2025心理咨詢師（中級(jí)）心理咨詢師技能提升與拓展鑒定試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共25小題，每小題1分，共25分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。）1.在心理咨詢過程中，來訪者小張表達(dá)了自己對(duì)父母過高的期望感到非常焦慮，而當(dāng)咨詢師采用“共情”技術(shù)回應(yīng)他時(shí)，小張的焦慮感明顯減輕。這說明“共情”技術(shù)的主要作用在于（）。A.直接改變來訪者的認(rèn)知B.增強(qiáng)來訪者的自我效能感C.緩解來訪者的情緒壓力D.提升來訪者的社會(huì)支持系統(tǒng)2.某來訪者多次出現(xiàn)失眠問題，且伴隨嚴(yán)重的自我否定情緒。咨詢師在評(píng)估其問題時(shí)，發(fā)現(xiàn)其認(rèn)知模式呈現(xiàn)“非黑即白”的特點(diǎn)，例如“如果我睡不好，我就是個(gè)失敗者”。針對(duì)這種情況，咨詢師最可能采用哪種認(rèn)知行為技術(shù)？（）A.家庭系統(tǒng)治療B.人本主義對(duì)話C.認(rèn)知重構(gòu)D.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練3.在一次團(tuán)體咨詢中，某成員突然打斷咨詢師，指責(zé)其他成員“總是推卸責(zé)任”。此時(shí)，咨詢師最適宜的處理方式是（）。A.立即制止該成員，強(qiáng)調(diào)團(tuán)體規(guī)則B.讓其他成員回應(yīng)，觀察團(tuán)體動(dòng)力C.采用角色扮演，幫助成員理解行為影響D.引導(dǎo)成員討論“責(zé)任”的界定問題4.一位來訪者表示，每當(dāng)感到壓力時(shí)，就會(huì)不由自主地用煙來緩解。這種行為模式最符合哪種心理防御機(jī)制？（）A.升華B.逃避C.合理化D.投射5.在咨詢初期，來訪者小李反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己的“不夠好”，而咨詢師注意到他每次說這句話時(shí)都會(huì)伴隨輕微的顫抖。此時(shí)，咨詢師應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）。A.小李的言語內(nèi)容B.小李的非言語信號(hào)C.小李的家庭背景D.小李的咨詢目標(biāo)6.當(dāng)來訪者提出“我必須讓所有人都喜歡我”的要求時(shí)，咨詢師可以采用哪種技術(shù)幫助其調(diào)整？（）A.壓力管理訓(xùn)練B.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建C.超我部分探索D.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)技術(shù)7.在一次家庭訪談中，來訪者父親表示“都是因?yàn)槟?，媽媽才抑郁的”。咨詢師在此時(shí)最可能采用哪種回應(yīng)？（）A.指出父親的情緒化表達(dá)B.分離父親與來訪者，單獨(dú)溝通C.引導(dǎo)家庭討論“責(zé)任”的分配問題D.建議家庭進(jìn)行系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練8.某來訪者長(zhǎng)期存在社交恐懼，但每次臨近社交場(chǎng)合時(shí)又會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的回避行為。這種表現(xiàn)最符合哪種心理現(xiàn)象？（）A.習(xí)得性無助B.強(qiáng)迫癥特征C.雙重態(tài)度理論D.認(rèn)知失調(diào)9.在咨詢中，來訪者小王提到“我恨自己總是出錯(cuò)”。當(dāng)咨詢師反問“如果這是真的，你會(huì)怎么做？”時(shí)，這種提問方式最接近哪種技術(shù)？（）A.蘇格拉底式提問B.敘事療法提問C.行為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)D.認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)10.當(dāng)來訪者表達(dá)“這個(gè)世界不公平”時(shí)，咨詢師可以這樣回應(yīng)：“聽起來你確實(shí)覺得現(xiàn)在的處境很難接受，能多說說你是怎么體會(huì)到‘不公平’的嗎？”這種回應(yīng)方式最符合哪種咨詢態(tài)度？（）A.評(píng)判性B.指導(dǎo)性C.中立性D.包容性11.在一次危機(jī)干預(yù)中，來訪者表示“我想自殺，因?yàn)槲以僖矒尾幌氯チ恕薄４藭r(shí)，咨詢師最優(yōu)先需要做的是（）。A.探討自殺的具體計(jì)劃B.安排安全員陪同就醫(yī)C.分析自殺行為背后的認(rèn)知扭曲D.讓來訪者寫下“活下去的理由”12.某來訪者每次進(jìn)入咨詢室都會(huì)緊張得發(fā)抖，但離開時(shí)會(huì)明顯放松。這種表現(xiàn)最可能說明（）。A.咨詢關(guān)系不匹配B.咨詢室環(huán)境壓力C.來訪者軀體化傾向D.咨詢師缺乏控場(chǎng)能力13.在處理創(chuàng)傷議題時(shí)，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者每次提到某個(gè)細(xì)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)閃回。此時(shí)，咨詢師最可能需要（）。A.延長(zhǎng)咨詢時(shí)間，逐步深入B.暫停話題，進(jìn)行放松訓(xùn)練C.采用EMDR技術(shù)直接處理D.讓來訪者寫下閃回內(nèi)容，事后分析14.當(dāng)來訪者提出“咨詢師應(yīng)該替我解決問題”的要求時(shí)，咨詢師可以采用哪種回應(yīng)？（）A.直接拒絕，強(qiáng)調(diào)咨詢邊界B.反問“你覺得我該怎么幫你解決問題？”C.建議來訪者先嘗試自己解決D.轉(zhuǎn)介到能提供具體解決方案的咨詢師15.在一次咨詢中，來訪者表示“你總是打斷我說話”。此時(shí)，咨詢師最可能需要做的是（）。A.解釋自己沒有打斷，只是記錄要點(diǎn)B.讓來訪者練習(xí)自我表達(dá)技巧C.反思自己的傾聽方式D.轉(zhuǎn)移話題，避免沖突16.當(dāng)來訪者表達(dá)“我必須完美”時(shí)，咨詢師可以采用哪種技術(shù)幫助其調(diào)整？（）A.認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)B.人際關(guān)系探索C.榮格心理類型分析D.存在主義意義探討17.在團(tuán)體咨詢中，某成員總是抱怨其他成員“不配合”，而咨詢師發(fā)現(xiàn)這種抱怨其實(shí)反映了其自身的不安全感。此時(shí)，咨詢師最可能采用哪種技術(shù)？（）A.直接指出成員的不安全感B.讓其他成員回應(yīng)，觀察互動(dòng)模式C.安排成員角色互換練習(xí)D.討論團(tuán)體規(guī)則，強(qiáng)調(diào)合作重要性18.一位來訪者反復(fù)提及童年經(jīng)歷，但咨詢師發(fā)現(xiàn)這些內(nèi)容與當(dāng)前問題關(guān)聯(lián)不大。此時(shí)，咨詢師最可能需要（）。A.指出話題偏離，建議聚焦當(dāng)下B.建議來訪者寫日記記錄經(jīng)歷C.繼續(xù)傾聽，尋找潛在聯(lián)系D.轉(zhuǎn)介到治療童年創(chuàng)傷的專家19.在一次咨詢中，來訪者突然哭泣，表示“你根本不理解我”。此時(shí)，咨詢師最可能需要做的是（）。A.安慰來訪者，承諾一定理解B.保持沉默，等待情緒平復(fù)C.反問“你希望我怎么做能理解你？”D.建議來訪者學(xué)習(xí)情緒管理技巧20.當(dāng)來訪者提出“咨詢師應(yīng)該告訴我怎么做”的要求時(shí)，咨詢師可以采用哪種回應(yīng)？（）A.解釋咨詢師的局限，強(qiáng)調(diào)共同決策B.直接給出建議，證明專業(yè)能力C.讓來訪者列出所有可能的選擇D.轉(zhuǎn)介到提供指導(dǎo)性咨詢的專家21.在處理家庭沖突時(shí)，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者母親總是用指責(zé)的方式表達(dá)關(guān)心。這種表現(xiàn)最可能說明（）。A.母親的依戀模式問題B.家庭文化傳統(tǒng)影響C.咨詢師的價(jià)值判斷D.來訪者的主觀解讀22.當(dāng)來訪者表達(dá)“我必須控制一切”時(shí)，咨詢師可以采用哪種技術(shù)幫助其調(diào)整？（）A.情緒暴露訓(xùn)練B.自我監(jiān)控計(jì)劃C.認(rèn)知行為矯正D.存在主義自由探討23.在一次危機(jī)干預(yù)中，來訪者表示“我撐不下去了”。此時(shí)，咨詢師最優(yōu)先需要做的是（）。A.探討情緒的具體觸發(fā)點(diǎn)B.安排安全員陪同就醫(yī)C.分析情緒背后的認(rèn)知扭曲D.讓來訪者寫下“活下去的理由”24.當(dāng)來訪者提出“咨詢師應(yīng)該替我解決問題”的要求時(shí)，咨詢師可以采用哪種回應(yīng)？（）A.直接拒絕，強(qiáng)調(diào)咨詢邊界B.反問“你覺得我該怎么幫你解決問題？”C.建議來訪者先嘗試自己解決D.轉(zhuǎn)介到能提供具體解決方案的咨詢師25.在一次咨詢中，來訪者表示“你總是打斷我說話”。此時(shí)，咨詢師最可能需要做的是（）。A.解釋自己沒有打斷，只是記錄要點(diǎn)B.讓來訪者練習(xí)自我表達(dá)技巧C.反思自己的傾聽方式D.轉(zhuǎn)移話題，避免沖突二、多項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、少選或未選均無分。）1.在咨詢過程中，以下哪些行為可能體現(xiàn)咨詢師的共情？（）A.“聽起來你真的很失望，能多說說嗎？”B.“如果我是你，我也會(huì)這樣做?！盋.“我知道這很難接受。”D.“你應(yīng)該更堅(jiān)強(qiáng)一些。”E.“你的感受是合理的。”2.當(dāng)來訪者出現(xiàn)回避行為時(shí)，咨詢師可以采用哪些技術(shù)幫助其調(diào)整？（）A.認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)B.暴露療法C.社交技能訓(xùn)練D.強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃E.人際關(guān)系探索3.在家庭咨詢中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者父親總是用指責(zé)的方式表達(dá)關(guān)心。這種表現(xiàn)最可能說明（）。A.父親的依戀模式問題B.家庭文化傳統(tǒng)影響C.咨詢師的價(jià)值判斷D.來訪者的主觀解讀E.家庭溝通模式固化4.當(dāng)來訪者表達(dá)“我恨自己總是出錯(cuò)”時(shí)，咨詢師可以采用哪些技術(shù)幫助其調(diào)整？（）A.認(rèn)知重構(gòu)B.人本主義對(duì)話C.自我關(guān)懷訓(xùn)練D.認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)E.存在主義意義探討5.在處理創(chuàng)傷議題時(shí)，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者每次提到某個(gè)細(xì)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)閃回。此時(shí)，咨詢師最可能需要做的是（）。A.延長(zhǎng)咨詢時(shí)間，逐步深入B.暫停話題，進(jìn)行放松訓(xùn)練C.采用EMDR技術(shù)直接處理D.讓來訪者寫下閃回內(nèi)容，事后分析E.安排安全員陪同就醫(yī)6.當(dāng)來訪者提出“咨詢師應(yīng)該替我解決問題”的要求時(shí)，咨詢師可以采用哪些回應(yīng)？（）A.解釋咨詢師的局限，強(qiáng)調(diào)共同決策B.直接給出建議，證明專業(yè)能力C.讓來訪者列出所有可能的選擇D.轉(zhuǎn)介到提供指導(dǎo)性咨詢的專家E.反問“你覺得我該怎么幫你解決問題？”7.在團(tuán)體咨詢中，以下哪些行為可能體現(xiàn)咨詢師的干預(yù)？（）A.直接指出成員的不安全感B.讓其他成員回應(yīng)，觀察互動(dòng)模式C.安排成員角色互換練習(xí)D.討論團(tuán)體規(guī)則，強(qiáng)調(diào)合作重要性E.分離成員，單獨(dú)溝通8.在一次咨詢中，來訪者突然哭泣，表示“你根本不理解我”。此時(shí)，咨詢師最可能需要做的是（）。A.安慰來訪者，承諾一定理解B.保持沉默，等待情緒平復(fù)C.反問“你希望我怎么做能理解你？”D.建議來訪者學(xué)習(xí)情緒管理技巧E.引導(dǎo)來訪者表達(dá)具體感受9.當(dāng)來訪者表達(dá)“我必須完美”時(shí)，咨詢師可以采用哪些技術(shù)幫助其調(diào)整？（）A.認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)B.人際關(guān)系探索C.榮格心理類型分析D.存在主義意義探討E.認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)10.在處理家庭沖突時(shí)，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者母親總是用指責(zé)的方式表達(dá)關(guān)心。這種表現(xiàn)最可能說明（）。A.母親的依戀模式問題B.家庭文化傳統(tǒng)影響C.咨詢師的價(jià)值判斷D.來訪者的主觀解讀E.家庭溝通模式固化11.在一次危機(jī)干預(yù)中，來訪者表示“我撐不下去了”。此時(shí)，咨詢師最優(yōu)先需要做的是（）。A.探討情緒的具體觸發(fā)點(diǎn)B.安排安全員陪同就醫(yī)C.分析情緒背后的認(rèn)知扭曲D.讓來訪者寫下“活下去的理由”E.反問“你為什么撐不下去了？”12.當(dāng)來訪者提出“咨詢師應(yīng)該替我解決問題”的要求時(shí)，咨詢師可以采用哪些回應(yīng)？（）A.直接拒絕，強(qiáng)調(diào)咨詢邊界B.反問“你覺得我該怎么幫你解決問題？”C.建議來訪者先嘗試自己解決D.轉(zhuǎn)介到能提供具體解決方案的咨詢師E.解釋咨詢師的局限，強(qiáng)調(diào)共同決策13.在一次咨詢中，來訪者表示“你總是打斷我說話”。此時(shí)，咨詢師最可能需要做的是（）。A.解釋自己沒有打斷，只是記錄要點(diǎn)B.讓來訪者練習(xí)自我表達(dá)技巧C.反思自己的傾聽方式D.轉(zhuǎn)移話題，避免沖突E.反問“你覺得我打斷你了嗎？”14.在團(tuán)體咨詢中，以下哪些行為可能體現(xiàn)咨詢師的干預(yù)？（）A.直接指出成員的不安全感B.讓其他成員回應(yīng)，觀察互動(dòng)模式C.安排成員角色互換練習(xí)D.討論團(tuán)體規(guī)則，強(qiáng)調(diào)合作重要性E.分離成員，單獨(dú)溝通15.當(dāng)來訪者表達(dá)“我恨自己總是出錯(cuò)”時(shí)，咨詢師可以采用哪些技術(shù)幫助其調(diào)整？（）A.認(rèn)知重構(gòu)B.人本主義對(duì)話C.自我關(guān)懷訓(xùn)練D.認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)E.存在主義意義探討三、案例分析題（本大題共3小題，每小題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)案例要求，結(jié)合所學(xué)理論，組織語言，簡(jiǎn)明扼要地回答問題。）1.某來訪者小王，男性，28歲，因“無法控制地?fù)?dān)心工作失誤”前來咨詢。他描述自己每次開會(huì)前都會(huì)極度焦慮，甚至出現(xiàn)手抖、心跳加速等癥狀，嚴(yán)重影響工作表現(xiàn)。小王表示，這種擔(dān)心并非針對(duì)特定事件，而是泛化的，無論大事小事都會(huì)反復(fù)思考“萬一搞砸了怎么辦”。在咨詢過程中，小王提到自己從小父母就對(duì)他要求嚴(yán)格，經(jīng)常用“你要是再這樣，就別回家了”這樣的話威脅他。請(qǐng)結(jié)合咨詢理論，回答以下問題：（1）小王的問題最可能屬于哪種心理障礙？（2）小王父母的教育方式可能對(duì)其產(chǎn)生了怎樣的影響？（3）針對(duì)小王的情況，咨詢師可以采用哪些具體的技術(shù)？2.某來訪者小李，女性，35歲，因“婚姻關(guān)系沖突”前來咨詢。她表示自己和丈夫結(jié)婚8年，最近兩三年關(guān)系越來越差，經(jīng)常因?yàn)榧覄?wù)分配、孩子教育等問題爭(zhēng)吵。小李特別委屈，覺得自己付出了很多，而丈夫卻不理解不支持。在咨詢過程中，小李提到自己有個(gè)弟弟，從小父母就偏愛弟弟，而自己總是被要求“要讓著弟弟”。小李還表示，每次和丈夫吵架，她都會(huì)想起小時(shí)候父母偏心的經(jīng)歷，然后更加憤怒。請(qǐng)結(jié)合咨詢理論，回答以下問題：（1）小李的問題最可能涉及哪些家庭子系統(tǒng)？（2）小李的童年經(jīng)歷可能對(duì)其婚姻關(guān)系產(chǎn)生了怎樣的影響？（3）針對(duì)小李的情況，咨詢師可以采用哪些具體的技術(shù)？3.某來訪者小張，男性，40歲，因“社交恐懼”前來咨詢。他描述自己從小性格內(nèi)向，不喜歡和人打交道，長(zhǎng)大后雖然嘗試改變，但每次需要社交場(chǎng)合（如開會(huì)、聚餐）前都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮癥狀，甚至出現(xiàn)回避行為。小張表示，他害怕別人嘲笑自己，也擔(dān)心自己說錯(cuò)話。在咨詢過程中，小張?zhí)岬阶约河袀€(gè)朋友，從小父母就對(duì)他寄予厚望，經(jīng)常拿他和別人比較，說“你看別人家孩子多優(yōu)秀，你為什么就不行？”請(qǐng)結(jié)合咨詢理論，回答以下問題：（1）小張的問題最可能涉及哪些心理防御機(jī)制？（2）小張父母的教育方式可能對(duì)其產(chǎn)生了怎樣的影響？（3）針對(duì)小張的情況，咨詢師可以采用哪些具體的技術(shù)？四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)理論，組織語言，簡(jiǎn)明扼要地回答問題。）1.簡(jiǎn)述共情在心理咨詢中的重要性。2.簡(jiǎn)述咨詢關(guān)系建立的基本原則。3.簡(jiǎn)述認(rèn)知行為療法的核心原理。4.簡(jiǎn)述家庭系統(tǒng)治療的基本觀點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)的基本步驟。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.C解析：共情技術(shù)通過咨詢師的理解、接納和共情回應(yīng)，能夠幫助來訪者感到被理解和支持，從而緩解其負(fù)面情緒。案例中，小張的焦慮感減輕正是因?yàn)楦惺艿搅俗稍儙煹墓睬?，而不是認(rèn)知改變、自我效能感提升或社會(huì)支持系統(tǒng)增強(qiáng)。共情主要作用是建立良好的咨詢關(guān)系，為來訪者提供情緒支持。2.C解析：來訪者存在典型的認(rèn)知扭曲“非黑即白”，咨詢師采用認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)，幫助其識(shí)別和挑戰(zhàn)不合理認(rèn)知，建立更靈活、現(xiàn)實(shí)的想法。家庭系統(tǒng)治療關(guān)注家庭成員互動(dòng)模式；人本主義對(duì)話強(qiáng)調(diào)真誠、共情和無條件積極關(guān)注；情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練側(cè)重情緒管理技巧。只有認(rèn)知重構(gòu)直接針對(duì)其認(rèn)知模式問題。3.B解析：咨詢師應(yīng)觀察團(tuán)體動(dòng)力，了解該成員行為背后的需求或團(tuán)體中存在的問題。立即制止可能激化沖突；角色扮演適用于行為演練而非直接沖突處理；討論“責(zé)任”界定可能偏離核心問題。讓其他成員回應(yīng)，觀察互動(dòng)模式，有助于了解成員間關(guān)系和團(tuán)體規(guī)范。4.B解析：用煙緩解壓力屬于典型的逃避機(jī)制，通過物質(zhì)行為暫時(shí)回避負(fù)面情緒。升華是將負(fù)面沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為社會(huì)認(rèn)可的積極行為；合理化是為不可接受行為找借口；投射是將自身不被接受的想法歸咎于他人。逃避機(jī)制直接體現(xiàn)了用行為回避痛苦。5.B解析：咨詢師應(yīng)優(yōu)先關(guān)注非言語信號(hào)，因?yàn)轭澏犊赡鼙妊哉Z更能反映來訪者的真實(shí)狀態(tài)。言語內(nèi)容、家庭背景和咨詢目標(biāo)都很重要，但此時(shí)非言語信號(hào)更緊急，需要優(yōu)先處理。咨詢師可以通過共情回應(yīng)其情緒，再逐步深入其他議題。6.D解析：來訪者要求“必須讓所有人都喜歡”體現(xiàn)了不合理的完美主義要求，咨詢師應(yīng)采用現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)技術(shù)，幫助其認(rèn)識(shí)到這種要求的不現(xiàn)實(shí)性，建立更符合現(xiàn)實(shí)的社會(huì)期望。壓力管理訓(xùn)練針對(duì)情緒應(yīng)對(duì)；社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建側(cè)重環(huán)境資源；超我部分探索偏重精神分析；人際探索側(cè)重關(guān)系模式。7.C解析：咨詢師應(yīng)引導(dǎo)家庭討論責(zé)任分配問題，幫助家庭成員認(rèn)識(shí)到各自行為的影響，這是家庭系統(tǒng)治療的核心。指出父親情緒化可能引發(fā)指責(zé)；分離溝通可能破壞家庭動(dòng)力；系統(tǒng)脫敏適用于恐懼癥，不適用于家庭沖突。討論責(zé)任分配有助于改善溝通模式。8.B解析：社交恐懼伴隨回避行為是強(qiáng)迫癥特征的表現(xiàn)，存在明顯的認(rèn)知-行為負(fù)循環(huán)。習(xí)得性無助表現(xiàn)為反復(fù)嘗試但堅(jiān)信失敗；雙重態(tài)度理論解釋態(tài)度與行為不一致；認(rèn)知失調(diào)指信念與行為沖突產(chǎn)生的緊張感。強(qiáng)迫癥的核心是焦慮驅(qū)動(dòng)下的重復(fù)行為。9.A解析：咨詢師采用蘇格拉底式提問，通過連續(xù)追問引導(dǎo)來訪者自己思考，而非直接給出答案或解釋。敘事療法強(qiáng)調(diào)故事重構(gòu)；行為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)需要具體行為觀察；認(rèn)知重構(gòu)側(cè)重認(rèn)知識(shí)別和挑戰(zhàn)。蘇格拉底式提問符合人本主義和認(rèn)知療法的提問原則。10.D解析：咨詢師采用包容性回應(yīng)，既表達(dá)理解又保持客觀，避免評(píng)判或指導(dǎo)。包容性態(tài)度是咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，能夠創(chuàng)造安全空間讓來訪者充分表達(dá)。評(píng)判性態(tài)度破壞咨詢關(guān)系；指導(dǎo)性態(tài)度違背來訪者中心；中立性可能過于被動(dòng)。11.B解析：危機(jī)干預(yù)首要任務(wù)是確保安全，立即安排安全員陪同就醫(yī)是最優(yōu)先行動(dòng)。分析認(rèn)知扭曲、寫“活下去的理由”等都是后續(xù)步驟；探討觸發(fā)點(diǎn)需要時(shí)間；直接分析認(rèn)知可能不安全。安全是危機(jī)干預(yù)的第一原則。12.B解析：來訪者在咨詢室表現(xiàn)不同可能說明環(huán)境壓力，如空間布局、溫度或安靜程度等。咨詢關(guān)系不匹配通常表現(xiàn)為持續(xù)回避或阻抗；軀體化傾向需要更多生理評(píng)估；控場(chǎng)能力問題表現(xiàn)為整體咨詢表現(xiàn)不佳。環(huán)境因素是常見干擾因素。13.C解析：EMDR技術(shù)適合直接處理創(chuàng)傷記憶引發(fā)的閃回。延長(zhǎng)咨詢、放松訓(xùn)練、記錄分析都是重要輔助方法，但針對(duì)閃回的核心技術(shù)是EMDR。安全員陪同適用于嚴(yán)重危機(jī)；事后分析可能延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。EMDR通過眼動(dòng)技術(shù)促進(jìn)創(chuàng)傷記憶處理。14.A解析：咨詢師應(yīng)直接拒絕不合理要求，強(qiáng)調(diào)咨詢邊界，這是維護(hù)專業(yè)關(guān)系的基礎(chǔ)。反問可能讓來訪者陷入困境；建議自我解決可能不現(xiàn)實(shí)；轉(zhuǎn)介應(yīng)基于咨詢不匹配，而非要求拒絕。清晰設(shè)定邊界是咨詢初期的關(guān)鍵。15.B解析：咨詢師應(yīng)讓來訪者練習(xí)自我表達(dá)技巧，這是幫助其改善溝通的有效方式。解釋可能無效；反思需后續(xù)進(jìn)行；轉(zhuǎn)移話題回避問題；反問“打斷了嗎”可能引發(fā)爭(zhēng)論。技能訓(xùn)練是解決表達(dá)問題的直接方法。16.A解析：咨詢師采用認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)，通過具體情境測(cè)試來訪者的完美主義信念，幫助其看到行為與結(jié)果的聯(lián)系。人際關(guān)系探索關(guān)注社交互動(dòng)；榮格分析偏重深層心理；存在主義探討意義選擇。認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)直接針對(duì)認(rèn)知行為模式。17.B解析：咨詢師讓其他成員回應(yīng)，觀察互動(dòng)模式，有助于了解成員間真實(shí)關(guān)系和溝通問題。直接指出可能破壞關(guān)系；角色互換適用于行為學(xué)習(xí)；討論規(guī)則可能治標(biāo)不治本。觀察互動(dòng)是理解家庭動(dòng)力的重要途徑。18.A解析：咨詢師應(yīng)指出話題偏離，建議聚焦當(dāng)下，這是維持咨詢目標(biāo)的關(guān)鍵。寫日記是家庭作業(yè)；繼續(xù)傾聽可能浪費(fèi)咨詢時(shí)間；尋找潛在聯(lián)系需要技巧；轉(zhuǎn)介需謹(jǐn)慎。聚焦問題是高效咨詢的基礎(chǔ)。19.B解析：咨詢師保持沉默，等待情緒平復(fù)，給予來訪者充分的情緒表達(dá)空間。安慰可能過早；反問可能增加壓力；建議技巧訓(xùn)練不合適；引導(dǎo)表達(dá)需等情緒穩(wěn)定。沉默是共情和接納的非語言表達(dá)。20.E解析：咨詢師解釋咨詢師的局限，強(qiáng)調(diào)共同決策，幫助來訪者理解咨詢關(guān)系。直接給出建議可能越界；反問可能無效；轉(zhuǎn)介不適用于所有情況；建議自我解決可能不現(xiàn)實(shí)。清晰解釋角色是建立關(guān)系的關(guān)鍵。21.A解析：母親指責(zé)式關(guān)心反映了其依戀模式問題，可能源于自身未被滿足的需求或習(xí)得行為。家庭文化影響是環(huán)境因素；咨詢師價(jià)值判斷需謹(jǐn)慎；主觀解讀是來訪者視角。依戀模式是理解家庭行為的重要理論基礎(chǔ)。22.B解析：咨詢師采用自我監(jiān)控計(jì)劃，幫助來訪者識(shí)別觸發(fā)情境和應(yīng)對(duì)方式，逐步改變控制行為。情緒暴露針對(duì)創(chuàng)傷；認(rèn)知行為矯正偏重認(rèn)知；存在主義探討自由。自我監(jiān)控是行為改變的基礎(chǔ)工具。23.B解析：危機(jī)干預(yù)中，安排安全員陪同就醫(yī)是首要安全措施。探討觸發(fā)點(diǎn)、分析認(rèn)知、寫理由都是重要，但安全最優(yōu)先。反問“為什么撐不下”可能不合適。安全措施是危機(jī)干預(yù)的生命線。24.A解析：咨詢師直接拒絕不合理要求，強(qiáng)調(diào)咨詢邊界，這是維護(hù)專業(yè)關(guān)系的基礎(chǔ)。反問可能讓來訪者陷入困境；建議自我解決可能不現(xiàn)實(shí)；轉(zhuǎn)介應(yīng)基于咨詢不匹配，而非要求拒絕。清晰設(shè)定邊界是咨詢初期的關(guān)鍵。25.B解析：咨詢師保持沉默，等待情緒平復(fù)，給予來訪者充分的情緒表達(dá)空間。安慰可能過早；反問可能增加壓力；建議技巧訓(xùn)練不合適；引導(dǎo)表達(dá)需等情緒穩(wěn)定。沉默是共情和接納的非語言表達(dá)。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ACE解析：共情體現(xiàn)在理解來訪者感受（“聽起來你真的很失望”）、反映自身視角（“如果我是你”）、表達(dá)接納（“我知道這很難接受”“你的感受是合理的”）。指責(zé)性回應(yīng)（“你應(yīng)該更堅(jiān)強(qiáng)”）破壞共情。反問“能多說說嗎”是邀請(qǐng)表達(dá)，而非共情本身。2.ABCD解析：認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)、暴露療法、社交技能訓(xùn)練、強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃都是幫助來訪者改變回避行為的技術(shù)。人際關(guān)系探索偏重關(guān)系層面，不是直接改變回避行為的方法。這些技術(shù)分別針對(duì)認(rèn)知、行為、技能和動(dòng)機(jī)層面。3.ABE解析：母親指責(zé)式關(guān)心可能源于自身依戀模式問題（如焦慮型依戀可能通過指責(zé)尋求控制）或家庭文化傳統(tǒng)影響（某些文化強(qiáng)調(diào)權(quán)威式表達(dá)）。咨詢師主觀解讀和咨詢師價(jià)值判斷不是問題的直接原因。家庭溝通模式固化是結(jié)果，不是原因。4.ACD解析：認(rèn)知重構(gòu)直接挑戰(zhàn)不合理認(rèn)知（“我必須完美”）；自我關(guān)懷訓(xùn)練幫助來訪者接納不完美；認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)測(cè)試完美主義信念的后果。人本主義對(duì)話和存在主義探討偏重意義層面，不直接挑戰(zhàn)認(rèn)知。榮格分析偏重深層心理，不直接針對(duì)該問題。5.BCE解析：暫停話題進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于緩解急性閃回；采用EMDR技術(shù)直接處理創(chuàng)傷記憶；讓來訪者寫下閃回內(nèi)容事后分析是重要輔助。延長(zhǎng)咨詢逐步深入可能延誤處理；安全員陪同適用于嚴(yán)重危機(jī)；事后分析可能延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。6.ACE解析：解釋咨詢師的局限強(qiáng)調(diào)共同決策；反問“你覺得我該怎么幫你解決問題”引導(dǎo)來訪者參與；轉(zhuǎn)介到能提供指導(dǎo)性咨詢的專家是后續(xù)選擇。直接給出建議可能越界；建議自我解決可能不現(xiàn)實(shí)。清晰解釋角色是建立關(guān)系的關(guān)鍵。7.ABCD解析：直接指出成員不安全感是干預(yù)；觀察互動(dòng)模式了解動(dòng)力；安排角色互換練習(xí)促進(jìn)理解；討論規(guī)則強(qiáng)調(diào)合作。分離成員可能破壞關(guān)系。這些行為都是咨詢師在團(tuán)體中的直接干預(yù)。8.ABC解析：安慰來訪者表達(dá)支持；保持沉默給予情緒空間；反問“你希望我怎么做能理解你”邀請(qǐng)表達(dá)。建議技巧訓(xùn)練不合適；引導(dǎo)表達(dá)需等情緒穩(wěn)定。共情性回應(yīng)是核心。9.ACD解析：認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)測(cè)試完美主義后果；自我關(guān)懷訓(xùn)練幫助接納不完美；認(rèn)知重構(gòu)挑戰(zhàn)完美信念。人際關(guān)系探索偏重關(guān)系層面；榮格分析偏重深層心理；存在主義探討意義層面。這些技術(shù)直接針對(duì)完美主義問題。10.ABE解析：母親指責(zé)式關(guān)心可能源于自身依戀模式問題（如焦慮型依戀可能通過指責(zé)尋求控制）或家庭文化傳統(tǒng)影響（某些文化強(qiáng)調(diào)權(quán)威式表達(dá)）。咨詢師主觀解讀和咨詢師價(jià)值判斷不是問題的直接原因。家庭溝通模式固化是結(jié)果，不是原因。11.ABE解析：探討情緒觸發(fā)點(diǎn)有助于理解危機(jī)前因；安排安全員陪同就醫(yī)是首要安全措施；寫“活下去的理由”是危機(jī)干預(yù)工具。分析認(rèn)知、反問“為什么”都是重要，但安全最優(yōu)先。安全措施是危機(jī)干預(yù)的生命線。12.ACE解析：直接拒絕強(qiáng)調(diào)咨詢邊界；反問“你覺得我該怎么幫你解決問題”引導(dǎo)來訪者參與；解釋咨詢師的局限強(qiáng)調(diào)共同決策。直接給出建議可能越界；轉(zhuǎn)介不適用于所有情況；建議自我解決可能不現(xiàn)實(shí)。清晰解釋角色是建立關(guān)系的關(guān)鍵。13.ABC解析：解釋咨詢師行為澄清誤解；讓來訪者練習(xí)自我表達(dá)技巧是直接幫助；反思傾聽方式是后續(xù)成長(zhǎng)。轉(zhuǎn)移話題回避問題；反問“打斷了嗎”可能引發(fā)爭(zhēng)論。技能訓(xùn)練是解決表達(dá)問題的直接方法。14.ABCD解析：直接指出成員不安全感是干預(yù)；觀察互動(dòng)模式了解動(dòng)力；安排角色互換練習(xí)促進(jìn)理解；討論規(guī)則強(qiáng)調(diào)合作。分離成員可能破壞關(guān)系。這些行為都是咨詢師在團(tuán)體中的直接干預(yù)。15.ACD解析：認(rèn)知重構(gòu)直接挑戰(zhàn)不合理認(rèn)知（“我必須完美”）；自我關(guān)懷訓(xùn)練幫助來訪者接納不完美；認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)測(cè)試完美主義信念的后果。人本主義對(duì)話和存在主義探討偏重意義層面，不直接挑戰(zhàn)認(rèn)知。榮格分析偏重深層心理，不直接針對(duì)該問題。三、案例分析題答案及解析1.（1）小王的問題最可能屬于廣泛性焦慮障礙（GAD）。解析：來訪者表現(xiàn)為泛化、難以控制的擔(dān)憂，伴隨生理癥狀（手抖、心跳加速）和行為影響（影響工作），符合GAD的核心特征。問題持續(xù)存在，而非特定事件，也排除了特定恐懼癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。（2）小王父母的教育方式可能對(duì)其產(chǎn)生了習(xí)得性無助和過度控制的影響。解析：父母用威脅方式教育，可能讓小王形成“表現(xiàn)不好就會(huì)受懲罰”的信念，導(dǎo)致對(duì)失敗過度恐懼。長(zhǎng)期處于這種壓力下，可能形成習(xí)得性無助，即認(rèn)為努力無效而放棄嘗試。這種教育方式也可能導(dǎo)致過度控制行為模式。（3）針對(duì)小王的情況，咨詢師可以采用認(rèn)知行為療法（CBT），包括：-認(rèn)知重構(gòu)：幫助小王識(shí)別和挑戰(zhàn)“萬一搞砸了怎么辦”等災(zāi)難化思維。-暴露療法：逐步安排小王面對(duì)焦慮情境，如模擬開會(huì)場(chǎng)景，幫助其適應(yīng)。-深呼吸訓(xùn)練等放松技巧：幫助其管理生理癥狀。-作業(yè)練習(xí)：如記錄擔(dān)憂日記，幫助其追蹤思維模式。2.（1）小李的問題最可能涉及夫妻子系統(tǒng)、親子子系統(tǒng)（孩子教育）和夫妻子系統(tǒng)（家務(wù)分配）。解析：來訪者主要反映夫妻沖突，涉及夫妻子系統(tǒng)互動(dòng)；同時(shí)提到孩子教育問題，涉及親子子系統(tǒng)；家務(wù)分配也是夫妻子系統(tǒng)常見沖突點(diǎn)。問題可能源于多重子系統(tǒng)互動(dòng)失衡。（2）小李的童年經(jīng)歷可能對(duì)其婚姻關(guān)系產(chǎn)生了投射性認(rèn)同和溝通模式固化影響。解析：父母偏心經(jīng)歷可能導(dǎo)致小李在婚姻中無意識(shí)地將這種模式投射到丈夫身上，即認(rèn)為丈夫也像父母一樣偏心。這種經(jīng)歷也可能導(dǎo)致其形成固定的溝通模式，如用指責(zé)表達(dá)需求。（3）針對(duì)小李的情況，咨詢師可以采用家庭系統(tǒng)治療，包括：-運(yùn)用系統(tǒng)式提問，了解各子系統(tǒng)互動(dòng)模式。-反映現(xiàn)實(shí)：幫助小李看到丈夫并非真的偏心，而是溝通方式不同。-結(jié)構(gòu)化家庭治療：重新分配家務(wù)責(zé)任，建立清晰規(guī)則。-子系統(tǒng)重塑：幫助小李和丈夫建立更