2025年衛(wèi)生高級職稱考試（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(5套)2025年衛(wèi)生高級職稱考試（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】放射性核素131I用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是？【選項】A.抑制甲狀腺激素合成酶活性B.競爭性抑制TSH受體C.直接抑制甲狀腺腺泡細(xì)胞D.阻斷碘的有機(jī)化過程【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I具有β射線特性，可選擇性破壞甲狀腺增生組織。其作用機(jī)制為競爭性抑制促甲狀腺激素（TSH）與TSH受體的結(jié)合，從而減少甲狀腺激素分泌。選項A錯誤因甲狀腺激素合成酶抑制并非主要機(jī)制，選項C錯誤因直接抑制腺泡細(xì)胞不成立，選項D錯誤因131I主要參與碘的代謝而非阻斷有機(jī)化。【題干2】骨顯像中常用的放射性藥物是？【選項】A.131I-IO3?B.1?F-FDGC.??mTc-MDPD.131I-MIBI【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨顯像需示蹤劑能沉積于骨組織并隨血供分布。??mTc-MDP為經(jīng)典骨掃描顯像劑，經(jīng)骨代謝后與羥基磷灰石結(jié)合顯像。1?F-FDG（選項B）用于腫瘤代謝顯像，131I相關(guān)藥物（選項A、D）主要用于甲狀腺和心肌顯像，故排除?！绢}干3】診斷甲狀腺癌時，131I全身顯像中異常濃聚的部位不包括？【選項】A.甲狀腺殘留組織B.骨轉(zhuǎn)移灶C.肝轉(zhuǎn)移灶D.肺轉(zhuǎn)移灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】131I全身顯像中，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶（骨、肺、肝）均會因高代謝而異常濃聚。肝轉(zhuǎn)移灶（選項C）因血供豐富且碘代謝活躍，通常會出現(xiàn)顯著攝取，與甲狀腺殘留組織（選項A）的濃聚模式一致。選項C為干擾項?！绢}干4】核素1??Sm用于骨掃描的原理是？【選項】A.釋放γ射線B.釋放β射線C.發(fā)射正電子D.產(chǎn)生X射線【參考答案】A【詳細(xì)解析】1??Sm為稀土元素，衰變時釋放592keV和140keV的γ射線，適用于骨顯像。選項B（β射線）能量較低穿透力不足，選項C（正電子）需配合PET設(shè)備，選項D（X射線）非核素衰變特性?！绢}干5】核素1?F-FDG用于腫瘤顯像的原理是？【選項】A.與腫瘤細(xì)胞膜結(jié)合B.參與DNA合成代謝C.結(jié)合骨組織羥基磷灰石D.抑制腫瘤血管生成【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-FDG通過磷酸化過程被腫瘤細(xì)胞攝取，反映其高代謝活性。選項A錯誤因FDG結(jié)合機(jī)制非膜結(jié)合，選項C錯誤為骨顯像原理，選項D錯誤因與血管生成無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】診斷肺癌時，肺栓塞的鑒別診斷需關(guān)注？【選項】A.放射性攝取延遲B.放射性攝取增高C.局部血流減少D.放射性分布不均【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）因肺動脈阻塞導(dǎo)致局部血流減少，顯像劑攝取延遲。肺癌（選項B）因高代謝顯示增高，選項C（血流減少）與PE病理機(jī)制相關(guān)但非顯像特征，選項D（分布不均）為肺癌常見表現(xiàn)但非鑒別關(guān)鍵?！绢}干7】心肌灌注顯像中，延遲相顯示的主要是？【選項】A.靜息心肌B.缺血心肌C.壞死心肌D.正常心肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】延遲相（4-6小時）顯示缺血區(qū)因血流減少出現(xiàn)放射性缺損，而靜息相（注射后1小時）正常心肌已顯像。壞死心?。ㄟx項C）在急性期可能因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)反常攝取，但延遲相主要反映缺血而非壞死。【題干8】核素1?F-FDG在腫瘤代謝顯像中的半衰期是？【選項】A.1.5小時B.2小時C.6小時D.12小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F的物理半衰期為109.7分鐘（約1.83小時），生物半衰期約40分鐘，總半衰期約2小時。選項B（2小時）為近似值，選項C、D明顯超出實際范圍。【題干9】診斷骨轉(zhuǎn)移時，骨掃描與CT的對比優(yōu)勢是？【選項】A.無創(chuàng)性B.分辨率更高C.可顯示微轉(zhuǎn)移灶D.無輻射風(fēng)險【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨掃描通過1??mTc-MDP可顯示骨代謝異常（如微轉(zhuǎn)移灶），而CT僅顯示結(jié)構(gòu)異常。選項A（無創(chuàng)性）兩者均有，選項B（分辨率）CT更優(yōu)，選項D（輻射風(fēng)險）CT更高?！绢}干10】核素131I治療分化型甲狀腺癌的禁忌癥是？【選項】A.甲狀腺殘留或轉(zhuǎn)移灶B.肝功能不全C.妊娠期D.碘過敏史【參考答案】C【詳細(xì)解析】131I治療需在妊娠期外進(jìn)行（妊娠期禁用），因胎兒甲狀腺對放射性攝取高。選項A為適應(yīng)癥，選項B（肝功能不全）需評估但非絕對禁忌，選項D（碘過敏）通常不直接禁忌治療?！绢}干11】診斷甲狀腺炎時，131I全身顯像的典型表現(xiàn)是？【選項】A.甲狀腺攝取增高B.甲狀腺攝取降低C.冷區(qū)與熱區(qū)并存D.全身骨骼顯像【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎（DeQuervain?。┰缙谝蚣谞钕贋V泡破壞出現(xiàn)熱區(qū)（碘漏出），后期因炎癥浸潤出現(xiàn)冷區(qū)（攝取降低），故冷熱區(qū)并存（選項C）為典型表現(xiàn)。選項A、B為單一狀態(tài)，選項D（骨骼顯像）與131I治療相關(guān)而非診斷特征。【題干12】核素1??Sm用于骨掃描的劑量計算公式是？【選項】A.劑量=活動量×EλtB.劑量=活動量×Eγ/距離C.劑量=活動量×Eλt/生物半衰期D.劑量=活動量×Eγ×距離2【參考答案】A【詳細(xì)解析】劑量計算公式為D=Q×Eλt，其中Q為活度（Bq），Eλ為平均能量（MeV），t為時間（s），λ為衰變常數(shù)。選項B（距離相關(guān)）適用于體外計數(shù)，選項C（生物半衰期）混淆了物理與生物半衰期，選項D（距離平方反比）為體外劑量計算?！绢}干13】診斷腦血流顯像時，1?F-FDG的典型顯像時間是？【選項】A.注射后30分鐘B.注射后60分鐘C.注射后90分鐘D.注射后120分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦血流顯像需在注射后60分鐘（延遲相）進(jìn)行，此時FDG被腦細(xì)胞攝取并形成穩(wěn)定圖像。選項A（30分鐘）為早顯像相，可能顯示血流動力學(xué)變化而非代謝率，選項C、D時間過長導(dǎo)致圖像模糊?！绢}干14】核素1?F-FDG用于腦腫瘤顯像的特異性依據(jù)是？【選項】A.腫瘤組織葡萄糖攝取率高于正常B.腫瘤組織血流量高于正常C.腫瘤組織血管密度增加D.腫瘤組織對γ射線吸收增強【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG反映葡萄糖代謝率，腦腫瘤（如膠質(zhì)瘤）因高代謝顯示攝取增高，而血流量（選項B）和血管密度（選項C）與CT或MRI相關(guān)，選項D（γ射線吸收）非核素顯像機(jī)制?！绢}干15】診斷肝轉(zhuǎn)移時，??mTc-MDP顯像的典型表現(xiàn)是？【選項】A.局部放射性缺損B.局部放射性增高C.肝實質(zhì)彌漫性攝取D.肝靜脈充盈不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶因腫瘤細(xì)胞活躍代謝，??mTc-MDP攝取增高（選項B）。選項A（缺損）見于肝膿腫或壞死，選項C（彌漫性）為正常肝顯像，選項D（靜脈充盈）為血管性病變特征?！绢}干16】核素1?F-FDG在炎癥性疾病中的假陽性率較高的是？【選項】A.肺炎B.腦膜炎C.心肌炎D.胰腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌炎急性期因心肌細(xì)胞損傷導(dǎo)致葡萄糖代謝異常增高（假陽性率約50%），而肺炎（選項A）炎癥區(qū)域血流增加但代謝不顯著，腦膜炎（選項B）腦水腫區(qū)可能因間質(zhì)細(xì)胞活動增高，但不如心肌炎敏感。胰腺炎（選項D）通常代謝正常。【題干17】診斷甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶時，??Se-MIBI顯像的敏感性是？【選項】A.高于131IB.低于131IC.與131I相當(dāng)D.不適用【參考答案】A【詳細(xì)解析】??Se-MIBI為甲狀腺特異性顯像劑，對轉(zhuǎn)移灶的敏感性（約80-90%）高于131I（約50-60%），尤其適用于131I攝取困難的病例。選項B、C錯誤因敏感性對比明確，選項D（不適用）與實際應(yīng)用矛盾?！绢}干18】核素1??Sm在骨掃描中需注意的偽影是？【選項】A.軟組織偽影B.腸道氣體偽影C.甲狀腺顯像干擾D.骨盆區(qū)域重疊偽影【參考答案】B【詳細(xì)解析】1??Sm骨掃描中，腸道氣體（如腹氣脹）因含氧量高可產(chǎn)生類似骨的放射性攝取偽影（選項B）。選項A（軟組織偽影）多見于??mTc-MDP，選項C（甲狀腺干擾）需甲狀腺切除后評估，選項D（骨盆重疊）屬解剖重疊非偽影?！绢}干19】診斷心肌缺血時，??mTc-MIBI顯像的典型延遲時間是？【選項】A.注射后1小時B.注射后2小時C.注射后4小時D.注射后6小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】??mTc-MIBI心肌顯像需在注射后4小時（延遲相）進(jìn)行，此時缺血區(qū)因血流減少顯示放射性缺損。選項A（1小時）為早期顯像相，可能顯示血流動力學(xué)變化，選項B（2小時）為中期相，選項D（6小時）圖像質(zhì)量下降?！绢}干20】核素1?F-FDG在腫瘤分期中的局限性是？【選項】A.無法檢測微轉(zhuǎn)移灶B.對低代謝腫瘤敏感C.需配合CT/MRID.無法區(qū)分壞死與存活腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】1?F-FDG顯像依賴腫瘤葡萄糖代謝活性，無法區(qū)分壞死（代謝降低）與存活腫瘤（代謝正常）。選項A（無法檢測微轉(zhuǎn)移灶）錯誤因PET/CT可顯示1-2mm病灶，選項B（對低代謝敏感）相反，選項C（需配合CT/MRI）為臨床常規(guī)做法但非局限性。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】分化型甲狀腺癌術(shù)后進(jìn)行放射性碘治療的理想核素是？【選項】A.131IB.1?FC.132ID.131In【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌對放射性碘敏感，131I（半衰期8.02天）是臨床常用核素，其β射線可破壞殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶，而1?F（用于PET顯像）、132I（半衰期8.02天但發(fā)射γ射線，用于甲狀腺掃描）和131In（用于骨顯像）不適用于此治療場景?！绢}干2】SPECT檢查中用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷的核素是？【選項】A.131IB.132IC.1?FD.131In【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺靜態(tài)顯像需使用132I（半衰期8.02天），其γ射線可探測甲狀腺攝取碘的功能。131I（β射線為主）用于治療，1?F（PET顯像）和131In（骨顯像）與甲狀腺功能無關(guān)?！绢}干3】PET顯像中1?F-FDG的代謝顯像原理主要基于？【選項】A.腫瘤細(xì)胞對葡萄糖的攝取B.腫瘤細(xì)胞對蛋白質(zhì)的合成C.腫瘤細(xì)胞對核酸的代謝D.腫瘤細(xì)胞對脂肪酸的分解【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）通過模擬葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞后參與糖酵解，腫瘤細(xì)胞因高代謝主動攝取，從而在PET圖像中顯影。1?F標(biāo)記的其他底物（如氨基酸、核酸）需特定前體缺陷才顯像。【題干4】核醫(yī)學(xué)檢查中，ALARA原則（合理可行盡量低）主要針對？【選項】A.患者診斷B.檢查劑量的控制C.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)D.檢查時間選擇【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則要求在保證診斷效果的前提下，將患者接受的輻射劑量降至最低。需通過優(yōu)化檢查方案（如調(diào)整活度、掃描時間）實現(xiàn)?！绢}干5】131I治療甲狀腺癌后，患者需避免接觸孕婦和兒童的時間是？【選項】A.24小時B.48小時C.7天D.30天【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I（半衰期8.02天）釋放β射線，治療24-48小時內(nèi)患者體內(nèi)仍存在較高活度核素，需避免與孕婦、兒童等敏感人群密切接觸，防止輻射危害?！绢}干6】骨顯像中用于檢測骨轉(zhuǎn)移的核素是？【選項】A.131IB.131InC.1?FD.132I【參考答案】B【詳細(xì)解析】131In（半衰期8.02天）標(biāo)記的131In-骨掃描劑（如131In-亞甲基二膦酸鹽）可特異性濃聚于骨代謝活躍區(qū)，用于檢測骨轉(zhuǎn)移瘤。131I和132I用于甲狀腺疾病，1?F用于PET?！绢}干7】核素1?F的物理半衰期約為？【選項】A.90分鐘B.110分鐘C.110小時D.110天【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F（氟-18）的物理半衰期為110分鐘，需在短時間內(nèi)完成PET顯像及圖像采集，否則因活度衰減影響診斷準(zhǔn)確性?！绢}干8】分化型甲狀腺癌患者行131I治療前需檢測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.肝功能C.甲狀腺抗體D.血碘水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】131I治療需確?；颊呒谞钕贁z碘功能正常（甲狀腺抗體水平需在治療前2周內(nèi)檢測），血碘水平異?？赡苡绊懼委熜Ч??！绢}干9】PET/CT檢查中，1?F-FDG顯像的最佳掃描時間為注射后？【選項】A.30分鐘B.1小時C.1.5-2小時D.3小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG在血液中分布達(dá)到峰值需1.5-2小時，過早掃描顯像劑未充分?jǐn)z取，過晚則因代謝消耗導(dǎo)致信噪比下降?！绢}干10】甲狀腺攝碘試驗中，患者需空腹的時間是？【選項】A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺攝碘試驗需在空腹8小時后進(jìn)行，避免胃排空延遲干擾碘代謝評估?！绢}干11】132I用于甲狀腺靜態(tài)顯像的原理是？【選項】A.β射線破壞甲狀腺組織B.γ射線探測碘攝取功能C.α射線抑制甲狀腺功能D.正電子發(fā)射顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】132I（半衰期8.02天）發(fā)射γ射線，通過單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（SPECT）可檢測甲狀腺對碘的攝取率，評估甲狀腺功能。【題干12】核醫(yī)學(xué)檢查中，可能導(dǎo)致急性放射性損傷的核素是？【選項】A.131IB.1?FC.131InD.132I【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I（β射線）在體內(nèi)沉積時可能引起局部組織壞死，尤其在甲狀腺或骨轉(zhuǎn)移灶附近，而1?F（正電子發(fā)射）、131In（γ射線）和132I（γ射線）的輻射損傷風(fēng)險較低。【題干13】分化型甲狀腺癌患者行131I治療后，復(fù)查血TSH和FT3、FT4的間隔時間是？【選項】A.1周B.1個月C.3個月D.6個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】治療后1個月內(nèi)復(fù)查甲狀腺功能可評估131I清除效果及甲狀腺功能抑制狀態(tài)，過早檢測可能因碘殘留影響結(jié)果?！绢}干14】PET顯像中，1?F-FDG用于檢測的疾病是？【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.惡性腫瘤D.病理性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG顯像通過腫瘤細(xì)胞異常攝取葡萄糖代謝顯像，廣泛用于惡性腫瘤分期、療效評估及預(yù)后判斷，甲狀腺疾病需用131I或132I?！绢}干15】核素131In的半衰期約為？【選項】A.1.6天B.8.02天C.64.9小時D.5.27天【參考答案】A【詳細(xì)解析】131In（銦-131）的物理半衰期為1.6天，其衰變產(chǎn)物131Sn（錫-131）仍具放射性，需在1周內(nèi)完成骨顯像檢查?！绢}干16】核醫(yī)學(xué)檢查中，需避免與開放源接觸的時間是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.7天【參考答案】B【詳細(xì)解析】開放源（如131I治療后的患者）在48小時內(nèi)活度較高，需佩戴標(biāo)識并避免接觸孕婦、兒童等敏感人群?！绢}干17】甲狀腺癌患者行131I治療后，需長期服用甲狀腺激素替代治療的原因是？【選項】A.恢復(fù)甲狀腺功能B.防止復(fù)發(fā)C.促進(jìn)碘代謝D.抑制TSH分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I治療后需用左甲狀腺素替代治療，以補償甲狀腺功能抑制，并維持TSH水平在治療范圍（0.35-2.0mIU/L），防止疾病進(jìn)展。【題干18】PET顯像中，注射1?F-FDG后需等待的時間是？【選項】A.30分鐘B.1小時C.1.5-2小時D.3小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG在血液中達(dá)到峰值需1.5-2小時，過早掃描顯像劑分布不均，過晚則代謝消耗導(dǎo)致顯像模糊。【題干19】核素132I用于甲狀腺掃描的原理是？【選項】A.β射線破壞甲狀腺組織B.γ射線探測碘攝取功能C.α射線抑制甲狀腺功能D.正電子發(fā)射顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】132I（半衰期8.02天）發(fā)射γ射線，通過SPECT顯像評估甲狀腺碘攝取率，幫助診斷甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥?！绢}干20】核醫(yī)學(xué)檢查中，需進(jìn)行輻射劑量計算的環(huán)節(jié)是？【選項】A.檢查前準(zhǔn)備B.顯像劑注射C.圖像采集D.劑量評估【參考答案】D【詳細(xì)解析】輻射劑量計算需在檢查后完成，根據(jù)活度、距離、屏蔽等因素估算有效劑量，確保符合國際標(biāo)準(zhǔn)（如PET顯像有效劑量約7-15mSv）。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】131I用于甲狀腺癌治療的機(jī)制主要基于其哪種特性？【選項】A.放射性β粒子B.放射性α粒子C.放射性γ射線D.放射性正電子發(fā)射【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I衰變時釋放β粒子，可被甲狀腺組織選擇性攝取并破壞，其β粒子能量較高（0.607MeV）可穿透組織，直接殺傷甲狀腺癌細(xì)胞。α粒子（如23?Pu）能量低穿透力弱，γ射線（如123I）主要用于顯像而非治療，正電子發(fā)射（如1?F）主要用于PET顯像，故選A。【題干2】關(guān)于131I治療分化型甲狀腺癌的禁忌癥，下列哪項正確？【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者B.骨轉(zhuǎn)移患者C.孕婦及哺乳期婦女D.肝功能不全者【參考答案】C【詳細(xì)解析】131I對孕婦和哺乳期婦女有胚胎和胎兒致畸風(fēng)險，且可能通過乳汁影響嬰兒，因此是絕對禁忌癥。骨轉(zhuǎn)移患者可通過骨顯像評估病情，肝功能不全者可通過藥物代謝影響調(diào)整劑量，但并非禁忌癥?！绢}干3】锝-99m標(biāo)記的放射性藥物在體內(nèi)衰變后，主要蓄積于哪些器官？【選項】A.腎臟B.肝臟C.骨骼D.脾臟【參考答案】C【詳細(xì)解析】锝-99m主要經(jīng)肝脾代謝，最終通過腎臟排泄。骨骼因其高血流量和骨髓組織對放射性核素的物理化學(xué)特性親和力強，是锝-99m骨顯像（如skeletalSPECT）的主要蓄積部位，而肝臟和脾臟蓄積量相對較少。【題干4】診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最常用的放射性核素是？【選項】A.123IB.131IC.1?FD.3?Mo【參考答案】A【詳細(xì)解析】123I可被甲狀腺組織選擇性攝取，通過測量甲狀腺攝碘率評估甲狀腺功能。131I主要用于治療，1?F用于PET顯像，3?Mo為锝-99m發(fā)生器母核，故選A?！绢}干5】關(guān)于放射性藥物質(zhì)量控制，下列哪項錯誤？【選項】A.放射性活度誤差≤±5%B.比活度誤差≤±10%C.放射性純度≥99.9%D.pH值范圍3.0-7.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性藥物比活度（比放射性）誤差標(biāo)準(zhǔn)通常為≤±5%，而非10%。放射性純度需≥99.9%，pH值根據(jù)藥物特性調(diào)整，如131I注射劑要求pH5.0-7.0，故B錯誤?！绢}干6】診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時，下列哪種顯像劑無法使用？【選項】A.1??Tc-MDPB.1?F-FDGC.131I-OHD.1?F-NaF【參考答案】C【詳細(xì)解析】131I-OH主要用于甲狀腺顯像和131I治療，骨轉(zhuǎn)移瘤診斷需使用骨顯像劑（如1??Tc-MDP）或骨代謝顯像劑（如1?F-NaF），1?F-FDG用于代謝顯像（如腫瘤SUV值升高），故C無法使用?！绢}干7】關(guān)于放射性核素治療，下列哪項描述正確？【選項】A.治療劑量與物理半衰期成正比B.生物半衰期越長，療效越顯著C.放射性活度與劑量成正比D.治療后體內(nèi)殘留量與生物半衰期無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】治療劑量與物理半衰期成正比（如131I半衰期8天，治療需多次給藥），生物半衰期長則體內(nèi)藥物蓄積時間長，但需結(jié)合清除率計算總劑量。放射性活度需通過衰變公式換算為實際劑量，D錯誤因殘留量與生物半衰期直接相關(guān)。【題干8】診斷肝膿腫最敏感的放射性核素是？【選項】A.131IB.1??Tc-MDPC.1?F-FDGD.131In-oxime【參考答案】B【詳細(xì)解析】1??Tc-MDP骨顯像可顯示肝膿腫的磷酸鹽沉積（類似骨轉(zhuǎn)移），因膿腫周圍骨質(zhì)破壞或修復(fù)導(dǎo)致，而131In-oxime用于肝脾顯像，1?F-FDG對感染無特異性，故B最敏感?！绢}干9】關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性，下列哪項正確？【選項】A.131I注射劑需避光保存B.1??Tc-MDP無需冷藏C.1?F-FDG需-20℃以下保存D.3?Mo-1??Mo發(fā)生器需室溫保存【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I具有β粒子，光照可能加速衰變（半衰期8天），需避光保存；1??Tc-MDP需4℃冷藏，1?F-FDG需-20℃以下，3?Mo-1??Mo發(fā)生器需室溫（20-25℃），故A正確?！绢}干10】診斷心肌梗死最常用的放射性核素是？【選項】A.131IB.1?F-FDGC.1??Tc-MIBID.131In-oxime【參考答案】C【詳細(xì)解析】1??Tc-MIBI（硫氰酸锝）是心肌灌注顯像的首選，可顯示心肌缺血區(qū)域，1?F-FDG用于代謝顯像（如心肌梗死后期），131I用于甲狀腺，故選C?！绢}干11】關(guān)于放射性防護(hù)，下列哪項錯誤？【選項】A.接觸開放源需佩戴鉛眼鏡B.工作服表面放射性活度限值0.5GBq/m2C.患者檢查后需靜置24小時再外出D.甲狀腺防護(hù)服厚度≥2mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】患者檢查后體內(nèi)殘留活度通常已降至安全限值（如1GBq以下），靜置4-6小時即可外出，無需24小時。鉛眼鏡（A）用于眼部防護(hù)，甲狀腺防護(hù)服需含鉛（D），B符合國際標(biāo)準(zhǔn)，故C錯誤。【題干12】診斷肺癌轉(zhuǎn)移最敏感的放射性核素是？【選項】A.1?F-FDGB.131IC.1??Tc-MDPD.131In-oxime【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG可顯示肺癌轉(zhuǎn)移灶的代謝活性，骨轉(zhuǎn)移用1??Tc-MDP，肝轉(zhuǎn)移用131In-oxime，131I用于甲狀腺，故A正確?！绢}干13】關(guān)于放射性藥物代謝，下列哪項正確？【選項】A.1?F-FDG經(jīng)腎排泄B.131In-oxime主要經(jīng)腸道排出C.1??Tc-MDP經(jīng)膽汁排泄D.3?Mo-1??Mo發(fā)生器經(jīng)肺排出【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG經(jīng)腎排泄（半衰期2小時），131In-oxime經(jīng)尿排出（半衰期4.2小時），1??Tc-MDP經(jīng)腎排泄（半衰期6小時），3?Mo-1??Mo發(fā)生器衰變產(chǎn)物經(jīng)肺排出，故A正確?！绢}干14】診斷腦出血最常用的放射性核素是？【選項】A.1?F-FDGB.131IC.1??Tc-HMPAOD.131In-oxime【參考答案】C【詳細(xì)解析】1??Tc-HMPAO（硫代乙醇酸锝）用于腦血流顯像，可顯示出血后血腦屏障破壞導(dǎo)致的局部血流減少，1?F-FDG用于代謝顯像（如腦腫瘤），故選C?！绢}干15】關(guān)于放射性藥物配伍禁忌，下列哪項正確？【選項】A.131I與1?F可同時使用B.1??Tc-MDP與131In-oxime需間隔4小時C.3?Mo-1??Mo發(fā)生器與1?F-FDG可混合D.131I與1??Tc-MDP可同時使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】1??Tc-MDP（半衰期6小時）與131In-oxime（半衰期4.2小時）需間隔4小時以上避免交叉污染，其他組合均可能發(fā)生放射性核素混合污染，故B正確?！绢}干16】診斷腎小球濾過功能最常用的放射性核素是？【選項】A.1?F-FDGB.131IC.1??Tc-MDPD.131In-oxime【參考答案】C【詳細(xì)解析】1??Tc-MDP經(jīng)腎小球濾過（99%），通過腎圖（GFR測定）評估濾過功能，1?F-FDG用于代謝顯像，故選C?！绢}干17】關(guān)于放射性藥物劑量計算，下列哪項正確？【選項】A.治療劑量=活動度×半衰期×生物半衰期B.活度=劑量/(半衰期×生物半衰期)C.骨顯像劑量=0.2mCi/體重(kg)D.甲狀腺顯像劑量=1.85MBq/體重(kg)【參考答案】B【詳細(xì)解析】劑量=活度×半衰期×生物半衰期×安全系數(shù)，故B為活度計算公式。C錯誤（骨顯像劑量0.2mCi/kg需換算為MBq），D錯誤（甲狀腺顯像劑量1.85MBq/10kg），故選B?！绢}干18】關(guān)于放射性核素治療，下列哪項錯誤？【選項】A.131I治療劑量=5.85GBq/m2B.1?F-NaF用于骨轉(zhuǎn)移治療C.131In-oxime用于骨顯像D.1??Tc-MDP用于心肌顯像【參考答案】C【詳細(xì)解析】131In-oxime（半衰期4.2小時）用于肝脾顯像，骨顯像用1??Tc-MDP（半衰期6小時），1?F-NaF（半衰期110分鐘）用于骨轉(zhuǎn)移治療，故C錯誤?！绢}干19】關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性，下列哪項正確？【選項】A.131I注射劑可室溫保存B.1?F-FDG需避光保存C.1??Tc-MDP需避光保存D.3?Mo-1??Mo發(fā)生器需冷藏【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-FDG（半衰期110分鐘）需避光保存，131I（半衰期8天）需避光但通常避光保存，1??Tc-MDP（半衰期6小時）需避光冷藏，3?Mo-1??Mo發(fā)生器需室溫保存，故B正確?！绢}干20】關(guān)于放射性核素防護(hù)，下列哪項正確？【選項】A.接觸開放源需佩戴鉛手套B.工作服放射性活度限值0.5GBq/m2C.患者檢查后需靜置6小時再外出D.甲狀腺防護(hù)服厚度≥2mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】患者體內(nèi)殘留活度通常在檢查后6小時內(nèi)降至安全限值（如1GBq以下），靜置6小時即可外出。鉛手套（A）用于手部防護(hù)，工作服限值0.5GBq/m2（B正確），甲狀腺防護(hù)服需含鉛（D正確），故C正確。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】核醫(yī)學(xué)中，用于骨掃描的放射性核素是？【選項】A.鋁-131B.锝-99mC.釔-90D.銫-137【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m是骨掃描的首選核素，其發(fā)射的γ射線能量（140keV）適合骨組織顯像，半衰期短（6小時）可減少輻射暴露。其他選項：鋁-131用于甲狀腺治療，釔-90用于放射栓塞，銫-137多用于工業(yè)檢測?！绢}干2】SPECT顯像的常用放射性藥物是？【選項】A.氟代脫氧葡萄糖B.碘-131甲亢球蛋白C.锝-99m甲氧基異硫氰酸酯D.釔-153骨掃描劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】锝-99m甲氧基異硫氰酸酯（Tc-99mMIBI）是SPECT顯像的標(biāo)準(zhǔn)藥物，可特異性顯示甲狀腺功能。氟代脫氧葡萄糖用于PET，碘-131用于治療甲亢，釔-153用于骨轉(zhuǎn)移治療?！绢}干3】PET顯像中，氟代脫氧葡萄糖（FDG）主要反映的是代謝活性？【選項】A.蛋白質(zhì)合成B.脂肪分解C.葡萄糖攝取D.氧代謝【參考答案】C【詳細(xì)解析】FDG作為葡萄糖類似物，被代謝活躍的組織快速攝取，反映葡萄糖代謝率。蛋白質(zhì)合成（A）依賴mRNA翻譯，脂肪分解（B）與β氧化相關(guān)，氧代謝（D）由血氧水平依賴顯像技術(shù)檢測?！绢}干4】放射性藥物的質(zhì)量控制中，必須檢測的指標(biāo)是？【選項】A.毒性成分B.放射性活度C.藥物純度D.生理半衰期【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性活度是質(zhì)量控制的核心指標(biāo)，直接影響患者受照劑量。藥物純度（C）影響顯像特異性，生理半衰期（D）決定使用時機(jī)，毒性成分（A）需符合藥典標(biāo)準(zhǔn)但非必檢項目。【題干5】放射性碘治療適用于哪種甲狀腺疾??？【選項】A.甲狀腺炎B.分化型甲狀腺癌C.甲狀腺腺瘤D.亞急性甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌）術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移灶可攝取碘，放射性碘（I-131）通過β衰變殺傷病灶。甲狀腺腺瘤（C）通常不攝取碘，亞急性甲狀腺炎（D）以病毒感染為主?！绢}干6】PET/CT圖像重建算法中，最常用的迭代算法是？【選項】A.FBPB.OSEMC.MP-OSEMD.梯度下降法【參考答案】C【詳細(xì)解析】MP-OSEM（最大后驗期望最大化）算法平衡了計算速度與圖像質(zhì)量，適用于臨床常規(guī)使用。FBP（濾波反投影）為經(jīng)典非迭代算法，計算快但圖像模糊；OSEM需更多迭代次數(shù)?！绢}干7】核素治療中，用于治療前列腺癌的放射性核素是？【選項】A.錸-188B.釔-90C.镥-177D.銫-137【參考答案】C【詳細(xì)解析】镥-177（Lutetium-177）通過靶向放射性配體（如DOTATATE）治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，其β粒子能量高（0.08-0.49MeV）可精準(zhǔn)殺傷轉(zhuǎn)移灶。錸-188（A）用于膀胱癌，釔-90（B）用于放射栓塞。【題干8】核醫(yī)學(xué)顯像中，影響圖像質(zhì)量的噪聲主要來源是？【選項】A.本底輻射B.患者移動C.儀器老化D.生理性攝取【參考答案】A【詳細(xì)解析】本底輻射（本底計數(shù)率）是主要噪聲源，需通過儀器本底測量和軟件校正?；颊咭苿樱˙）導(dǎo)致運動偽影，儀器老化（C）影響靈敏度，生理性攝?。―）可通過動態(tài)顯像排除。【題干9】核素在體內(nèi)分布的相容性主要與哪種蛋白結(jié)合？【選項】A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.酶D.運輸?shù)鞍住緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】放射性核素通過特定運輸?shù)鞍祝ㄈ甾D(zhuǎn)鐵蛋白、白蛋白結(jié)合蛋白）實現(xiàn)靶向分布。血清白蛋白（A）為非特異性載體，血紅蛋白（B）僅攜帶氧合血紅蛋白，酶（C）參與代謝但不直接結(jié)合核素?！绢}干10】PET/CT的探測器類型是？【選項】A.正電子探測器B.光電倍增管C.鍺探測晶體D.硅探測晶體【參考答案】A【詳細(xì)解析】PET/CT采用正電子探測器（由鍺或硅晶體構(gòu)成），通過捕獲正電子湮滅產(chǎn)生的雙光子重建代謝圖像。光電倍增管（B）用于單光子發(fā)射計算機(jī)斷層（SPECT），硅晶體（D）用于電子顯微鏡?！绢}干11】甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療中，放射性碘的推薦劑量是？【選項】A.5-10mCiB.50-100mCiC.100-150mCiD.200-300mCi【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）治療推薦劑量為50-100mCi（185-370MBq），需根據(jù)甲狀腺大小和甲狀腺攝碘率調(diào)整。選項A劑量過低可能療效不足，C、D劑量過高增加甲狀腺損傷風(fēng)險。【題干12】骨掃描中，"冷spot"最可能提示哪種病變？【選項】A.骨轉(zhuǎn)移B.骨折C.慢性骨髓炎D.軟骨肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】"冷spot"（局部放射性攝取減低）常見于慢性骨髓炎（炎癥導(dǎo)致骨修復(fù)時血供減少），而骨轉(zhuǎn)移（A）因成骨活躍呈"熱spot"。骨折（B）急性期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松區(qū)，軟骨肉瘤（D）早期多無特異性骨顯像異常。【題干13】放射性藥物的質(zhì)量控制需在多長時間內(nèi)完成？【選項】A.24小時B.72小時C.1周D.1個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性藥物需在制備后24小時內(nèi)使用，因其理化性質(zhì)可能隨時間變化（如β-粒子發(fā)射率衰減）。72小時（B）可能超出有效期限，1周（C）和1個月（D）均導(dǎo)致藥效顯著下降?！绢}干14】PET顯像中，圖像采集時間主要取決于？【選項】A.核素半衰期B.患者代謝率C.儀器靈敏度D.甲狀腺大小【參考答案】A【詳細(xì)解析】PET顯像時間與核素半衰期直接相關(guān)，如氟代脫氧葡萄糖（FDG）半衰期2.06小時，需在注射后60-90分鐘采集?；颊叽x率（B）影響峰值攝取時間，但采集窗口由半衰期決定?！绢}干15】放射性藥物的質(zhì)量控制中，最關(guān)鍵的項目是？【選項】A.放射性活度B.藥物純度C.穩(wěn)定性D.毒性檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性活度是質(zhì)量控制的核心指標(biāo)，直接影響患者受照劑量和療效。藥物純度（B）影響顯像特異性，穩(wěn)定性（C）決定保存期限，毒性檢測（D）需符合藥典但非必檢項目?！绢}干16】SPECT顯像中，如何減少散射偽影？【選項】A.增加患者運動B.使用低能探測器C.延長掃描時間D.提高注射劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】低能探測器（如單光子探測器）對低能γ射線（如锝-99m的140keV）分辨率更高，可有效減少散射偽影。增加患者運動（A）導(dǎo)致運動偽影，延長掃描時間（C）增加輻射劑量，提高注射劑量（D）可能增加毒性。【題干17】核素治療中，碘-131治療分化型甲狀腺癌的機(jī)制是？【選項】A.放射性破壞腫瘤組織B.激活腫瘤血管生成C.抑制腫瘤細(xì)胞增殖D.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡【參考答案】A【詳細(xì)解析】碘-131通過β衰變釋放能量，直接破壞腫瘤組織。激活血管生成（B）和抑制增殖（C）屬于靶向治療機(jī)制，誘導(dǎo)凋亡（D）需依賴特定信號通路激活。【題干18】PET/CT圖像重建中，哪種算法可減少迭代次數(shù)？【選項】A.OSEMB.MP-OSEMC.MLACB.FBP【參考答案】C【詳細(xì)解析】MLAC（最大似然估計法）通過優(yōu)化重建參數(shù)減少迭代次數(shù)，但圖像質(zhì)量略低于MP-OSEM。OSEM（A）和MP-OSEM（B）需更多迭代次數(shù)以獲得高分辨率圖像，F(xiàn)BP（D）為非迭代算法?！绢}干19】核醫(yī)學(xué)顯像中，"熱spot"最可能提示哪種病變？【選項】A.甲狀腺炎B.甲狀腺癌C.甲狀腺腺瘤D.亞急性甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】"熱spot"（放射性攝取增高）常見于甲狀腺癌（尤其是乳頭狀癌）術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移灶，因腫瘤細(xì)胞持續(xù)攝取碘-131。甲狀腺炎（A、D）因炎癥活動導(dǎo)致暫時性攝取增高，腺瘤（C）通常不攝取碘?！绢}干20】放射性藥物在體內(nèi)代謝的主要途徑是？【選項】A.腎臟排泄B.肝臟代謝C.胃腸道吸收D.脂肪沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性藥物主要通過肝臟代謝（如結(jié)合或氧化）經(jīng)膽汁排泄。腎臟排泄（A）是部分藥物（如镥-177）的途徑，胃腸道吸收（C）為給藥方式而非代謝途徑，脂肪沉積（D）僅見于脂溶性核素（如碘-131）。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】131I用于甲狀腺癌治療的機(jī)制主要與哪種生理過程相關(guān)？【選項】A.甲狀腺激素合成與釋放B.DNA損傷修復(fù)C.細(xì)胞增殖調(diào)控D.血管生成抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I通過干擾甲狀腺激素的合成與釋放，抑制腫瘤細(xì)胞代謝。甲狀腺激素由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌，131I可替代碘參與激素合成，導(dǎo)致激素結(jié)構(gòu)異常，最終抑制甲狀腺癌生長。選項B、C、D與131I作用機(jī)制無關(guān)?！绢}干2】骨掃描中用于檢測骨轉(zhuǎn)移的核素是？【選項】A.13?SeB.1?FC.131ID.1?F【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨掃描常用13?Se-甲氧基異丙基異硫氰酸酯（MIBI）或1?F-氟代脫氧葡萄糖（1?F-FDG）。13?Se主要標(biāo)記骨掃描顯像劑，能特異性濃聚于高血供骨組織，幫助識別骨轉(zhuǎn)移灶。1?F-FDG多用于腫瘤代謝顯像，131I用于甲狀腺疾病。【題干3】PET/CT檢查中，1?F-FDG的生理分布主要反映哪種代謝過程？【選項】A.蛋白質(zhì)合成B.線粒體能量代謝C.DNA復(fù)制D.血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-FDG通過磷酸化過程被細(xì)胞攝取，主要反映葡萄糖代謝活性。腫瘤細(xì)胞因快速增殖需大量能量，線粒體葡萄糖氧化磷酸化增強，導(dǎo)致1?F-FDG攝取顯著高于正常組織。選項A、C、D與1?F-FDG無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】核素13?I的半衰期約為？【選項】A.8天B.7天C.10天D.5天【參考答案】A【詳細(xì)解析】13?I（碘-135）半衰期為8.02天，屬于短半衰期放射性核素。其γ射線能量（0.272MeV）適合甲狀腺疾病診斷與治療。選項B、C、D為干擾項，與實際數(shù)據(jù)不符?！绢}干5】SPECT檢查中，1??Tc?用于哪種顯像？【選項】A.肺栓塞B.腎臟功能C.心肌灌注D.骨關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】1??Tc?標(biāo)記的3?S-硫代硫酸鹽（Sestamibi）或1??Tc-MIBI用于心肌灌注顯像，可檢測心肌缺血或梗死。1??Tc?半衰期短（6.02小時），需在檢查后4小時內(nèi)完成成像。選項A、B、D對應(yīng)其他核素（如13?I、1?F-FDG）。【題干6】核醫(yī)學(xué)治療中，131I用于分化型甲狀腺癌的推薦劑量是？【選項】A.3.7GBq（100mCi）B.5.55GBq（150mCi）C.7.4GBq（200mCi）D.10.1GBq（273mCi）【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌）術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者，推薦131I劑量為150mCi（5.55GBq）。劑量需根據(jù)患者體重、甲狀腺殘留量及碘攝取率個體化調(diào)整。選項A、C、D為常見干擾值?！绢}干7】PET/CT檢查中，1?F-FDG的攝取高峰通常出現(xiàn)在？【選項】A.檢查后1小時B.檢查后4小時C.檢查后24小時D.檢查后48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈注射1?F-FDG后，腫瘤組織在48小時內(nèi)達(dá)到代謝峰值（檢查后約24小時為攝取高峰），此時成像可最大程度區(qū)分良惡性病變。過早檢查（1-4小時）可能導(dǎo)致假陰性，過晚（48小時）可能因藥物廓清影響診斷?！绢}干8】骨掃描中，冷區(qū)（涼區(qū)）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.顯像劑快速廓清B.顯像劑異常聚集C.顯像劑分布均勻D.顯像劑滯留時間延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷區(qū)指骨代謝活性降低區(qū)域（如骨轉(zhuǎn)移、骨折愈合期），顯像劑廓清加快，表現(xiàn)為局部無攝取或稀疏。選項B為熱區(qū)表現(xiàn)，C為正常骨代謝，D為冷區(qū)罕見特征?！绢}干9】核素131I治療甲狀腺癌的禁忌癥包括？【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肝功能不全C.放射性碘過敏D.懷孕或哺乳期【參考答案】D【詳細(xì)解析】131I治療需在甲狀腺功能正常、碘代謝正常狀態(tài)下進(jìn)行。妊娠及哺乳期患者因胚胎/嬰兒對輻射敏感，以及乳汁中核素殘留風(fēng)險，屬絕對禁忌。選項A、B為相對禁忌（需評估碘代謝及肝功能）?！绢}干10】SPECT檢查中，1??Tc?的顯像劑常用標(biāo)記物是？【選項】A.MIBIB.HMPAOC.Tc-99m-ECD.Tc-99m-GSA【參考答案】A【詳細(xì)解析】1??Tc?標(biāo)記的3?S-硫代硫酸鹽（Sestamibi）或1??Tc-MIBI（甲氧基異丙基異硫氰酸酯）是心肌灌注顯像的首選。HMPAO（1??Tc-HMPAO）用于腦血流顯像，Tc-99m-EC（1??Tc-硫代硫酸鈉）用于甲狀腺顯像。【題干11】PET/CT檢查中，1?F-FDG的物理半衰期是？