常規(guī)治療，鋁制劑（如含鋁抗酸藥）可能加重腎損傷。需結(jié)合病理機(jī)制分析?！绢}干14】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）的早期癥狀是？【選項】A.前囟膨隆B.肌張力低下C.瞳孔散大D.抽搐【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下、擁抱反射減弱，中后期出現(xiàn)瞳孔散大、驚厥。選項A為腦水腫表現(xiàn)，選項D為進(jìn)展期癥狀。解析需分階段描述。【題干15】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實驗室檢查異常不包括？【選項】A.血糖升高B.尿酮體陽性C.血清鈉升高D.堿中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA典型實驗室特征為高血糖、酮尿、代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3-降低）。血清鈉升高（高滲狀態(tài)）為DKA的并發(fā)癥而非基礎(chǔ)改變。解析需區(qū)分病理結(jié)果與繼發(fā)改變。【題干16】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的確診依據(jù)是？【選項】A.肺部聽診呼吸音減弱B.胸部X光顯示“白肺”C.病理切片找到羊水吸入D.血清PS水平檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】確診NRDS需通過血清肺表面活性物質(zhì)（PS）檢測（<10mg/L）或新生兒肺功能監(jiān)測。選項A為臨床表現(xiàn)，選項B為嚴(yán)重并發(fā)癥“呼吸窘迫綜合征”（RDS晚期），選項C為誤吸可能?！绢}干17】兒童誤服有機(jī)磷中毒的解毒藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉B.硫酸鎂C.羧酸膽堿酯酶D.硝酸甘油【參考答案】C【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒需使用抗膽堿酯酶藥物（如碘解磷定）恢復(fù)膽堿酯酶活性，同時阿托品對抗副交感神經(jīng)興奮。選項A為堿性藥物（用于酸中毒），選項B為鎂劑（用于低鈣或心律失常）。【題干18】新生兒肺炎的隔離措施不包括？【選項】A.每日空氣消毒B.接觸后手衛(wèi)生C.病房內(nèi)分病區(qū)D.患兒餐具單獨消毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原體復(fù)雜，需絕對隔離（如呼吸道隔離）。選項C分病區(qū)適用于明確病原體的傳染性疾?。ㄈ缃Y(jié)核）。解析需說明隔離等級與依據(jù)。【題干19】兒童急性腎損傷（AKI）的早期表現(xiàn)是？【選項】A.尿量減少B.血肌酐升高C.水腫D.顏色改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿或無尿），血肌酐升高和尿量減少同時存在為明確診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項B為實驗室指標(biāo)（需結(jié)合尿量），選項C為慢性腎病表現(xiàn)。【題干20】早產(chǎn)兒敗血癥的病原體以哪種為主？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.表皮葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒敗血癥常見病原體為大腸埃希菌（約40%-50%），其次為銅綠假單胞菌。選項A金黃色葡萄球菌多見于成人，選項C表皮葡萄球菌多見于皮膚感染，選項D真菌為機(jī)會性感染。解析需結(jié)合流行病學(xué)數(shù)據(jù)。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（兒科護(hù)理學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，應(yīng)首先考慮的疾病是？【選項】A.敗血癥B.先天性甲狀腺功能減低C.新生兒黃疸D.破傷風(fēng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸為生理性黃疸，主要由膽紅素代謝特點導(dǎo)致。選項A敗血癥多表現(xiàn)為體溫異常、感染癥狀；選項B先天性甲減無黃疸特征；選項D破傷風(fēng)與皮膚黃染無關(guān)。因此正確答案為C。【題干2】早產(chǎn)兒肺炎護(hù)理中，下列哪項操作不正確？【選項】A.側(cè)臥位保持呼吸道通暢B.鼻導(dǎo)管吸痰C.氧氣濕化瓶溫度需低于30℃D.每日4次體溫監(jiān)測【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎需保持呼吸道通暢，側(cè)臥位可防止吸入性肺炎（A正確）。鼻導(dǎo)管吸痰需注意無菌操作（B正確）。氧氣濕化瓶溫度應(yīng)控制在25-30℃（C錯誤，低溫易致氣道黏膜損傷）。體溫監(jiān)測每日4次符合早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)（D正確）。故答案選C?！绢}干3】兒童糖尿病酮癥酸中毒搶救時，優(yōu)先補充哪種電解質(zhì)？【選項】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖C.氯化鉀D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，首要處理是糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。碳酸氫鈉可快速中和酮體（A正確）。葡萄糖需在胰島素應(yīng)用后使用（B錯誤）。氯化鉀需根據(jù)血鉀結(jié)果調(diào)整（C錯誤）。胰島素是治療核心藥物但非電解質(zhì)補充首選（D錯誤）。因此答案為A?！绢}干4】3歲患兒accidentalingestionof20ml苯酚溶液，最緊急的護(hù)理措施是？【選項】A.催吐B.靜脈補液C.留置胃管D.口服活性炭【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯酚中毒后立即吸附未被吸收的毒物是關(guān)鍵。催吐可能增加誤吸風(fēng)險（A錯誤）。靜脈補液適用于脫水但非緊急處理（B錯誤）。留置胃管可能造成二次損傷（C錯誤）?；钚蕴靠晌蕉疚餃p少吸收（D正確）。答案選D?！绢}干5】肺炎患兒采用半臥位目的是？【選項】A.減輕心臟負(fù)荷B.防止腦水腫C.促進(jìn)痰液排出D.預(yù)防肺部感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位可使肺泡內(nèi)壓降低，利于痰液排出（C正確）。選項A適用于心力衰竭患兒，選項B用于腦水腫，選項D與體位無關(guān)。因此正確答案為C?！绢}干6】兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，應(yīng)首先考慮？【選項】A.過敏反應(yīng)B.疫苗無效C.疫苗相關(guān)疾病D.感染反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】預(yù)防接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱（≥38.5℃）、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，提示可能發(fā)生無菌性腦膜炎或心肌炎等嚴(yán)重過敏反應(yīng)（A正確）。選項B疫苗無效無特異性表現(xiàn)，選項C疫苗相關(guān)疾病多指免疫缺陷，選項D感染反應(yīng)無特定時間窗。答案選A。【題干7】新生兒呼吸窘迫綜合征首選的呼吸支持方式是？【選項】A.氧療B.高頻胸壁振蕩C.無創(chuàng)正壓通氣D.縱隔加壓通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質(zhì)缺乏，需使用無創(chuàng)正壓通氣（CPAP）改善肺泡通氣（C正確）。選項A氧療僅緩解癥狀；選項B高頻胸壁振蕩可能損傷肺；選項D縱隔加壓通氣已淘汰。答案選C?！绢}干8】兒童急性腎損傷早期表現(xiàn)為？【選項】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓升高D.尿比重固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童急性腎損傷早期主要表現(xiàn)為尿量減少（少尿＜0.5ml/kg/h或非尿崩癥性多尿＞4L/天）（A正確）。選項B血肌酐升高是后期表現(xiàn)，選項C血壓升高多見于腎前性因素，選項D尿比重固定見于慢性腎衰。答案選A。【題干9】5歲患兒誤服阿司匹林后出現(xiàn)驚厥，首要措施是？【選項】A.靜脈補液B.納洛酮C.地塞米松D.維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林過量導(dǎo)致肝性腦病時，納洛酮可拮抗乙酰膽堿對中樞的抑制（B正確）。選項A補液用于脫水，選項C用于腎上腺皮質(zhì)功能不全，選項D用于出血傾向。答案選B?！绢}干10】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，護(hù)理中需特別注意？【選項】A.每日2次體溫測量B.室溫恒定在22-24℃C.每日沐浴1次D.避免包裹過嚴(yán)【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，包裹過嚴(yán)易導(dǎo)致體溫升高（D錯誤）。正確做法是采用適中包被（C正確）。選項A測量頻次不足，選項B室溫標(biāo)準(zhǔn)未考慮個體差異，選項C沐浴頻率過高可能誘發(fā)感染。答案選D?！绢}干11】兒