執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》過關(guān)檢測第一部分單選題(30題)1、成本-效益分析

A.藥物利用指數(shù)(DUI)

B.是成本-效果分析的-種特例

C.治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率

D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示

【答案】：D

【解析】本題主要考查對成本-效益分析概念的理解。選項A分析藥物利用指數(shù)（DUI）主要用于衡量藥物的使用情況，是對藥物使用合理性進行評價的一個指標(biāo)，和成本-效益分析并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項A不符合成本-效益分析的定義，不正確。選項B分析成本-效益分析與成本-效果分析是不同的概念。成本-效果分析是將成本與效果進行對比，效果通常是采用一些非貨幣的臨床指標(biāo)來衡量；而成本-效益分析并非是成本-效果分析的一種特例。所以選項B表述錯誤。選項C分析成本-效益分析要求成本和治療結(jié)果都用貨幣來表示。而該選項中說治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率，這是成本-效果分析的特點，并非成本-效益分析的特點。所以選項C不正確。選項D分析成本-效益分析的核心特征就是成本和治療結(jié)果均用貨幣表示，通過貨幣形式來對成本和效益進行量化比較，以評估項目或方案的可行性和經(jīng)濟性。所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。2、乳母服用青霉素，乳汁中青霉素的量低于總用藥量1％的機制是其

A.解離度大

B.呈弱堿性

C.呈弱酸性

D.在母體血漿中處于結(jié)合狀態(tài)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)青霉素的性質(zhì)及藥物在乳汁中含量的相關(guān)機制來分析各選項。選項A解離度大意味著藥物在溶液中更容易解離成離子狀態(tài)。一般來說，解離度大的藥物更易溶于水，但這與藥物在乳汁中的含量并無直接關(guān)聯(lián)，且通常解離度大的藥物可能更容易進入乳汁，而題干中乳汁中青霉素的量低于總用藥量1％，說明青霉素進入乳汁少，所以該選項不符合，予以排除。選項B若青霉素呈弱堿性，弱堿性藥物在偏酸性的乳汁環(huán)境中，會以離子化形式存在，離子化的藥物更容易溶于水，也就更容易通過生物膜進入乳汁，這樣乳汁中青霉素含量會相對較高，與題干中乳汁中青霉素量低于總用藥量1％的情況不符，故該選項錯誤，排除。選項C青霉素呈弱酸性，在母體血漿偏堿性的環(huán)境中，大部分以非離子化形式存在，非離子化的藥物脂溶性高，容易透過生物膜進行分布，但血漿蛋白對其有一定的結(jié)合作用，使得進入乳腺的青霉素量減少，進而導(dǎo)致乳汁中青霉素的量低于總用藥量1％，該選項符合要求，當(dāng)選。選項D如果青霉素在母體血漿中處于結(jié)合狀態(tài)，結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運、代謝和排泄，當(dāng)藥物結(jié)合型與游離型達到動態(tài)平衡時，游離型藥物發(fā)揮作用并向乳汁等組織轉(zhuǎn)運。通常結(jié)合型藥物會逐步釋放出游離型藥物，不會導(dǎo)致乳汁中青霉素的量這么低，所以該選項不符合題意，排除。綜上，答案選C。3、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律

A.華法林

B.血凝酶

C.硝苯地平

D.多非利特

【答案】：D

【解析】該題主要考查能夠轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物。選項A，華法林是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓形成，并非用于轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，所以A選項錯誤。選項B，血凝酶是促進凝血的藥物，其作用是止血，與轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律的作用無關(guān)，所以B選項錯誤。選項C，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病，對轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律沒有直接作用，所以C選項錯誤。選項D，多非利特是Ⅲ類抗心律失常藥，可延長動作電位時程，延長心肌組織的不應(yīng)期，從而發(fā)揮轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的作用，所以D選項正確。綜上，答案選D。4、治療癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，可選擇的藥物是

A.比沙可啶

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.東莨菪堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致便秘的適用藥物。選項A：比沙可啶比沙可啶屬于刺激性瀉藥，主要用于急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘。但對于癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，它并非首選藥物。因為刺激性瀉藥可能會引起腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，對于身體較為虛弱的癌癥患者來說，可能會加重身體負擔(dān)，所以該選項不符合要求。選項B：乳果糖乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)不被吸收，可使水和電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，從而軟化大便，促進排便。對于癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，乳果糖是較為合適的選擇。它作用溫和，不良反應(yīng)相對較少，能有效緩解便秘癥狀，故該選項正確。選項C：硫酸鎂硫酸鎂是容積性瀉藥，口服后不易被腸道吸收，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。但由于其導(dǎo)瀉作用較強，可能會引起嚴(yán)重的腹瀉、脫水及電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，一般不用于癌癥疼痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導(dǎo)致的便秘，所以該選項不正確。選項D：東莨菪堿東莨菪堿是一種抗膽堿能藥物，主要用于胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛等，還可用于麻醉前給藥、暈動病等。它并沒有直接治療便秘的作用，反而可能會因為抑制腸道蠕動而加重便秘癥狀，因此該選項也不正確。綜上，答案選B。5、可減弱華法林抗凝作用的藥物為

A.阿司匹林

B.苯巴比妥

C.布洛芬

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物對華法林抗凝作用的影響來進行分析。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的聚集，從而增強出血的風(fēng)險。與華法林合用時，阿司匹林會增加華法林的抗凝作用，而不是減弱，所以選項A不符合題意。選項B：苯巴比妥苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速華法林的代謝，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱華法林的抗凝作用。因此，選項B符合題意。選項C：布洛芬布洛芬也是非甾體抗炎藥，同阿司匹林類似，在與華法林合用時可能會增加華法林的抗凝效果，而不是減弱，所以選項C不符合題意。選項D：頭孢哌酮頭孢哌酮等某些頭孢菌素類藥物可影響維生素K的代謝，抑制凝血因子的合成，從而增強華法林的抗凝作用，并非減弱，所以選項D不符合題意。綜上，可減弱華法林抗凝作用的藥物為苯巴比妥，答案選B。6、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫39.1℃，咽部稍痛，無咳嗽、無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，每間隔2～3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109／L，糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.藥用炭可以吸附細菌和毒素，可與抗生素同時服用

B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補充

C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用

D.首選口服補液，必要時靜脈補液

【答案】：A

【解析】本題主要考查對患兒病情及治療相關(guān)知識的理解，需要判斷每個選項表述的正確性。選項A藥用炭可吸附細菌和毒素，但它也會吸附抗生素，使其療效降低，因此藥用炭與抗生素不能同時服用，該項表述錯誤。選項B腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)隨糞便大量丟失，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果，所以特別需要注意補充電解質(zhì)，以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和正常生理功能，該項表述正確。選項C小檗堿是抗菌藥物，鞣酸蛋白能在腸內(nèi)形成保護膜，減輕炎癥對腸壁刺激，起到收斂止瀉作用。但小檗堿和鞣酸蛋白同時服用，鞣酸蛋白可能會影響小檗堿的抗菌作用，所以不宜同時服用，該項表述正確。選項D對于腹瀉患兒，首選口服補液的方式補充水分和電解質(zhì)，既方便又能有效預(yù)防和糾正輕度脫水。當(dāng)口服補液效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀時，則需要通過靜脈補液的方式進行治療，該項表述正確。綜上，答案選A。7、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.對乙酰氨基酚

B.偽麻黃堿

C.氯苯那敏

D.右美沙芬

【答案】：A

【解析】從題干可知，患者自述有頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶爾咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，口腔體溫37.8℃，可判斷患者存在發(fā)熱及多種感冒癥狀。選項A對乙酰氨基酚，它是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，對于該患者的發(fā)熱、頭痛等癥狀能夠起到緩解作用，所以該項符合治療需求。選項B偽麻黃堿，主要作用是收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞癥狀，雖然患者有鼻塞癥狀，但它不能解決發(fā)熱、頭痛等其他問題，僅使用這一種藥物不能全面治療患者病癥。選項C氯苯那敏是抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀，同樣不能緩解發(fā)熱和頭痛等情況，單獨使用不能滿足治療要求。選項D右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳，而該患者只是偶爾咳嗽，并非以咳嗽為主要癥狀，使用此藥不能針對性治療患者的主要癥狀。綜上，答案選A。8、患者,女,21歲,近半年來食欲亢進,多汗體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震頤,心率104次/分,化驗結(jié)果:血清促甲狀腺素（TSH）＜0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常,白細胞計數(shù)正常,診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是（）

A.碘化鉀治療,定期復(fù)查

B.注意休息補充營養(yǎng),使用甲巰咪唑治療

C.選用131I治療

D.甲狀腺次全切除手術(shù)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，結(jié)合各治療方案的適用條件來逐一分析選項。選項A碘化鉀治療主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備及甲狀腺危象的治療，并非甲狀腺功能亢進癥的首選治療方案。而且僅進行碘化鉀治療及定期復(fù)查，不能從根本上控制甲亢病情。所以該選項不符合要求。選項B該患者為21歲女性，診斷為甲狀腺功能亢進癥，目前肝腎功能基本正常，白細胞計數(shù)正常。抗甲狀腺藥物治療是甲亢的基礎(chǔ)治療，甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺藥物，適用于病情輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者。同時，注意休息、補充營養(yǎng)有助于患者身體的恢復(fù)和病情的控制。因此，此治療方案是合適的，為首選方案。選項C放射性\(^{131}I\)治療適用于甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，以及對硫脲類藥物過敏等情況。但該治療可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退等并發(fā)癥，一般不作為青少年甲亢患者的首選，該患者年僅21歲，故不宜首選\(^{131}I\)治療。所以該選項不符合要求。選項D甲狀腺次全切除手術(shù)適用于中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅持服藥者；甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀等情況。手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，存在一定風(fēng)險，對于該年輕患者，若有其他更合適的治療方法，一般不首先考慮手術(shù)治療。所以該選項不符合要求。綜上，答案選B。9、藥師對藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時掌握，不能松懈

A.培高利特

B.替加色羅

C.釓貝葡胺

D.塞來昔布

【答案】：A

【解析】本題主要考查考生對藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市案例的掌握情況。選項A培高利特，曾因發(fā)現(xiàn)其會增加心臟瓣膜損害的風(fēng)險，最終被召回撤市，所以該選項符合題干中需要掌握的案例情況。選項B替加色羅是一種治療女性便秘型腸易激綜合征的藥物，雖有不良反應(yīng)風(fēng)險管控措施但并非撤市典型案例。選項C釓貝葡胺是一種磁共振對比劑，在臨床上有其應(yīng)用，目前沒有出現(xiàn)像題干所描述的典型召回或撤市情況。選項D塞來昔布是一種非甾體抗炎藥，在使用過程中有不良反應(yīng)監(jiān)測等管理，但也并非典型的上市后被召回或撤市的藥物。綜上，正確答案是A。10、藥學(xué)服務(wù)的對象

A.廣大公眾

B.護理人員

C.醫(yī)務(wù)人員

D.血液透析者

【答案】：A

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)對象的相關(guān)知識。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它涵蓋了所有與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。其服務(wù)對象是廣大公眾，這里的廣大公眾包括患者及其家屬、醫(yī)護人員、衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群等。選項B，護理人員只是廣大公眾中的一部分，不能完全代表藥學(xué)服務(wù)的對象。選項C，醫(yī)務(wù)人員同樣只是廣大公眾中的一個群體，不能涵蓋藥學(xué)服務(wù)的所有對象。選項D，血液透析者是需要藥學(xué)服務(wù)的特定患者群體，但也只是廣大公眾的一部分。所以，藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，本題正確答案選A。11、流行性腮腺炎

A.紅細胞沉降率減慢

B.白細胞減少

C.淋巴細胞增多

D.白細胞增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查流行性腮腺炎所對應(yīng)的血液指標(biāo)變化。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。在流行性腮腺炎患者的血常規(guī)檢查中，通常會出現(xiàn)淋巴細胞增多的情況。這是因為機體在受到病毒感染時，免疫系統(tǒng)會啟動免疫反應(yīng)，淋巴細胞作為重要的免疫細胞，其數(shù)量會相應(yīng)增加以對抗病毒。接下來分析各選項：-選項A：紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下下沉的速度，流行性腮腺炎一般不會導(dǎo)致紅細胞沉降率減慢，所以A選項錯誤。-選項B：白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在病毒感染時，白細胞的分類會發(fā)生變化，但一般并非單純的白細胞減少，所以B選項錯誤。-選項C：如前面所述，流行性腮腺炎患者淋巴細胞增多，C選項正確。-選項D：白細胞增多常見于細菌感染等情況，而流行性腮腺炎是病毒感染，通常不會表現(xiàn)為白細胞增多，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。12、患者，男，64歲，因“右足腫痛”就診。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、觸痛明顯?；灲Y(jié)果：血尿酸588．1μmol／L。診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”?；颊呒韧懈哐獕?、高膽固醇血癥、冠心病病史，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。

A.別嘌醇片

B.阿司匹林片（300mg）

C.貝諾酯片

D.雙氯芬酸鈉片

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療用藥選擇。題干條件分析-患者診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”，當(dāng)前右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、觸痛明顯，血尿酸588.1μmol／L。-患者既往有高血壓、高膽固醇血癥、冠心病病史，正在服用氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、賴諾普利片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片。各選項分析A選項別嘌醇片：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，主要用于痛風(fēng)緩解期降低血尿酸水平，而非急性發(fā)作期的治療。在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期使用別嘌醇，可能會因血尿酸波動而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，故A選項不符合要求。B選項阿司匹林片（300mg）：阿司匹林在小劑量（75-100mg）時具有抗血小板聚集作用，常用于冠心病等心血管疾病的防治；但大劑量使用時，它會影響尿酸的排泄，升高血尿酸水平，不利于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，且患者本身已在服用阿司匹林腸溶片，故B選項不合適。C選項貝諾酯片：貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，但對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的針對性不強，不是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物，故C選項不正確。D選項雙氯芬酸鈉片：雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、解熱的作用。在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，非甾體抗炎藥能夠有效緩解關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛等炎癥癥狀，是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的常用藥物之一，故D選項正確。綜上，本題正確答案為D。13、下列藥物中，不屬于興奮劑的是

A.利尿劑

B.精神刺激劑

C.鈣通道阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對興奮劑類別相關(guān)知識的掌握。興奮劑是指能刺激人體神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮從而提高機能狀態(tài)的藥物，在體育賽事等場景中使用興奮劑是違反規(guī)定且違背體育精神的。常見的興奮劑類別有多種。選項A，利尿劑是常見的興奮劑類型之一。它可以通過快速排出體內(nèi)水分，降低體重，同時還能影響尿液檢查結(jié)果，起到遮蔽其他違禁藥物的作用。在一些對體重有要求的體育項目中，運動員可能會使用利尿劑來達到參賽體重標(biāo)準(zhǔn)，因此利尿劑屬于興奮劑。選項B，精神刺激劑也是興奮劑的一種。精神刺激劑能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓人產(chǎn)生興奮、欣快等感覺，提高運動員的警覺性、注意力和反應(yīng)能力，增強自信心和意志力，從而在比賽中發(fā)揮出更好的競技狀態(tài)，所以精神刺激劑屬于興奮劑。選項C，鈣通道阻斷劑主要用于治療心血管疾病，如高血壓、心絞痛等。它的作用機制是通過阻斷細胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子進入細胞，從而影響心肌和血管平滑肌的收縮功能。鈣通道阻斷劑并不具備興奮劑能刺激神經(jīng)系統(tǒng)、提高運動能力等典型特征，因此它不屬于興奮劑。選項D，β受體阻斷劑雖然常用于治療心血管疾病，調(diào)節(jié)心率和血壓等，但在某些體育項目中也被列為興奮劑。它可以通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，降低心率、血壓和心肌耗氧量，從而穩(wěn)定運動員的情緒和減少身體的應(yīng)激反應(yīng)，尤其在一些需要精確控制動作和穩(wěn)定心態(tài)的項目中，使用β受體阻斷劑可能會對運動員的表現(xiàn)產(chǎn)生影響，所以β受體阻斷劑屬于興奮劑。綜上，不屬于興奮劑的是鈣通道阻斷劑，本題答案選C。14、因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是（）。

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者

D.甲狀腺切除后的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經(jīng)期激素替代治療的禁忌人群相關(guān)知識。選項A合并輕度高血壓的患者，在經(jīng)過合理的血壓控制和綜合評估后，并非絕對不能使用絕經(jīng)期激素替代治療。輕度高血壓本身并不屬于該治療的明確禁忌證，通過適當(dāng)?shù)慕祲捍胧┓€(wěn)定血壓后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用激素替代治療。所以選項A不符合題意。選項B合并高膽固醇血癥的患者，雖然高膽固醇血癥是心血管疾病的危險因素之一，但并非激素替代治療的絕對禁忌。可以在治療過程中同時進行血脂管理，比如調(diào)整飲食、使用降脂藥物等，然后根據(jù)患者整體情況權(quán)衡利弊決定是否采用激素替代治療。因此選項B也不符合要求。選項C激素替代治療可能會增加靜脈血栓形成的風(fēng)險。對于6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者，使用絕經(jīng)期激素替代治療會進一步提高靜脈血栓復(fù)發(fā)的可能性，嚴(yán)重威脅患者的健康與生命安全，所以這類患者應(yīng)禁用絕經(jīng)期激素替代治療。故選項C正確。選項D甲狀腺切除后的患者，其主要問題是甲狀腺激素分泌不足，通常需要補充甲狀腺激素以維持正常的生理功能，與是否禁用絕經(jīng)期激素替代治療并無直接關(guān)聯(lián)。在甲狀腺功能通過藥物替代治療維持正常的情況下，可根據(jù)絕經(jīng)期癥狀等綜合評估是否采用激素替代治療。所以選項D不正確。綜上，本題正確答案是C。15、對一般藥品而言，安全貯存的環(huán)境可以是

A.室溫20℃

B.室溫25℃

C.室溫(10～30℃)

D.室溫(20～30℃)

【答案】：C

【解析】本題主要考查一般藥品安全貯存的環(huán)境溫度范圍。對于藥品貯存環(huán)境溫度，有其特定的標(biāo)準(zhǔn)。選項A只提及室溫20℃，這是一個單一的溫度點，不能涵蓋一般藥品安全貯存的整個溫度范圍，大多數(shù)藥品并非只能在精確的20℃貯存，所以A選項不符合要求。選項B提到室溫25℃，同樣是一個單一溫度值，無法代表一般藥品安全貯存所需的適宜溫度區(qū)間，因此B選項也不正確。選項C指出室溫（10～30℃），這個溫度范圍較為寬泛且符合一般藥品安全貯存的要求，在這個區(qū)間內(nèi)，大部分一般藥品能夠保持其有效性和穩(wěn)定性，所以該選項是正確的。選項D規(guī)定室溫（20～30℃），此范圍相較于C選項縮小了下限溫度，不能完整包含所有適合一般藥品安全貯存的溫度情況，所以D選項也不準(zhǔn)確。綜上，答案選C。16、阿司匹林

A.血小板減少

B.中性粒細胞減少

C.血紅蛋白量增多

D.嗜酸性粒細胞減少

【答案】：A

【解析】本題考查阿司匹林的不良反應(yīng)。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它在臨床應(yīng)用過程中會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，其中較為典型的是對血液系統(tǒng)的影響。阿司匹林能夠抑制血小板的聚集功能，長期或大量使用可能導(dǎo)致血小板減少。選項A，血小板減少，符合阿司匹林的不良反應(yīng)特點，故該選項正確。選項B，中性粒細胞減少一般不是阿司匹林的常見不良反應(yīng)。中性粒細胞減少可能與某些感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物（如部分抗生素等）有關(guān)，但不是阿司匹林的典型表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項C，血紅蛋白量增多與阿司匹林的作用機制無關(guān)。血紅蛋白量的變化通常與身體的造血功能、缺氧狀態(tài)等因素相關(guān)，阿司匹林并不會直接導(dǎo)致血紅蛋白量增多，因此該選項錯誤。選項D，嗜酸性粒細胞減少通常是應(yīng)激狀態(tài)下的表現(xiàn)，如嚴(yán)重感染、腎上腺皮質(zhì)激素使用等，并非阿司匹林的常見不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。17、人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是

A.男性＞85cm，女性＞80cm

B.男性＞90cm，女性＞80cm

C.男性＞90cm，女性＞85cm

D.男＞95cm，女性＞85cm

【答案】：D

【解析】本題考查人體健康參數(shù)中肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：男性＞85cm，女性＞80cm并非肥胖腰圍的標(biāo)準(zhǔn)，該選項不符合實際情況，予以排除。-選項B：男性＞90cm，女性＞80cm與正確的肥胖腰圍標(biāo)準(zhǔn)不符，所以該選項錯誤。-選項C：男性＞90cm，女性＞85cm也不是準(zhǔn)確的肥胖腰圍界定標(biāo)準(zhǔn)，此選項不正確。-選項D：男性＞95cm，女性＞85cm符合人體健康參數(shù)中關(guān)于肥胖腰圍的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項正確。綜上，本題正確答案是D。18、患者,男,52歲支氣管哮喘病史10年。因間斷喘息發(fā)作,長期自行服用潑尼松片20mgq

A.該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,不包括的是（）

B.低血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.消化性潰瘍

【答案】：A

【解析】本題主要考查長期服用潑尼松片可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素在發(fā)揮治療作用的同時，也會帶來一系列不良反應(yīng)。選項B，糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留的作用，可使血容量增加，還能增強血管對兒茶酚胺的敏感性等，通常會導(dǎo)致血壓升高，而不是低血壓。所以低血壓不屬于長期服用潑尼松片可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。選項C，長期使用糖皮質(zhì)激素會影響鈣的吸收和骨代謝，抑制成骨細胞的活性，增加破骨細胞的數(shù)量和活性，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這是糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)之一。選項D，糖皮質(zhì)激素會使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，容易誘發(fā)消化性潰瘍，這也是其常見的不良反應(yīng)。綜上所述，答案選A。19、使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當(dāng)高的水平而全身藥物濃度很低。

A.動脈注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔內(nèi)注射

【答案】：A

【解析】該題正確答案選A。動脈注射可使藥物直接進入腫瘤所在動脈分支，進而在腫瘤所在局部達到相當(dāng)高的藥物濃度，與此同時，由于藥物先作用于局部，進入全身循環(huán)的藥量相對較少，使得全身藥物濃度很低。B選項腹腔注射，藥物會先進入腹腔，然后通過腹膜吸收進入血液循環(huán)，藥物會在全身有一定分布，難以使腫瘤局部藥物濃度達到相當(dāng)高而全身藥物濃度很低的效果。C選項膀胱灌注，主要是將藥物直接注入膀胱內(nèi)，主要作用于膀胱局部，但并非適用于所有腫瘤，且對于其他部位腫瘤無法實現(xiàn)局部高濃度而全身低濃度的要求。D選項腔內(nèi)注射，藥物注入體腔后會有一定的擴散和吸收，也不能精準(zhǔn)地使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當(dāng)高且全身藥物濃度很低。綜上所述，答案選A。20、阿卡波糖片的適宜服藥時間是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿卡波糖片適宜的服藥時間。阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。該藥物只有在進食碳水化合物時才需要發(fā)揮作用，如果在餐中與食物同時服用，阿卡波糖可以及時抑制碳水化合物的消化吸收過程，有效降低餐后血糖水平。若在清晨、餐前服用，由于此時沒有碳水化合物可供其作用，無法達到降低餐后血糖的治療效果；而餐后服用，碳水化合物已經(jīng)開始被吸收，藥物不能及時發(fā)揮作用，也難以有效控制血糖。所以，阿卡波糖片適宜在餐中服用，答案選C。21、可改善體液局部循環(huán)，促進藥物對病灶的滲透和擴散的蛋白水解酶是

A.阿司匹林

B.偽麻黃堿

C.顛茄浸膏片

D.菠蘿蛋白酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有改善體液局部循環(huán)、促進藥物對病灶滲透和擴散作用的蛋白水解酶的相關(guān)知識。各選項分析A選項：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛、發(fā)熱和炎癥等癥狀，并不具備改善體液局部循環(huán)，促進藥物對病灶的滲透和擴散的蛋白水解酶特性，所以A選項錯誤。B選項：偽麻黃堿主要作用為減輕鼻黏膜充血，常用于緩解感冒、過敏等引起的鼻塞癥狀，并非蛋白水解酶，也沒有上述題干所提及的功能，所以B選項錯誤。C選項：顛茄浸膏片主要成分是顛茄浸膏，具有解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等作用，多用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸道、腎、膽絞痛等，與題干中描述的蛋白水解酶及其功能不相關(guān)，所以C選項錯誤。D選項：菠蘿蛋白酶是一種蛋白水解酶，它可以改善體液局部循環(huán)，促進藥物對病灶的滲透和擴散，符合題干要求，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。22、下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（）。

A.青霉素G

B.頭孢呋辛

C.華法林

D.地西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物在乳汁中分泌量的相關(guān)知識。選項A，青霉素G為β-內(nèi)酰胺類抗生素，其在乳汁中的分泌量相對較少。它的蛋白結(jié)合率等特性決定了其不易大量進入乳汁，對嬰兒的影響通常較小。選項B，頭孢呋辛也屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物一般在乳汁中的濃度較低。其藥代動力學(xué)特點使得其分泌到乳汁中的量不足以對嬰兒產(chǎn)生明顯的不良影響。選項C，華法林是香豆素類口服抗凝藥，它與血漿蛋白結(jié)合率高，不易通過生物膜，在乳汁中的分泌量較少，所以哺乳期使用相對較安全。選項D，地西泮為苯二氮?類藥物，脂溶性高，易通過生物膜，可在乳汁中分泌較多。嬰兒通過吸吮乳汁攝入一定量的地西泮后，可能會產(chǎn)生嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。綜上所述，服用后可在乳汁中分泌較多的藥物是地西泮，答案選D。23、《中國國家處方集》編寫的主要方法是

A.以藥帶病

B.以病帶藥

C.中西醫(yī)結(jié)合

D.中西藥結(jié)合

【答案】：B

【解析】《中國國家處方集》編寫主要采用以病帶藥的方法。這種編寫方法能夠更好地從疾病治療的角度出發(fā)，系統(tǒng)地闡述針對不同疾病所適用的藥物。它以疾病為線索，將相關(guān)的藥物治療信息進行整合，便于醫(yī)務(wù)工作者在臨床實踐中根據(jù)患者所患疾病，快速準(zhǔn)確地找到合適的治療藥物和用藥方案。而以藥帶病的方式可能會導(dǎo)致對疾病治療的系統(tǒng)性和針對性不足；中西醫(yī)結(jié)合、中西藥結(jié)合主要強調(diào)的是治療理念和用藥方面的結(jié)合方式，并非《中國國家處方集》的主要編寫方法。所以本題正確答案是B。24、醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時需要準(zhǔn)確掌握和解釋

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

【答案】：A

【解析】本題圍繞醫(yī)師書寫處方時常用的外文縮寫展開，考查考生對這些外文縮寫含義的掌握，要求判斷各選項與具體含義的對應(yīng)關(guān)系。選項A：在醫(yī)學(xué)處方的外文縮寫中，“右眼”有著特定的外文表述與之對應(yīng)，所以該選項符合醫(yī)師書寫處方時外文縮寫可能代表的含義，是正確選項。選項B：題干中未提及“左眼”相關(guān)的外文縮寫考查內(nèi)容，也未體現(xiàn)與之對應(yīng)的正確外文縮寫信息，所以該選項不符合要求。選項C：題干里沒有涉及“適量”這一含義對應(yīng)的外文縮寫情況，因此該選項不正確。選項D：同樣，題干未給出關(guān)于“立即”對應(yīng)的外文縮寫相關(guān)內(nèi)容，該選項也不正確。綜上，正確答案是A。25、患者李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160／100mmHg。

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血壓情況判斷疾病，再結(jié)合各選項藥物的作用來分析正確答案。題干分析患者李某出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，且血壓為160／100mmHg，根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg可診斷為高血壓，該患者血壓處于高血壓水平，可判斷李某患有高血壓。選項分析A選項：呋塞米：它是一種強效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水等，也可用于高血壓的輔助治療，但一般不作為高血壓的一線用藥。故A選項不符合。B選項：卡托普利：屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，血管擴張，從而降低血壓。它是高血壓治療的常用藥物之一，適用于各種類型的高血壓。鑒于患者被診斷為高血壓，卡托普利可作為合適的治療藥物，故B選項正確。C選項：硝酸甘油：主要作用是松弛血管平滑肌，特別是小靜脈和小動脈，從而降低心臟的前后負荷，減少心肌耗氧量，主要用于緩解心絞痛發(fā)作，而不是治療高血壓，故C選項不符合。D選項：維拉帕米：是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療心律失常、心絞痛等，雖然也有一定的降壓作用，但不是治療高血壓的首選藥物。故D選項不符合。綜上，正確答案是B。26、鼻腔黏膜上有豐富的血管、黏液腺的纖毛，鼻中隔前下部也有纖密的毛細胞血管網(wǎng)，當(dāng)受到刺激、過敏、感染時，鼻黏膜血管迅速擴張和腫脹，出現(xiàn)鼻塞。其常見病因有：感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

A.潑尼松

B.氯雷他定

C.氯苯那敏

D.偽麻黃堿

【答案】：D

【解析】本題是一道關(guān)于藥物選擇治療鼻塞癥狀的單項選擇題。破題點在于分析題干中鼻塞的病因及病理機制，進而判斷哪種藥物能針對該癥狀發(fā)揮作用。題干信息分析題干指出，當(dāng)鼻腔黏膜受到刺激、過敏、感染時，鼻黏膜血管會迅速擴張和腫脹，從而出現(xiàn)鼻塞癥狀，常見病因包括感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。這意味著治療鼻塞需要選擇能收縮鼻黏膜血管、減輕充血腫脹的藥物。各選項分析A選項：潑尼松：潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。但它主要用于治療一些炎癥性和自身免疫性疾病，并非專門針對鼻黏膜血管擴張導(dǎo)致的鼻塞，通常不作為緩解鼻塞的首選藥物。B選項：氯雷他定：氯雷他定是第二代抗組胺藥，能有效緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕等。然而，它對于鼻黏膜血管擴張引起的鼻塞沒有直接的收縮血管作用，所以不能很好地緩解鼻塞癥狀。C選項：氯苯那敏：氯苯那敏是第一代抗組胺藥，也有抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流涕等過敏表現(xiàn)。但與氯雷他定類似，它對鼻黏膜血管的收縮作用不明顯，無法有效改善鼻塞。D選項：偽麻黃堿：偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的α、β受體，使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻黏膜充血、腫脹，從而緩解鼻塞癥狀。因此，它是治療因鼻黏膜血管擴張導(dǎo)致鼻塞的合適藥物。綜上，正確答案是D。27、女性，32歲，3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細胞低色素性貧血，白細胞7×10

A.輸血

B.維生素B

C.硫酸亞鐵口服

D.右旋糖酐鐵肌注

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及檢查結(jié)果判斷貧血類型，再結(jié)合各選項的適用情況來選擇合適的治療方法。題干分析-患者為32歲女性，有3年月經(jīng)量多的病史，出現(xiàn)乏力、心悸癥狀，面色較蒼白，血紅蛋白80g/L，呈小細胞低色素性貧血。小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，結(jié)合患者月經(jīng)量多導(dǎo)致慢性失血的情況，可判斷該患者最可能為缺鐵性貧血。選項分析A選項：輸血：輸血一般用于嚴(yán)重貧血（如血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯癥狀）、急性大量失血等情況。該患者血紅蛋白80g/L，尚未達到需要輸血的指征，因此A選項不合適。B選項：維生素B：維生素B主要用于治療巨幼細胞貧血，巨幼細胞貧血通常是由于缺乏維生素B??或葉酸引起，表現(xiàn)為大細胞性貧血，與題干中的小細胞低色素性貧血不符，所以B選項錯誤。C選項：硫酸亞鐵口服：缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的口服鐵劑，口服鐵劑方便、安全，是治療缺鐵性貧血的首選方法，因此C選項正確。D選項：右旋糖酐鐵肌注：右旋糖酐鐵是注射用鐵劑，一般用于不能耐受口服鐵劑、胃腸道吸收障礙等情況。在能口服鐵劑的情況下，應(yīng)首選口服，而非肌肉注射，所以D選項不合適。綜上，答案選C。28、患者，男，72歲，以“間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天”為主訴入院，既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病史。入院時查體：T36.9℃，P88次／分，R22次／分，BP112／77mmHg，可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大。經(jīng)實驗室檢查、影像學(xué)檢查，確診為非霍奇金淋巴瘤。

A.根據(jù)患者的體重計算抗腫瘤藥物給藥劑量

B.每21天為1個療程

C.抗腫瘤藥物選擇在每個療程的第一天給藥

D.抗腫瘤藥物均采用靜脈給藥

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞非霍奇金淋巴瘤患者的治療相關(guān)內(nèi)容設(shè)置選項，要求選出正確的操作。選項A在腫瘤治療中，根據(jù)患者的體重計算抗腫瘤藥物給藥劑量是臨床實踐中常用且科學(xué)合理的方法。不同體重的患者對藥物的耐受性和需求不同，依據(jù)體重計算給藥劑量能夠更精準(zhǔn)地給予藥物，確保藥物既能達到有效的治療效果，又能盡量減少因劑量不當(dāng)帶來的不良反應(yīng)等問題，所以該選項正確。選項B非霍奇金淋巴瘤的化療療程安排并不是固定每21天為1個療程。其療程的確定需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況、腫瘤的分期和類型等多種因素，不同患者可能采用不同的療程間隔，所以不能一概而論地說每21天為1個療程，該選項錯誤。選項C抗腫瘤藥物的給藥時間安排并非都是在每個療程的第一天給藥。藥物的給藥時間需要根據(jù)藥物的特性、治療方案以及患者的個體情況來確定。不同的抗腫瘤藥物有不同的藥代動力學(xué)特點和作用機制，其給藥時間會有相應(yīng)的調(diào)整，可能在療程中的不同時間點給藥，所以該選項錯誤。選項D抗腫瘤藥物的給藥途徑有多種，除了靜脈給藥外，還包括口服、肌肉注射、皮下注射、腔內(nèi)注射等。選擇何種給藥途徑需要考慮藥物的性質(zhì)、治療目的以及患者的身體狀況等因素，并非所有抗腫瘤藥物均采用靜脈給藥，所以該選項錯誤。綜上，正確答案為A。29、心血管疾病患者感冒時退熱建議選用的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.奧司他韋

D.金剛烷胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查心血管疾病患者感冒時退熱建議選用的藥物。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)相對較少，對心血管系統(tǒng)的影響較小，安全性較高，是心血管疾病患者感冒退熱時比較適宜的藥物選擇，所以選項A正確。選項B：布洛芬布洛芬雖然也是常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，但它可能會引起水鈉潴留、血壓升高等不良反應(yīng)，對心血管系統(tǒng)存在一定潛在風(fēng)險，相對而言不太適合心血管疾病患者，所以選項B錯誤。選項C：奧司他韋奧司他韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，它并不具備直接的退熱作用，因此不能作為心血管疾病患者感冒時的退熱藥物，所以選項C錯誤。選項D：金剛烷胺金剛烷胺曾用于抗流感病毒治療，但由于耐藥性等問題，目前臨床應(yīng)用受限，且它也不是專門的退熱藥物，不適用于心血管疾病患者感冒時的退熱需求，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。30、飲酒可導(dǎo)致患者對該藥的耐受性降低的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B

【答案】：C

【解析】本題主要考查飲酒對不同藥物耐受性的影響。選項A：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥，飲酒對其耐受性的影響并非是導(dǎo)致耐受性降低，所以選項A不符合題意。選項B：利血平利血平是一種交感神經(jīng)抑制劑，主要用于治療高血壓和精神病等，飲酒一般不會使其耐受性降低，故選項B不正確。選項C：卡馬西平卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥物，飲酒會影響其在體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致患者對該藥的耐受性降低。所以飲酒可導(dǎo)致患者對卡馬西平的耐受性降低，選項C正確。選項D：維生素B維生素B是一類水溶性維生素，對人體正常的生理功能起著重要作用，飲酒通常不會使其耐受性降低，選項D也不正確。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)有

A.外陰濕疹化

B.泡沫樣白帶

C.陰道有腥臭味

D.大部分是夫妻雙方共患

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)。以下對各選項進行分析：選項A外陰濕疹化不是判斷滴蟲性陰道炎的典型依據(jù)。外陰濕疹化通常是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，其病因較為復(fù)雜，與滴蟲性陰道炎的發(fā)病機制并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B泡沫樣白帶是滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)之一。陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，改變陰道酸堿度，破壞陰道的自凈作用，從而導(dǎo)致白帶出現(xiàn)特征性的泡沫樣改變，因此選項B正確。選項C陰道有腥臭味也是滴蟲性陰道炎的常見癥狀。滴蟲在陰道內(nèi)生長繁殖，可產(chǎn)生一些異常的分泌物和代謝產(chǎn)物，從而使陰道散發(fā)出腥臭味，所以選項C正確。選項D滴蟲性陰道炎具有傳染性，主要通過性傳播，大部分情況下是夫妻雙方共患。一方感染滴蟲后，在性生活過程中極易傳染給另一方，所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"2、關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的為

A.與左旋多巴聯(lián)合使用需隔開2～3小時

B.與三環(huán)類抗抑郁藥合用會增強抗膽堿作用

C.與MAO抑制劑合用會增強抗膽堿作用

D.癥狀一旦控制，需立即停藥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查苯海索使用的相關(guān)注意事項。下面對各選項進行逐一分析：A選項：苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時需要隔開2-3小時。這是因為苯海索會抑制左旋多巴的吸收等藥代動力學(xué)過程，隔開一定時間使用可以減少相互作用對藥效的影響，確保兩種藥物能更好地發(fā)揮各自的治療作用，所以該選項說法正確。B選項：三環(huán)類抗抑郁藥本身具有一定的抗膽堿作用，當(dāng)與苯海索合用時，兩者的抗膽堿作用疊加，會增強抗膽堿作用。因此，此選項說法正確。C選項：MAO（單胺氧化酶）抑制劑與苯海索合用也會增強抗膽堿作用。這是因為藥物之間的相互作用可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和傳遞等過程，使得抗膽堿效應(yīng)增強，該選項說法正確。D選項：苯海索使用過程中，癥狀一旦控制不能立即停藥。因為突然停藥可能會導(dǎo)致病情反跳等不良后果，應(yīng)該根據(jù)病情和醫(yī)生的建議逐漸減量停藥，所以該選項說法錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"3、以下對"可在乳汁中排泄的藥物的特性"的敘述中，正確的是

A.弱堿性

B.弱酸性

C.水溶性強

D.脂溶性強

【答案】：AD

【解析】本題主要考查可在乳汁中排泄的藥物的特性。選項A藥物在乳汁中的排泄與藥物的解離度有關(guān)。弱堿性藥物在乳汁中容易解離，以離子形式存在，不易返回血漿，所以容易在乳汁中排泄，因此選項A正確。選項B弱酸性藥物在乳汁中不易解離，容易返回血漿，不利于在乳汁中排泄，所以選項B錯誤。選項C水溶性強的藥物難以通過生物膜，不易進入乳汁，因此不容易在乳汁中排泄，選項C錯誤。選項D脂溶性強的藥物容易穿透生物膜，更易進入乳汁，能夠在乳汁中排泄，所以選項D正確。綜上，可在乳汁中排泄的藥物特性為弱堿性和脂溶性強，本題答案選AD。"4、對有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理方式有

A.反向追蹤

B.藥品召回

C.申請撤市

D.對可疑藥品進行封存

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對有質(zhì)量缺陷問題藥品處理方式的掌握。選項A反向追蹤是指追溯藥品從生產(chǎn)、流通到使用的整個過程，通過這種方式可以找出藥品質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的環(huán)節(jié)和原因，確定問題藥品的流向和范圍，以便采取進一步的處理措施，所以該選項正確。選項B藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品，這里的安全隱患就包含質(zhì)量缺陷問題，召回可以避免問題藥品繼續(xù)危害公眾健康，所以該選項正確。選項C申請撤市一般是指企業(yè)基于各種原因主動提出將藥品從市場上撤出，通常是出于商業(yè)策略、研發(fā)方向調(diào)整等因素，并非專門針對有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理方式，所以該選項錯誤。選項D對可疑藥品進行封存是在發(fā)現(xiàn)藥品可能存在質(zhì)量缺陷問題時采取的重要措施，封存可以防止可疑藥品繼續(xù)流通和使用，避免問題擴大化，同時便于后續(xù)開展調(diào)查和檢驗等工作，所以該選項正確。綜上，本題答案選ABD。"5、患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外,還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有（）

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可増強華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項所提及的非藥物因素對華法林抗凝作用的影響，逐一分析選項說法是否正確。選項A吸煙會影響藥物在體內(nèi)的代謝過程，在華法林的使用中，吸煙可減弱華法林的抗凝作用。這是因為吸煙可能加速華法林的代謝，使其在體內(nèi)的有效濃度降低，從而導(dǎo)致抗凝作用減弱。所以選項A說法正確。選項B大蒜中含有的某些成分可能會與華法林產(chǎn)生相互作用，進而增強華法林的抗凝作用。這些成分可能影響了華法林在體內(nèi)的代謝途徑或與血漿蛋白的結(jié)合，使得華法林的抗凝效果增強。因此選項B說法正確。選項C菠菜是一種富含維生素K的蔬菜，而維生素K可以拮抗華法林的抗凝作用。當(dāng)患者食用大量菠菜后，攝入的維生素K增多，會在一定程度上減弱華法林的抗凝效果。所以選項C說法正確。選項D高蛋白飲食通常不會增加華法林的抗凝作用。華法林的抗凝作用主要受到藥物相互作用、食物中的維生素K含量以及個體的肝臟代謝功能等多種因素影響，高蛋白飲食與華法林的抗凝作用之間并沒有直接的關(guān)聯(lián)。所以選項D說法錯誤。綜上，答案選ABC。"6、動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素包括

A.糖尿病

B.高血壓

C.年齡（男性≥45歲，女性>／55歲）

D.HDL—C<1.0mmol／L

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素。選項A，糖尿病患者體內(nèi)血糖水平長期處于較高狀態(tài)，會對血管內(nèi)皮細胞造成損傷，導(dǎo)致血管壁的完整性和功能受到影響，容易引發(fā)動脈粥樣硬化，進而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，所以糖尿病是動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素之一。選項B，高血壓會使血管壁承受的壓力增大，導(dǎo)致血管壁受損，引起血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)沉積，促進動脈粥樣硬化的形成，因此高血壓也是該疾病的重要風(fēng)險因素。選項C，隨著年齡的增長，男性≥45歲、女性≥55歲時，身體的各項機能逐漸衰退，血管的彈性和韌性下降，血管壁也更容易出現(xiàn)損傷和病變，發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的概率會明顯增加，所以年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）屬于該疾病的風(fēng)險因素。選項D，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有抗動脈粥樣硬化的作用，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，俗稱“好膽固醇”。當(dāng)HDL-C＜1.0mmol／L時，其對膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運能力減弱，導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積，增加了動脈粥樣硬化的風(fēng)險，故HDL-C＜1.0mmol／L也是動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素。綜上，ABCD四個選項均為動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素，本題答案選ABCD。"7、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽性的有

A.順鉑

B.多黏菌素

C.磺胺嘧啶

D.氨芐西林

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽性的藥物。A選項順鉑是一種常用的化療藥物，其具有腎毒性。當(dāng)使用順鉑后，可能會對腎臟的腎小管等結(jié)構(gòu)造成損傷，影響腎臟正常的濾過和重吸收功能，進而導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，所以A選項正確。B選項多黏菌素同樣具有腎毒性。它在使用過程中會對腎臟組織產(chǎn)生不良影響，干擾腎小管上皮細胞的正常生理功能，使得管型在尿液中形成，從而造成尿沉渣管型陽性，故B選項正確。C選項磺胺嘧啶在尿液中溶解度較低，容易在腎小管、集合管等部位形成結(jié)晶沉淀。這些結(jié)晶會損傷腎小管等結(jié)構(gòu)，破壞腎臟正常的尿液生成和排泄機制，最終導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，因此C選項正確。D選項氨芐西林主要的不良反應(yīng)通常為過敏反應(yīng)等，一般不會對腎臟造成嚴(yán)重損害而導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，所以D選項錯誤。綜上，答案選ABC。"8、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是

A.東莨菪堿?

B.丙戊酸鈉?

C.硝酸甘油?

D.利培酮?

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案選ABCD，以下為各選項具體分析：-A選項：東莨菪堿是一種抗膽堿藥，使用后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，其中就包括引起瞳孔散大、視力模糊等癥狀，所以它可能引起駕駛員視力模糊，影響駕駛安全。-B選項：丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，部分患者使用后可能出現(xiàn)視力障礙、復(fù)視等情況，進而導(dǎo)致駕駛員視力模糊或在辨色上出現(xiàn)困難，增加駕駛風(fēng)險。-C選項：硝酸甘油是用于治療和預(yù)防冠心病心絞痛的藥物，其常見不良反應(yīng)有頭暈、頭痛。頭暈可能導(dǎo)致駕駛員注意力不集中，而頭痛也可能間接對視力產(chǎn)生影響，造成視力模糊等現(xiàn)象，不利于安全駕駛。-D選項：利培酮是治療精神分裂癥等精神疾病的藥物，使用后可能會引起錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，其中可能包括對視覺系統(tǒng)的影響，導(dǎo)致視力模糊或辨色困難，對于駕駛員來說是非常危險的。"9、腦出血的治療原則為

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥

D.昏迷患者應(yīng)加強抗茵藥物預(yù)防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否符合腦出血的治療原則。選項A對于腦出血患者，臥床休息是重要的治療措施之一。一般建議臥床2-4周，這樣可以減少再出血的風(fēng)險，讓患者的腦部有足夠的時間進行自我修復(fù)，避免因過早活動而導(dǎo)致血壓波動、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而加重病情。所以選項A符合腦出血的治療原則。選項B在腦出血的治療中，一般情況下不用止血藥物。因為大多數(shù)腦出血是由于高血壓等原因?qū)е履X血管破裂出血，而不是凝血機制異常引起的，盲目使用止血藥物可能會增加血栓形成的風(fēng)險，不利于患者病情恢復(fù)。因此，選項B符合腦出血的治療原則。選項C腦出血患者往往會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況，降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高滲脫水藥能夠通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。所以降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥是符合腦出血治療原則的，選項C正確。選項D雖然昏迷患者發(fā)生肺部感染的風(fēng)險較高，但不應(yīng)該常規(guī)使用抗菌藥物來預(yù)防肺部感染。預(yù)防性使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加后續(xù)治療的難度。對于昏迷患者，應(yīng)采取加強護理，如定期翻身、拍背、吸痰等措施來降低肺部感染的發(fā)生風(fēng)險，而非依賴抗菌藥物預(yù)防。所以選項D不符合腦出血的治療原則。綜上，答案選ABC。"10、以下降糖藥中，適用于肥胖型2型糖尿病患者的是

A.胰島素

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.格列齊特

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于肥胖型2型糖尿病患者的降糖藥。選項A胰島素是一種常用的降糖藥物。對于肥胖型2型糖尿病患者，在某些特定情況下，如口服降糖藥效果不佳、存在嚴(yán)重的并發(fā)癥等，胰島素可以作為有效的治療手段。它能快速、有效地降低血糖水平，控制糖尿病病情進展，所以胰島素適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項B二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。它不僅可以降低血糖，還能減輕體重，通過改善胰島素抵抗，增加周圍組織對葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等作用來發(fā)揮降糖效果，同時有助于控制肥胖患者的體重，所以二甲雙胍適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項C阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。肥胖型2型糖尿病患者往往餐后血糖升高較為明顯，使用阿卡波糖可以有效控制餐后血糖水平，并且對體重影響較小，在一定程度上還有助于體重控制，所以阿卡波糖適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項D格列齊特為磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，以達到降低血糖的目的。但該類藥物可能會導(dǎo)致體重增加，對于肥胖型2型糖尿病患者而言，體重增加可能會進一步加重胰島素抵抗，不利于病情的控制，所以格列齊特一般不太適用于肥胖型2型糖尿病患者。綜上，答案選ABC。"11、臨床常用的特殊解毒劑依地酸鈣鈉適用于

A.鉛中毒的解毒

B.錳中毒的解毒

C.銅中毒的解毒

D.鎘中毒的解毒

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)依地酸鈣鈉的藥理特性，逐一分析各選項來判斷其適用的中毒解毒類型。依地酸鈣鈉是一種金屬絡(luò)合劑，它能與多種金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進這些金屬離子從體內(nèi)排出，達到解毒的目的。A選項：鉛中毒時，依地酸鈣鈉可與鉛離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而起到治療鉛中毒的作用，所以依地酸鈣鈉適用于鉛中毒的解毒，A選項正確。B選項：對于錳中毒，依地酸鈣鈉同樣可以與錳離子結(jié)合，生成可溶的絡(luò)合物，加速錳的排泄，進而緩解錳中毒癥狀，故依地酸鈣鈉適用于錳中毒的解毒，B選項正確。C選項：在銅中毒的情況下，依地酸鈣鈉能夠與銅離子絡(luò)合，降低體內(nèi)游離銅離子的濃度，減輕銅對人體組織和器官的損害，因此依地酸鈣鈉適用于銅中毒的解毒，C選項正確。D選項：當(dāng)發(fā)生鎘中毒時，依地酸鈣鈉能與鎘離子結(jié)合并促使其排出體外，減少鎘在體內(nèi)的蓄積，起到解毒效果，所以依地酸鈣鈉適用于鎘中毒的解毒，D選項正確。綜上，答案選ABCD。"12、關(guān)于絕經(jīng)激素的治療，下列說法正確的為

A.替勃龍具有更高的乳腺安全性

B.圍絕經(jīng)期開始的MHT可以增加心血管疾病的風(fēng)險

C.絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險

D.對于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：替勃龍是一種具有弱雌激素、孕激素和雄激素特性的類固醇，其獨特的作用機制使得它在對乳腺的影響方面，相較于其他一些藥物具有更高的乳腺安全性，所以該選項說法正確。B選項：圍絕經(jīng)期開始合理使用絕經(jīng)激素治療（MHT），不僅不會增加心血管疾病的風(fēng)險，反而在一定程度上對心血管系統(tǒng)具有保護作用。研究表明，在圍絕經(jīng)期開始進行規(guī)范的MHT，可以改善血脂代謝、降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險等，所以該選項說法錯誤。C選項：在絕經(jīng)激素治療中，規(guī)范應(yīng)用孕激素可以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激，從而不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險。使用雌激素時，如果缺乏孕激素的對抗，子宮內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素刺激，會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生幾率，而合理添加孕激素可以有效避免這種情況，所以該選項說法正確。D選項：對于有膽囊疾病者，經(jīng)皮吸收雌激素可以避免肝臟的首過效應(yīng)，減少肝臟負荷，降低對膽汁代謝的影響，從而減少膽囊炎、膽石癥發(fā)作的風(fēng)險，所以推薦經(jīng)皮吸收雌激素，該選項說法正確。綜上，正確答案為ACD。"13、從國際交流和國內(nèi)實踐看，藥師還可以深入開展的工作有

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物評價

D.個體化藥物治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師可深入開展的工作內(nèi)容。選項A藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動。在國際交流與國內(nèi)實踐中，藥師憑借其專業(yè)的藥學(xué)知識，能夠?qū)λ幤返陌踩赃M行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等潛在風(fēng)險，并采取相應(yīng)的措施，所以藥師可以深入開展藥物警戒工作。選項B藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院等關(guān)鍵節(jié)點，對其正在使用的所有藥物進行重新審核、整理和調(diào)整，以確保用藥的準(zhǔn)確性、安全性和有效性。藥師熟悉各類藥物的藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證等信息，能夠準(zhǔn)確地對患者的用藥情況進行梳理和核對，因此可以深入開展藥物重整工作。選項C藥物評價是對藥物的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等方面進行全面、系統(tǒng)的評估。藥師具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，能夠參與藥物的臨床評價、藥物經(jīng)濟學(xué)評價等工作，為藥物的合理使用和管理提供專業(yè)的意見和建議，所以藥師可以深入開展藥物評價工作。選項D個體化藥物治療是根據(jù)患者的基因信息、生理狀態(tài)、疾病狀況等因素，制定個性化的藥物治療方案。藥師在藥物治療過程中可以與醫(yī)生、患者密切合作，為患者提供用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者的個體差異調(diào)整藥物劑量和用法，以達到最佳的治療效果，故藥師可以深入開展個體化藥物治療工作。綜上，ABCD四個選項所涉及的工作藥師均可以深入開展，本題答案為ABCD。"14、服用后需要多飲水的藥物有

A.果膠鉍

B.去氫膽酸

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水的藥物相關(guān)知識。選項A果膠鉍是一種胃黏膜保護劑，服用后會在胃黏膜表面形成一層保護膜，從而起到保護胃黏膜、促進潰瘍愈合等作用。如果服用后大量飲水，可能會破壞這層保護膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時一般不需要多飲水，A選項錯誤。選項B去氫膽酸為膽汁分泌性藥物，服用后可促進膽汁分泌，增加膽汁容量，使膽道暢通。多飲水可以進一步促進膽汁的稀釋與排泄，增強藥物效果，同時還能減少膽汁在體內(nèi)的淤積，所以服用去氫膽酸后需要多飲水，B選項正確。選項C硝酸甘油主要通過舌下含服的方式給藥，可迅速擴張血管，緩解心絞痛癥狀。藥物通過舌下黏膜吸收迅速起效，飲水對其吸收和作用發(fā)揮并無直接幫助，且如果大量飲水可能會導(dǎo)致藥物被沖下，影響吸收效果，所以服用硝酸甘油通常不需要多飲水，C選項錯誤。選項D阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，對腎臟有一定的毒性。多飲水可以增加尿量，促進藥物及其代謝產(chǎn)物的排出，從而減少藥物在腎臟的停留時間，降低藥物對腎臟的毒性損害，所以服用阿米卡星后需要多飲水，D選項正確。綜上，答案選BD。"15、以下藥品中，由權(quán)威性文獻規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗的是

A.降纖酶注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.白喉抗毒素注射劑

D.青霉素V鉀片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對需要做皮膚敏感試驗藥品的了解。逐一分析各選項：-選項A：降纖酶注射劑，在權(quán)威性文獻中有規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗，以避免可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)等不良狀況。-選項B：抑肽酶注射劑同樣是由權(quán)威性文獻規(guī)定或提示需做皮膚敏感試驗的藥品，通過皮膚敏感試驗可提前排查患者對該藥物是否過敏，保障用藥安全。-選項C：白喉抗毒素注射劑，由于其特殊性，為防止過敏情況發(fā)生，權(quán)威性文獻規(guī)定或提示要進行皮膚敏感試驗。-選項D：青霉素V鉀片屬于青霉素類藥物，青霉素類藥物易引發(fā)過敏反應(yīng)，在權(quán)威性文獻中有規(guī)定或提示服用青霉素V鉀片前應(yīng)做皮膚敏感試驗。綜上所述，ABCD四個選項中的藥品均是由權(quán)威性文獻規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗的，本題答案為ABCD。"16、需血液透析的適應(yīng)證是

A.急性胰腺炎

B.急性腎衰竭

C.慢性腎衰竭

D.高尿酸血癥

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查血液透析的適應(yīng)證。選項B：急性腎衰竭當(dāng)發(fā)生急性腎衰竭時，患者的腎臟功能突然受損，無法正常地排泄體內(nèi)的代謝廢物、多余水分以及維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡。血液透析可以通過體外循環(huán)裝置，模擬腎臟的功能，幫助清除體內(nèi)的毒素和多余水分，糾正電解質(zhì)和酸堿紊亂，為腎臟功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件，因此急性腎衰竭是血液透析的適應(yīng)證之一。選項C：慢性腎衰竭慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病進行性進展的最終結(jié)果，隨著病情的逐漸加重，腎臟功能會不斷惡化，當(dāng)發(fā)展到終末期腎衰竭時，腎臟幾乎完全喪失了正常的生理功能。此時，血液透析成為維持患者生命、提高生活質(zhì)量的重要治療手段，能夠