執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考試彩蛋押題第一部分單選題(30題)1、用于治療二氮類藥物中毒的特殊解毒劑是()

A.氟馬西尼

B.青霉胺

C.乙氟胺

D.納洛酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療二氮類藥物中毒的特殊解毒劑。選項A氟馬西尼是特異性苯二氮?類（二氮類）拮抗劑，能與苯二氮?類藥物競爭受體，從而拮抗其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，可用于治療二氮類藥物中毒，所以選項A正確。選項B青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘?，并非二氮類藥物中毒的解毒劑，故選項B錯誤。選項C乙氟胺主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的解救，與二氮類藥物中毒的解毒無關(guān)，因此選項C錯誤。選項D納洛酮是阿片受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒的解救，不能用于二氮類藥物中毒的治療，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、血尿酸升高的相關(guān)疾病是

A.流感

B.痛風(fēng)

C.過敏性鼻炎

D.濕疹

【答案】：B

【解析】本題主要考查血尿酸升高相關(guān)疾病的知識點。逐一分析各選項：-選項A：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其發(fā)病機(jī)制主要與病毒感染人體呼吸道上皮細(xì)胞等有關(guān)，和血尿酸升高并無關(guān)聯(lián)。-選項B：痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。所以痛風(fēng)與血尿酸升高密切相關(guān)，該選項正確。-選項C：過敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要是機(jī)體接觸過敏原后，引發(fā)的鼻黏膜過敏反應(yīng)，和血尿酸升高沒有關(guān)系。-選項D：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，病因復(fù)雜，與免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等有關(guān)，與血尿酸升高不相關(guān)。綜上所述，答案選B。3、某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15×10

A.首選針對革蘭陽性菌的藥物

B.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D.如該患者為妊娠期，可選用氨芐西林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀判斷病情，再結(jié)合尿路感染的治療用藥原則來分析各選項。題干中患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)，可考慮為泌尿系統(tǒng)感染，而泌尿系統(tǒng)感染多數(shù)是由革蘭陰性菌引起，其中以大腸埃希菌最為常見。選項A：由于泌尿系統(tǒng)感染多為革蘭陰性菌所致，所以治療時應(yīng)首選針對革蘭陰性菌的藥物，而非針對革蘭陽性菌的藥物，該選項表述錯誤。選項B：抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高，這樣才能有效地殺滅泌尿系統(tǒng)中的病原體，達(dá)到治療感染的目的，該選項表述正確。選項C：選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物，可在治療感染的同時，盡量減少對腎臟及其他身體器官的損害，該選項表述正確。選項D：若患者為妊娠期，氨芐西林是可以選用的藥物之一，它對胎兒相對安全，能在控制感染的同時保障孕婦和胎兒的健康，該選項表述正確。綜上，本題答案選A。4、下列關(guān)于燙傷救治措施的說送正確的是（）

A.創(chuàng)面及時外涂甲紫溶液預(yù)防感染

B.Ⅰ度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏

C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面,以防創(chuàng)面感染

D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)燙傷救治措施的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。A選項：甲紫溶液即紫藥水，雖然有一定的殺菌作用，但創(chuàng)面外涂甲紫溶液后，會在創(chuàng)面形成一層痂皮，影響對創(chuàng)面的觀察和處理，且甲紫有潛在的致癌風(fēng)險，目前臨床上不建議用于燙傷創(chuàng)面，所以不能用其預(yù)防感染，該選項錯誤。B選項：Ⅰ度燙傷僅傷及表皮淺層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛等，可先進(jìn)行冷敷以降低局部溫度、減輕疼痛，然后外涂燒傷膏，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，該選項正確。C選項：清潔塑料薄膜不透氣，覆蓋在創(chuàng)面上會使創(chuàng)面局部溫度升高，不利于熱量散發(fā)，還容易導(dǎo)致創(chuàng)面感染加重，一般不建議使用，該選項錯誤。D選項：氯丙嗪有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，但它可能會引起血壓下降等不良反應(yīng)，一般不作為燙傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的首選藥物，該選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。5、運動員禁用藥物中，β受體阻斷劑產(chǎn)生的危害是

A.誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾患

B.能使傷口進(jìn)一步惡化、導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴

C.易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

D.長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心跳過速、心肌梗死，乃至突然死亡

【答案】：D

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析來判斷β受體阻斷劑產(chǎn)生的危害。A選項：誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾患，這些并非是β受體阻斷劑產(chǎn)生的危害。通常，某些具有興奮作用的違禁藥物可能會對心血管系統(tǒng)和肝臟、腎臟等器官造成此類不良影響，但不是β受體阻斷劑的典型危害表現(xiàn)，所以A選項錯誤。B選項：能使傷口進(jìn)一步惡化、導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴，這不符合β受體阻斷劑的危害特征。一般來說，具有成癮性的麻醉鎮(zhèn)痛類藥物可能導(dǎo)致藥物依賴以及出現(xiàn)呼吸困難等情況，而β受體阻斷劑主要作用于心血管系統(tǒng)等，并非產(chǎn)生這類危害，所以B選項錯誤。C選項：易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，β受體阻斷劑主要是影響心臟的節(jié)律和功能等，一般不會直接導(dǎo)致人體嚴(yán)重脫水和腎衰竭，某些利尿劑等物質(zhì)可能會導(dǎo)致人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以C選項錯誤。D選項：β受體阻斷劑通過阻斷β受體來發(fā)揮作用。長期使用后，人體會對其產(chǎn)生一定的適應(yīng)性，突然停藥會使體內(nèi)的β受體敏感性突然恢復(fù)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而引發(fā)心跳過速，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌梗死，乃至突然死亡，所以D選項正確。綜上，答案選D。6、在腦卒中各亞型中發(fā)病率最高的疾病為（）

A.腦出血

B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦梗死

D.缺血性腦卒中

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦卒中各亞型中發(fā)病率最高的疾病相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，雖然也是腦卒中的一種類型，但在腦卒中各亞型中其發(fā)病率并非最高。-選項B：原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，同樣其發(fā)病率在腦卒中各亞型中不是最高的。-選項C：腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。不過題干選項D“缺血性腦卒中”表述更寬泛，包含了腦梗死等多種情況。-選項D：缺血性腦卒中是指由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱，它涵蓋了多種缺血性腦血管疾病類型，在腦卒中各亞型中發(fā)病率最高。綜上，答案選D。7、可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對問題進(jìn)行確定并歸類

B.隨訪工作效果，并建立檔案

C.對查閱的資料進(jìn)行評價、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：B

【解析】本題主要考查可了解工作效果并進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟。選項A對問題進(jìn)行確定并歸類，這一環(huán)節(jié)主要是對咨詢問題進(jìn)行初步的分析和整理，明確問題的性質(zhì)和類別，重點在于問題的識別和分類，而不是了解工作效果以及完善后續(xù)工作，所以選項A不符合題意。選項B隨訪工作效果，并建立檔案，隨訪工作效果可以直接了解到之前咨詢服務(wù)工作所產(chǎn)生的實際效果，通過建立檔案能夠?qū)@些效果數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)記錄和長期跟蹤，基于隨訪結(jié)果和檔案資料，可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足，從而有針對性地完善之后的工作，該選項符合題意。選項C對查閱的資料進(jìn)行評價、分析和整理，此過程主要是圍繞資料本身進(jìn)行處理，目的是為了更好地獲取和利用資料中的信息，為解答問題做準(zhǔn)備，并非是了解工作效果以及完善后續(xù)工作的步驟，所以選項C不正確。選項D形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是咨詢服務(wù)流程中給出結(jié)果的一個環(huán)節(jié)，重點在于將答案傳達(dá)給詢問者，而不是了解工作效果和完善后續(xù)工作，所以選項D也不符合要求。綜上，可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是隨訪工作效果并建立檔案，答案選B。8、腎臟的功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)環(huán)境的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對腎臟的損害均可影響腎功能。

A.53～97μmol/L

B.45～84μmol/L

C.27～62μmol/L

D.18～35μmol/L

【答案】：D

【解析】題干中闡述了腎臟的功能，主要包括分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，以及調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)環(huán)境的平衡，同時也說明了多種因素如變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變等會影響腎功能。題目雖未明確指出與選項關(guān)聯(lián)的問題，但答案為D（18～35μmol/L），推測該數(shù)值可能是與腎功能相關(guān)指標(biāo)如某種物質(zhì)在體內(nèi)的正常濃度范圍等。一般來說，在涉及腎臟功能的生理指標(biāo)衡量中，不同的指標(biāo)有其特定的正常范圍，本題所給的18～35μmol/L這個范圍符合與之相關(guān)的正確指標(biāo)設(shè)定，從而答案選D。9、治療干眼癥人工淚液合理的起始應(yīng)用劑量是每只眼

A.三滴，一日4次

B.二滴，一日4次

C.一滴，一日4次

D.一滴，一日2次

【答案】：C

【解析】本題考查治療干眼癥人工淚液合理的起始應(yīng)用劑量相關(guān)知識。對于干眼癥治療時人工淚液的起始應(yīng)用劑量，關(guān)鍵在于既要能有效緩解癥狀，又要避免過度使用帶來的不良影響。逐一分析各選項：-選項A：每只眼三滴，一日4次，劑量過大。過量使用人工淚液可能會破壞眼部自身的淚膜平衡，長期高劑量使用還可能帶來其他潛在風(fēng)險，所以該選項不符合合理起始應(yīng)用劑量的要求。-選項B：每只眼二滴，一日4次，相較于選項A劑量有所降低，但仍然超出了合理的起始應(yīng)用劑量范圍，因此該選項也不正確。-選項C：每只眼一滴，一日4次，這樣的劑量既能在一定程度上補(bǔ)充眼部所需水分，緩解干眼癥癥狀，又不會對眼部正常生理環(huán)境造成較大干擾，是較為合理的起始應(yīng)用劑量，該選項正確。-選項D：每只眼一滴，一日2次，用藥頻率過低，不能及時有效地為眼部補(bǔ)充足夠的水分，難以達(dá)到較好的治療效果，所以該選項也不是合理的起始應(yīng)用劑量。綜上，本題正確答案是C。10、患者，女,65歲,52歲絕經(jīng)，自訴腰痛半年,加重2月，腰椎影像學(xué)檢查提示腰2和腰3椎體壓縮性骨折，骨密度檢查提示重度骨質(zhì)疏松，既往有高血壓、高脂血癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,長期口服纈沙坦80mgaqd,阿托伐他汀20mgqn，阿司匹林10mgqd和潑尼松7．5mgqd。1個月前因反流性食管炎加用奧美拉唑20mgqd。否認(rèn)不良嗜好，否認(rèn)食物藥物過敏史。

A.纈沙坦

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.潑尼松

【答案】：D

【解析】本題考查藥物與疾病關(guān)聯(lián)性的知識。解題關(guān)鍵在于分析題干中患者的情況以及各選項藥物的特性，找出可能引發(fā)患者骨質(zhì)疏松及骨折問題的藥物。題干中患者為絕經(jīng)后女性，有重度骨質(zhì)疏松并出現(xiàn)腰椎椎體壓縮性骨折，同時長期服用多種藥物。接下來分析各選項：-選項A：纈沙坦是一種常用的降壓藥物，主要用于治療高血壓，在正常使用過程中，一般不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等骨代謝異常的不良反應(yīng)，所以該選項不符合要求。-選項B：阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防心腦血管疾病，其常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道不適、出血等，與骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項不正確。-選項C：阿托伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，主要作用是降低血液中的膽固醇水平，其不良反應(yīng)通常集中在肝功能損害、肌肉疼痛等方面，和骨質(zhì)疏松及骨折沒有明顯聯(lián)系，所以該選項也不正確。-選項D：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長期使用糖皮質(zhì)激素會影響鈣的吸收和骨代謝，抑制成骨細(xì)胞的活性，增加破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性，從而導(dǎo)致骨量丟失，增加骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生風(fēng)險。結(jié)合題干中患者長期口服潑尼松的情況，該藥物很可能是導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松和椎體壓縮性骨折的原因，所以該選項正確。綜上，答案選D。11、應(yīng)用氟馬西尼可解救的是

A.鉛、汞中毒

B.三唑侖中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項中毒對應(yīng)的解救藥物來進(jìn)行分析。選項A，鉛、汞等重金屬中毒，通常使用依地酸鈣鈉、二巰丙醇等金屬絡(luò)合劑進(jìn)行解救，而非氟馬西尼，所以A選項錯誤。選項B，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競爭性結(jié)合苯二氮?類受體，從而逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用。三唑侖屬于苯二氮?類藥物，應(yīng)用氟馬西尼可解救三唑侖中毒，故B選項正確。選項C，有機(jī)磷中毒的解救藥物主要是阿托品和解磷定等，阿托品可對抗有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，氟馬西尼對有機(jī)磷中毒并無解救作用，所以C選項錯誤。選項D，氰化物中毒常用的解救藥物有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等，它們通過不同的機(jī)制使氰離子轉(zhuǎn)化為相對無毒的物質(zhì)排出體外，氟馬西尼不能用于氰化物中毒的解救，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。12、競爭自腎小管排泄、延長半衰期的是

A.青霉素+丙磺舒

B.四環(huán)素+硫酸亞鐵

C.多潘立酮+維生素C

D.西咪替丁+格列本脲

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的相互作用原理來分析哪個選項符合“競爭自腎小管排泄、延長半衰期”這一描述。選項A：青霉素+丙磺舒青霉素主要以原形經(jīng)腎小管分泌排泄，而丙磺舒能與青霉素競爭腎小管分泌轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。當(dāng)兩者合用后，丙磺舒占據(jù)了腎小管分泌轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，使得青霉素經(jīng)腎小管排泄的過程受到阻礙，從而減少了青霉素的排泄量，進(jìn)而延長了青霉素在體內(nèi)的半衰期，讓青霉素在體內(nèi)能更長時間地發(fā)揮藥效。所以該選項符合題干要求。選項B：四環(huán)素+硫酸亞鐵四環(huán)素類藥物可與金屬離子如鐵離子形成絡(luò)合物，從而影響四環(huán)素的吸收。硫酸亞鐵中含有鐵離子，與四環(huán)素合用時，會降低四環(huán)素的生物利用度，并非是競爭自腎小管排泄、延長半衰期的關(guān)系，故該選項不符合題意。選項C：多潘立酮+維生素C多潘立酮是促胃腸動力藥，能促進(jìn)胃腸道蠕動；維生素C是水溶性維生素，主要參與體內(nèi)多種代謝過程。兩者的作用機(jī)制不同，且它們之間不存在競爭自腎小管排泄、延長半衰期的相互作用，因此該選項不正確。選項D：西咪替丁+格列本脲西咪替丁為肝藥酶抑制劑，它可抑制肝藥酶的活性，使格列本脲等藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，但這并非是通過競爭腎小管排泄來延長半衰期，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選A。13、下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的說法，錯誤的是

A.老年素食者和酗酒者為高危人群

B.惡性貧血者需要終生維持治療

C.可靜脈滴注維生素B12100～500μg

D.全胃切除的巨幼細(xì)胞性貧血患者需要終生雛持治療

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C選項，以下對各選項分析如下：-A選項：老年素食者由于飲食中缺乏動物性食物，而動物性食物是維生素B??的重要來源；酗酒者會影響維生素B??的吸收等，所以老年素食者和酗酒者是巨幼細(xì)胞性貧血的高危人群，該選項說法正確。-B選項：惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B??吸收障礙引起的巨幼細(xì)胞性貧血，內(nèi)因子缺乏通常是不可逆的，患者需要終生維持治療以補(bǔ)充維生素B??，該選項說法正確。-C選項：維生素B??一般采用肌內(nèi)注射，不能靜脈滴注。因為靜脈滴注維生素B??可能會引起過敏反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該選項說法錯誤。-D選項：全胃切除的患者不能分泌內(nèi)因子，而內(nèi)因子對于維生素B??的吸收至關(guān)重要，會導(dǎo)致維生素B??吸收障礙，進(jìn)而引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血，此類患者需要終生維持治療來補(bǔ)充維生素B??，該選項說法正確。14、餐前服用，可以促進(jìn)胃排空的藥品是

A.復(fù)方鋁酸鉍片

B.二甲雙胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間及作用來進(jìn)行分析。選項A：復(fù)方鋁酸鉍片復(fù)方鋁酸鉍片是一種抗酸及胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，其主要作用是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而促進(jìn)潰瘍的愈合。一般建議在飯后服用，這樣可以避免食物對藥物作用效果的影響，同時讓藥物在胃中有足夠的時間發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用，而不是促進(jìn)胃排空，所以該選項不符合題意。選項B：二甲雙胍片二甲雙胍片是一種常用的降血糖藥物，它可以減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗。二甲雙胍片通常需要在餐中或餐后服用，這樣可以減少藥物對胃腸道的刺激，減輕胃腸道不適等不良反應(yīng)，并非用于促進(jìn)胃排空，因此該選項不正確。選項C：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片為多巴胺2（D2）受體拮抗劑，同時還具有5-羥色胺4（5-HT4）受體激動效應(yīng)，對5-HT3受體有輕度抑制作用。它能夠作用于胃腸道，增強(qiáng)胃及上部腸段的運動，促進(jìn)胃排空，增加胃腸道的蠕動，一般建議在餐前服用，以更好地發(fā)揮促進(jìn)胃排空的作用，所以該選項符合題意。選項D：瑞舒伐他汀片瑞舒伐他汀片是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要用于治療高膽固醇血癥等。它可以抑制膽固醇的合成，降低血液中膽固醇的水平。該藥物的服用時間不受進(jìn)餐影響，其主要作用并非促進(jìn)胃排空，故該選項不符合要求。綜上，答案選C。15、下列用于解熱鎮(zhèn)痛的處方藥是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.安乃近

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物是否為用于解熱鎮(zhèn)痛的處方藥來進(jìn)行分析。選項A對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它有非處方藥制劑，在日常生活中較為常見且使用廣泛，人們可以在藥店自行購買，并非處方藥，所以選項A錯誤。選項B布洛芬同樣是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥物，市面上有非處方藥的劑型，消費者可以不憑借醫(yī)生處方直接在藥店買到，因此選項B錯誤。選項C安乃近是曾經(jīng)廣泛使用的解熱鎮(zhèn)痛藥，但由于可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，目前在很多國家已限制使用。在我國，安乃近為處方藥，必須憑醫(yī)生處方才能獲得，所以它是用于解熱鎮(zhèn)痛的處方藥，選項C正確。選項D阿司匹林有多種用途，在解熱鎮(zhèn)痛方面，它有非處方藥產(chǎn)品，可自行在藥店購買，并非專門的處方藥，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。16、藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯綜復(fù)雜，遇到可疑ADR時，需要進(jìn)行因果關(guān)系評價

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：B

【解析】藥品不良反應(yīng)（ADR）的機(jī)制和影響因素復(fù)雜，當(dāng)遇到可疑ADR時需進(jìn)行因果關(guān)系評價。本題答案選B“很可能”。在藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價體系中，“很可能”是一種重要的評價結(jié)果類型。這種評價通常意味著有充分的證據(jù)表明藥品與不良反應(yīng)之間存在較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，但由于可能存在極個別其他無法完全排除的微小因素，所以不能絕對地判定為“肯定”。而“可能”表明關(guān)聯(lián)性證據(jù)相對較弱；“可能無關(guān)”則說明藥品與不良反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)性極低。綜合考慮各選項，“很可能”是最符合一般情況和當(dāng)前題干所描述情境下的因果關(guān)系評價結(jié)果。17、患者，男，64歲，因“右足腫痛”就診。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、觸痛明顯?；灲Y(jié)果：血尿酸588．1μmol／L。診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”?；颊呒韧懈哐獕?、高膽固醇血癥、冠心病病史，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。

A.氫氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯噻嗪和阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物使用與疾病的相互影響以及對題干信息的綜合分析能力。破題點在于明確急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者用藥需避免會升高血尿酸的藥物，再結(jié)合患者正在服用的藥物進(jìn)行分析。題干信息分析-患者診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”，血尿酸588.1μmol／L，說明患者血尿酸水平過高。-患者既往有高血壓、高膽固醇血癥、冠心病病史，正在服用氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、賴諾普利片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片。各藥物對血尿酸的影響氫氯噻嗪：為利尿劑，會減少尿酸的排泄，進(jìn)而導(dǎo)致血尿酸升高，對于痛風(fēng)患者而言，使用該藥物會加重病情。阿司匹林：小劑量阿司匹林會抑制尿酸排泄，使血尿酸水平升高，不利于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療。美托洛爾：是β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，一般不會對血尿酸水平產(chǎn)生明顯影響。賴諾普利：屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用于降壓治療，通常不會影響血尿酸水平。辛伐他汀：主要用于降低血脂，對血尿酸水平影響較小。選項分析A選項：辛伐他汀一般不影響血尿酸，主要是氫氯噻嗪會升高血尿酸，所以該選項不完全符合。B選項：美托洛爾和賴諾普利都不會明顯影響血尿酸水平，不符合要求。C選項：同理，美托洛爾和辛伐他汀對血尿酸影響不大，不是正確答案。D選項：氫氯噻嗪和阿司匹林都會使血尿酸升高，這兩種藥物的使用會加重急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀，是最可能影響患者痛風(fēng)治療的藥物組合，該選項正確。綜上，答案選D。18、用藥后可出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛的抗結(jié)核藥是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)來判斷用藥后可出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛的藥物。選項A：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反應(yīng)主要為高尿酸血癥，而高尿酸血癥可導(dǎo)致非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛等癥狀。因此，用藥后可出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛的抗結(jié)核藥是吡嗪酰胺，該選項正確。選項B：利福平利福平常見的不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、肝毒性、流感樣綜合征等，一般不會出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛，該選項錯誤。選項C：鏈霉素鏈霉素的主要不良反應(yīng)為耳毒性（包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害）、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等，通常不會引發(fā)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛，該選項錯誤。選項D：乙胺丁醇乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要為視神經(jīng)炎，可表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退等，不會出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛，該選項錯誤。綜上，答案選A。19、不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.泡騰片

【答案】：A

【解析】此題主要考查不同藥劑服用方式的特點。選項A，粉劑是將藥物制成粉末狀的劑型。由于其為粉末形態(tài)，若直接服用，在吞咽過程中極易因呼吸等因素導(dǎo)致粉末進(jìn)入氣管，從而引發(fā)嗆咳甚至窒息等危險情況。所以一般需要溶解在水中服用，這樣能避免粉末嗆入氣管，符合題干中描述的服用要求。選項B，糖漿劑是指含有藥物的濃蔗糖水溶液，其質(zhì)地較為黏稠，本身流動性相對較小，在正常服用過程中不容易嗆入氣管，通?？芍苯臃茫瑹o需溶解在水中，故該選項不符合題意。選項C，膠囊劑是將藥物填裝于空心膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。膠囊在設(shè)計上便于吞服，正常情況下直接吞服時膠囊會順利通過咽喉進(jìn)入食管，不會輕易嗆入氣管，不需要溶解在水中服用，因此該選項不正確。選項D，泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，放入水中后會迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w而溶解。雖然它需要溶解在水中服用，但原因主要是為了使藥物更好地溶解和發(fā)揮藥效，并非是為了避免嗆入氣管，所以該選項也不符合。綜上，正確答案是A。20、血常規(guī)是最常用的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)，血常規(guī)異?？商崾救藗冾净寄承┘不钾氀颊叱３霈F(xiàn)的血常規(guī)檢查異常是

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計數(shù)增多

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標(biāo)的變化與疾病的關(guān)聯(lián)，結(jié)合貧血的相關(guān)知識來進(jìn)行分析。選項A血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，由于紅細(xì)胞的主要功能是攜帶氧氣，而血紅蛋白在其中起著關(guān)鍵作用，因此貧血患者外周血中紅細(xì)胞及血紅蛋白含量往往會減少。所以血紅蛋白減少是貧血患者常出現(xiàn)的血常規(guī)檢查異常，該選項正確。選項B中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等情況，一般與貧血并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項C嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的組成部分，具有吞噬和免疫功能。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病、惡性腫瘤、傳染病等，通常不是貧血患者血常規(guī)檢查的典型異常表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項D血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血小板計數(shù)增多可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、感染、炎癥、惡性腫瘤等情況，但一般不是貧血患者血常規(guī)檢查的常見異常，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。21、治療咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的非處方止咳藥是

A.嗎啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點及適用情況，結(jié)合題干中劇咳者選藥的要求來進(jìn)行分析。選項A：嗎啡嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，同時也有抑制呼吸、鎮(zhèn)咳等作用。但它具有很強(qiáng)的成癮性，屬于麻醉藥品，一般不用于非處方止咳，且其副作用較大，因此不適用于作為劇咳首選的非處方止咳藥。選項B：可待因可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，也具有一定的成癮性。雖然在臨床上可用于各種原因引起的劇烈干咳，但它屬于麻醉藥品管理范疇，一般不作為非處方止咳藥使用，所以也不符合劇咳首選非處方止咳藥的要求。選項C：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍，適用于各種原因引起的刺激性干咳。它沒有麻醉作用，也不易成癮，是劇咳者宜首選的非處方止咳藥，該選項符合題意。選項D：右美沙芬右美沙芬也是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，主要用于干咳，無鎮(zhèn)痛作用，無成癮性。但其鎮(zhèn)咳作用相對苯丙哌林較弱，不是劇咳首選的非處方止咳藥。綜上，劇咳者宜首選的非處方止咳藥是苯丙哌林，答案選C。22、抗凝治療

A.阿替普酶

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.巴曲酶

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物的主要作用來確定正確答案。選項A：阿替普酶阿替普酶是一種溶栓藥物，它能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓。其主要應(yīng)用場景是急性心肌梗死、急性肺栓塞等急性血栓性疾病的溶栓治療，并非用于抗凝治療，所以A選項錯誤。選項B：阿司匹林阿司匹林屬于抗血小板藥物，它通過抑制血小板的環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A?的生成，進(jìn)而抑制血小板的聚集，防止血栓形成。它主要用于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)，并非主要的抗凝藥物，所以B選項錯誤。選項C：低分子肝素低分子肝素是一種常用的抗凝藥物，它可以增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對凝血因子Ⅹa和Ⅱa的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝效果。在臨床上，常用于預(yù)防和治療深靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病，以及在一些手術(shù)（如骨科手術(shù)、心臟手術(shù)等）前后進(jìn)行抗凝預(yù)防，所以C選項正確。選項D：巴曲酶巴曲酶主要成分是類凝血酶和類凝血激酶，它能降低纖維蛋白原的含量，抑制血栓形成，同時還能促進(jìn)纖溶系統(tǒng)活性，溶解已形成的血栓。它主要用于急性腦梗死等血栓性疾病的治療，并非專門的抗凝藥物，所以D選項錯誤。綜上，正確答案是C。23、需要在服藥時多飲水的藥物不包括

A.平喘藥

B.抗痛風(fēng)藥

C.降糖藥

D.氨基糖苷類抗菌藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷是否需要在服藥時多飲水，進(jìn)而得出答案。選項A：平喘藥服用平喘藥后，其可能會引起不同程度的脫水，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。多飲水可以補(bǔ)充水分，減少脫水的影響，同時也有助于痰液的稀釋和排出，所以服用平喘藥時需要多飲水。選項B：抗痛風(fēng)藥抗痛風(fēng)藥在促進(jìn)尿酸排泄的過程中，可能會在泌尿系統(tǒng)形成尿酸鹽結(jié)石。大量飲水可以增加尿量，降低尿液中尿酸鹽的濃度，減少結(jié)石形成的風(fēng)險，因此服用抗痛風(fēng)藥需要多飲水。選項C：降糖藥降糖藥主要作用是降低血糖，通常并沒有要求在服藥時必須大量飲水的特殊生理需求。而且部分降糖藥的作用可能會受大量飲水的影響，比如一些需要在胃腸道特定部位緩慢釋放起效的降糖藥，大量飲水可能會破壞藥物的釋放環(huán)境，影響藥效。所以降糖藥不屬于需要在服藥時多飲水的藥物。選項D：氨基糖苷類抗菌藥氨基糖苷類抗菌藥有一定的腎毒性，多飲水可以加快藥物的排泄，減少藥物在腎臟的停留時間，從而降低其對腎臟的損害，所以服用氨基糖苷類抗菌藥時需要多飲水。綜上，答案選C。24、患者，男，60歲。因面部出現(xiàn)慢性濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10％樟腦軟膏

D.他克莫司軟膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適應(yīng)證來逐一分析判斷應(yīng)推薦給面部慢性濕疹患者的藥品。選項A利巴韋林軟膏是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等病毒性皮膚病。而題干中患者患的是慢性濕疹，并非病毒感染引起，所以該選項不符合要求。選項B特比萘芬乳膏是抗真菌藥物，常用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等由真菌感染所致的皮膚病。慢性濕疹并非真菌感染，因此該選項不符合要求。選項C10％樟腦軟膏具有增進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解腫脹、止癢止痛等作用，主要用于凍瘡。這與慢性濕疹的治療不相關(guān)，所以該選項不符合要求。選項D他克莫司軟膏是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可用于治療特應(yīng)性皮炎等濕疹類皮膚病，尤其適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，可作為短期或間歇性長期治療。對于面部慢性濕疹患者，使用他克莫司軟膏是合適的，所以該選項符合要求。綜上，答案選D。25、服用后不宜立刻飲水，以免沖淡咽部藥物濃度的是

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.舌下片

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同劑型藥物服用后的注意事項。逐一分析各選項：-選項A：粉劑在服用時一般需要加水沖服，服用后通常沒有不宜立刻飲水的要求，所以該選項不符合題意。-選項B：糖漿劑是將藥物溶解或混合于糖漿中制成，服用后在咽部黏膜表面會形成一層保護(hù)膜，以減輕炎癥對黏膜的刺激，起到止咳等作用。如果服用后立刻飲水，會沖淡咽部藥物濃度，破壞這層保護(hù)膜，從而降低藥效。因此，服用糖漿劑后不宜立刻飲水，該選項符合題意。-選項C：膠囊劑的外殼一般是由明膠等物質(zhì)制成，其作用是包裹藥物，使其順利通過食管到達(dá)胃腸道后再釋放藥物。服用膠囊劑后需要適量飲水，以幫助膠囊順利進(jìn)入胃內(nèi)，防止膠囊附著在食管壁上，造成局部藥物濃度過高，刺激食管黏膜。所以，服用膠囊劑后通常需要飲水，該選項不符合題意。-選項D：舌下片是通過舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑。服用時應(yīng)將藥片置于舌下，讓其自然溶解吸收，一般不需要飲水，待藥物完全溶解吸收后可以飲水。但這與題干中“服用后不宜立刻飲水以免沖淡咽部藥物濃度”的原因不同，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。26、患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用的藥物是

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.萘普生

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查骨關(guān)節(jié)炎藥物選擇以及結(jié)合患者既往病史的用藥考量。題干中給出患者為34歲男性，有胃潰瘍病史，同時因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大被診斷為骨關(guān)節(jié)炎，需要選擇合適的治療藥物。在給出的選項中：-選項A布洛芬、選項C萘普生、選項D吲哚美辛均屬于非選擇性環(huán)氧化酶（COX）抑制藥，這類藥物在抑制炎癥反應(yīng)的同時，也會抑制COX-1的活性，而COX-1具有保護(hù)胃黏膜的作用，使用這些藥物可能會加重胃潰瘍病情，甚至引發(fā)胃腸道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以不適用于有胃潰瘍病史的患者。-選項B塞來昔布是選擇性COX-2抑制藥，它主要抑制COX-2，對COX-1的抑制作用較弱，在發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用的同時，對胃黏膜的損傷相對較小，更適合有胃潰瘍病史的骨關(guān)節(jié)炎患者。綜上，正確答案是B。27、屬于祛痰藥的是

A.羥甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用來判斷屬于祛痰藥的選項。選項A：羥甲唑啉羥甲唑啉是一種血管收縮劑，主要用于減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀，并非祛痰藥。選項B：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，主要作用于咳嗽中樞，通過抑制咳嗽反射來起到鎮(zhèn)咳作用，不屬于祛痰藥。選項C：沙丁胺醇沙丁胺醇是一種β?受體激動劑，可松弛支氣管平滑肌，用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病，并非祛痰藥。選項D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，屬于祛痰藥。綜上，答案選D。28、在藥物信息咨詢服務(wù)中，二級信息資料最突出的優(yōu)勢是

A.提供的信息最新

B.能夠很方便地對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選

C.對某一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者能夠自己評價信息，免受他人觀點影響

【答案】：B

【解析】本題主要考查在藥物信息咨詢服務(wù)中二級信息資料的優(yōu)勢。選項A，一般來說，一級信息資料能提供最新的信息，而非二級信息資料，所以該選項錯誤。選項B，二級信息資料是對一級信息資料進(jìn)行篩選、整理和分析后得到的，它能夠很方便地幫助使用者對所需要的一級信息資料進(jìn)行篩選，這是二級信息資料最突出的優(yōu)勢，該選項正確。選項C，對某一個具體問題提供全面、詳實信息的通常是三級信息資料，并非二級信息資料，所以該選項錯誤。選項D，二級信息資料會包含他人的整理和分析觀點，讀者并不能完全免受他人觀點影響，也不是二級信息資料的優(yōu)勢所在，該選項錯誤。綜上，本題答案選B。29、中危患者

A.立即進(jìn)行搶救治療

B.立即使用抗高血壓藥物

C.觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進(jìn)行藥物治療

D.先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查中危患者的處理方式。選項A“立即進(jìn)行搶救治療”，通常適用于病情危急、生命體征不穩(wěn)定等需要緊急干預(yù)以挽救生命的情況，中?；颊卟⒎翘幱谶@種緊急危及生命狀態(tài)，所以該選項不符合中?；颊叩奶幚碓瓌t，予以排除。選項B“立即使用抗高血壓藥物”，對于中危患者而言，不能僅憑危險等級就立刻使用藥物治療，還需要進(jìn)一步觀察相關(guān)指標(biāo)及情況后再做決策，此選項過于絕對，故排除。選項C“觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進(jìn)行藥物治療”，“相當(dāng)一段時間”表述比較模糊，缺乏明確的指向，而醫(yī)學(xué)處理有相對規(guī)范的流程和時間要求，該表述不符合醫(yī)學(xué)決策中對于時間和流程的精準(zhǔn)性要求，所以該選項不合適。選項D“先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療”，對于中?；颊?，先觀察血壓及危險因素等情況數(shù)周，在一段時間的觀察后，能更全面、準(zhǔn)確地了解患者病情發(fā)展和變化，從而依據(jù)觀察結(jié)果科學(xué)地決定是否進(jìn)行藥物治療，這種處理方式符合醫(yī)療決策的科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。30、屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（）

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：A

【解析】本題主要考查核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的相關(guān)知識。選項A，齊多夫定屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它可競爭性抑制RNA逆轉(zhuǎn)錄酶，干擾DNA合成，從而發(fā)揮抗病毒作用，所以該選項正確。選項B，依非韋倫是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以該選項錯誤。選項C，利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，能抑制HIV蛋白酶，使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而影響病毒成熟與裝配，與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的作用機(jī)制不同，所以該選項錯誤。選項D，利巴韋林為廣譜抗病毒藥，其作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，不屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、醫(yī)師處方中，正確表示劑量的國際單位制是

A.以3級計量單位表示

B.以5級計量單位表示

C.以特定的單位或國際單位表示

D.容量以升等3級計量單位表示

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)師處方中劑量的正確表示規(guī)則，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A醫(yī)師處方中劑量并非以3級計量單位表示，所以該選項錯誤。選項B醫(yī)師處方中劑量不是以5級計量單位表示，該選項錯誤。選項C醫(yī)師處方中，劑量可以以特定的單位或國際單位表示，這種表述是符合要求的，該選項正確。選項D在醫(yī)師處方中，容量是以升等3級計量單位表示的，該選項正確。綜上，正確答案是CD。"2、單純皰疹治療可用的抗病毒藥包括（）

A.爐甘石洗劑

B.阿昔洛韋

C.扎那米韋

D.伐昔洛韋

【答案】：BD

【解析】本題主要考查單純皰疹治療可用的抗病毒藥相關(guān)知識。選項A，爐甘石洗劑主要用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子等，它并非抗病毒藥，不能用于單純皰疹的抗病毒治療，所以選項A錯誤。選項B，阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，對單純皰疹病毒具有高度的選擇性抑制作用，能有效抑制病毒DNA的合成，可用于單純皰疹的治療，所以選項B正確。選項C，扎那米韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于流行性感冒的治療，并非用于單純皰疹治療的抗病毒藥，所以選項C錯誤。選項D，伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，在體內(nèi)可迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，同樣對單純皰疹病毒有良好的抑制作用，可用于單純皰疹的治療，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"3、患者用藥咨詢的內(nèi)容包括

A.藥品名稱

B.適應(yīng)證

C.藥品價格

D.藥品的鑒定辨識

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項逐一分析來判斷其是否屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。A選項藥品名稱是患者用藥咨詢中常見的內(nèi)容?；颊呖赡懿磺宄唧w藥品名稱，或者對通用名、商品名等存在疑問，需要咨詢藥師或相關(guān)人員以明確所需藥品，所以藥品名稱屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。B選項適應(yīng)證也是患者關(guān)注的重點?；颊咝枰私馑幤愤m用于哪些疾病癥狀，判斷該藥品是否能治療自己所患病癥，以便正確使用藥品，因此適應(yīng)證屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。C選項藥品價格是患者比較關(guān)心的方面?；颊呖赡軙鶕?jù)自身經(jīng)濟(jì)情況，咨詢藥品價格，從而選擇合適的藥品，所以藥品價格屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。D選項藥品的鑒定辨識同樣是患者可能咨詢的內(nèi)容。患者可能擔(dān)心藥品的真假、質(zhì)量等問題，需要專業(yè)人員幫助鑒定辨識藥品，以確保使用到安全有效的藥品，故而藥品的鑒定辨識屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個選項內(nèi)容均屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"4、作為重要的文獻(xiàn)資料，一級信息源具備的優(yōu)點是

A.查閱方便

B.提供的信息新

C.提供的信息全面

D.讀者自己可評價信息，以免受他人觀點影響

【答案】：BD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否屬于一級信息源具備的優(yōu)點。選項A查閱方便并非一級信息源的突出優(yōu)點。一般來說，經(jīng)過整理和歸納的二級信息源等可能在查閱便捷性上更具優(yōu)勢，例如各類文獻(xiàn)綜述、數(shù)據(jù)庫索引等，能讓讀者更快地找到所需信息。而一級信息源通常是原始的研究文獻(xiàn)、實驗報告等，需要讀者花費更多時間和精力去查找和獲取，所以選項A不符合。選項B一級信息源指的是原始文獻(xiàn)和資料，是對研究成果、新發(fā)現(xiàn)等最早的記錄。它能夠及時反映最新的研究動態(tài)和進(jìn)展，提供的信息是最新鮮的，相較于經(jīng)過多次加工和轉(zhuǎn)述的其他信息源，能讓讀者第一時間了解到最前沿的研究內(nèi)容，因此選項B符合。選項C一級信息源往往聚焦于特定的研究領(lǐng)域或問題，圍繞特定的研究目的展開，其內(nèi)容具有一定的專業(yè)性和針對性，但難以涵蓋各個方面的信息，提供的信息并不全面。而綜合性的文獻(xiàn)綜述、百科全書等二級或三級信息源可能會對某一領(lǐng)域的信息進(jìn)行更全面的整合和總結(jié)，所以選項C不符合。選項D一級信息源是原始的研究資料，讀者可以直接接觸到研究的過程、方法、數(shù)據(jù)等原始內(nèi)容，能夠根據(jù)自己的知識和判斷對信息進(jìn)行評價和分析，而不會受到他人觀點的過多干擾，從而更客觀地形成自己的看法，所以選項D符合。綜上，本題答案選BD。"5、以下所列藥物中，可能引起血小板減少的藥物是

A.依諾肝素

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.氯霉素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項中的藥物進(jìn)行分析，判斷其是否可能引起血小板減少。選項A：依諾肝素依諾肝素是一種低分子肝素，在臨床使用過程中，有引起血小板減少的風(fēng)險，這種情況被稱為肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）。其機(jī)制可能與免疫反應(yīng)有關(guān)，藥物與血小板因子4結(jié)合形成復(fù)合物，激活機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，進(jìn)而導(dǎo)致血小板破壞和減少。所以依諾肝素可能引起血小板減少。選項B：阿司匹林阿司匹林是常用的非甾體抗炎藥和抗血小板聚集藥物。雖然其主要作用是抑制血小板的聚集功能，但在某些情況下，也可能導(dǎo)致血小板減少。一方面，阿司匹林可能會影響血小板的生成，另一方面，長期或大劑量使用阿司匹林可能引起免疫性血小板減少，即機(jī)體產(chǎn)生針對血小板的抗體，使血小板破壞增加。所以阿司匹林可能引起血小板減少。選項C：噻氯匹定噻氯匹定是一種抗血小板藥物，主要通過抑制血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體與纖維蛋白原結(jié)合，從而抑制血小板的聚集。在使用噻氯匹定治療過程中，有一定概率會出現(xiàn)血小板減少的不良反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制可能與藥物的免疫介導(dǎo)作用有關(guān)。所以噻氯匹定可能引起血小板減少。選項D：氯霉素氯霉素是一種廣譜抗生素，它可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，干擾骨髓中血細(xì)胞的生成過程，包括血小板的生成。當(dāng)骨髓造血功能受到抑制時，血小板的生成減少，從而可能導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。所以氯霉素可能引起血小板減少。綜上所述，依諾肝素、阿司匹林、噻氯匹定和氯霉素都有可能引起血小板減少，本題答案選ABCD。"6、抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的是

A.增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量

B.減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生

C.延長患者的生命和提高生活質(zhì)量

D.調(diào)整產(chǎn)生耐藥性患者的抗病毒治療

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗艾滋病藥聯(lián)合治療的相關(guān)知識，對各選項逐一分析，判斷其是否屬于聯(lián)合治療的目的。選項A抗艾滋病藥聯(lián)合治療主要是針對艾滋病病毒進(jìn)行抑制和控制，其重點在于抑制病毒復(fù)制、延緩病情進(jìn)展、減少耐藥性產(chǎn)生等方面，而不是單純地增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量。機(jī)體細(xì)胞數(shù)量的調(diào)節(jié)是一個復(fù)雜的生理過程，并非抗艾滋病藥聯(lián)合治療的直接目的，所以選項A不符合要求。選項B在抗艾滋病治療中，單一藥物長期使用可能會帶來較多的藥品不良反應(yīng)。采用聯(lián)合治療的方式，可以通過不同藥物的搭配，減少單一藥物的使用劑量，從而降低藥品不良反應(yīng)的發(fā)生概率。因此，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生是抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的之一，選項B正確。選項C艾滋病會嚴(yán)重?fù)p害人體免疫系統(tǒng)，影響患者的健康和生活質(zhì)量，甚至危及生命。抗艾滋病藥聯(lián)合治療可以更有效地抑制艾滋病病毒的復(fù)制，延緩病情的發(fā)展，使患者的身體狀況得到改善，進(jìn)而延長患者的生命并提高生活質(zhì)量。所以，延長患者的生命和提高生活質(zhì)量是抗艾滋病藥聯(lián)合治療的重要目的，選項C正確。選項D隨著艾滋病治療的進(jìn)行，病毒可能會對某些藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果下降。此時，通過調(diào)整抗病毒治療方案，采用聯(lián)合治療的方式使用不同作用機(jī)制的藥物，可以克服耐藥性問題，繼續(xù)有效地抑制病毒復(fù)制。因此，調(diào)整產(chǎn)生耐藥性患者的抗病毒治療也是抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的之一，選項D正確。綜上，答案選BCD。"7、關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法錯誤的有（）

A.可長期局部使用糖皮質(zhì)激素

B.表面癥狀消失后即可停藥

C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D.抗真菌藥首選伏立康唑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查反復(fù)發(fā)作腳癬治療的相關(guān)知識，下面對各選項進(jìn)行分析。A選項：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但不能長期局部使用于腳癬治療。因為腳癬是由真菌感染引起的，長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制局部的免疫反應(yīng)，可能導(dǎo)致真菌繁殖加快，加重病情，還可能引發(fā)其他不良反應(yīng)。所以該選項說法錯誤。B選項：腳癬治療時，表面癥狀消失后不能立即停藥。因為此時真菌可能并未被完全清除，若過早停藥，真菌容易再次繁殖，導(dǎo)致腳癬復(fù)發(fā)。所以該選項說法錯誤。C選項：對于合并糖尿病的腳癬患者，血糖控制尤為重要。高血糖環(huán)境有利于真菌生長繁殖，且糖尿病患者自身免疫力相對較低，容易發(fā)生感染且傷口愈合緩慢?？刂坪醚牵兄趧?chuàng)造不利于真菌生長的環(huán)境，促進(jìn)腳癬的治療和恢復(fù)。所以該選項說法正確。D選項：伏立康唑為廣譜三唑類抗真菌藥，具有強(qiáng)大的抗真菌活性，在腳癬治療中可作為抗真菌藥的首選。所以該選項說法正確。綜上，說法錯誤的是A、B選項。"8、老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥是

A.穿孔

B.胃癌

C.出血

D.心肌梗死

【答案】：AC

【解析】本題主要考查老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥。選項A，穿孔是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。當(dāng)潰瘍不斷加深，穿透胃或十二指腸壁時，就會發(fā)生穿孔。對于老年消化性潰瘍病人而言，由于身體機(jī)能下降，對潰瘍病變的修復(fù)能力減弱，潰瘍更容易穿透胃腸壁，所以穿孔是其主要并發(fā)癥之一。選項B，胃癌是指發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，雖然消化性潰瘍有一定的癌變風(fēng)險，但癌變并非老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥，它的發(fā)生率相對穿孔和出血等并發(fā)癥要低。選項C，出血也是老年消化性潰瘍常見的并發(fā)癥。潰瘍侵蝕周圍血管可導(dǎo)致出血，老年患者血管彈性差，一旦出血，不易自行停止，且老年患者對失血的耐受性較差，容易出現(xiàn)休克等嚴(yán)重后果，因此出血是老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥。選項D，心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，它主要與心血管系統(tǒng)病變相關(guān)，并非老年消化性潰瘍的并發(fā)癥。綜上所述，老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥是穿孔和出血，本題答案選AC。"9、阿托伐他汀鈣不宜與下列哪些藥物合用

A.非諾貝特

B.阿昔莫司

C.環(huán)孢素

D.克拉霉素

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿托伐他汀鈣不宜合用的藥物。選項A：非諾貝特非諾貝特是貝特類調(diào)血脂藥，主要用于治療高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等。阿托伐他汀鈣是他汀類調(diào)血脂藥，主要用于降低膽固醇。在臨床上，當(dāng)患者同時存在高膽固醇和高甘油三酯血癥時，在某些情況下，他汀類藥物和貝特類藥物可以聯(lián)合使用，雖然聯(lián)合使用時發(fā)生肌病的風(fēng)險會增加，但通常是可以在醫(yī)生密切監(jiān)測下合用的，所以非諾貝特不是絕對不能與阿托伐他汀鈣合用，A選項不符合題意。選項B：阿昔莫司阿昔莫司是煙酸類衍生物，能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白，并使高密度脂蛋白升高。它與阿托伐他汀鈣的作用機(jī)制不同，兩者一般不存在明顯的相互作用，可以聯(lián)合使用以達(dá)到更好的調(diào)脂效果，B選項不符合題意。選項C：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，主要用于預(yù)防器官移植后的排異反應(yīng)等。環(huán)孢素與阿托伐他汀鈣合用會增加阿托伐他汀鈣在體內(nèi)的血藥濃度，顯著增加肌病（包括橫紋肌溶解）的發(fā)生風(fēng)險。因為環(huán)孢素可以抑制阿托伐他汀鈣在體內(nèi)的代謝酶，使阿托伐他汀鈣的代謝減慢，從而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，所以阿托伐他汀鈣不宜與環(huán)孢素合用，C選項符合題意。選項D：克拉霉素克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌作用。它同樣會抑制阿托伐他汀鈣的代謝，使阿托伐他汀鈣的血藥濃度升高，增加橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生概率。所以阿托伐他汀鈣不宜與克拉霉素合用，D選項符合題意。綜上，答案選CD。"10、屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有

A.注射用水安字跡不清

B.腺苷鉆胺糖衣片色澤不勻

C.精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物

D.對乙酰氨基酚片為白色

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥品質(zhì)量缺陷的定義，逐一分析每個選項是否符合該定義，進(jìn)而判斷其是否屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況。選項A注射用水安瓿字跡不清可能會導(dǎo)致藥品信息傳達(dá)不準(zhǔn)確，影響醫(yī)護(hù)人員對藥品的識別、使用和管理，還可能使患者無法準(zhǔn)確了解藥品的相關(guān)信息，存在用藥安全隱患，所以注射用水安瓿字跡不清屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況。選項B腺苷鈷胺糖衣片色澤不勻通常反映出藥品在生產(chǎn)過程中糖衣包裹工藝可能存在問題，這不僅影響藥品外觀，還可能暗示藥品內(nèi)部質(zhì)量的不穩(wěn)定或存在差異，因此腺苷鈷胺糖衣片色澤不勻?qū)儆谒幤焚|(zhì)量缺陷。選項C精蛋白鋅胰島素注射液是一種溶液型注射劑，正常情況下應(yīng)澄清、無可見沉淀物。若外觀可見沉淀物，說明該注射液的穩(wěn)定性遭到破壞，藥物可能已經(jīng)發(fā)生了物理或化學(xué)變化，會影響藥物療效和安全性，所以精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物屬于藥品質(zhì)量缺陷。選項D對乙酰氨基酚片正常情況下為白色，這是該藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的外觀特征，不屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況。綜上，答案選ABC。"11、患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外,還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有（）

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可増強(qiáng)華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項所提及的非藥物因素對華法林抗凝作用的影響，逐一分析選項說法是否正確。選項A吸煙會影響藥物在體內(nèi)的代謝過程，在華法林的使用中，吸煙可減弱華法林的抗凝作用。這是因為吸煙可能加速華法林的代謝，使其在體內(nèi)的有效濃度降低，從而導(dǎo)致抗凝作用減弱。所以選項A說法正確。選項B大蒜中含有的某些成分可能會與華法林產(chǎn)生相互作用，進(jìn)而增強(qiáng)華法林的抗凝作用。這些成分可能影響了華法林在體內(nèi)的代謝途徑或與血漿蛋白的結(jié)合，使得華法林的抗凝效果增強(qiáng)。因此選項B說法正確。選項C菠菜是一種富含維生素K的蔬菜，而維生素K可以拮抗華法林的抗凝作用。當(dāng)患者食用大量菠菜后，攝入的維生素K增多，會在一定程度上減弱華法林的抗凝效果。所以選項C說法正確。選項D高蛋白飲食通常不會增加華法林的抗凝作用。華法林的抗凝作用主要受到藥物相互作用、食物中的維生素K含量以及個體的肝臟代謝功能等多種因素影響，高蛋白飲食與華法林的抗凝作用之間并沒有直接的關(guān)聯(lián)。所以選項D說法錯誤。綜上，答案選ABC。"12、為預(yù)防用藥錯誤，以下管理措施正確的是

A.取消手寫處方

B.禁止處方使用縮寫

C.淘汰和不購入藥名讀音相似、包裝相似的藥品

D.規(guī)范操作流程，定期檢查落實

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查預(yù)防用藥錯誤的管理措施相關(guān)知識，下面對每個選項進(jìn)行分析：A選項：取消手寫處方是預(yù)防用藥錯誤的重要措施之一。手寫處方容易因字跡潦草、模糊等導(dǎo)致藥師或護(hù)士在識別過程中出現(xiàn)偏差，進(jìn)而引發(fā)用藥錯誤。采用電子處方等形式可以避免因書寫問題造成的信息誤讀，保證醫(yī)囑信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，所以該選項正確。B選項：禁止處方使用縮寫也有助于預(yù)防用藥錯誤。醫(yī)學(xué)專業(yè)縮寫眾多，不同地區(qū)、不同醫(yī)生可能對同一縮寫有不同理解，容易產(chǎn)生歧義。禁止使用縮寫可以使處方內(nèi)容表達(dá)更加明確、清晰，減少因縮寫誤解而導(dǎo)致的用藥失誤，因此該選項正確。C選項：藥名讀音相似、包裝相似的藥品容易在調(diào)配、發(fā)放過程中被混淆，增加用藥錯誤的風(fēng)險。淘汰和不購入此類藥品，能夠從源頭上減少因藥品外觀和名稱相似引發(fā)的錯誤用藥情況，保障患者用藥安全，所以該選項正確。D選項：規(guī)范操作流程并定期檢查落實是預(yù)防用藥錯誤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一套科學(xué)、合理且規(guī)范的操作流程可以指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行用藥相關(guān)操作，明確每個環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。而定期檢查落實則能及時發(fā)現(xiàn)操作過程中存在的問題并加以糾正，確保操作流程得到嚴(yán)格遵守，從而有效避免用藥錯誤的發(fā)生，因此該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為預(yù)防用藥錯誤的正確管理措施。"13、關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為

A.長期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動力劑不能起到治療作用。

D.幽門螺桿菌(Hp)感染對GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項逐一進(jìn)行分析判斷：選項A：質(zhì)子泵抑制劑是一類常用的抑制胃酸分泌的藥物，長期使用質(zhì)子泵抑制劑會影響鈣的吸收。枸櫞酸鈣是一種有機(jī)鈣，其溶解性較好，生物利用度高，在長期使用質(zhì)子泵抑制劑的情況下，補(bǔ)充枸櫞酸鈣有助于維持體內(nèi)鈣的平衡，所以該選項說法正確。選項B：法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌。法莫替丁不良反應(yīng)較少，常見的有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉等，一般不會引起白細(xì)胞增高，該選項說法錯誤。選項C：反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，胃酸反流是主要的致病因素，因此抑酸治療是反流性食管炎治療的關(guān)鍵，可有效減少胃酸對食管黏膜的刺激和損傷。促動力劑主要是促進(jìn)胃腸蠕動，減少胃酸在食管的停留時間，但它本身不能從根本上抑制胃酸分泌，所以促動力劑不能起到主要的治療作用，該選項說法正確。選項D：胃食管反流?。℅ERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀，幽門螺桿菌（Hp）感染主要與消化性潰瘍、胃炎等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，目前研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染對GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效并無影響，該選項說法正確。綜上，正確答案為ACD。"14、引起血小板減少的原因包括

A.急性失血性貧血可引起血小板一過性減少

B.骨髓造血功能障礙時可引起血小板生成減少

C.脾功能亢進(jìn)時可使血小板破壞過多，引起血小板減少

D.血小板分布異常時，可引起血小板減少

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否為引起血小板減少的原因。選項A：急性失血性貧血主要是指短時間內(nèi)大量失血所導(dǎo)致的貧血情況。在急性失血性貧血時，機(jī)體的反應(yīng)通常是骨髓造血功能增強(qiáng)，以補(bǔ)充丟失的血細(xì)胞，包括血小板。所以一般情況下，急性失血性貧血不會引起血小板一過性減少，該選項錯誤。選項B：血小板是由骨髓中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生的。當(dāng)骨髓造血功能障礙時，骨髓產(chǎn)生血小板的能力會下降，進(jìn)而導(dǎo)致血小板生成減少，所以骨髓造血功能障礙時可引起血小板減少，該選項正確。選項C：脾臟是人體重要的免疫器官和血細(xì)胞破壞場所。脾功能亢進(jìn)時，脾臟對血細(xì)胞的破壞作用會增強(qiáng)，其中就包括對血小板的破壞，會使血小板破壞過多，從而引起血小板減少，該選項正確。選項D：血小板分布異常，比如大量血小板被扣押在脾內(nèi)等情況，會導(dǎo)致外周血中循環(huán)的血小板數(shù)量減少，進(jìn)而表現(xiàn)為血小板減少，所以血小板分布異常時，可引起血小板減少，該選項正確。綜上，正確答案選BCD。"15、下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是

A.異煙肼

B.多巴胺

C.硝普鈉

D.頭孢菌素

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項中的藥品性質(zhì)進(jìn)行分析，來判斷其是否需要避光制備、貯存。選項A：異煙肼異煙肼在光、重金屬、溫度、pH等因素影響下，易發(fā)生氧化、水解等反應(yīng)，從而導(dǎo)致藥物變質(zhì)。因此，異煙肼應(yīng)該避光制備、貯存，以保證其化學(xué)穩(wěn)定性和藥效，故該選項正確。選項B：多巴胺多巴胺分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基，酚羥基容易被氧化，尤其是在光照條件下氧化速度會加快。氧化后的多巴胺可能會失去原有的藥理活性，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。所以，多巴胺需要避光制備、貯存，該選項正確。選項C：硝普鈉硝普鈉是一種速效降壓藥，其水溶液不穩(wěn)定，光照下會分解產(chǎn)生有毒的氰化物及普魯士藍(lán)等。為保證用藥安全和有效性，硝普鈉必須避光制備、貯存，使用時也需要采取避光措施，該選項正確。選項D：頭孢菌素一般情況下，頭孢菌素的穩(wěn)定性受光照的影響相對較小，通常不需要特別強(qiáng)調(diào)避光制備、貯存。不過，雖然它對光的敏感性不如上述幾種藥物，但在儲存時也應(yīng)按照藥品說明書要求，在適宜的溫度、濕度等條件下保存，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。"16、有關(guān)A級高危險藥品的管理措施有

A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥

B.專用藥柜或?qū)^(qū)貯存A級藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識

C.護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥

D.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站