執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺測試卷附有答案詳解第一部分單選題(30題)1、下列藥品宜冷處貯存但不宜冷凍的是（）。

A.氯化鉀注射液

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.卡前列甲酯栓劑

D.甘露醇注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥品的貯存條件相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確各選項中藥品的適宜貯存條件，判斷哪個藥品宜冷處貯存但不宜冷凍。選項A：氯化鉀注射液：氯化鉀注射液在常溫下性質(zhì)較為穩(wěn)定，一般不需要冷處貯存，所以該選項不符合題意。選項B：雙歧三聯(lián)活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑中的活菌成分對溫度較為敏感，溫度過高會導(dǎo)致活菌死亡從而降低藥效。冷處貯存（一般指2-10℃）可以較好地維持活菌的活性，但冷凍會使活菌受到破壞，所以該制劑宜冷處貯存但不宜冷凍，該選項符合題意。選項C：卡前列甲酯栓劑：卡前列甲酯栓劑通常需要遮光、密閉，低溫（低于-5℃）保存，并非宜冷處貯存（2-10℃），所以該選項不符合題意。選項D：甘露醇注射液：甘露醇注射液在低溫時易析出結(jié)晶，一般在常溫下貯存即可，不需要冷處貯存，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。2、關(guān)于血清尿素氮和血肌酐的敘述正確的是

A.血清尿素氮主要經(jīng)腎小管分泌而隨尿液排出體外

B.當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時，可使血液中血清尿素氮的水平降低

C.通過測定尿素氮可了解腎小球的濾過功能

D.血肌酐的濃度會受到飲食、高分子代謝等腎外因素的影響

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮和血肌酐的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。A選項：血清尿素氮主要經(jīng)腎小球濾過隨尿液排出體外，而非經(jīng)腎小管分泌，所以A選項表述錯誤。B選項：當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時，腎小球濾過功能降低，導(dǎo)致血液中血清尿素氮的水平升高，而不是降低，所以B選項表述錯誤。C選項：血清尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球濾過隨尿液排出。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時，腎小球濾過功能降低，致使血液中血清尿素氮濃度增加，因此通過測定尿素氮可在一定程度上了解腎小球的濾過功能，C選項表述正確。D選項：血肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。血肌酐的濃度一般不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響，所以D選項表述錯誤。綜上，本題正確答案選C。3、患者用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素

C.一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大

D.栓劑、滴眼劑和氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查對患者用藥咨詢內(nèi)容的理解。選項A分析抗菌藥物的合理使用更多地涉及臨床治療中的專業(yè)用藥指導(dǎo)，通常是在醫(yī)療專業(yè)人員內(nèi)部進(jìn)行討論和遵循相關(guān)規(guī)范來實(shí)施的，其重點(diǎn)在于從醫(yī)療管理和治療策略的層面確?？咕幬锸褂玫目茖W(xué)性、有效性和安全性。這并非患者在日常用藥中主要咨詢的內(nèi)容，患者一般不會深入探討抗菌藥物合理使用的專業(yè)理論和規(guī)范，所以選項A不符合患者用藥咨詢的范疇。選項B分析減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素屬于健康養(yǎng)生方面的內(nèi)容，主要關(guān)注的是人體健康的維護(hù)和改善，涉及的是營養(yǎng)補(bǔ)充和生活方式調(diào)整等方面的知識。雖然這些內(nèi)容與健康息息相關(guān)，但并不直接屬于用藥咨詢的范疇，用藥咨詢主要圍繞藥物的使用、療效、不良反應(yīng)等方面，所以選項B不正確。選項C分析一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大，這是藥品本身的特性以及在臨床應(yīng)用中的專業(yè)信息，通常是醫(yī)生在診斷和開具處方時需要考慮的專業(yè)內(nèi)容?；颊咭话悴恍枰私馑幬镞m應(yīng)證和劑量范圍背后的復(fù)雜醫(yī)學(xué)原理，他們更關(guān)心的是自己該如何使用藥物，所以選項C也不是患者用藥咨詢的主要內(nèi)容。選項D分析栓劑、滴眼劑和氣霧劑等外用劑型的正確使用方法對于患者來說至關(guān)重要。不同的外用劑型有不同的使用方式和注意事項，如果使用方法不正確，可能會影響藥物的療效，甚至可能對身體造成不良影響?；颊咴谀玫竭@些外用劑型的藥物時，往往會對如何正確使用感到困惑，所以會向相關(guān)人員咨詢正確的使用方法，選項D符合患者用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，答案選D。4、防心絞痛藥物

A.硝酸甘油

B.甘草合劑

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.去氨升壓素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對防心絞痛藥物的了解。選項A，硝酸甘油是一種常用的防心絞痛藥物，它可以擴(kuò)張血管，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時增加缺血區(qū)心肌的血流量，從而緩解心絞痛癥狀，故該選項正確。選項B，甘草合劑主要用于鎮(zhèn)咳祛痰，并非防心絞痛藥物，因此該選項錯誤。選項C，胃黏膜保護(hù)劑主要用于保護(hù)胃黏膜，治療胃部疾病，與防心絞痛無關(guān)，所以該選項錯誤。選項D，去氨升壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病，不用于防治心絞痛，該選項錯誤。綜上，本題正確答案選A。5、患者，女，57歲，最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢，患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象，近期因工作原因?qū)е聣毫哟?，心理?fù)擔(dān)過重，白天想睡覺，晚上卻無法入睡，每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時要注意多增加運(yùn)動，緩解壓力，并開具了如下處方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.淡綠色

B.淡紅色

C.淡黃色

D.白色，右上角應(yīng)有標(biāo)注

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方顏色的相關(guān)知識。題干中患者因工作壓力大導(dǎo)致失眠，醫(yī)生開具了地西泮片，其處方為“5mg×20／5mgqd”。地西泮屬于第二類精神藥品，在處方管理中，第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。選項A，淡綠色是兒科處方的印刷用紙顏色；選項B，淡紅色是麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色；選項C，淡黃色是急診處方的印刷用紙顏色。所以本題應(yīng)選D。6、用體重計算年長兒童的劑量時，一般應(yīng)選擇

A.劑量的下限

B.劑量的上限

C.劑量的1/2

D.劑量的1/3

【答案】：A

【解析】在為年長兒童依據(jù)體重計算劑量時，由于兒童相較于成人，生理發(fā)育尚未完全成熟，身體對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，為確保用藥安全，避免因劑量過大對兒童身體造成不良影響，一般應(yīng)選擇劑量的下限。故本題答案選A。7、能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.可的松滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來逐一分析，從而判斷出能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物。選項A：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液有收斂作用，主要用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等眼部炎癥，而不是減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)以緩解視疲勞，所以該選項不符合題意。選項B：聚乙烯醇滴眼液聚乙烯醇滴眼液是一種人工淚液，其主要作用是滋潤眼睛，緩解眼睛的干澀、刺痛等不適癥狀，起到潤滑和保護(hù)眼球表面的作用，并非減輕眼部平滑肌及血管痙攣和改善局部微循環(huán)，因此該選項也不正確。選項C：山莨菪堿滴眼液山莨菪堿是一種抗膽堿藥，它能夠減輕眼部平滑肌及血管痙攣，使局部的血管擴(kuò)張，從而改善局部的微循環(huán)，最終達(dá)到緩解視疲勞的效果，所以該選項符合題意。選項D：可的松滴眼液可的松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏的作用，主要用于治療過敏性結(jié)膜炎、角膜炎等疾病，無法起到減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)以緩解視疲勞的作用，故該選項不合適。綜上，能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是山莨菪堿滴眼液，答案選C。8、成人(末梢血)白細(xì)胞(WBC)的正常值參考范圍是

A.(3.5～10.0)×10

B.(4.0～10.0)×10

C.(5.0～10.0)×10

D.(5.0～12.0)×10

【答案】：B

【解析】本題考查成人（末梢血）白細(xì)胞（WBC）的正常值參考范圍。成人（末梢血）白細(xì)胞（WBC）的正常值參考范圍是(4.0～10.0)×10?/L，所以正確答案選B。選項A的(3.5～10.0)×10不是該指標(biāo)的正確正常范圍；選項C的(5.0～10.0)×10不符合實(shí)際情況；選項D的(5.0～12.0)×10也不是成人（末梢血）白細(xì)胞（WBC）的正常參考范圍。9、其含量用生育酚當(dāng)量表示的是

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素E

D.維生素B

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同維生素含量的表示方式。選項A，維生素A的含量一般用視黃醇當(dāng)量等方式來表示，并非生育酚當(dāng)量，所以選項A錯誤。選項B，維生素D的含量通常以國際單位（IU）等形式表示，也不是用生育酚當(dāng)量，所以選項B錯誤。選項C，維生素E的含量是用生育酚當(dāng)量表示的，所以該選項正確。選項D，維生素B是一個大家族，包括多種不同的B族維生素，它們的含量表示方式與生育酚當(dāng)量無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選C。10、屬于COMT抑制劑的是

A.苯海索

B.普拉克索

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的類別，來判斷屬于COMT抑制劑的藥物。選項A：苯海索苯海索是抗膽堿能藥物，主要通過拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，從而改善帕金森病患者的震顫等癥狀，并非COMT抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：普拉克索普拉克索是一種多巴胺受體激動劑，能直接刺激多巴胺受體，模擬多巴胺的作用，起到改善帕金森病運(yùn)動癥狀的效果，并非COMT抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：司來吉蘭司來吉蘭屬于單胺氧化酶B抑制劑，它可以抑制多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺的含量，進(jìn)而改善帕金森病的癥狀，并非COMT抑制劑，所以選項C錯誤。選項D：恩托卡朋恩托卡朋是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它通過抑制COMT酶，減少左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，從而增強(qiáng)左旋多巴的療效，所以選項D正確。綜上，答案選D。11、應(yīng)用華法林抗凝治療時，INR的安全有效范圍在我國通常為

A.<2.0

B.>3.0

C.2.0～3.0

D.2.0～2.5

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用華法林抗凝治療時，我國規(guī)定的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的安全有效范圍。華法林是一種經(jīng)典的口服抗凝藥物，在使用其進(jìn)行抗凝治療時，需要將INR控制在一個安全有效的范圍內(nèi)，以達(dá)到最佳的治療效果并減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生。在我國，通常將應(yīng)用華法林抗凝治療時INR的安全有效范圍設(shè)定為2.0～3.0。選項A“<2.0”，INR低于此范圍，說明華法林的抗凝作用不足，可能無法有效預(yù)防血栓形成，會增加血栓性疾病的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項不正確。選項B“>3.0”，INR高于此范圍，則提示華法林的抗凝作用過強(qiáng)，容易導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性降低，因此該選項也不正確。選項D“2.0～2.5”，雖然該區(qū)間部分涵蓋了安全有效范圍，但我國規(guī)定的完整安全有效范圍是2.0～3.0，表述不夠全面，所以該選項不準(zhǔn)確。綜上所述，答案選C。12、馬兜鈴酸可導(dǎo)致

A.腎小管壞死

B.腎間質(zhì)纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球

【答案】：B

【解析】本題正確答案選B。馬兜鈴酸是一種具有腎毒性的物質(zhì)，其主要危害是會引起腎間質(zhì)纖維化，進(jìn)而影響腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腎功能逐漸受損。選項A，腎小管壞死通常是由急性腎缺血、腎毒性物質(zhì)等多種原因引起，但馬兜鈴酸主要作用并非直接導(dǎo)致腎小管壞死。選項C，前列腺素合成障礙多與一些藥物如非甾體類抗炎藥等抑制環(huán)氧化酶的活性有關(guān)，馬兜鈴酸的主要作用機(jī)制并非是導(dǎo)致前列腺素合成障礙。選項D，阻塞腎小管、腎小球常見于結(jié)石、腫瘤等因素堵塞腎小管、腎小球的管腔，馬兜鈴酸一般不會直接導(dǎo)致這種阻塞情況。綜上，本題答案選B。13、不屬于早期殺菌性抗結(jié)核藥物的是

A.吡嗪酰胺

B.異煙肼

C.利福平

D.鏈霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查早期殺菌性抗結(jié)核藥物的相關(guān)知識。早期殺菌性抗結(jié)核藥物是指能迅速殺滅結(jié)核菌，使痰菌較快轉(zhuǎn)陰的藥物。選項A：吡嗪酰胺主要是通過殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌發(fā)揮作用，它不屬于早期殺菌性抗結(jié)核藥物，而是屬于滅菌劑。選項B：異煙肼對結(jié)核桿菌具有高度的選擇性，殺菌力強(qiáng)，能抑制結(jié)核菌DNA的合成，是早期殺菌性抗結(jié)核藥物之一。選項C：利福平為廣譜抗生素，對結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，能抑制結(jié)核菌的RNA多聚酶，也是早期殺菌性抗結(jié)核藥物。選項D：鏈霉素能抑制結(jié)核菌蛋白質(zhì)的合成，對細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用，屬于早期殺菌性抗結(jié)核藥物。綜上，不屬于早期殺菌性抗結(jié)核藥物的是吡嗪酰胺，答案選A。14、治療癌痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘,宜選擇的藥物是（）

A.比沙可啶

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.東莨菪堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療癌痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致便秘宜選擇的藥物。選項A，比沙可啶為刺激性瀉藥，主要作用于大腸，通過刺激腸壁神經(jīng)叢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而導(dǎo)致排便。但對于癌痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，并非首選藥物。選項B，乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)不被吸收，可形成高滲環(huán)境，使水分和電解質(zhì)保留在腸道腔內(nèi)，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，從而緩解便秘癥狀。對于癌痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，選用乳果糖既能有效緩解便秘，副作用相對較小，是比較適宜的選擇。選項C，硫酸鎂為容積性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)不易吸收，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸道擴(kuò)張，刺激腸壁，促進(jìn)腸道蠕動而排便。但由于其導(dǎo)瀉作用較強(qiáng)，可能會引起一些不良反應(yīng)，一般不用于這種特定情況下的便秘治療。選項D，東莨菪堿為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等，并無治療便秘的作用。綜上，正確答案是B。15、患者女45歲,既往有心律失常(Q-T間期延長)、低鉀血癥近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是()

A.莫西沙星

B.頭孢呋辛酯

C.氨溴索

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應(yīng)以及題干中患者的病史來判斷不宜選用的藥物。題干中患者既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀血癥，近日診斷為社區(qū)獲得性肺炎。選項A莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物可引起Q-T間期延長，且患者本身就存在心律失常（Q-T間期延長）和低鉀血癥，使用莫西沙星可能會加重Q-T間期延長，增加心律失常的風(fēng)險，所以該患者不宜選用莫西沙星。選項B頭孢呋辛酯為第二代頭孢菌素類抗生素，其不良反應(yīng)相對較少，一般不會導(dǎo)致Q-T間期延長，可用于社區(qū)獲得性肺炎的治療。選項C氨溴索是常用的祛痰藥，主要作用是稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出，不良反應(yīng)輕微，對患者的心律失常和低鉀血癥一般無不良影響。選項D阿莫西林為青霉素類抗生素，常用于治療社區(qū)獲得性肺炎，不良反應(yīng)較少，一般不會影響Q-T間期，對該患者相對安全。綜上，答案選A。16、患毒,27歲,妊娠20周,出現(xiàn)發(fā)熱體溫最高達(dá)38.5℃,體格檢查:腎區(qū)叩痛,經(jīng)相關(guān)實(shí)驗室檢查診斷為急性腎盂腎炎,宜選用的藥物是（）

A.甲硝唑

B.頭孢噻肟鈉

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期急性腎盂腎炎藥物選用的相關(guān)知識。選項A分析甲硝唑可透過胎盤，迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。動物試驗發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對胎仔具有毒性，且對細(xì)菌有致突變作用，故孕婦禁用。因此，選項A不符合妊娠期用藥安全要求，不能選用。選項B分析頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用，腎毒性低，并且在妊娠期使用相對安全，可用于治療妊娠期急性腎盂腎炎。所以，該選項符合要求。選項C分析阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性和腎毒性。孕婦使用氨基糖苷類藥物可導(dǎo)致胎兒第八對腦神經(jīng)損害，引起先天性耳聾。所以，妊娠期禁用阿米卡星，選項C不正確。選項D分析雖然阿奇霉素在妊娠期使用相對較為安全，但它主要用于治療呼吸道、皮膚軟組織等感染，對于急性腎盂腎炎，其抗菌譜并非首選。急性腎盂腎炎主要由革蘭陰性桿菌引起，而頭孢噻肟鈉對這類細(xì)菌的抗菌活性更強(qiáng)。所以，選項D不是最適宜的選擇。綜上，本題宜選用的藥物是頭孢噻肟鈉，答案選B。17、痔瘡的主要表現(xiàn)是

A.疼痛

B.便后鮮血

C.墜脹感

D.瘙癢

【答案】：B

【解析】本題考查痔瘡的主要表現(xiàn)。逐一分析各選項：-選項A：雖然部分痔瘡患者可能會出現(xiàn)疼痛癥狀，比如血栓性外痔、嵌頓痔等在特定情況下會疼痛明顯，但疼痛并非痔瘡的主要表現(xiàn)，故選項A錯誤。-選項B：便后鮮血是痔瘡最為常見的典型癥狀，內(nèi)痔或混合痔早期多以便后滴血、噴血等便血形式出現(xiàn)，所以該選項正確。-選項C：墜脹感在痔瘡發(fā)展到一定程度時可能會出現(xiàn)，比如內(nèi)痔脫出不能回納等情況，但不是主要表現(xiàn)，故選項C錯誤。-選項D：瘙癢通常是由于痔核脫出，導(dǎo)致肛周分泌物增多，刺激肛周皮膚引起，但它也不是痔瘡的主要表現(xiàn)，故選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。18、屬于H2受體拮抗劑的是（）

A.埃索美拉唑

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別來進(jìn)行分析。選項A：埃索美拉唑埃索美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵所在部位，抑制H?-K?-ATP酶的活性，從而減少胃酸分泌。因此，埃索美拉唑不屬于H?受體拮抗劑，A選項錯誤。選項B：法莫替丁法莫替丁是H?受體拮抗劑，其能競爭性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上H?受體結(jié)合，從而抑制胃酸分泌，起到緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀的作用。所以，法莫替丁屬于H?受體拮抗劑，B選項正確。選項C：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是抗酸藥，它可以直接中和胃酸，并可在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，減輕胃酸對胃黏膜的刺激和損傷。鋁碳酸鎂并非H?受體拮抗劑，C選項錯誤。選項D：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，主要作用是促進(jìn)胃腸道的蠕動和張力恢復(fù)正常，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動，協(xié)調(diào)幽門的收縮。它不屬于H?受體拮抗劑，D選項錯誤。綜上，本題答案選B。19、關(guān)于藥品編碼，下列說法錯誤的是

A.藥品編碼是我國藥品監(jiān)督管理的一項基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化工作

B.建立國家藥品編碼系統(tǒng)是一項專業(yè)化極強(qiáng)的技術(shù)工作

C.國家藥品編碼只適用于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用領(lǐng)域

D.藥品作為特殊商品，要實(shí)現(xiàn)防止偽劣，必須遵循"單品單碼"的原則

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析來判斷其說法是否正確。選項A：藥品編碼工作是藥品監(jiān)督管理的重要內(nèi)容之一，是一項基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化工作，它有助于提高藥品管理的效率和準(zhǔn)確性，規(guī)范藥品市場秩序，所以該項說法正確。選項B：建立國家藥品編碼系統(tǒng)需要綜合考慮眾多因素，如藥品的特性、分類、管理需求等，涉及到專業(yè)的知識和技術(shù)，是一項專業(yè)化極強(qiáng)的技術(shù)工作，因此該項說法正確。選項C：國家藥品編碼并非只適用于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用領(lǐng)域，在藥品的研發(fā)、監(jiān)管等多個環(huán)節(jié)都需要使用藥品編碼來進(jìn)行準(zhǔn)確的識別和管理，該選項說法過于局限，所以該項說法錯誤。選項D：藥品作為特殊商品，關(guān)系到人們的身體健康和生命安全。遵循“單品單碼”的原則，可以實(shí)現(xiàn)對每一個藥品單品的精準(zhǔn)識別和追溯，有助于防止偽劣藥品的流通，保障藥品質(zhì)量和用藥安全，所以該項說法正確。綜上，本題答案選C。20、可用于不明毒物、與其形成腐蝕性較小的化合物的是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1%氯化鈉溶液

D.3%～5％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于不明毒物、與其形成腐蝕性較小化合物的物質(zhì)。下面對各選項進(jìn)行分析：A選項：雞蛋白主要是起到保護(hù)黏膜、緩和刺激的作用，對于與不明毒物形成腐蝕性較小的化合物并無明顯功效，故A選項不符合要求。B選項：藥用炭混懸液具有吸附作用，能吸附多種毒物，但并非是與毒物形成腐蝕性較小的化合物，所以B選項不正確。C選項：1%氯化鈉溶液可用于不明毒物，能與毒物形成腐蝕性較小的化合物，符合題目所描述的情況，故C選項正確。D選項：3%-5％鞣酸溶液可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀，但它并非是形成腐蝕性較小的化合物，因此D選項不合適。綜上，本題正確答案是C。21、抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生

A.丙磺舒

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有抗氧化、減少再灌注期氧自由基產(chǎn)生作用的藥物。選項A：丙磺舒丙磺舒主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，達(dá)到降低血尿酸濃度的目的，臨床上常用于治療高尿酸血癥及痛風(fēng)，并不具備抗氧化、減少再灌注期氧自由基產(chǎn)生的作用，所以A選項不符合要求。選項B：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮相應(yīng)藥效，并非作用于抗氧化、減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生，故B選項不正確。選項C：秋水仙堿秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物，它通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制炎癥細(xì)胞的變形和趨化，從而減輕炎癥反應(yīng)，但沒有抗氧化、減少再灌注期氧自由基產(chǎn)生的作用，因此C選項錯誤。選項D：別嘌醇別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸生成。同時，在再灌注過程中，黃嘌呤氧化酶可催化黃嘌呤和次黃嘌呤生成尿酸，并產(chǎn)生大量氧自由基，而別嘌醇對黃嘌呤氧化酶的抑制可減少氧自由基的產(chǎn)生，起到抗氧化的作用，所以D選項正確。綜上，答案選D。22、治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.舌下含服

D.直腸給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同給藥途徑對于治療輕癥、慢性疾病的適用性。選項A口服給藥是最常用的給藥途徑，具有方便、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)。藥物經(jīng)口服后，通過胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，從而發(fā)揮治療作用。對于輕癥、慢性疾病而言，用藥通常需要持續(xù)較長時間，口服給藥便于患者長期自行用藥，能夠較好地滿足持久用藥的需求。所以口服給藥是治療輕癥、慢性疾病且需持久用藥時較為適宜的給藥途徑。選項B吸入給藥主要適用于治療呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，其特點(diǎn)是藥物可直接到達(dá)肺部靶器官，起效迅速，但一般不用于全身性疾病的長期持久用藥，不太符合本題中輕癥、慢性疾病持久用藥的特點(diǎn)。選項C舌下含服是將藥物置于舌下，通過舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。該給藥途徑起效快，常用于緩解急性癥狀，如心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油，但不適合用于持久用藥，故該選項不正確。選項D直腸給藥是指通過肛門將藥物送入腸管，通過直腸黏膜的迅速吸收進(jìn)入大循環(huán)，達(dá)到治療目的。直腸給藥一般適用于不宜口服給藥的患者或情況，如小兒、嘔吐患者等，且也并非是治療輕癥、慢性疾病持久用藥的首選途徑。綜上，治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是口服給藥，答案選A。23、失神發(fā)作首選

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查失神發(fā)作的首選藥物。選項A：卡馬西平主要用于治療部分性發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，對失神發(fā)作無效，故A選項錯誤。選項B：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其適用于失神發(fā)作，是失神發(fā)作的首選藥物，故B選項正確。選項C：苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，對失神發(fā)作效果不佳，故C選項錯誤。選項D：拉莫三嗪可用于多種癲癇發(fā)作類型，但一般不作為失神發(fā)作的首選藥物，故D選項錯誤。綜上，答案選B。24、冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者，如沒有用藥禁忌癥，欲服用阿司匹林作為一線預(yù)防，最佳劑量范圍是

A.25～50mg/d?

B.25～75mg/d?

C.75～150mg/d?

D.150～300mg/d?

【答案】：C

【解析】對于冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者，在無用藥禁忌癥的情況下，選擇合適劑量的阿司匹林作為一線預(yù)防至關(guān)重要。選項A中25-50mg/d的劑量相對較低，可能無法達(dá)到理想的預(yù)防效果。選項B的25-75mg/d同樣存在劑量不足的可能，不能充分發(fā)揮阿司匹林在預(yù)防方面的作用。選項D的150-300mg/d劑量過高，大劑量服用阿司匹林可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如胃腸道不適、出血等。而選項C的75-150mg/d，此劑量范圍既能有效發(fā)揮阿司匹林抗血小板聚集、預(yù)防血栓形成等作用，從而降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，又能在一定程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生，是較為合適的最佳劑量范圍。所以答案選C。25、表現(xiàn)為疲勞、軟弱、全身不適、顱內(nèi)壓增高、皮膚干燥瘙癢、四肢痛為哪種維生素濫用的危害

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同維生素濫用危害的了解。分析選項A維生素A是一種脂溶性維生素，若長期大量濫用維生素A，會在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)一系列不良反應(yīng)。其典型癥狀表現(xiàn)為疲勞、軟弱、全身不適，還可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，同時伴有皮膚干燥瘙癢、四肢痛等情況。所以選項A符合題干中所描述的癥狀。分析選項B維生素B族包括多種維生素，如B1、B2、B6、B12等。維生素B缺乏可能會導(dǎo)致腳氣病、口角炎、貧血等癥狀，而濫用維生素B一般不會出現(xiàn)題干中所提到的疲勞、顱內(nèi)壓增高、皮膚干燥瘙癢、四肢痛等表現(xiàn)。因此，選項B不正確。分析選項C維生素C是水溶性維生素，大量服用可能會引起腹瀉、惡心、嘔吐、胃痙攣等胃腸道反應(yīng)，以及尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石等，但通常不會表現(xiàn)為疲勞、顱內(nèi)壓增高等題干所述的癥狀。所以，選項C不符合。分析選項D維生素D過量會導(dǎo)致多臟器鈣化和多尿，但主要表現(xiàn)與題干中的疲勞、全身不適、皮膚干燥瘙癢等癥狀關(guān)聯(lián)性不高。所以，選項D也不正確。綜上，答案選A。26、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備溝通能力，此項要求的重要性不包括

A.可杜絕投訴事件

B.可提高患者用藥的依從性和滿意度

C.可使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)

D.是藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的基本技能

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個選項來判斷其是否屬于從事藥學(xué)服務(wù)的藥師具備溝通能力要求重要性的范疇。選項A在現(xiàn)實(shí)的藥學(xué)服務(wù)場景中，即便藥師具備良好的溝通能力，也不能完全杜絕投訴事件的發(fā)生。因為投訴事件的產(chǎn)生可能受到多種復(fù)雜因素的影響，例如藥品本身的質(zhì)量問題、患者對治療效果的過高期望、醫(yī)療資源的緊張等，并非僅僅取決于藥師的溝通能力。所以“可杜絕投訴事件”不屬于藥師具備溝通能力的重要性，該選項符合題意。選項B藥師通過與患者良好的溝通，能夠詳細(xì)了解患者的用藥情況和需求，向患者耐心解釋藥物的使用方法、注意事項等信息，讓患者更好地理解用藥方案。這有助于提高患者對用藥的認(rèn)知和信心，從而提高患者用藥的依從性和滿意度。因此，提高患者用藥的依從性和滿意度是藥師具備溝通能力的重要體現(xiàn)，該選項不符合題意。選項C溝通是藥師向患者傳遞用藥知識和指導(dǎo)的重要途徑。具備良好溝通能力的藥師可以清晰、準(zhǔn)確地向患者講解藥物的功效、用法用量、不良反應(yīng)等內(nèi)容，使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)，保障患者合理用藥。所以使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)是藥師溝通能力重要性的體現(xiàn)，該選項不符合題意。選項D藥學(xué)服務(wù)涵蓋了為患者提供藥物治療方案評估、用藥咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等多個方面的工作，而這些工作的開展都離不開與患者、醫(yī)生及其他醫(yī)療人員的有效溝通。因此，溝通能力是藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的基本技能，該選項不符合題意。綜上，答案選A。27、患者，男，61歲，查體空腹血糖升高來診，中等體型，無煙酒等不良嗜好。該患者既往慢性腎炎病史，伴輕中度腎功能不全。

A.胰島素

B.格列美脲

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同降糖藥物在特定患者人群中的適用性。解題關(guān)鍵在于考慮患者的身體狀況，特別是慢性腎炎伴輕中度腎功能不全這一因素，來分析每個選項所代表藥物的特點(diǎn)是否適宜該患者。選項A：胰島素胰島素是一種直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素的藥物，不經(jīng)過肝臟和腎臟的代謝過程，不會對腎臟功能造成額外負(fù)擔(dān)。對于本題中患有慢性腎炎且伴有輕中度腎功能不全的患者而言，使用胰島素進(jìn)行降糖治療是安全有效的選擇，所以該選項正確。選項B：格列美脲格列美脲屬于磺脲類降糖藥，大多數(shù)磺脲類藥物主要通過腎臟排泄。當(dāng)患者存在輕中度腎功能不全時，腎臟對藥物的排泄能力下降，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此不適合該患者，該選項錯誤。選項C：格列喹酮雖然格列喹酮的代謝產(chǎn)物絕大部分經(jīng)膽道系統(tǒng)從糞便中排出，僅有5%經(jīng)腎臟排泄，但相較于直接使用胰島素，其仍有一定腎臟代謝負(fù)擔(dān)，且在腎功能不全時其安全性不如胰島素，所以該選項不合適。選項D：二甲雙胍二甲雙胍主要以原形經(jīng)腎臟排泄，在腎功能不全的患者中使用，可能會使二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而增加乳酸酸中毒的風(fēng)險，因此不建議用于輕中度腎功能不全患者，該選項錯誤。綜上，答案選A。28、適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的是（）

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的藥物。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：米多君主要用于治療體位性低血壓等疾病，并非用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥，所以該選項錯誤。-選項B：奧昔布寧具有較強(qiáng)的平滑肌解痙作用，能有效緩解膀胱過度活動癥的癥狀，因此適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥，該選項正確。-選項C：特拉唑嗪主要用于治療良性前列腺增生癥引起的排尿困難等癥狀，但對于膀胱過度活動癥并無針對性治療作用，所以該選項錯誤。-選項D：非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生，它是通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化來縮小前列腺體積，對膀胱過度活動癥沒有直接治療效果，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。29、食入何種物質(zhì)對抗高血壓藥有影響

A.食鹽

B.脂肪

C.食醋

D.蛋白質(zhì)

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響抗高血壓藥效果的物質(zhì)。選項A：食鹽的主要成分是氯化鈉。攝入過多食鹽會導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增多，引起水鈉潴留，血容量增加，從而加重心臟和血管的負(fù)擔(dān)，升高血壓，這對抗高血壓藥的治療效果會產(chǎn)生不利影響，所以食入食鹽對抗高血壓藥有影響。選項B：脂肪的攝入主要與血脂、肥胖等方面相關(guān)，雖然血脂異常和肥胖可能是高血壓的危險因素，但一般情況下，單純的脂肪攝入對正在服用的抗高血壓藥并沒有直接的明顯影響。選項C：食醋的主要成分是醋酸，在正常飲食攝入范圍內(nèi)，食醋一般不會直接對抗高血壓藥產(chǎn)生顯著影響。選項D：蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，正常的蛋白質(zhì)攝入有助于維持身體正常的生理功能，通常不會對抗高血壓藥的作用產(chǎn)生影響。綜上，答案選A。30、貧血常出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計數(shù)增高

【答案】：A

【解析】本題主要考查貧血相關(guān)的血液指標(biāo)變化知識。選項A：血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，由于紅細(xì)胞中主要成分就是血紅蛋白，所以貧血時常會出現(xiàn)血紅蛋白減少的情況，該選項正確。選項B：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況，而非貧血的典型表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項C：嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病等，與貧血并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項D：血小板計數(shù)增高多見于感染、炎癥、出血、惡性腫瘤、骨髓增殖性疾病等情況，不是貧血時的常見表現(xiàn)，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、調(diào)整給藥方案的途徑包括

A.改變每日劑量

B.改變給藥間隔

C.改變給藥時間

D.改變給藥途徑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)調(diào)整給藥方案的常見途徑來分析每個選項。選項A：改變每日劑量改變每日劑量是調(diào)整給藥方案的常見途徑之一。在臨床治療中，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、身體反應(yīng)、藥物耐受性等因素，適當(dāng)增加或減少藥物的每日使用劑量，以達(dá)到更好的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項正確。選項B：改變給藥間隔給藥間隔會影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時間。不同的疾病、藥物特性以及患者個體差異，可能需要調(diào)整給藥的時間間隔。例如，某些藥物需要保持體內(nèi)的穩(wěn)定血藥濃度，就需要合適的給藥間隔，因此改變給藥間隔是調(diào)整給藥方案的有效途徑，該選項正確。選項C：改變給藥時間給藥時間通常是根據(jù)藥物的性質(zhì)、食物對藥物吸收的影響、藥物對胃腸道的刺激等因素來確定的一個相對固定的參考時間，一般并非作為常規(guī)調(diào)整給藥方案的途徑，所以該選項錯誤。選項D：改變給藥途徑給藥途徑是指藥物進(jìn)入人體的方式，如口服、注射、外用等。它是在選擇藥物治療方案時就確定的，主要依據(jù)藥物的性質(zhì)、病情的需要等，并非是調(diào)整給藥方案的常規(guī)途徑，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案選AB。"2、藥物對糞外觀的影響敘述正確的是

A.服用利福平可使大便變成橘紅色至紅色

B.服用鉍制劑可使大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色

C.服用水楊酸鈉可使大便呈現(xiàn)白陶土色

D.服用抗凝血藥如華法林可使大便變紅

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥物對糞外觀的影響，下面對各選項進(jìn)行具體分析：A選項：利福平是一種常見的抗結(jié)核藥物，服用后可使大便變成橘紅色至紅色，該選項敘述正確。B選項：鉍制劑常用于治療胃腸道疾病，服用后會使大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色，這是正常的藥物反應(yīng)，該選項敘述正確。C選項：服用水楊酸鈉一般不會使大便呈現(xiàn)白陶土色。通常，服用硫酸鋇、氫氧化鋁等可使大便呈現(xiàn)白陶土色；而服用水楊酸鈉可能會引起大便顏色變黑，但不是白陶土色，該選項敘述錯誤。D選項：抗凝血藥如華法林，其作用是抑制血液凝固，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸道出血，從而使大便變紅，該選項敘述正確。綜上，答案選ABD。"3、噻嗪類利尿藥適用于哪些高血壓患者

A.痛風(fēng)

B.老年高血壓

C.伴心力衰竭

D.妊娠

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿藥的適用情況及各選項所涉及情況的特點(diǎn)來分析每個選項。選項A痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的疾病。噻嗪類利尿藥會影響尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，從而可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者不適合使用噻嗪類利尿藥，選項A錯誤。選項B老年高血壓患者多存在血容量增多、腎素活性降低等特點(diǎn)。噻嗪類利尿藥可以通過排鈉利尿，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，進(jìn)而降低血壓，對老年高血壓患者有較好的療效。所以，老年高血壓患者適用噻嗪類利尿藥，選項B正確。選項C心力衰竭患者往往存在水鈉潴留，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。噻嗪類利尿藥能夠促進(jìn)鈉和水的排泄，減輕水鈉潴留，降低心臟的前、后負(fù)荷，改善心臟功能，緩解心力衰竭癥狀。故而，伴心力衰竭的高血壓患者適合使用噻嗪類利尿藥，選項C正確。選項D噻嗪類利尿藥可通過胎盤屏障，可能會引起胎兒電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對胎兒產(chǎn)生不良影響。所以，妊娠期高血壓患者一般不選用噻嗪類利尿藥，選項D錯誤。綜上，答案選BC。"4、治療消化性潰瘍的口服抑酸劑包括

A.胃黏膜保護(hù)劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.膽堿受體拮抗劑

D.促胃液素受體拮抗劑

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化性潰瘍的口服抑酸劑的類別。選項A胃黏膜保護(hù)劑的主要作用是保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，防止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的損傷，它本身并不直接抑制胃酸的分泌，所以不屬于口服抑酸劑，A選項錯誤。選項B質(zhì)子泵抑制劑能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）所在部位，并不可逆地抑制質(zhì)子泵的活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，產(chǎn)生強(qiáng)大而持久的抑酸作用，是治療消化性潰瘍常用的口服抑酸劑，B選項正確。選項C膽堿受體拮抗劑可阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞上的膽堿受體，抑制胃酸分泌，減少胃腸道的蠕動，在治療消化性潰瘍時可作為口服抑酸劑使用，C選項正確。選項D促胃液素受體拮抗劑能與促胃液素競爭胃壁細(xì)胞上的促胃液素受體，從而抑制胃酸分泌，達(dá)到治療消化性潰瘍的目的，屬于口服抑酸劑，D選項正確。綜上，答案選BCD。"5、哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響，過敏原性因素包括

A.室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂

B.室外過敏原如花粉、草粉

C.職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料

D.食物如魚、蝦、蛋類、牛奶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查哮喘易感基因人群發(fā)病相關(guān)的過敏原性因素。哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素影響，其中過敏原性因素種類多樣。選項A，室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂，塵螨普遍存在于室內(nèi)環(huán)境中，家養(yǎng)寵物的毛發(fā)、皮屑等以及蟑螂的分泌物等都可能成為引發(fā)哮喘的過敏原，所以該選項正確。選項B，室外過敏原如花粉、草粉，在花粉傳播的季節(jié)，花粉、草粉等可在空氣中大量存在，哮喘易感人群吸入后易引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)病，該選項正確。選項C，職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料，從事相關(guān)職業(yè)的人群，長期接觸這些物質(zhì)，油漆中的化學(xué)物質(zhì)、飼料中的粉塵、活性染料的成分等都可能成為過敏原，誘發(fā)哮喘，該選項正確。選項D，食物如魚、蝦、蛋類、牛奶，部分人群對這些食物中的蛋白質(zhì)等成分過敏，食用后可能引發(fā)哮喘癥狀，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于哮喘易感基因人群發(fā)病的過敏原性因素，本題答案為ABCD。"6、帕金森病藥物治療原則有

A.疾病早期適當(dāng)暫緩用藥

B.當(dāng)疾病影響患者的日常生活和工作能力時，則應(yīng)開始癥狀性治療

C.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，直至治愈

D.藥物治療堅持“l(fā)ow”和“slow”原則

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療的相關(guān)知識，對各選項逐一分析：A選項：在帕金森病早期，癥狀往往較輕，對患者日常生活和工作的影響較小，此時適當(dāng)暫緩用藥是合理的治療策略。過早用藥可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時也可避免機(jī)體過早產(chǎn)生對藥物的耐受性。所以該選項表述符合帕金森病藥物治療原則。B選項：當(dāng)疾病進(jìn)展到影響患者的日常生活和工作能力時，意味著癥狀已經(jīng)較為明顯，需要開始進(jìn)行癥狀性治療。通過藥物治療來緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量和工作能力，這是帕金森病治療過程中的重要階段。因此，該選項表述正確。C選項：目前帕金森病尚無法完全治愈，藥物治療的主要目標(biāo)是緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展速度，而不是直至治愈。所以該選項表述錯誤。D選項：“l(fā)ow”（小劑量）和“slow”（緩慢加量）原則是帕金森病藥物治療的重要原則。小劑量起始可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，緩慢加量則有助于讓機(jī)體逐漸適應(yīng)藥物，避免因藥物劑量突然增加而導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，使治療更加安全有效。所以該選項表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"7、藥品評價包括

A.藥物劑量

B.質(zhì)量

C.有效性

D.安全性

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其是否屬于藥品評價的內(nèi)容。選項A：藥物劑量藥物劑量是指用藥時對不同劑量產(chǎn)生不同效果的認(rèn)識。它是用藥過程中需要考慮和確定的一個具體參數(shù)，用于指導(dǎo)用藥的數(shù)量，而并非是對藥品本身特性進(jìn)行評價的方面。所以選項A不屬于藥品評價內(nèi)容。選項B：質(zhì)量藥品質(zhì)量是指藥品滿足規(guī)定要求和需要的特征總和。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響其治療效果和安全性，是藥品評價的重要組成部分。優(yōu)質(zhì)的藥品在純度、穩(wěn)定性、均一性等方面都符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，能夠更好地發(fā)揮治療作用。因此，質(zhì)量屬于藥品評價的內(nèi)容。選項C：有效性藥品的有效性是指藥品在規(guī)定的適應(yīng)證、用法和用量的條件下，能滿足預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能的要求。這是藥品的核心屬性之一，是藥品研發(fā)、生產(chǎn)和使用過程中最為關(guān)注的方面。一種藥品若沒有有效性，就失去了其存在的意義。所以，有效性屬于藥品評價的內(nèi)容。選項D：安全性藥品安全性是指按規(guī)定的適應(yīng)證和用法、用量使用藥品后，人體產(chǎn)生毒副反應(yīng)的程度。藥品在發(fā)揮治療作用的同時，可能會帶來一些不良反應(yīng)，只有在確保安全性的前提下，藥品才能被合理使用。安全性是藥品評價不可或缺的重要內(nèi)容。所以，安全性屬于藥品評價的內(nèi)容。綜上，本題正確答案選BCD。"8、1型糖尿病可選用的降血糖藥包括

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.雙胍類

D.噻唑烷二酮類

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各類降血糖藥的適用情況，對各選項逐一分析。選項A：胰島素胰島素是治療1型糖尿病的最主要藥物。1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞遭到破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，而胰島素可以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素，降低血糖水平，因此胰島素適用于1型糖尿病，該選項正確。選項B：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。它可以與胰島素聯(lián)合使用，用于控制1型糖尿病患者的血糖，尤其是餐后血糖，所以阿卡波糖可作為1型糖尿病可選用的降血糖藥，該選項正確。選項C：雙胍類雙胍類藥物主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖。在1型糖尿病的治療中，雙胍類藥物可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素的用量，因此雙胍類是1型糖尿病可選用的降血糖藥之一，該選項正確。選項D：噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類藥物主要作用是增加靶組織對胰島素作用的敏感性，即改善胰島素抵抗。但這類藥物可能會增加體重、水鈉潴留等不良反應(yīng)，且1型糖尿病主要是胰島素絕對缺乏，使用噻唑烷二酮類藥物無法從根本上解決胰島素缺乏問題，所以通常不用于1型糖尿病的治療，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"9、臨床上選用治療乙型病毒性肝炎的藥物有

A.拉米夫定

B.α-干擾素

C.阿德福韋

D.阿昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)治療乙型病毒性肝炎的常用藥物相關(guān)知識，對每個選項進(jìn)行逐一分析，從而判斷答案的正確性。選項A：拉米夫定拉米夫定是一種常見的用于治療乙型病毒性肝炎的藥物。它能夠抑制乙肝病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而阻礙病毒的復(fù)制，達(dá)到控制病情的目的。因此，拉米夫定可用于臨床上乙型病毒性肝炎的治療，選項A正確。選項B：α-干擾素α-干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等多種作用。它能通過與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)的信號傳導(dǎo)通路，誘導(dǎo)產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制；同時，還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的識別和清除能力。所以，α-干擾素也是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，選項B正確。選項C：阿德福韋阿德福韋是一種無環(huán)核苷酸類似物，可通過抑制乙肝病毒的聚合酶，阻止病毒的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而發(fā)揮抗病毒作用。在臨床上，阿德福韋常用于治療乙型病毒性肝炎，尤其是對拉米夫定耐藥的患者。因此，選項C正確。選項D：阿昔洛韋阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等引起的疾病。它對乙肝病毒的抑制作用較弱，并非治療乙型病毒性肝炎的常規(guī)用藥。所以，選項D錯誤。綜上，臨床上選用治療乙型病毒性肝炎的藥物有拉米夫定、α-干擾素和阿德福韋，答案選ABC。"10、現(xiàn)今，藥物信息的主要類型是

A.聲像型

B.微縮型

C.印刷型

D.網(wǎng)絡(luò)型

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查現(xiàn)今藥物信息的主要類型。選項A聲像型藥物信息以聲音、圖像等形式存在，能直觀地展示藥物的相關(guān)信息，比如通過視頻演示藥物的使用方法、藥效展示等，在現(xiàn)代藥物信息傳播中是一種重要的類型，故選項A正確。選項B微縮型藥物信息是將藥物資料進(jìn)行微縮處理，例如微縮膠片等，這種形式可以節(jié)省存儲空間，方便資料的長期保存和查閱，在藥物信息領(lǐng)域中也占有一定的地位，所以選項B正確。選項C印刷型藥物信息以書籍、期刊、報紙等印刷品形式呈現(xiàn)，是傳統(tǒng)且經(jīng)典的藥物信息載體。其具有權(quán)威性高、內(nèi)容系統(tǒng)全面等特點(diǎn)，很多專業(yè)的醫(yī)學(xué)書籍和藥物手冊是醫(yī)藥工作者重要的參考資料，也是現(xiàn)今藥物信息的主要類型之一，因此選項C正確。選項D雖然網(wǎng)絡(luò)型藥物信息在當(dāng)今社會發(fā)展迅速，具有信息傳播快、獲取便捷等優(yōu)勢，但題干強(qiáng)調(diào)的是“主要類型”，網(wǎng)絡(luò)型興起時間相對較晚，目前還不能完全替代傳統(tǒng)的聲像型、微縮型和印刷型藥物信息，不能作為現(xiàn)今藥物信息的主要類型，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"11、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時，應(yīng)該特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到（）。

A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件的應(yīng)配備分裝藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)藥學(xué)服務(wù)中針對老年人用藥的相關(guān)要點(diǎn)，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A老年人可能存在記憶力減退、理解能力下降等情況，對于藥物的用法用量可能較難一次記住。反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白，能夠確保老年人正確使用藥物，避免因用藥方法不當(dāng)導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以該選項正確。選項B藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，即使是普通人也可能會用錯，對于老年人來說，更增加了用藥錯誤的風(fēng)險。貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，幫助老年人區(qū)分不同藥物，減少用藥差錯的發(fā)生，因此該選項正確。選項C老年人可能需要同時服用多種藥物，且用藥的時間和劑量要求各不相同，容易出現(xiàn)漏服、誤服等情況。配備分裝藥盒可以將不同時間服用的藥物分別裝好，方便老年人按時、按量服用藥物，所以該選項正確。選項D掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估，能夠全面了解老年人的用藥需求、藥物相互作用、不良反應(yīng)等信息。通過評估可以發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問題，并及時調(diào)整用藥方案，提高用藥的安全性和有效性，故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時對老年人用藥應(yīng)做到的要求，本題答案選ABCD。"12、可能減少小腸對維生素D的吸收的藥物包括

A.硫糖鋁

B.礦物油

C.巴比妥類

D.考來烯胺

【答案】：ABD

【解析】本題考查可能減少小腸對維生素D吸收的藥物。選項A硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在胃腸道內(nèi)可與食物中的維生素D等結(jié)合，從而影響其在小腸的吸收，因此硫糖鋁可能減少小腸對維生素D的吸收，A選項正確。選項B礦物油能夠溶解脂溶性維生素（包括維生素D），并促進(jìn)其隨糞便排出體外，進(jìn)而減少小腸對維生素D的吸收，B選項正確。選項C巴比妥類藥物主要是通過誘導(dǎo)肝藥酶，加速維生素D的代謝，而不是直接影響小腸對維生素D的吸收，C選項錯誤。選項D考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，它可以在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物排出體外，而維生素D的吸收依賴膽汁酸的存在，考來烯胺的使用干擾了維生素D的吸收過程，可減少小腸對維生素D的吸收，D選項正確。綜上，答案選ABD。"13、服用后不要立即飲水的藥品包括

A.氨茶堿?

B.硫糖鋁?

C.丙磺舒?

D.川貝止咳糖漿?

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的特性，分析服用后是否不宜立即飲水，從而判斷各選項的正確性。選項A氨茶堿是一種平喘藥，主要作用是松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。服用后適量飲水可以促進(jìn)藥物的吸收和代謝，同時也有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，所以服用氨茶堿后是可以適當(dāng)飲水的，A選項不符合題意。選項B硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它能在受損胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而抵御胃酸對胃黏膜的侵蝕，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。如果服用后立即飲水，會將剛形成的保護(hù)膜沖掉，影響藥物的治療效果，因此服用硫糖鋁后不要立即飲水，B選項符合題意。選項C丙磺舒是一種促進(jìn)尿酸排泄的藥物，其作用機(jī)制是抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。服用丙磺舒后多飲水，可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排出，降低尿酸在體內(nèi)的濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶的形成，所以服用丙磺舒后需要適當(dāng)飲水，C選項不符合題意。選項D川貝止咳糖漿是一種鎮(zhèn)咳祛痰的藥物，其作用原理是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，減輕炎癥對黏膜的刺激，從而緩解咳嗽癥狀。如果服用后立即飲水，會稀釋糖漿，降低其在咽部黏膜的覆蓋作用，影響止咳效果，所以服用川貝止咳糖漿后不要立即飲水，D選項符合題意。綜上，答案選BD。"14、目前系統(tǒng)用維A酸類治療痤瘡的藥物包括

A.異維A酸

B.維胺酯

C.過氧化苯甲酰

D.夫西地酸

【答案】：AB

【解析】本題考查系統(tǒng)用維A酸類治療痤瘡的藥物相關(guān)知識。選項A，異維A酸屬于維A酸類藥物，其可以抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌的生長繁殖，是臨床上常用的治療痤瘡的維A酸類藥物，所以選項A正確。選項B，維胺酯也屬于維A酸類藥物，具有調(diào)節(jié)和控制上皮細(xì)胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸菌的生長，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用，可用于治療痤瘡，所以選項B正確。選項C，過氧化苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用，但它不屬于維A酸類藥物，所以選項C錯誤。選項D，夫西地酸主要用于治療由葡萄球菌、鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等對夫西地酸敏感的細(xì)菌引起的皮膚感染，如膿皰瘡、癤、癰、甲溝炎等，它并非維A酸類藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選AB。"15、患者，男，9歲，因午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，可選用的藥物有

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本題考查治療肺結(jié)核可選用的藥物。各選項分析A選項乙胺丁醇：乙胺丁醇可導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎，兒童患者由于視覺功能發(fā)育未完善，使用乙胺丁醇可能影響其視覺發(fā)育，所以9歲兒童不適合選用乙胺丁醇，A選項錯誤。B選項異煙肼：異煙肼是治療肺結(jié)核的一線藥物，對結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)，且穿透力強(qiáng)，能滲入細(xì)胞內(nèi)和病變組織中，對各型結(jié)核均有效，兒童可以使用異煙肼治療肺結(jié)核，B選項正確。C選項利福平：利福平也是治療肺結(jié)核的常用藥物，抗菌譜廣且作用強(qiáng)大，對結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用可治療各種類型的肺結(jié)核，兒童可使用，C選項正確。D選項左氧氟沙星：氟喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）可影響軟骨發(fā)育，該患者為9歲兒童，正處于生長發(fā)育階段，使用左氧氟沙星可能會影響其骨骼發(fā)育，因此不宜使用，D選項錯誤。綜上，可選用的藥物為異煙肼和利福平，答案選BC。"16、患者張某，男，34歲，于附近社區(qū)醫(yī)院輸液，醫(yī)生王某為其做青霉素皮試，皮試注射青霉素后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)：手腳發(fā)麻、全身紅腫等癥狀。皮試有利于更加合理的用藥，保障患者生命安全，其中《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物包括

A.細(xì)胞色素C注射液

B.靜注丙種球蛋白

C.青霉素鉀注射劑

D.干擾素注射液

【答案】：AC

【解析】本題考查《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物。各選項分析A選項：細(xì)胞色素C注射液是需要做皮試的藥物。細(xì)胞色素C是一種細(xì)胞呼吸激活劑，在使用前進(jìn)行皮試可以預(yù)防