2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題第一部分單選題(30題)1、他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是（）。

A.胃腸類疾病

B.肝病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：B

【解析】本題主要考查他汀類藥物引起的典型藥源性疾病。藥源性疾病是指在藥物使用過程中，如預(yù)防、診斷或治療中，通過各種途徑進(jìn)入人體后誘發(fā)的生理生化過程紊亂、結(jié)構(gòu)變化等異常反應(yīng)或疾病。選項(xiàng)A，胃腸類疾病雖然可能是某些藥物的不良反應(yīng)，但并非他汀類藥物引起的典型藥源性疾病。通常很多藥物都可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，但這不是他汀類藥物的特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)B，他汀類藥物主要通過肝臟代謝，在代謝過程中可能影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致肝功能異常，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肝病，所以肝病是他汀類藥物引起的典型藥源性疾病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，神經(jīng)系統(tǒng)疾病不是他汀類藥物的典型藥源性疾病。雖然藥物可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定影響，但在使用他汀類藥物時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病并非其主要的不良反應(yīng)表現(xiàn)。選項(xiàng)D，血液系統(tǒng)疾病一般也不是他汀類藥物引發(fā)的典型問題。他汀類藥物主要作用于血脂調(diào)節(jié)，和血液系統(tǒng)疾病沒有直接的典型關(guān)聯(lián)性。綜上，本題正確答案是B。2、患者，女，55歲，化驗(yàn)結(jié)果：TC4.0mmol/L（參考值參＜5.2mmol/L），TG8.1mmol/L（參考值0.56～1.70mmoL/L），應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為

A.煙酸

B.氟伐他汀

C.苯扎貝特

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的血脂檢查結(jié)果，結(jié)合各類調(diào)脂藥物的適用情況來分析選擇正確的調(diào)脂藥物。分析題干中患者的血脂情況：患者總膽固醇（TC）為4.0mmol/L，參考值為＜5.2mmol/L，可知患者TC處于正常范圍；甘油三酯（TG）為8.1mmol/L，參考值為0.56-1.70mmol/L，患者TG明顯高于正常范圍，所以該患者主要問題是高甘油三酯血癥。逐一分析各選項(xiàng)藥物的適用情況：-選項(xiàng)A：煙酸類藥物可用于高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥，但一般不作為首選。煙酸可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如面部潮紅、瘙癢、胃腸道不適等，限制了其臨床應(yīng)用。-選項(xiàng)B：氟伐他汀屬于他汀類藥物，他汀類藥物主要作用是降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），對(duì)甘油三酯也有一定的降低作用，但對(duì)于以甘油三酯升高為主的患者，不是首選藥物。-選項(xiàng)C：苯扎貝特為貝特類調(diào)脂藥，貝特類藥物主要作用機(jī)制是增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯水解，從而顯著降低甘油三酯水平，所以對(duì)于高甘油三酯血癥患者應(yīng)作為首選，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，主要作用是抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收，從而降低血液中膽固醇水平，對(duì)甘油三酯的影響較小，不適合該患者的治療。綜上，答案選C。3、病毒性肝炎、肝硬化等可引起

A.尿酸堿度增高

B.尿酸堿度降低

C.尿蛋白檢測(cè)陽性

D.尿膽紅素檢測(cè)陽性

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合病毒性肝炎、肝硬化的病理特征來分析。選項(xiàng)A：尿酸堿度增高尿酸堿度增高常見于呼吸性或代謝性堿中毒、腎小管性酸中毒、感染性膀胱炎、長(zhǎng)期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、服用堿性藥物等情況。而病毒性肝炎、肝硬化一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿酸堿度增高，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：尿酸堿度降低尿酸堿度降低多見于代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、高熱、饑餓、服用酸性藥物等。病毒性肝炎和肝硬化并非直接引起尿酸堿度降低的病因，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：尿蛋白檢測(cè)陽性尿蛋白檢測(cè)陽性常見于各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、受寒、精神緊張等。雖然肝硬化晚期可能會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征等情況影響腎臟功能進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿，但這不是病毒性肝炎、肝硬化普遍的直接表現(xiàn)。所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：尿膽紅素檢測(cè)陽性病毒性肝炎和肝硬化會(huì)影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，使血液中膽紅素水平升高。當(dāng)血液中結(jié)合膽紅素升高時(shí)，可通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液，從而使尿膽紅素檢測(cè)呈陽性。所以病毒性肝炎、肝硬化等可引起尿膽紅素檢測(cè)陽性，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。4、高血壓患者的降壓目標(biāo)一般患者高血壓（）

A.<130／80mmHg

B.<150／90mmHg

C.<140／90mmHg

D.<120／80mmHg

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓患者一般患者的降壓目標(biāo)數(shù)值。對(duì)于一般的高血壓患者，其降壓目標(biāo)通常是血壓需控制在<140／90mmHg。選項(xiàng)A，<130／80mmHg并非一般高血壓患者的降壓目標(biāo)，通常是部分特定人群（如合并糖尿病、蛋白尿等）可能更為嚴(yán)格的控制目標(biāo)；選項(xiàng)B，<150／90mmHg一般是年齡≥65歲老年人或病情穩(wěn)定患者等特定情況的血壓控制范圍；選項(xiàng)D，<120／80mmHg是較為理想的血壓水平，但并非一般高血壓患者普遍適用的降壓目標(biāo)。所以本題正確答案是C。5、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品是()。

A.鹽酸林可霉素

B.鹽酸萬古霉素

C.硫酸慶大霉素

D.苯妥英鈉

【答案】：D

【解析】本題考查不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：鹽酸林可霉素一般不存在不宜直接用葡萄糖注射液溶解的情況。-選項(xiàng)B：鹽酸萬古霉素雖然在使用時(shí)可能有一些特殊要求，但并非不宜直接用葡萄糖注射液溶解。-選項(xiàng)C：硫酸慶大霉素在正常情況下也不存在不能直接用葡萄糖注射液溶解的問題。-選項(xiàng)D：苯妥英鈉屬于強(qiáng)堿弱酸鹽，其水溶液呈現(xiàn)堿性，而葡萄糖注射液呈酸性，二者混合后會(huì)產(chǎn)生沉淀，影響藥物穩(wěn)定性和藥效，所以苯妥英鈉不宜直接用葡萄糖注射液溶解。綜上，答案選D。6、“1個(gè)半衰期給藥1次；如需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍”是針對(duì)

A.半衰期大于30小時(shí)的藥品

B.半衰期大于24小時(shí)的藥品

C.半衰期8～24小時(shí)的藥品

D.半衰期小于30分鐘的藥品

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同半衰期藥品的給藥方案。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：半衰期大于30小時(shí)的藥品，其消除速度非常慢，一般不需要采用“1個(gè)半衰期給藥1次，首劑加倍”的方式來達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常給藥間隔會(huì)更長(zhǎng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：半衰期大于24小時(shí)的藥品，消除也相對(duì)較慢，也不適用“1個(gè)半衰期給藥1次，首劑加倍”這一給藥策略，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：對(duì)于半衰期在8-24小時(shí)的藥品，按照“1個(gè)半衰期給藥1次”，可維持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度；若需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，采用首劑加倍的方法能迅速使血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：半衰期小于30分鐘的藥品，由于其消除速度極快，通常需要采用靜脈滴注等方式維持血藥濃度，而不是“1個(gè)半衰期給藥1次，首劑加倍”的給藥方式，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是C。"7、服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是

A.格列本脲

B.硫酸亞鐵

C.維生素

D.西咪替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物在服藥期間飲酒時(shí)的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：格列本脲格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，服藥期間飲酒，酒精會(huì)影響藥物代謝，干擾糖代謝過程，可引起低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：硫酸亞鐵硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血，服藥期間飲酒一般不會(huì)引起低血糖反應(yīng)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素維生素是人體維持正常生理功能所必需的一類有機(jī)物質(zhì)，通常在服藥期間飲酒不會(huì)引發(fā)低血糖反應(yīng)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：西咪替丁西咪替丁是一種抑酸藥，主要用于抑制胃酸分泌，飲酒與其相互作用一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。8、具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)、對(duì)胃腸道刺激性小的是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，逐一分析來判斷正確答案。選項(xiàng)A：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能有效緩解輕至中度疼痛，并且與其他一些同類藥物相比，對(duì)胃腸道的刺激性較小，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，所以該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。不過它主要特點(diǎn)并非是在鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)且對(duì)胃腸道刺激性小方面表現(xiàn)突出，故該選項(xiàng)不符合題干要求。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林也是一種常用的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。但阿司匹林對(duì)胃腸道有一定的刺激性，可能會(huì)引起惡心、嘔吐、胃潰瘍及出血等不良反應(yīng)，這與題干中“對(duì)胃腸道刺激性小”的描述不符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：吲哚美辛吲哚美辛同樣是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，但其不良反應(yīng)較多，對(duì)胃腸道的刺激較大，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、潰瘍、胃出血及穿孔等情況，因此也不符合題干中對(duì)胃腸道刺激性小的特點(diǎn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。9、通風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是：

A.碳酸氫鈉

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物在痛風(fēng)急性發(fā)作期的使用特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A：碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種堿性藥物，在痛風(fēng)治療中，它可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，有利于尿酸的排泄，從而幫助控制血尿酸水平。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用碳酸氫鈉有助于促進(jìn)尿酸排出，緩解病情，并非禁用藥物。選項(xiàng)B：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。然而，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用別嘌醇可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的快速波動(dòng)，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，從而加重炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀，不利于病情的控制，所以在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用別嘌醇，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥因子的釋放，從而迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，是痛風(fēng)急性發(fā)作期的常用藥物之一。選項(xiàng)D：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用布洛芬可以減輕關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛，緩解患者的不適癥狀，是常用的治療藥物之一。綜上，通風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是別嘌醇，答案選B。10、PBG高者宜選用的是

A.格列喹酮

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪控釋片

【答案】：A

【解析】本題主要考查PBG（餐后血糖）高者適宜選用的藥物。選項(xiàng)A：格列喹酮格列喹酮主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。它作用溫和，且主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物絕大部分經(jīng)膽道隨糞便排出，僅5%經(jīng)腎臟排泄。對(duì)于餐后血糖升高的患者，尤其是伴有輕度腎功能不全的患者，格列喹酮是比較合適的選擇，因?yàn)槠渥饔脮r(shí)間相對(duì)較短，能較好地控制餐后血糖的快速上升，所以PBG高者宜選用格列喹酮，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：格列本脲格列本脲為長(zhǎng)效磺脲類降糖藥，作用強(qiáng)而持久，容易引起低血糖反應(yīng)，尤其是老年人和肝腎功能不全者使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)更高。其降糖作用更側(cè)重于基礎(chǔ)血糖的控制，對(duì)于單純餐后血糖升高的針對(duì)性不如格列喹酮，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲是第一代磺脲類降糖藥，作用相對(duì)較弱，起效慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且不良反應(yīng)相對(duì)較多。目前臨床上較少使用，也不是PBG高者的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：格列吡嗪控釋片格列吡嗪控釋片是一種長(zhǎng)效制劑，可使藥物緩慢平穩(wěn)釋放，主要用于控制基礎(chǔ)血糖和全天血糖水平。對(duì)于以餐后血糖升高為主的患者，其不能像格列喹酮那樣快速有效地針對(duì)餐后血糖高峰進(jìn)行控制，因此該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選A。11、最有可能確認(rèn)患者傷害事件的是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責(zé)

D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷哪個(gè)最有可能確認(rèn)患者傷害事件。選項(xiàng)A：直接觀察直接觀察雖能在一定程度上獲取患者情況，但存在局限性。它往往只能觀察到當(dāng)下的、表面的現(xiàn)象，難以全面了解整個(gè)診療過程以及患者病情的發(fā)展變化，可能會(huì)遺漏一些隱藏的傷害事件，所以不能成為最有可能確認(rèn)患者傷害事件的方式。選項(xiàng)B：病歷審查病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療過程等情況的詳細(xì)記錄。它涵蓋了患者從入院到出院的各項(xiàng)檢查結(jié)果、診斷、治療措施以及病情變化等信息，是一個(gè)全面且系統(tǒng)的資料。通過對(duì)病歷進(jìn)行審查，可以清晰地了解整個(gè)醫(yī)療過程，發(fā)現(xiàn)可能存在的診斷失誤、治療不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致患者傷害的情況，因此病歷審查是最有可能確認(rèn)患者傷害事件的方式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：崗位工作問責(zé)崗位工作問責(zé)主要側(cè)重于對(duì)工作人員責(zé)任的追究，其目的更多地在于明確責(zé)任歸屬和進(jìn)行相關(guān)處理，而不是直接用于確認(rèn)患者傷害事件。它通常是在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者傷害事件之后進(jìn)行的后續(xù)行動(dòng)，并非確認(rèn)傷害事件的主要手段。選項(xiàng)D：計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法可利用數(shù)據(jù)分析等技術(shù)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查，但它依賴于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和預(yù)設(shè)的算法模型。在實(shí)際情況中，醫(yī)療過程復(fù)雜多樣，很多情況無法單純通過計(jì)算機(jī)檢測(cè)全面準(zhǔn)確地呈現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)漏檢或誤檢的情況，所以也不是最有可能確認(rèn)患者傷害事件的方式。綜上，最有可能確認(rèn)患者傷害事件的是病歷審查，答案選B。12、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；?yàn)結(jié)果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.在注射胰島素制劑時(shí),針頭可重復(fù)使用

B.未使用的胰島素可以冷凍保存

C.注射胰島素制劑時(shí),應(yīng)變換注射部位,兩次注射點(diǎn)要間隔2cm

D.開啟的胰島素需要冷藏保存

【答案】：C

【解析】本題主要考查胰島素使用的相關(guān)注意事項(xiàng)。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：在注射胰島素制劑時(shí)，針頭不可重復(fù)使用。重復(fù)使用針頭會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致針頭變鈍、彎曲，影響注射效果和增加患者的疼痛感，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：未使用的胰島素應(yīng)在2-8℃的冰箱中冷藏保存，但不可冷凍。冷凍會(huì)破壞胰島素的結(jié)構(gòu)，使其失去藥效，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：注射胰島素制劑時(shí)，應(yīng)變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm。這樣做是為了避免在同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生、硬結(jié)等問題，影響胰島素的吸收，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：開啟的胰島素在常溫下（不超過25-30℃）可保存4周左右，不需要冷藏保存，冷藏反而可能導(dǎo)致胰島素注射時(shí)溫度過低，引起不適，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、一些藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化

A.日光

B.空氣

C.濕度

D.溫度

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥品碳酸化的影響因素。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：日光主要影響藥品的穩(wěn)定性，可能導(dǎo)致藥品發(fā)生光化反應(yīng)、分解等，但通常不會(huì)使藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：空氣中含有二氧化碳，一些藥品會(huì)與空氣中的二氧化碳發(fā)生反應(yīng)，從而發(fā)生碳酸化，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：濕度主要影響藥品的含水量，可能導(dǎo)致藥品潮解、霉變等，但不是藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化的直接因素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：溫度主要影響藥品的物理和化學(xué)性質(zhì)，如加速藥品的分解、揮發(fā)等，但一般不會(huì)引發(fā)藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度的

A.E級(jí)

B.D級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：C

【解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度有明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。在該標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論對(duì)應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度為C級(jí)。所以本題應(yīng)選C選項(xiàng)。15、臨床上治療焦慮癥應(yīng)用最廣泛的藥物為

A.阿米替林

B.舍曲林

C.帕羅西汀

D.氟伏沙明

【答案】：C

【解析】本題主要考查臨床上治療焦慮癥應(yīng)用最廣泛的藥物這一知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A阿米替林，它是一種傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥，雖然也有一定的抗焦慮作用，但由于其不良反應(yīng)較多，如抗膽堿能反應(yīng)、心血管不良反應(yīng)等，限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用，所以不是治療焦慮癥應(yīng)用最廣泛的藥物。選項(xiàng)B舍曲林，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物，具有良好的抗抑郁和抗焦慮作用，不過在治療焦慮癥的應(yīng)用廣泛性上并非最為突出。選項(xiàng)C帕羅西汀，也是SSRI類藥物，它對(duì)焦慮癥有很好的療效，安全性和耐受性較好，起效相對(duì)較快，能有效緩解焦慮癥狀，在臨床上是治療焦慮癥應(yīng)用最廣泛的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D氟伏沙明，同樣是SSRI類藥物，主要用于治療強(qiáng)迫癥等，在治療焦慮癥方面應(yīng)用的廣泛程度不如帕羅西汀。綜上，答案選C。16、腎或膀胱結(jié)石

A.磷酸鹽結(jié)晶

B.尿酸鹽結(jié)晶

C.草酸鹽結(jié)晶

D.酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶

【答案】：C

【解析】在腎或膀胱結(jié)石的形成中，草酸鹽結(jié)晶是較為常見的成分，因此腎或膀胱結(jié)石對(duì)應(yīng)的是草酸鹽結(jié)晶，答案選C。而磷酸鹽結(jié)晶、尿酸鹽結(jié)晶、酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶與腎或膀胱結(jié)石的對(duì)應(yīng)關(guān)系不如草酸鹽結(jié)晶密切。17、苯二氮

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：艾司唑侖艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：丁螺環(huán)酮丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，它不屬于苯二氮?類藥物，其作用機(jī)制與苯二氮?類不同，主要是通過激動(dòng)突觸前膜上的5-HT1A受體，抑制突觸前膜5-HT的釋放，從而發(fā)揮抗焦慮作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿米替林阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，并非苯二氮?類藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：舍曲林舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），是常用的抗抑郁藥物，主要通過抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能，達(dá)到抗抑郁效果，不屬于苯二氮?類，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。18、《中國(guó)藥典》2015年版分為幾部

A.一部

B.二部

C.三部

D.四部

【答案】：D

【解析】《中國(guó)藥典》2015年版分為四部?！吨袊?guó)藥典》是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，2015年版對(duì)藥典體系進(jìn)行了改革，將其分為四部。一部收載藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等；二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品以及放射性藥品等；三部收載生物制品；四部收載通則，包括制劑通則、檢驗(yàn)方法、指導(dǎo)原則、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和試液試藥相關(guān)通則等。所以本題正確答案選D。19、長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停止使用，因其存在

A.后遺效應(yīng)?

B.毒性反應(yīng)?

C.首劑效應(yīng)?

D.戒斷癥狀?

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物效應(yīng)概念的理解與應(yīng)用。選項(xiàng)A，后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，比如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象，與長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停藥的原因不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停藥并非因?yàn)槎拘苑磻?yīng)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)，而題干強(qiáng)調(diào)的是長(zhǎng)期用藥后不能突然停藥的原因，并非首劑效應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，戒斷癥狀是指長(zhǎng)期應(yīng)用成癮性藥物后，突然停藥使機(jī)體處于一種適應(yīng)狀態(tài)，而出現(xiàn)的一系列反常反應(yīng)。苯二氮（艸卓）類藥物具有一定的成癮性，長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如興奮、失眠、焦慮、震顫等，所以長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物不能突然停止使用，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。20、不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果分為6級(jí),ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)，藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果為

A.肯定

B.很可能

C.可能無關(guān)

D.待評(píng)價(jià)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果的判定。首先分析各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：-選項(xiàng)A“肯定”：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系，反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型，停藥或減量后反應(yīng)消失或減輕，再次使用可疑藥品后再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)，且能排除原患疾病等其他混雜因素的影響。-選項(xiàng)B“很可能”：時(shí)間順序合理，該反應(yīng)與已知的藥品不良反應(yīng)相符合，停藥后反應(yīng)消失或減輕，但無法再次使用可疑藥品來驗(yàn)證。-選項(xiàng)C“可能無關(guān)”：不良反應(yīng)與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥不良反應(yīng)不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。-選項(xiàng)D“待評(píng)價(jià)”：需要補(bǔ)充必要的信息和數(shù)據(jù)才能做出評(píng)價(jià)。題干中明確指出“ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)”，這完全符合“可能無關(guān)”的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所以，本題正確答案是C。21、下列屬于白三烯受體拮抗劑的是

A.布地奈德

B.多索茶堿

C.異丙托溴銨

D.普侖司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查白三烯受體拮抗劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，其作用機(jī)制主要是通過抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放等，來減輕氣道炎癥反應(yīng)，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B多索茶堿屬于甲基黃嘌呤的衍生物，是一種支氣管擴(kuò)張劑，它可以直接作用于支氣管，通過抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶等途徑，起到松弛支氣管平滑肌、緩解氣道痙攣的作用，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，通過與支氣管平滑肌上的M膽堿受體結(jié)合，阻斷乙酰膽堿的作用，從而松弛支氣管平滑肌，減少黏液分泌，改善通氣功能，并非白三烯受體拮抗劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D普侖司特是典型的白三烯受體拮抗劑，能選擇性地阻斷白三烯與受體結(jié)合，抑制白三烯的生物學(xué)活性，從而減輕氣道炎癥、緩解支氣管痙攣等，屬于白三烯受體拮抗劑，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。22、一般不會(huì)改變血紅蛋白正常值的藥物是

A.伯氨喹

B.維生素B

C.硝酸甘油

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)影響血紅蛋白正常值藥物的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的藥物，它可能會(huì)引起溶血反應(yīng)等，從而改變血紅蛋白的正常值。-選項(xiàng)B：維生素B是人體必需的一類營(yíng)養(yǎng)素，在人體正常的生理代謝過程中發(fā)揮著重要作用，但一般情況下，它不會(huì)對(duì)血紅蛋白的正常值產(chǎn)生改變，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，它在發(fā)揮藥理作用的過程中，有可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)等產(chǎn)生一定的影響，進(jìn)而影響血紅蛋白的數(shù)值。-選項(xiàng)D：維生素K主要參與凝血因子的合成等生理過程，其使用可能會(huì)影響血液的相關(guān)指標(biāo)，包括血紅蛋白的正常值。綜上，一般不會(huì)改變血紅蛋白正常值的藥物是維生素B，答案選B。23、與黃連上清丸不宜聯(lián)用的藥物是

A.乳酶生

B.氨茶堿

C.苯巴比妥

D.氫氧化鋁

【答案】：A

【解析】黃連上清丸中含有較多鞣質(zhì)，鞣質(zhì)會(huì)與乳酶生中的乳酸菌發(fā)生作用，使其失去活性，從而降低乳酶生的藥效，所以黃連上清丸不宜與乳酶生聯(lián)用，答案選A。氨茶堿、苯巴比妥、氫氧化鋁與黃連上清丸一般不存在明顯的聯(lián)用禁忌情況。24、服用后可引起多尿駕駛員應(yīng)慎用的藥物是()

A.氯苯那敏

B.吲達(dá)帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，分析其是否會(huì)引起多尿進(jìn)而判斷駕駛員是否應(yīng)慎用。選項(xiàng)A：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，具有較強(qiáng)的抗組胺及鎮(zhèn)靜作用，服用后可能會(huì)引起嗜睡、困倦等不良反應(yīng)，駕駛員服用后可能因精神狀態(tài)不佳影響駕駛安全，但不會(huì)引起多尿，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：吲達(dá)帕胺吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用，具有利尿作用，服用后可引起多尿。駕駛員在駕駛過程中如果出現(xiàn)多尿情況，頻繁找地方排尿會(huì)分散注意力且增加了駕駛途中的不安全因素，所以駕駛員應(yīng)慎用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：胰酶胰酶為助消化藥，主要用于治療消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙，服用后一般不會(huì)引起多尿，也不存在因多尿而使駕駛員需慎用的情況，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用，其常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、出血傾向等，一般不會(huì)引起多尿，駕駛員無需因多尿問題而慎用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。25、在日常飲食因素中，對(duì)高血壓患者用藥療效影響最大的是

A.飲茶

B.食鹽

C.高糖

D.食醋

【答案】：B

【解析】本題主要考查日常飲食因素對(duì)高血壓患者用藥療效的影響。選項(xiàng)A：飲茶一般情況下，適量飲茶對(duì)血壓的影響相對(duì)較小。茶中含有的一些成分如茶多酚等甚至可能在一定程度上對(duì)心血管系統(tǒng)有一定益處，但通常不會(huì)對(duì)高血壓患者用藥療效產(chǎn)生重大影響。選項(xiàng)B：食鹽食鹽的主要成分是氯化鈉，過量攝入食鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增多，引起水鈉潴留，使血容量增加，從而加重心臟和血管的負(fù)擔(dān)，升高血壓。對(duì)于高血壓患者而言，高鹽飲食會(huì)極大地抵消降壓藥物的治療效果，使得血壓難以控制在理想水平。所以在日常飲食因素中，食鹽對(duì)高血壓患者用藥療效影響最大，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：高糖高糖飲食主要與血糖升高、肥胖等健康問題相關(guān)。雖然肥胖和血糖異?？赡荛g接影響血壓，但相較于食鹽對(duì)血壓的直接且顯著的影響，高糖飲食對(duì)高血壓患者用藥療效的影響相對(duì)較小。選項(xiàng)D：食醋食醋在正常食用量下，對(duì)血壓的影響微乎其微。適量的食醋可能有助于促進(jìn)消化等，但不會(huì)對(duì)高血壓患者的用藥療效產(chǎn)生關(guān)鍵影響。綜上，本題正確答案是B。26、中度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常

B.稍事活動(dòng)感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈，PaO

D.不能講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失

【答案】：B

【解析】本題主要考查中度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所描述的癥狀進(jìn)行分析，判斷其對(duì)應(yīng)的哮喘嚴(yán)重程度，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。此描述表明患者在一定活動(dòng)量下才出現(xiàn)氣短等癥狀，且肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常，說明癥狀相對(duì)較輕，應(yīng)為輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，而非中度，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：稍事活動(dòng)感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。該選項(xiàng)描述的癥狀比輕度哮喘更嚴(yán)重，但尚未達(dá)到重度程度，符合中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率＞30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常＞120次／分，奇脈。這些癥狀表明患者即使在休息狀態(tài)下也有嚴(yán)重的呼吸困難，病情較為嚴(yán)重，屬于重度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：不能講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失。此描述顯示患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況，是危重度支氣管哮喘的表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。27、臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行排除毒物的同時(shí)，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：B

【解析】本題考查特效拮抗劑的相關(guān)知識(shí)。題干強(qiáng)調(diào)在排除毒物的同時(shí)應(yīng)積極使用特效拮抗劑，并給出了幾個(gè)選項(xiàng)讓進(jìn)行選擇。選項(xiàng)A青霉胺，主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?，但并非本題所涉及毒物的特效拮抗劑。選項(xiàng)B二巰丙醇，它是一種重金屬解毒藥，能與多種金屬離子結(jié)合形成無毒的絡(luò)合物并排出體外，可用于砷、汞、金等中毒的解救，是某些毒物較為典型的特效拮抗劑，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C二巰丁二鈉，常用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，但不符合本題答案所指向。選項(xiàng)D依地酸鈣鈉，主要用于治療鉛中毒等，并非本題所要求的答案。綜上，本題答案選B。28、中度貧血的評(píng)價(jià)指標(biāo)是血紅蛋白（Hb）含量為（g／L）

A.<30

B.30～60

C.60～90

D.90～120

【答案】：C

【解析】本題主要考查中度貧血的血紅蛋白（Hb）含量評(píng)價(jià)指標(biāo)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)貧血程度的劃分依據(jù)血紅蛋白（Hb）含量有明確標(biāo)準(zhǔn)：-當(dāng)血紅蛋白（Hb）含量小于30g/L時(shí)，屬于極重度貧血。選項(xiàng)A描述的是極重度貧血的指標(biāo)范圍，并非中度貧血，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-當(dāng)血紅蛋白（Hb）含量在30-60g/L之間時(shí)，為重度貧血。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)的是重度貧血情況，不符合中度貧血的指標(biāo)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-當(dāng)血紅蛋白（Hb）含量處于60-90g/L時(shí)，判定為中度貧血。因此選項(xiàng)C是正確的中度貧血評(píng)價(jià)指標(biāo)范圍。-當(dāng)血紅蛋白（Hb）含量在90-120g/L時(shí)，屬于輕度貧血。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)的是輕度貧血的范圍，不是中度貧血，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。29、有關(guān)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）與谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）是兩個(gè)反映肝臟功能的指標(biāo)

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶只存在于肝臟中

D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶相關(guān)知識(shí)的理解。選項(xiàng)A分析丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶確實(shí)是催化氨基酸與α-酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶，但它只是氨基轉(zhuǎn)移酶中的一種，并非是一組催化氨基酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的所有酶類。所以選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B分析丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT），二者是同一物質(zhì)的不同名稱，是反映肝臟功能的重要指標(biāo)，并非兩個(gè)不同的指標(biāo)。因此，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不只存在于肝臟中，在心肌、骨骼肌、腎臟等組織中也有分布。所以選項(xiàng)C的說法過于絕對(duì)，不正確。選項(xiàng)D分析血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞被破壞時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清中該酶的含量增高，并且增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。所以選項(xiàng)D表述正確。綜上，本題正確答案是D。30、可吸附砷、沉淀汞的是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1%氯化鈉溶液

D.3%～5％鞣酸溶液

【答案】：A

【解析】本題主要考查可吸附砷、沉淀汞的物質(zhì)。選項(xiàng)A：雞蛋白可用于吸附砷、沉淀汞。因?yàn)榈鞍缀卸喾N氨基酸和多肽等物質(zhì)，能與砷、汞等重金屬發(fā)生絡(luò)合等反應(yīng)，從而起到吸附和沉淀重金屬的作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：藥用炭混懸液主要用于吸附毒物，它具有強(qiáng)大的吸附作用，能吸附多種有機(jī)和無機(jī)毒物，但并沒有吸附砷、沉淀汞的特定作用，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：1%氯化鈉溶液一般用作洗胃液等，在臨床上主要起到?jīng)_洗、稀釋等作用，不具備吸附砷、沉淀汞的功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：3%～5％鞣酸溶液可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀，但并非專門用于吸附砷、沉淀汞，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的癥狀。選項(xiàng)A尿潴留是良性前列腺增生癥可能出現(xiàn)的一種癥狀表現(xiàn)，它并非是藥物治療良性前列腺增生癥需要排除的情況，而是該疾病可能引發(fā)的后果之一。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病，其癥狀可能與良性前列腺增生癥有相似之處，如尿頻、尿急、排尿困難等。如果在未排除前列腺炎的情況下進(jìn)行良性前列腺增生癥的藥物治療，可能會(huì)掩蓋前列腺炎的病情，延誤對(duì)前列腺炎的診斷和治療，導(dǎo)致病情遷延不愈。因此，在進(jìn)行良性前列腺增生癥藥物治療前，需要排除前列腺炎。所以選項(xiàng)B符合要求。選項(xiàng)C前列腺癌是一種嚴(yán)重的惡性疾病，其臨床表現(xiàn)也可能有排尿異常等類似良性前列腺增生癥的癥狀。若不排除前列腺癌就盲目進(jìn)行良性前列腺增生癥的藥物治療，可能會(huì)使前列腺癌患者錯(cuò)過早期診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)，影響患者的預(yù)后。所以在藥物治療良性前列腺增生癥之前，必須排除前列腺癌。選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D尿道狹窄同樣會(huì)導(dǎo)致排尿困難等癥狀，與良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有重合。如果不能準(zhǔn)確排除尿道狹窄而單純進(jìn)行良性前列腺增生癥的藥物治療，不僅無法有效改善患者的排尿問題，還可能因誤診而耽誤對(duì)尿道狹窄的正確治療。所以藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除尿道狹窄。選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選BCD。"2、可用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物是

A.可待因

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.羅氟司特

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷其是否可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項(xiàng)A：可待因可待因是一種鎮(zhèn)咳藥，其主要作用是抑制咳嗽中樞，從而起到止咳的效果。但它并沒有直接針對(duì)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療的作用，而且在慢性阻塞性肺疾病的治療中，過度使用鎮(zhèn)咳藥可能會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，加重病情，所以可待因不能用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項(xiàng)B：茶堿茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌的作用，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而緩解慢性阻塞性肺疾病患者的氣道痙攣，改善通氣功能。此外，茶堿還具有一定的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，有助于減輕氣道炎癥，因此茶堿可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項(xiàng)C：異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，它可以競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，從而抑制迷走神經(jīng)反射引起的支氣管收縮，舒張支氣管，緩解氣道阻塞癥狀。在慢性阻塞性肺疾病的治療中，異丙托溴銨常用于維持治療，能夠有效改善患者的肺功能和生活質(zhì)量，所以異丙托溴銨可用于治療慢性阻塞性肺疾病。選項(xiàng)D：羅氟司特羅氟司特是一種磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑，它可以通過抑制PDE-4的活性，減少炎癥介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥，從而改善慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀和肺功能。此外，羅氟司特還可以降低慢性阻塞性肺疾病急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，因此羅氟司特可用于治療慢性阻塞性肺疾病。綜上，答案選BCD。"3、容易引起藥物性肝損傷的藥物有

A.異煙肼

B.酮康唑

C.雙氯芬酸

D.苯妥英鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查容易引起藥物性肝損傷的藥物類型。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：異煙肼是一種常用的抗結(jié)核藥物，在使用過程中，有一定概率會(huì)引起藥物性肝損傷，臨床上使用異煙肼治療時(shí)需要密切關(guān)注肝功能情況。-選項(xiàng)B：酮康唑?qū)儆诳拐婢幬铮湓诎l(fā)揮抗真菌作用的同時(shí)，對(duì)肝臟可能產(chǎn)生不良影響，能夠?qū)е滤幬镄愿螕p傷。-選項(xiàng)C：雙氯芬酸是一種非甾體類抗炎藥，該類藥物普遍存在一定的肝毒性，雙氯芬酸也不例外，可引發(fā)藥物性肝損傷。-選項(xiàng)D：苯妥英鈉主要用于治療癲癇等疾病，其不良反應(yīng)之一就是可能引起肝臟損害，造成藥物性肝損傷。綜上所述，異煙肼、酮康唑、雙氯芬酸、苯妥英鈉均為容易引起藥物性肝損傷的藥物，本題答案選ABCD。"4、使用氣霧劑時(shí)的注意事項(xiàng)包括

A.使用前應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下

B.使用前氣霧劑需搖勻

C.使用氣霧劑應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下

D.使用氣霧劑給藥后應(yīng)屏住呼吸10～15s

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用氣霧劑時(shí)的注意事項(xiàng)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：使用氣霧劑前盡量將痰液咳出，把口腔內(nèi)的食物咽下，這樣可以避免痰液和食物對(duì)藥物的吸附和阻礙，使藥物能更直接有效地到達(dá)作用部位，從而保證藥物的吸收和治療效果，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：氣霧劑中藥物和拋射劑等成分在儲(chǔ)存過程中可能會(huì)出現(xiàn)分層等不均勻的情況，使用前將氣霧劑搖勻能使藥物均勻分散，確保每次噴出的藥物劑量和濃度穩(wěn)定，保證治療效果的一致性，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：準(zhǔn)確掌握氣霧劑的使用劑量至關(guān)重要，明確一次給藥撳壓的次數(shù)可以保證用藥劑量的精準(zhǔn)性，既能達(dá)到理想的治療效果，又能避免因劑量過大導(dǎo)致不良反應(yīng)或劑量過小而影響治療，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：使用氣霧劑給藥后屏住呼吸10-15秒，可使藥物在呼吸道內(nèi)有足夠的時(shí)間沉降和附著，有利于藥物更好地被吸收，提高藥物的利用率，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是使用氣霧劑時(shí)的注意事項(xiàng)，本題答案為ABCD。"5、阿片類藥物中毒拮抗的藥物有

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識(shí)。分析選項(xiàng)A阿撲嗎啡主要用于催吐，并非是阿片類藥物中毒拮抗的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B尼可剎米是呼吸興奮劑，能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，主要用于各種原因引起的呼吸抑制，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項(xiàng)B不符合題意。分析選項(xiàng)C納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷并取代阿片樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物的中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，選項(xiàng)C符合題意。分析選項(xiàng)D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，能與嗎啡競(jìng)爭(zhēng)同一受體，有一定的拮抗作用，可用于嗎啡、哌替啶等所致的呼吸抑制的解救，屬于阿片類藥物中毒拮抗的藥物，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"6、糖尿病慢性并發(fā)癥包括

A.低血糖癥

B.糖尿病腎病

C.腎動(dòng)脈硬化

D.周圍神經(jīng)病變

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查糖尿病慢性并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)B糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)腎臟的微小血管和腎小球等結(jié)構(gòu)造成損害，逐漸影響腎臟的正常功能，導(dǎo)致蛋白尿、腎功能減退等一系列病變，最終可能發(fā)展為腎衰竭。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C腎動(dòng)脈硬化也是糖尿病慢性并發(fā)癥的范疇。糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂，血糖、血脂等異常升高，會(huì)加速腎動(dòng)脈血管壁的脂質(zhì)沉積、血管壁增厚、彈性減退，進(jìn)而引發(fā)腎動(dòng)脈硬化。腎動(dòng)脈硬化可影響腎臟的血液灌注，導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧，損害腎臟功能。因此，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D周圍神經(jīng)病變同樣是糖尿病較為常見的慢性并發(fā)癥。高血糖會(huì)干擾神經(jīng)細(xì)胞的正常代謝，損傷神經(jīng)纖維，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、感覺異常等癥狀。患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺減退等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A低血糖癥并非糖尿病慢性并發(fā)癥。低血糖癥通常是由于糖尿病患者在治療過程中，如使用胰島素或降糖藥物劑量過大、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量突然增加等原因?qū)е卵沁^低而引起的一種急性并發(fā)癥。它不是因糖尿病長(zhǎng)期發(fā)展對(duì)身體各器官造成的慢性、漸進(jìn)性損害。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。綜上，正確答案是BCD。"7、對(duì)三級(jí)信息源的評(píng)價(jià)可以從以下哪幾個(gè)方面來考慮

A.作者是否為該領(lǐng)域的專家

B.提供的內(nèi)容是否是最新的

C.提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻(xiàn)的支持

D.信息中是否有相應(yīng)的引文或鏈接

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對(duì)三級(jí)信息源評(píng)價(jià)方面的知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：作者是否為該領(lǐng)域的專家是評(píng)價(jià)三級(jí)信息源的重要方面。如果作者是該領(lǐng)域?qū)＜?，其在該領(lǐng)域具有深厚的專業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所撰寫的內(nèi)容通常具有較高的專業(yè)性、權(quán)威性和可信度，所以可以從這一方面來考慮對(duì)三級(jí)信息源的評(píng)價(jià)。B選項(xiàng)：信息的時(shí)效性非常關(guān)鍵。在當(dāng)今信息快速更新的時(shí)代，提供的內(nèi)容是否是最新的直接影響到信息的價(jià)值和實(shí)用性。過時(shí)的信息可能無法反映當(dāng)前的實(shí)際情況，會(huì)對(duì)使用者產(chǎn)生誤導(dǎo)，因此提供的內(nèi)容是否為最新是評(píng)價(jià)三級(jí)信息源的一個(gè)重要考量因素。C選項(xiàng)：提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻(xiàn)的支持體現(xiàn)了信息的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。有參考文獻(xiàn)支持意味著該信息有可靠的依據(jù)，不是憑空而來的，便于使用者進(jìn)一步查閱和驗(yàn)證信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，所以這也是評(píng)價(jià)三級(jí)信息源的一個(gè)方面。D選項(xiàng)：信息中是否有相應(yīng)的引文或鏈接與信息的可追溯性相關(guān)。引文或鏈接可以幫助使用者進(jìn)一步了解信息的來源和背景，追蹤原始資料，從而更好地評(píng)估信息的質(zhì)量和可靠性，故也能作為評(píng)價(jià)三級(jí)信息源的一個(gè)考量因素。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是對(duì)三級(jí)信息源評(píng)價(jià)時(shí)可以考慮的方面，本題正確答案為ABCD。"8、消化性潰瘍的典型表現(xiàn)包括（）

A.病程長(zhǎng)

B.易反復(fù)發(fā)

C.無明顯癥狀

D.節(jié)律性

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)消化性潰瘍的典型表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：病程長(zhǎng)消化性潰瘍是一種慢性疾病，其發(fā)病過程較為緩慢，病情往往會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，所以病程長(zhǎng)是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：易反復(fù)發(fā)作消化性潰瘍的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、不良的飲食習(xí)慣等。即使經(jīng)過治療癥狀得到緩解，但如果這些致病因素沒有得到徹底消除，病情很容易復(fù)發(fā)，因此易反復(fù)發(fā)作是消化性潰瘍的典型特征，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：無明顯癥狀消化性潰瘍通常會(huì)有較為明顯的癥狀，比如上腹部疼痛，這種疼痛具有一定的規(guī)律性和周期性。此外，還可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。所以“無明顯癥狀”并非消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：節(jié)律性胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛具有不同的節(jié)律特點(diǎn)。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛則多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服用抗酸藥物后緩解。所以節(jié)律性是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)之一，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"9、結(jié)膜炎治療的注意事項(xiàng)包括

A.碘苷滴眼劑不宜長(zhǎng)期使用

B.過敏性結(jié)膜炎初始時(shí)可用冷毛巾濕敷

C.炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)可用熱毛巾濕敷

D.阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查結(jié)膜炎治療的注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：碘苷滴眼劑不宜長(zhǎng)期使用。碘苷長(zhǎng)期使用可能會(huì)對(duì)眼部組織產(chǎn)生不良影響，如引起眼部刺激、過敏反應(yīng)等，且可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。所以在使用時(shí)不宜長(zhǎng)期使用，A選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：過敏性結(jié)膜炎初始時(shí)可用冷毛巾濕敷。冷毛巾濕敷可以收縮血管，減輕眼部充血、水腫的癥狀，緩解過敏引起的瘙癢、紅腫等不適，因此在過敏性結(jié)膜炎初始階段使用冷毛巾濕敷是合適的處理方法，B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)可用熱毛巾濕敷。熱敷能夠促進(jìn)眼部血液循環(huán)，有助于炎癥的消散和吸收，減輕炎癥帶來的疼痛等癥狀，所以在炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)采用熱毛巾濕敷是合理的治療措施，C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，阿昔洛韋滴眼劑在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，D選項(xiàng)表述正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的表述均正確，本題答案選ABCD。"10、靜脈滴注速度有時(shí)會(huì)影響藥效和不良反應(yīng)，下列抗菌藥中靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1h以上的藥物有

A.克林霉素

B.左氧氟沙星

C.兩性霉素B

D.青霉素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查不同抗菌藥靜脈滴注時(shí)間的相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中抗菌藥靜脈滴注時(shí)間的要求，判斷哪些藥物靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)以上。選項(xiàng)A：克林霉素克林霉素在靜脈滴注時(shí)，為了保證藥效并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，其靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)以上，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：左氧氟沙星左氧氟沙星靜脈滴注的速度不宜過快，通常靜脈滴注時(shí)間需控制在1小時(shí)以上，以此來確保藥物能更好地發(fā)揮作用且降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：兩性霉素B兩性霉素B具有一定的特殊性和毒副作用，其靜脈滴注需要緩慢進(jìn)行，靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)以上，從而保障用藥的安全性和有效性，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：青霉素青霉素性質(zhì)不穩(wěn)定，在溶液中可發(fā)生降解等反應(yīng)，一般要求在0.5-1小時(shí)內(nèi)滴完，使血藥濃度短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高水平，以更好地發(fā)揮殺菌作用，而并非控制在1小時(shí)以上，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"11、治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)包括（）

A.空腹服用抗蠕蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸，增強(qiáng)療效

B.加用噻嘧啶驅(qū)蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走

C.妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用抗蠕蟲藥

D.要堅(jiān)持用藥，在第一療程后應(yīng)注意觀察大便內(nèi)有無蟲體

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：空腹服用抗蠕蟲藥時(shí)，藥物在胃腸道內(nèi)的濃度相對(duì)較高，可增加藥物與蟲體的直接接觸，從而增強(qiáng)療效，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：在治療蛔蟲病時(shí)，加用噻嘧啶驅(qū)蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走，防止因蛔蟲游走導(dǎo)致的一些不良反應(yīng)，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：妊娠及哺乳期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，抗蠕蟲藥可能會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此不宜應(yīng)用抗蠕蟲藥，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：治療蛔蟲病需要堅(jiān)持用藥，在第一療程后應(yīng)注意觀察大便內(nèi)有無蟲體，以此來判斷驅(qū)蟲的效果，若未驅(qū)蟲完全可能需要進(jìn)一步治療，該選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"12、結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.咳痰

C.咯血

D.午后低熱

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A呼吸困難是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀常見的臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)肺部病變廣泛、嚴(yán)重，影響到肺的通氣和換氣功能時(shí)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B咳痰也是結(jié)核病較為常見的呼吸系統(tǒng)癥狀。結(jié)核菌感染肺部后，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激呼吸道黏膜分泌痰液，從而導(dǎo)致患者咳痰。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C咯血同樣是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的一種表現(xiàn)。肺部的結(jié)核病變可能會(huì)侵蝕血管，導(dǎo)致血管破裂出血，血液隨痰液咳出就形成了咯血。故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D午后低熱是結(jié)核病的全身癥狀，而非呼吸系統(tǒng)癥狀。全身癥狀主要還包括乏力、盜汗、食欲減退等，而題干問的是呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"13、目前在我國(guó)廣泛應(yīng)用的保肝藥物有

A.水飛薊素

B.雙環(huán)醇

C.多烯磷脂酰膽堿

D.甘草酸二銨

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查在我國(guó)廣泛應(yīng)用的保肝藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，水飛薊素是一種經(jīng)典的保肝藥物，具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用，在臨床上廣泛用于各種肝臟疾病的輔助治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，雙環(huán)醇具有顯著的保肝作用，能減輕肝損傷，降低轉(zhuǎn)氨酶水平，對(duì)慢性肝炎等疾病有較好的治療效果，是我國(guó)廣泛應(yīng)用的保肝藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，多烯磷脂酰膽堿可以促進(jìn)肝細(xì)胞膜的再生和穩(wěn)定，修復(fù)受損的肝細(xì)胞，增強(qiáng)肝臟的解毒功能，在保肝治療中應(yīng)用較為普遍，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，甘草酸二銨具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，常用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療，也是廣泛應(yīng)用的保肝藥物，該選項(xiàng)正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為目前在我國(guó)廣泛應(yīng)用的保肝藥物，答案選ABCD。"14、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購藥，藥師的用藥指導(dǎo)正確的有

A.可應(yīng)用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣

D.取適量復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用方法及注意事項(xiàng)來判斷藥師的用藥指導(dǎo)是否正確。選項(xiàng)A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項(xiàng)中的用藥指導(dǎo)符合其常規(guī)使用要求，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進(jìn)行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過3片，這是為了避免藥物過量使用可能帶來的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是合理的，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時(shí)取少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣，這樣可以防止藥物進(jìn)入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項(xiàng)是正確的，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)正確，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中藥師的用藥指導(dǎo)均正確，本題答案為ABCD。"15、以下藥物中，可以選作治療慢性阻塞性肺疾病的是

A.可待因

B.茶堿類

C.曲尼司特

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：可待因：可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于止咳。它可能抑制呼吸中樞，不利于慢性阻塞性肺疾病患者的痰液排出和通氣功能，因此一般不用于治療慢性阻塞性肺疾病，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：茶堿類：茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用，能夠有效緩解慢性阻塞性肺疾病患者的氣道痙攣，改善通氣功能，所以可以選作治療慢性阻塞性肺疾病的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：曲尼司特：曲尼司特具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜的作用，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療有一定幫助，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：扎魯司特：扎魯司特是一種白三烯調(diào)節(jié)劑，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，對(duì)慢性阻塞性肺疾病有治療作用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"16、下列藥品中，易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品有

A.肝素

B.氨茶堿

C.青霉素

D.維生素C

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，肝素是一種抗凝血藥物，光線會(huì)影響其穩(wěn)定性，使其容易變質(zhì)，所以肝素屬于易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項(xiàng)B，氨茶堿在光線作用下可發(fā)生氧化等反應(yīng)，導(dǎo)致其化學(xué)性質(zhì)改變，進(jìn)而變質(zhì)，因此氨茶堿也是易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項(xiàng)C，青霉素主要是對(duì)溫度、濕度等因素比較敏感，在適宜的保存條件下，光線對(duì)其影響相對(duì)較小，它不屬于易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項(xiàng)D，維生素C具有較強(qiáng)的還原性，光照會(huì)加速其氧化過程，從而使維生素C變質(zhì)，所以維生素C易受光線影響而變質(zhì)。綜上，易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品有肝素、氨茶堿、維生素C，答案選ABD。"17、治療上感和流感用藥的患者教育包括

A.注意復(fù)方藥品的禁忌證

B.連續(xù)服抗感冒藥不得超過10天

C.無嚴(yán)重癥狀者可不用藥或少用藥

D.無并發(fā)