執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺練習(xí)題庫(kù)提供答案解析第一部分單選題(30題)1、泡騰片的使用正確的是

A.150～200ml冷水中浸泡

B.50～100ml熱水中浸泡

C.100～150ml涼開/溫水中浸泡

D.幼兒可自行服用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)泡騰片的正確使用方法，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：泡騰片不宜用冷水浸泡。因?yàn)槔渌疁囟容^低，泡騰片中的有效成分在冷水中溶解速度較慢，可能無(wú)法迅速發(fā)揮藥效，所以不能將泡騰片在150～200ml冷水中浸泡，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：泡騰片不能用熱水浸泡。熱水溫度過高，可能會(huì)破壞泡騰片中的有效成分，導(dǎo)致藥物失效，同時(shí)高溫還可能使泡騰片迅速反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，有一定安全風(fēng)險(xiǎn)，所以不可以在50～100ml熱水中浸泡泡騰片，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：將泡騰片在100～150ml涼開/溫水中浸泡是正確的。涼開/溫水的溫度既可以保證泡騰片有效成分的穩(wěn)定性，又能使泡騰片快速溶解，從而發(fā)揮藥效，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：幼兒不能自行服用泡騰片。泡騰片在遇水后會(huì)迅速產(chǎn)生大量氣體，如果幼兒自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致氣體堵塞氣道，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以幼兒必須在成人的監(jiān)護(hù)下服用泡騰片，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。2、變異型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)和適用情況，來(lái)判斷變異型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物。選項(xiàng)A：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢蜗跛岙惿嚼骢ナ且环N長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，主要用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。但它并非變異型心絞痛發(fā)作時(shí)的首選藥物。選項(xiàng)B：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀。它主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作，對(duì)于變異型心絞痛雖然也有一定作用，但不是首選。選項(xiàng)C：美托洛爾美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌耗氧量來(lái)緩解心絞痛。然而，變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈痙攣，β受體阻滯劑可能會(huì)誘發(fā)或加重冠狀動(dòng)脈痙攣，因此一般不用于變異型心絞痛的治療。選項(xiàng)D：氨氯地平氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，它可以抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣。變異型心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，所以氨氯地平能夠有效緩解變異型心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀，是變異型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物。綜上，本題正確答案為D。3、孕婦過量服用可誘發(fā)新生兒壞血病的藥物是

A.維生素AD

B.維生素

C.復(fù)合維生素B

D.葡萄糖酸鈣

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)孕婦及新生兒的影響。選項(xiàng)A，維生素AD主要是用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥等，孕婦過量服用維生素AD一般不會(huì)誘發(fā)新生兒壞血病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，維生素C若孕婦過量服用，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒壞血病。這是因?yàn)槟阁w過量攝入維生素C后，胎兒體內(nèi)也會(huì)有較高的維生素C水平，出生后如果不能及時(shí)繼續(xù)補(bǔ)充足夠的維生素C，就可能誘發(fā)新生兒壞血病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，復(fù)合維生素B主要用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等，孕婦過量服用通常不會(huì)引發(fā)新生兒壞血病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，葡萄糖酸鈣主要用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全等，過量服用主要可能會(huì)引起便秘、高鈣血癥等，不會(huì)誘發(fā)新生兒壞血病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。4、屬于CYPlA2強(qiáng)抑制劑的藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.氟康唑

C.西咪替丁

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)CYP1A2強(qiáng)抑制劑藥物的了解。選項(xiàng)A：環(huán)丙沙星是CYP1A2的強(qiáng)抑制劑，它能夠顯著抑制CYP1A2酶的活性，從而影響相關(guān)藥物的代謝過程，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氟康唑主要是CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4的抑制劑，并非CYP1A2強(qiáng)抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：西咪替丁是一種非選擇性的酶抑制劑，對(duì)CYP1A2的抑制作用相對(duì)較弱，它對(duì)CYP2C9、CYP2D6和CYP3A4等也有一定的抑制作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：紅霉素是CYP3A4的抑制劑，能抑制CYP3A4介導(dǎo)的藥物代謝，而不是CYP1A2強(qiáng)抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。5、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.環(huán)丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)肝藥酶誘導(dǎo)劑的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，它是肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑。肝藥酶抑制劑會(huì)抑制肝藥酶的活性，使其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，從而可能增強(qiáng)藥物的作用和不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥，它同樣是肝藥酶抑制劑。其會(huì)影響其他藥物在體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的停留時(shí)間延長(zhǎng)等情況。因此，選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：氟康唑氟康唑是一種廣譜抗真菌藥，它也是肝藥酶抑制劑?？梢种聘嗡幟笇?duì)某些藥物的代謝，進(jìn)而改變藥物的療效和安全性。所以選項(xiàng)C也被排除。選項(xiàng)D：卡馬西平卡馬西平是常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑。肝藥酶誘導(dǎo)劑能使肝藥酶的活性增強(qiáng)，加快其他藥物的代謝，降低其血藥濃度。因此選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題的正確答案是D。6、患者，女，33歲，患有高鐵血紅蛋白血癥，可選用的治療藥物是

A.納洛酮

B.N-乙酰半胱氨酸

C.亞甲藍(lán)

D.青霉胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來(lái)判斷治療高鐵血紅蛋白血癥可選用的藥物。選項(xiàng)A：納洛酮納洛酮為阿片受體拮抗劑，主要用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制，并使病人蘇醒；也可用于解救急性乙醇中毒等。它并非治療高鐵血紅蛋白血癥的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸是一種祛痰藥，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，還可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救。該藥物不能用于治療高鐵血紅蛋白血癥，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)可用于治療高鐵血紅蛋白血癥。小劑量亞甲藍(lán)在體內(nèi)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而改善高鐵血紅蛋白血癥的癥狀。所以對(duì)于患有高鐵血紅蛋白血癥的患者，可選用亞甲藍(lán)進(jìn)行治療，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：青霉胺青霉胺是一種金屬解毒藥，主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。┑取Ｋ鼘?duì)高鐵血紅蛋白血癥并無(wú)治療作用，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。7、由藥師審核監(jiān)測(cè)

A.醫(yī)師處方差錯(cuò)

B.藥師調(diào)配處方差錯(cuò)

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

【答案】：A

【解析】在醫(yī)療服務(wù)流程中，醫(yī)師處方、藥師調(diào)配處方、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑以及患者執(zhí)行醫(yī)囑等環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)差錯(cuò)。而藥師在整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中具有審核監(jiān)測(cè)處方的重要職責(zé)。醫(yī)師負(fù)責(zé)開具處方，藥師的專業(yè)職能之一便是對(duì)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審核，監(jiān)測(cè)其中是否存在劑量、配伍、適應(yīng)癥等方面的差錯(cuò)，以保障患者用藥安全。而藥師調(diào)配處方差錯(cuò)主要靠藥師自身操作規(guī)范和其他藥師復(fù)核來(lái)把控；護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)通常由護(hù)理管理環(huán)節(jié)以及護(hù)士自身核對(duì)等方式來(lái)監(jiān)督；患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)則更多依賴于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的用藥指導(dǎo)以及患者自身的依從性。所以，由藥師審核監(jiān)測(cè)的是醫(yī)師處方差錯(cuò)，答案選A。8、患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診，住院治療2周后出院。對(duì)于該患者腦血管病的二級(jí)預(yù)防，宜選用的抗血小板藥物是

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.華法林鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)判斷用于腦血管病二級(jí)預(yù)防宜選用的抗血小板藥物。題干條件分析-患者有8年哮喘病史。-近期因急性腦梗死住院治療2周后出院，需進(jìn)行腦血管病的二級(jí)預(yù)防。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：氯吡格雷氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合，隨后抑制ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板聚集。它常用于預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動(dòng)脈循環(huán)障礙疾病，對(duì)于有哮喘病史且需進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防的患者是合適的抗血小板藥物選擇，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林雖然也是常用的抗血小板藥物，但它可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，對(duì)于有哮喘病史的患者使用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致哮喘病情加重，因此不宜選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，并沒有抗血小板的作用，不能用于腦血管病的二級(jí)預(yù)防，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：華法林鈉華法林鈉是一種香豆素類抗凝劑，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來(lái)發(fā)揮抗凝作用，它與抗血小板藥物作用機(jī)制不同，主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，而不是作為抗血小板藥物用于腦血管病的二級(jí)預(yù)防，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、餐后1～2h服用的是

A.抗酸藥

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.解痙、鎮(zhèn)痛藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型藥物的服用時(shí)間。選項(xiàng)A：抗酸藥抗酸藥主要是中和胃酸，餐后1-2小時(shí)胃酸分泌逐漸增多，此時(shí)服用抗酸藥可以更好地發(fā)揮中和胃酸的作用，緩解胃酸過多引起的不適，所以抗酸藥通常在餐后1-2小時(shí)服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑主要作用是抑制胃酸分泌，一般建議在早餐前半小時(shí)服用，這樣可以在胃酸分泌高峰時(shí)發(fā)揮最大的抑制作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：胃黏膜保護(hù)劑胃黏膜保護(hù)劑通常需要在飯前服用，以使藥物在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而防止胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的刺激和損傷，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：解痙、鎮(zhèn)痛藥解痙、鎮(zhèn)痛藥的服用時(shí)間需要根據(jù)具體病情和藥物特點(diǎn)來(lái)確定，一般不是固定在餐后1-2小時(shí)服用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)

B.常見的尿沉渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等

C.尿沉渣中的無(wú)機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，多來(lái)自于食物代謝的結(jié)果

D.正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出正確答案。A選項(xiàng)：尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿液中出現(xiàn)管型并不一定意味著是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)，正常人在運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱時(shí)等情況下也可能出現(xiàn)少量透明管型，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：常見的尿沉渣管型有透明管型、細(xì)胞管型（包括紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等）、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型等，選項(xiàng)中“透明細(xì)胞管型”表述有誤，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：尿沉渣中的無(wú)機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，這些結(jié)晶體有的來(lái)自食物代謝的結(jié)果，有的也可因藥物等因素產(chǎn)生，并非僅來(lái)自食物代謝，該項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案是D。11、濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，應(yīng)評(píng)判為

A.有禁忌證用藥

B.無(wú)適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)情況的特點(diǎn)，結(jié)合題干中“濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥”這一行為進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用了該藥物。例如，患者對(duì)某種藥物過敏，醫(yī)生卻開了此藥。題干中并沒有提及患者存在用藥禁忌，只是說(shuō)濫用相關(guān)藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：無(wú)適應(yīng)證用藥無(wú)適應(yīng)證用藥是指沒有明確的用藥指征就使用藥物。也就是說(shuō)患者不存在需要使用該藥物來(lái)治療的病癥，而醫(yī)生卻開了藥。但題干強(qiáng)調(diào)的是“濫用”，并非完全沒有適應(yīng)證，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：過度治療用藥過度治療用藥是指超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，很明顯是超出了合理用藥的范圍，屬于過度使用藥物進(jìn)行治療的行為。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜是指同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，藥物之間存在相互作用、劑量不合理等問題，導(dǎo)致用藥效果不佳或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。題干中并沒有涉及聯(lián)合用藥的相關(guān)內(nèi)容，故該選項(xiàng)不符合要求。綜上，濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥應(yīng)評(píng)判為過度治療用藥，答案選C。12、維生素E用于

A.防治壞血病

B.防治佝僂病

C.防治夜盲癥

D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素E的用途。選項(xiàng)A，防治壞血病通常使用的是維生素C。壞血病是由于人體缺乏維生素C而引起的疾病，維生素C具有抗氧化作用，能促進(jìn)膠原蛋白的合成，當(dāng)人體缺乏它時(shí)，會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。選項(xiàng)B，防治佝僂病主要依靠維生素D。佝僂病常見于兒童，是由于兒童體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，使得骨骼發(fā)育異常的一種疾病，補(bǔ)充維生素D可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，有助于骨骼的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。選項(xiàng)C，防治夜盲癥主要應(yīng)用維生素A。維生素A參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成，當(dāng)人體缺乏維生素A時(shí)，視紫紅質(zhì)合成減少，會(huì)影響暗適應(yīng)能力，從而導(dǎo)致夜盲癥。選項(xiàng)D，維生素E具有抗氧化、維持生殖功能等作用，它可以促進(jìn)垂體促性腺激素的分泌，增強(qiáng)卵巢功能，使卵泡增加，黃體細(xì)胞增大并增強(qiáng)孕酮的作用，因此可用于習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療。綜上，答案選D。13、因可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】正確答案選B。本題考查可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，其作用機(jī)制是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用，并非抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制5α-還原酶的活性，阻滯睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的，因此B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，從而消除尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀，但不涉及抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：前列康主要成分是油菜花花粉，有補(bǔ)腎固本的功效，用于腎氣不固所致的腰膝酸軟、排尿不暢、尿后余瀝或失禁；慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述證候者，但它對(duì)抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平無(wú)明顯作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。14、和含鐵或鈣離子的藥物合用后，在胃腸道可以發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而導(dǎo)致生物利用度降低的藥物是

A.利福平

B.丙磺舒

C.左氧氟沙星

D.多潘立酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)，關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物與含鐵或鈣離子藥物合用時(shí)的反應(yīng)情況。選項(xiàng)A：利福平利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，其作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌RNA聚合酶的活性，從而阻礙細(xì)菌mRNA的合成。在與含鐵或鈣離子的藥物合用時(shí)，利福平并不會(huì)在胃腸道發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，也就不會(huì)導(dǎo)致其生物利用度降低，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：丙磺舒丙磺舒主要用于抗痛風(fēng)，它可以抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動(dòng)再吸收，增加尿酸鹽的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度，從而減少尿酸沉積，起到治療痛風(fēng)的作用。丙磺舒與含鐵或鈣離子的藥物合用，不存在胃腸道絡(luò)合反應(yīng)及生物利用度降低的問題，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。該類藥物的分子結(jié)構(gòu)中含有羧基和酮羰基等基團(tuán)，這些基團(tuán)可以與金屬離子（如鐵離子、鈣離子等）發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)。當(dāng)左氧氟沙星與含鐵或鈣離子的藥物合用后，在胃腸道環(huán)境中就會(huì)發(fā)生這種絡(luò)合反應(yīng)，形成難以吸收的絡(luò)合物，進(jìn)而導(dǎo)致左氧氟沙星的生物利用度降低，所以C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：多潘立酮多潘立酮是一種促胃腸動(dòng)力藥，它主要作用于胃腸道，可增加食管下括約肌張力，防止胃-食管反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)。多潘立酮與含鐵或鈣離子的藥物合用，不會(huì)在胃腸道發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而影響其生物利用度，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、腦梗死的分期，恢復(fù)期

A.15天

B.1個(gè)月內(nèi)

C.2～3個(gè)月

D.1～6個(gè)月

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間范圍。腦梗死是一種常見的腦血管疾病，了解其不同階段的時(shí)間劃分對(duì)于病情評(píng)估和治療具有重要意義。在本題中，對(duì)于腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間界定，正確答案是1-6個(gè)月。選項(xiàng)A中的15天，時(shí)間過短，通常并非腦梗死恢復(fù)期的完整時(shí)長(zhǎng)；選項(xiàng)B的1個(gè)月內(nèi)，同樣不能涵蓋腦梗死恢復(fù)期的整個(gè)階段；選項(xiàng)C的2-3個(gè)月，也只是恢復(fù)期的一部分時(shí)間段，并不全面。而選項(xiàng)D的1-6個(gè)月準(zhǔn)確地描述了腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間范圍，所以本題正確答案選D。16、用于緩解膽石癥患者疼痛癥狀的藥物是

A.復(fù)方阿嗪米特

B.頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用

C.匹維溴銨

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于緩解膽石癥患者疼痛癥狀的藥物。選項(xiàng)A復(fù)方阿嗪米特是一種促進(jìn)膽汁分泌的藥物，主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，并非用于緩解膽石癥患者的疼痛癥狀，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用屬于抗生素聯(lián)合用藥，主要作用是抗感染。當(dāng)膽石癥并發(fā)感染時(shí)使用該聯(lián)合用藥可控制感染，但它不能直接緩解膽石癥患者的疼痛癥狀，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C匹維溴銨是一種選擇性胃腸道鈣離子拮抗劑，對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用，能緩解膽道平滑肌痙攣，從而有效緩解膽石癥患者的疼痛癥狀，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D脂肪乳是一種腸外營(yíng)養(yǎng)藥，為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸，用于不能經(jīng)口/腸道攝取營(yíng)養(yǎng)的患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，與緩解膽石癥患者疼痛癥狀無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。17、妊娠期尿路感染

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：C

【解析】本題圍繞妊娠期尿路感染展開。選項(xiàng)A分析治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且菌株與上次不同，這種情況屬于重新感染，并非妊娠期尿路感染的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B分析患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)＞10?cfu/ml，這描述的是無(wú)癥狀細(xì)菌尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并非專門針對(duì)妊娠期尿路感染的處理要點(diǎn)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析由于妊娠期的特殊生理狀態(tài)，在治療妊娠期尿路感染時(shí)，為避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，宜選用毒性小的抗菌藥物，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同，這屬于復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，并非妊娠期尿路感染治療的關(guān)鍵要點(diǎn)，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，本題正確答案為C。18、患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160／100mmHg。診斷為：妊娠高血壓。

A.硫酸鎂注射液

B.甲氧氯普胺注射液

C.葡萄糖酸鈣注射液

D.尼莫地平注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠高血壓治療藥物的選擇。題干中患者為28歲女性，妊娠27周，診斷為妊娠高血壓。對(duì)于妊娠高血壓的治療，需要選擇安全性高且有效的藥物。選項(xiàng)A：硫酸鎂注射液是治療妊娠高血壓、子癇前期和子癇的首選藥物。它可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙和降低顱內(nèi)壓的作用，能有效預(yù)防和控制子癇發(fā)作，對(duì)母嬰相對(duì)安全，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：甲氧氯普胺注射液主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療，并非治療妊娠高血壓的藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葡萄糖酸鈣注射液主要用于治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等，一般不用于妊娠高血壓的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尼莫地平注射液常用于預(yù)防和治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷等，不是妊娠高血壓的一線治療藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施的方法是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責(zé)

D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快采取干預(yù)措施的方法。選項(xiàng)A直接觀察通常是指醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者的癥狀、體征等進(jìn)行直接的查看和監(jiān)測(cè)。雖然直接觀察能獲取患者的實(shí)時(shí)情況，但這種方式具有一定的局限性，它往往依賴于醫(yī)護(hù)人員在特定時(shí)間和地點(diǎn)的在場(chǎng)，難以做到對(duì)患者用藥情況的持續(xù)、全面監(jiān)測(cè)，所以不能很好地早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害并迅速采取干預(yù)措施。選項(xiàng)B病歷審查是對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行查閱和分析，病歷中記錄了患者的病情、診斷、治療過程等信息。然而，病歷審查一般是在事后進(jìn)行，更多的是對(duì)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療行為和用藥情況進(jìn)行回顧性評(píng)估，無(wú)法在用藥傷害發(fā)生的早期及時(shí)察覺并干預(yù)，具有一定的滯后性。選項(xiàng)C崗位工作問責(zé)主要側(cè)重于對(duì)工作人員在工作中的失誤或責(zé)任進(jìn)行追究，它是一種管理措施，目的在于規(guī)范工作人員的行為和明確工作責(zé)任，但并不能直接用于發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害，也無(wú)法主動(dòng)及時(shí)地采取干預(yù)措施來(lái)避免用藥傷害的發(fā)生。選項(xiàng)D計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法可以借助先進(jìn)的信息技術(shù)，對(duì)患者的用藥信息進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)和分析。通過預(yù)設(shè)的規(guī)則和算法，計(jì)算機(jī)能夠快速識(shí)別出可能存在的用藥風(fēng)險(xiǎn)和異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)用藥傷害的跡象，就可以立即發(fā)出警報(bào)，從而使相關(guān)人員能夠盡快采取干預(yù)措施，因此該方法能夠早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害，并及時(shí)進(jìn)行處理。綜上，能早期發(fā)現(xiàn)患者用藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施的方法是計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法，答案選D。20、高血壓治療藥物選擇噻嗪類利尿劑慎用于()

A.心力衰竭患者

B.痛風(fēng)患者

C.胃潰瘍患者

D.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿劑的禁忌證以及各選項(xiàng)所涉及疾病的特點(diǎn)來(lái)分析正確答案。選項(xiàng)A：心力衰竭患者噻嗪類利尿劑是治療心力衰竭常用的藥物之一，它可以通過排鈉排水，減輕心臟的前負(fù)荷，從而緩解心力衰竭患者的癥狀，改善患者的病情。因此，心力衰竭患者并非是噻嗪類利尿劑的慎用人群。選項(xiàng)B：痛風(fēng)患者噻嗪類利尿劑可能會(huì)干擾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。而痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。對(duì)于痛風(fēng)患者使用噻嗪類利尿劑，會(huì)進(jìn)一步升高血尿酸水平，可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。所以，噻嗪類利尿劑慎用于痛風(fēng)患者，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：胃潰瘍患者噻嗪類利尿劑的主要作用是影響腎臟的尿液生成和排泄功能，其藥理作用與胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，一般不會(huì)對(duì)胃潰瘍病情產(chǎn)生明顯影響，因此不是噻嗪類利尿劑的慎用人群。選項(xiàng)D：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物，因?yàn)檫@些藥物會(huì)阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，加重腎臟缺血。而噻嗪類利尿劑主要通過影響腎小管的重吸收來(lái)發(fā)揮利尿作用，與雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄并沒有直接的禁忌關(guān)系，并非其慎用因素。綜上，答案選B。21、缺鐵性貧血患者應(yīng)服用

A.硫酸亞鐵片

B.維生素B12

C.葉酸片

D.苯妥英鈉注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者的用藥知識(shí)。選項(xiàng)A：硫酸亞鐵片是一種常用的補(bǔ)鐵劑，鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，從而引起缺鐵性貧血。服用硫酸亞鐵片可以補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，進(jìn)而改善缺鐵性貧血的癥狀，因此缺鐵性貧血患者應(yīng)服用硫酸亞鐵片，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和造血過程，缺乏維生素B12會(huì)引起巨幼細(xì)胞貧血，而非缺鐵性貧血，所以維生素B12不是缺鐵性貧血患者的用藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葉酸片主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形以及治療因葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血，對(duì)缺鐵性貧血并無(wú)直接的治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯妥英鈉注射液是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥，主要用于治療癲癇發(fā)作和心律失常等疾病，與缺鐵性貧血的治療無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"22、主要對(duì)成本進(jìn)行量化分析、也同時(shí)考慮效果，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇是指

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物治療方案選擇分析方法的概念。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：最大效果分析最大效果分析著重關(guān)注治療所能達(dá)到的最大效果，主要圍繞效果這一單一維度展開，并不涉及對(duì)成本的量化分析，所以它不符合“主要對(duì)成本進(jìn)行量化分析、同時(shí)考慮效果”這一描述，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：最小成本分析最小成本分析主要聚焦于成本的量化分析，在效果相當(dāng)?shù)那闆r下，通過比較不同藥物治療方案的成本，來(lái)選擇成本最小的方案，這種方法適用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，符合題干所描述的情況，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療所產(chǎn)生的效益以貨幣形式表示，然后與成本進(jìn)行比較，重點(diǎn)在于衡量成本與效益之間的關(guān)系，并非單純主要對(duì)成本進(jìn)行量化分析并用于方案選擇，與題干要求不符，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：成本-效用分析成本-效用分析是在成本分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合了患者的生命質(zhì)量和滿意度等效用指標(biāo)，它更側(cè)重于綜合考慮成本和效用，并非主要強(qiáng)調(diào)對(duì)成本進(jìn)行量化分析來(lái)選擇治療方案，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B選項(xiàng)。23、歸屬于上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段的臨床試驗(yàn)分為

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段的相關(guān)知識(shí)來(lái)分析各選項(xiàng)。藥品臨床試驗(yàn)分為1、2、3、4期，其中1、2、3期屬于上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段，4期屬于上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。而本題僅給出一個(gè)正確答案選項(xiàng)C，即3期。這是因?yàn)樵谏鲜星八幤放R床評(píng)價(jià)過程中，3期臨床試驗(yàn)是擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)，旨在進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)，在整個(gè)上市前評(píng)價(jià)中是關(guān)鍵的階段，所以本題正確答案選C。24、重癥抑郁癥的首選治療方法是

A.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法

B.食物療法

C.電休克療法

D.光線療法

【答案】：C

【解析】本題主要考查重癥抑郁癥的首選治療方法。選項(xiàng)A，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，可用于治療抑郁癥等精神疾病，但它并非重癥抑郁癥的首選治療方法。選項(xiàng)B，食物療法主要是通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和攝入特定食物來(lái)改善健康狀況，對(duì)于抑郁癥而言，食物療法可以作為輔助手段，但不能作為主要的治療方法，更不是重癥抑郁癥的首選。選項(xiàng)C，電休克療法（ECT），又稱電痙攣治療，是一種通過短暫適量的電流刺激大腦，引起患者短暫意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作，以達(dá)到治療精神障礙目的的方法。對(duì)于重癥抑郁癥，尤其是存在嚴(yán)重自殺觀念和行為、拒食、木僵等情況時(shí)，電休克療法起效快、療效顯著，是首選的治療方法，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，光線療法主要用于治療季節(jié)性情感障礙等特定類型的情緒問題，對(duì)重癥抑郁癥的治療效果有限，不是其首選治療方式。綜上，正確答案是C。25、在日常飲食因素中，對(duì)高血壓患者用藥療效影響最大的是

A.飲茶

B.食鹽

C.高糖

D.食醋

【答案】：B

【解析】本題主要考查日常飲食因素對(duì)高血壓患者用藥療效的影響。選項(xiàng)A：飲茶一般情況下，適量飲茶對(duì)血壓的影響相對(duì)較小。茶中含有的一些成分如茶多酚等甚至可能在一定程度上對(duì)心血管系統(tǒng)有一定益處，但通常不會(huì)對(duì)高血壓患者用藥療效產(chǎn)生重大影響。選項(xiàng)B：食鹽食鹽的主要成分是氯化鈉，過量攝入食鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增多，引起水鈉潴留，使血容量增加，從而加重心臟和血管的負(fù)擔(dān)，升高血壓。對(duì)于高血壓患者而言，高鹽飲食會(huì)極大地抵消降壓藥物的治療效果，使得血壓難以控制在理想水平。所以在日常飲食因素中，食鹽對(duì)高血壓患者用藥療效影響最大，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：高糖高糖飲食主要與血糖升高、肥胖等健康問題相關(guān)。雖然肥胖和血糖異常可能間接影響血壓，但相較于食鹽對(duì)血壓的直接且顯著的影響，高糖飲食對(duì)高血壓患者用藥療效的影響相對(duì)較小。選項(xiàng)D：食醋食醋在正常食用量下，對(duì)血壓的影響微乎其微。適量的食醋可能有助于促進(jìn)消化等，但不會(huì)對(duì)高血壓患者的用藥療效產(chǎn)生關(guān)鍵影響。綜上，本題正確答案是B。26、用于治療前列腺增生癥的高選擇性a1A受體阻斷劑為

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：索利那新索利那新是一種競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動(dòng)癥，并非治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：坦索羅辛坦索羅辛為高選擇性α1A受體阻斷劑，能夠選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：特拉唑嗪特拉唑嗪是α1受體阻滯劑，對(duì)α1受體具有非選擇性阻斷作用，并非高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：托特羅定托特羅定是一種競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻滯劑，主要用于緩解膀胱過度活動(dòng)所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，不是治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。27、下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘藥物

C.妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者宜選甲巰咪唑

D.避免飲用咖啡等興奮性飲料

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身甲狀腺激素分泌過多，禁食富含碘的食物可以減少甲狀腺激素的合成，有助于控制病情，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：含碘藥物可能會(huì)增加體內(nèi)碘的含量，進(jìn)而促進(jìn)甲狀腺激素的合成，不利于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，因此應(yīng)避免使用含碘藥物，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C：甲巰咪唑可透過胎盤屏障，可能會(huì)影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，所以妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不宜選用甲巰咪唑，而應(yīng)優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：咖啡等興奮性飲料會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，可能會(huì)加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者神經(jīng)興奮、失眠等癥狀，所以應(yīng)避免飲用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選C。28、可了解工作效果、并為之后工作的進(jìn)一步完善的是

A.對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類

B.隨訪了解效果，并建立檔案

C.對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)能夠了解工作效果并為后續(xù)工作進(jìn)一步完善的方式的理解。選項(xiàng)A：對(duì)問題進(jìn)行確定并歸類，這一行為主要是在工作前期對(duì)問題進(jìn)行梳理，目的是為后續(xù)解決問題提供清晰的方向，它側(cè)重于對(duì)問題本身的分類和明確，而不是了解工作效果以及完善后續(xù)工作，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：隨訪了解效果，并建立檔案。隨訪可以直接獲取工作實(shí)施后產(chǎn)生的效果和反饋信息，通過對(duì)這些信息的收集和分析，能清晰知曉工作是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、存在哪些問題。建立檔案則有助于對(duì)工作過程和效果進(jìn)行長(zhǎng)期的記錄和保存，為后續(xù)工作的進(jìn)一步完善提供歷史數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)參考，所以該選項(xiàng)符合了解工作效果并為之后工作進(jìn)一步完善的要求。選項(xiàng)C：對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理，這主要是在信息收集和處理階段的工作，有助于篩選和整合有價(jià)值的信息，但它不能直接反映工作的實(shí)際效果，也無(wú)法針對(duì)性地為后續(xù)工作的完善提供依據(jù)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這只是工作流程中的一個(gè)輸出環(huán)節(jié)，完成這一步僅代表將結(jié)果告知了詢問者，無(wú)法了解工作實(shí)施后真正的效果，也難以據(jù)此對(duì)后續(xù)工作進(jìn)行完善，所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，答案選B。29、阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是（）。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間。阿卡波糖片是一種降糖藥物，其作用機(jī)制是在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖苷水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而起到降低餐后高血糖的作用。為了使藥物能更好地發(fā)揮對(duì)碳水化合物的抑制作用，阿卡波糖片需要與第一口飯同時(shí)嚼服，也就是在餐中服用。選項(xiàng)A，清晨服藥一般適用于一些需要在特定時(shí)間發(fā)揮藥效、受體內(nèi)激素分泌節(jié)律影響等情況的藥物，阿卡波糖片并不屬于此類，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，餐前服藥通常是為了使藥物快速進(jìn)入腸道并吸收，而阿卡波糖片需要與食物同時(shí)作用才能發(fā)揮效果，餐前服用不能達(dá)到理想的治療效果，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，餐中服用阿卡波糖片能使其及時(shí)與食物中的碳水化合物接觸并發(fā)揮作用，符合其藥理特性和治療需求，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，餐后服用時(shí)，食物中的碳水化合物可能已經(jīng)開始被消化吸收，此時(shí)再服用阿卡波糖片，不能有效地抑制碳水化合物的分解和吸收，無(wú)法很好地控制餐后血糖，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案為C。30、下列引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是"藥物制劑因素"的是

A.輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫

B.排鉀利尿藥增加心臟對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性

C.阿司匹林與華法林同服會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)

D.以50％乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強(qiáng)催眠藥的作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥源性疾病影響因素中“藥物制劑因素”的相關(guān)事例判斷。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫。輸液中的顆粒物屬于藥物制劑的雜質(zhì)等方面的問題，是藥物制劑本身存在的物質(zhì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，從而引發(fā)藥源性疾病，其影響因素主要是“藥物制劑因素”，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：排鉀利尿藥增加心臟對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性。這體現(xiàn)的是不同藥物之間的相互作用，排鉀利尿藥與強(qiáng)心苷兩種藥物聯(lián)用時(shí)產(chǎn)生了對(duì)機(jī)體的影響，主要影響因素是藥物相互作用，并非“藥物制劑因素”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：阿司匹林與華法林同服會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。此為兩種藥物同時(shí)使用時(shí)發(fā)生了相互作用，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，屬于藥物相互作用因素，而非“藥物制劑因素”，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：50％乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強(qiáng)催眠藥的作用。這同樣是多種藥物之間的相互作用，使得催眠藥的作用增強(qiáng)，影響因素是藥物相互作用，并非“藥物制劑因素”，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、以下有關(guān)調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作敘述中，正確的是

A.核對(duì)患者姓名、確認(rèn)患者，最好詢問所就診科室

B.逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品的數(shù)量及各項(xiàng)標(biāo)識(shí)

C.向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別交代

D.患者有問題咨詢應(yīng)盡量解答，注意尊重患者隱私

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作。選項(xiàng)A在調(diào)劑發(fā)藥時(shí)，核對(duì)患者姓名、確認(rèn)患者身份是非常重要的步驟，這能夠避免發(fā)錯(cuò)藥給錯(cuò)誤的患者，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。詢問所就診科室則可以進(jìn)一步確認(rèn)患者信息，同時(shí)有助于了解患者的病情和用藥背景，使發(fā)藥過程更加嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確，所以該項(xiàng)屬于規(guī)范操作，正確。選項(xiàng)B逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品的數(shù)量及各項(xiàng)標(biāo)識(shí)，是確?；颊吣玫秸_藥品的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。核對(duì)相符性可以保證藥品的種類、規(guī)格等與醫(yī)生開具的處方一致；檢查數(shù)量能避免多發(fā)或少發(fā)藥品；查看各項(xiàng)標(biāo)識(shí)（如有效期、藥品批號(hào)等）能確保藥品質(zhì)量和安全性，因此該項(xiàng)是規(guī)范操作，正確。選項(xiàng)C向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)是調(diào)劑發(fā)藥工作的重要職責(zé)，能夠幫助患者正確使用藥品，提高用藥效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)同一藥品有兩盒以上時(shí)特別交代，能讓患者更加清楚藥品的使用情況，避免因混淆而用錯(cuò)藥，所以該項(xiàng)屬于規(guī)范操作，正確。選項(xiàng)D患者在拿藥時(shí)往往會(huì)有關(guān)于藥品使用、注意事項(xiàng)等方面的問題，盡量解答患者的問題，能夠體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和人文關(guān)懷，提高患者的滿意度。同時(shí)，注意尊重患者隱私，保護(hù)患者的個(gè)人信息和病情隱私，是醫(yī)療行業(yè)的基本職業(yè)道德要求，所以該項(xiàng)屬于規(guī)范操作，正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作，答案選ABCD。"2、用藥3日后仍不見療效時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治的自我藥療的情況是

A.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱

B.抗過敏藥治療蕁麻疹

C.解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)

D.復(fù)方苯甲酸酊治療體癬

【答案】：AB

【解析】本題主要考查在自我藥療中，用藥3日后仍不見療效時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治的情況。選項(xiàng)A使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時(shí)，如果用藥3日后仍不見療效，說(shuō)明病情可能較為復(fù)雜，單純使用解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)法有效控制體溫，可能存在其他潛在病因，此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B當(dāng)使用抗過敏藥治療蕁麻疹時(shí)，若用藥3日還沒有療效，表明當(dāng)前的治療方案可能并不合適，蕁麻疹可能有其他誘發(fā)因素或者病情較為嚴(yán)重，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C對(duì)于解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)，通常會(huì)有一定的時(shí)間周期和個(gè)體差異，一般建議用藥5日后仍不見療效時(shí)，才應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，而不是3日，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D復(fù)方苯甲酸酊治療體癬時(shí)，由于體癬的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，通常用藥1周后未見療效才需考慮去醫(yī)院進(jìn)一步診治，而非3日，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AB。"3、調(diào)劑藥師有時(shí)根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要臨時(shí)做特殊調(diào)配，包括

A.稀釋液體

B.調(diào)配軟膏劑

C.制備臨時(shí)合劑

D.配置靜脈輸液

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)體化用藥需要臨時(shí)做特殊調(diào)配所包含的內(nèi)容。選項(xiàng)A稀釋液體是調(diào)劑藥師在實(shí)際工作中，根據(jù)患者具體用藥情況，對(duì)某些藥物進(jìn)行稀釋處理的常見操作，以滿足患者個(gè)體化用藥的劑量、濃度等需求，所以稀釋液體屬于特殊調(diào)配內(nèi)容，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B調(diào)配軟膏劑時(shí)，藥師需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、藥物特性等，將不同的藥物成分按照一定比例調(diào)配成適合患者使用的軟膏劑，這是典型的根據(jù)患者個(gè)體化需求進(jìn)行的特殊調(diào)配操作，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C制備臨時(shí)合劑是針對(duì)患者特定的病情和用藥要求，將幾種藥物臨時(shí)組合、調(diào)配成合劑，以達(dá)到更好的治療效果，屬于特殊調(diào)配的范疇，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D配置靜脈輸液一般是按照既定的標(biāo)準(zhǔn)流程和規(guī)范，在嚴(yán)格的無(wú)菌操作條件下進(jìn)行常規(guī)配置，并非針對(duì)患者個(gè)體化用藥的臨時(shí)特殊調(diào)配，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"4、管理規(guī)范到位預(yù)防用藥錯(cuò)誤的具體措施有

A.取消手寫處方以避免辨認(rèn)錯(cuò)誤

B.禁止使用縮寫以避免溝通失誤

C.制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，預(yù)防因知識(shí)缺失造成的用藥錯(cuò)誤

D.不購(gòu)入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，避免處方和調(diào)劑差錯(cuò)

【答案】：ABD

【解析】本題考查預(yù)防用藥錯(cuò)誤的管理規(guī)范措施。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：手寫處方可能因字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)困難，進(jìn)而引發(fā)用藥錯(cuò)誤。取消手寫處方，可有效避免因辨認(rèn)錯(cuò)誤而產(chǎn)生的用藥問題，該措施對(duì)于預(yù)防用藥錯(cuò)誤是合理且必要的，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中存在大量的專業(yè)術(shù)語(yǔ)縮寫，不同人對(duì)縮寫的理解可能存在差異，容易造成溝通失誤，從而引發(fā)用藥錯(cuò)誤。禁止使用縮寫能確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)，減少因溝通不暢帶來(lái)的用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：制定新藥新知識(shí)培訓(xùn)制度，主要是為了提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)新藥的了解和應(yīng)用能力，側(cè)重于知識(shí)更新和業(yè)務(wù)提升方面。雖然一定程度上對(duì)預(yù)防用藥錯(cuò)誤有幫助，但它并非直接針對(duì)管理規(guī)范以預(yù)防用藥錯(cuò)誤的具體措施，與題干要求的管理規(guī)范措施關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：藥名讀音相似、包裝相似的藥品，在處方開具和調(diào)劑過程中，很容易導(dǎo)致混淆，從而引發(fā)用藥差錯(cuò)。不購(gòu)入這類藥品，能從源頭減少處方和調(diào)劑時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能性，是預(yù)防用藥錯(cuò)誤的有效管理措施，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"5、下列藥物信息源中，歸屬于三級(jí)文獻(xiàn)資料的是

A.中國(guó)藥學(xué)雜志

B.中國(guó)藥學(xué)文摘

C.醫(yī)師案頭參考(PDR)

D.中華人民共和國(guó)藥典

【答案】：CD

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物信息源所屬文獻(xiàn)資料等級(jí)的判斷。三級(jí)文獻(xiàn)是在一級(jí)和二級(jí)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上歸納、綜合、整理后的出版物，包括藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品集、百科類、專著類等。選項(xiàng)A《中國(guó)藥學(xué)雜志》是我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，它主要刊載原創(chuàng)性的研究論文等一手信息，屬于一級(jí)文獻(xiàn)資料，而非三級(jí)文獻(xiàn)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B《中國(guó)藥學(xué)文摘》是收集、摘錄、整理國(guó)內(nèi)外藥學(xué)文獻(xiàn)資料并按一定格式和方法編排而成的檢索工具，屬于二級(jí)文獻(xiàn)，并非三級(jí)文獻(xiàn)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C《醫(yī)師案頭參考（PDR）》是一本將各種藥物的有關(guān)信息匯編而成的大型藥品集，是在對(duì)大量藥品信息進(jìn)行整理、歸納后形成的，屬于三級(jí)文獻(xiàn)資料，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D《中華人民共和國(guó)藥典》是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和藥政管理部門共同遵循的法定依據(jù)，屬于藥品標(biāo)準(zhǔn)類的三級(jí)文獻(xiàn)，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是CD。"6、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為用藥不適宜處方的是

A.適應(yīng)證不適宜

B.有不良相互作用

C.聯(lián)合用藥不適宜

D.使用"遵醫(yī)囑"字句

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)用藥不適宜處方的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A適應(yīng)證不適宜是指所開具的藥物并非針對(duì)患者實(shí)際所患病癥，不能有效治療患者當(dāng)前的疾病，這顯然不符合合理用藥的要求，屬于用藥不適宜處方的范疇。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B有不良相互作用是指兩種或多種藥物同時(shí)使用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生有害的相互作用，影響藥物療效甚至加重不良反應(yīng)，威脅患者的健康和安全，這也是用藥不適宜的一種典型表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C聯(lián)合用藥不適宜是指在同時(shí)使用多種藥物進(jìn)行治療時(shí)，藥物之間的搭配不合理，可能導(dǎo)致療效降低、副作用增加等情況，同樣不符合合理用藥的原則，屬于用藥不適宜處方。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D使用“遵醫(yī)囑”字句通常是處方書寫不規(guī)范的表現(xiàn)，一般將其歸為不規(guī)范處方，而非用藥不適宜處方。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"7、治療鼻黏膜腫脹的非處方藥有

A.偽麻黃堿

B.萘甲唑啉滴鼻劑

C.復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑

D.羥甲唑啉滴鼻劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：偽麻黃堿是治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。它可以收縮鼻黏膜血管，減輕鼻充血，緩解因感冒、過敏等引起的鼻黏膜腫脹，從而改善鼻塞癥狀。所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：萘甲唑啉滴鼻劑是一種常用的治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。其作用機(jī)制為直接激動(dòng)鼻黏膜血管上的α-腎上腺素受體，引起血管收縮，減輕鼻黏膜充血腫脹，進(jìn)而緩解鼻塞。所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑同樣可用于治療鼻黏膜腫脹，且屬于非處方藥。它在萘甲唑啉的基礎(chǔ)上進(jìn)行了復(fù)方配方，能更有效地減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞等不適。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：羥甲唑啉滴鼻劑也是治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。該藥能選擇性地激動(dòng)鼻黏膜血管α1-腎上腺素受體，使鼻黏膜血管收縮，消除黏膜腫脹。所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為治療鼻黏膜腫脹的非處方藥，本題答案選ABCD。"8、肝功能不全患者慎用的"長(zhǎng)期用藥可蓄積性中毒"的藥物有

A.可待因

B.依那普利

C.環(huán)磷酰胺

D.普萘洛爾

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查肝功能不全患者慎用的“長(zhǎng)期用藥可蓄積性中毒”的藥物。選項(xiàng)A：可待因可待因是一種阿片類藥物，主要在肝臟代謝。肝功能不全時(shí)，肝臟對(duì)可待因的代謝能力下降，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的清除減慢，長(zhǎng)期用藥易發(fā)生蓄積，進(jìn)而引起蓄積性中毒。所以肝功能不全患者需慎用可待因。選項(xiàng)B：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類抗高血壓藥物，它在肝臟經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后才具有活性。肝功能不全患者肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能受到影響，會(huì)使依那普利及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)過程發(fā)生改變，長(zhǎng)期使用容易造成藥物在體內(nèi)蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)，因此肝功能不全患者應(yīng)慎用。選項(xiàng)C：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，其本身無(wú)活性，需要在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素P-450酶代謝活化。肝功能不全時(shí)，環(huán)磷酰胺的代謝過程受到干擾，藥物在體內(nèi)的代謝和清除速率降低，長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)蓄積性中毒，所以肝功能不全患者慎用。選項(xiàng)D：普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，主要在肝臟代謝。當(dāng)肝功能不全時(shí)，肝臟對(duì)普萘洛爾的首過效應(yīng)減弱，藥物的生物利用度增加，且清除半衰期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期用藥會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此肝功能不全患者使用普萘洛爾時(shí)需要謹(jǐn)慎。綜上，可待因、依那普利、環(huán)磷酰胺、普萘洛爾都是肝功能不全患者慎用的“長(zhǎng)期用藥可蓄積性中毒”的藥物，答案選ABCD。"9、缺鐵性貧血患者服藥期間，禁止服用的食品和藥品有

A.茶葉

B.咖啡

C.西米替丁

D.奧美拉唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用的食品和藥品相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵劑結(jié)合形成不溶性沉淀，會(huì)妨礙鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者服藥期間禁止飲茶，A選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)：咖啡中含有的多酚類物質(zhì)會(huì)與鐵形成難以分解的鹽類，從而抑制鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者在服藥期間不宜飲用咖啡，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：西米替丁為H?受體拮抗劑，該藥物會(huì)抑制胃酸分泌，而胃酸可以促進(jìn)鐵的溶解和吸收，服用西米替丁會(huì)使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低，不利于鐵的吸收，故缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用西米替丁，C選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其能減少胃酸分泌，影響鐵劑在胃腸道的溶解和轉(zhuǎn)化，進(jìn)而降低鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者服藥期間不能服用奧美拉唑，D選項(xiàng)符合題意。綜上，ABCD選項(xiàng)均為缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用的食品和藥品，本題答案選ABCD。"10、用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人可能包括

A.醫(yī)師

B.藥師

C.護(hù)士

D.患者

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。以下是對(duì)本題各選項(xiàng)的分析：-A選項(xiàng)醫(yī)師：醫(yī)師在診療過程中負(fù)責(zé)開具處方，如果醫(yī)師出現(xiàn)開錯(cuò)藥、劑量錯(cuò)誤、用法錯(cuò)誤等情況，就會(huì)導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，所以醫(yī)師可能是用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人。-B選項(xiàng)藥師：藥師負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審核、調(diào)配藥品等工作。若藥師在審核處方時(shí)未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、調(diào)配藥品出現(xiàn)差錯(cuò)等，也會(huì)造成用藥錯(cuò)誤，因此藥師可能是用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人。-C選項(xiàng)護(hù)士：護(hù)士在臨床工作中承擔(dān)著執(zhí)行醫(yī)囑、給患者用藥的任務(wù)。護(hù)士若未嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如用藥時(shí)間不準(zhǔn)確、用藥途徑錯(cuò)誤、漏用或多用藥物等，都可能引發(fā)用藥錯(cuò)誤，所以護(hù)士也可能是用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人。-D選項(xiàng)患者：患者若不遵循醫(yī)囑，自行增減藥量、改變用藥時(shí)間、漏服藥物或者誤服藥物等，同樣會(huì)造成用藥錯(cuò)誤，所以患者也可能成為用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人。綜上，醫(yī)師、藥師、護(hù)士和患者都可能是用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人，本題正確答案為ABCD。"11、患者，8個(gè)月小兒，于家中腹瀉4天后來(lái)院就診，收人院治療。現(xiàn)病史：每日排黃色稀水樣便大約5～7次，量中等，無(wú)嘔吐，無(wú)脫水，無(wú)發(fā)熱及咳喘，無(wú)煩躁及抽搐，小便正常。診斷結(jié)果：感染性腹瀉。除藥物治療外，小兒腹瀉家庭治療原則不可忽視，包括

A.給患兒口服足夠多的液體以預(yù)防脫水

B.母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

C.非母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)食用患兒日常食物，并每日加餐1次

D.注意補(bǔ)鋅

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查小兒腹瀉家庭治療原則的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A腹瀉會(huì)導(dǎo)致患兒體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失，口服足夠多的液體可以補(bǔ)充因腹瀉而丟失的水分，有效預(yù)防脫水的發(fā)生，這是小兒腹瀉家庭治療中非常關(guān)鍵的一點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患兒，母乳是最適合其消化吸收的食物，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性物質(zhì)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)能夠?yàn)榛純禾峁┍匾臓I(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)有助于增強(qiáng)患兒的抵抗力，對(duì)腹瀉的恢復(fù)有益，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C對(duì)于非母乳喂養(yǎng)的患兒，繼續(xù)食用日常食物可以保證其營(yíng)養(yǎng)的攝入，維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。每日加餐1次能夠補(bǔ)充因腹瀉而額外消耗的能量，有助于患兒身體的恢復(fù)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D鋅對(duì)于維持人體正常的生理功能，尤其是腸道黏膜的修復(fù)和再生具有重要作用。小兒腹瀉時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鋅，可以促進(jìn)腸道黏膜的修復(fù)，縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均是小兒腹瀉家庭治療原則，本題答案選ABCD。"12、目前系統(tǒng)用維A酸類治療痤瘡的藥物包括

A.異維A酸

B.維胺酯

C.過氧化苯甲酰

D.夫西地酸

【答案】：AB

【解析】本題考查系統(tǒng)用維A酸類治療痤瘡的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，異維A酸屬于維A酸類藥物，其可以抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)繁殖，是臨床上常用的治療痤瘡的維A酸類藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，維胺酯也屬于維A酸類藥物，具有調(diào)節(jié)和控制上皮細(xì)胞分化與生長(zhǎng)，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸菌的生長(zhǎng)，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用，可用于治療痤瘡，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，過氧化苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用，但它不屬于維A酸類藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，夫西地酸主要用于治療由葡萄球菌、鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等對(duì)夫西地酸敏感的細(xì)菌引起的皮膚感染，如膿皰瘡、癤、癰、甲溝炎等，它并非維A酸類藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"13、噻嗪類利尿藥適用于哪些高血壓患者

A.痛風(fēng)

B.老年高血壓

C.伴心力衰竭

D.妊娠

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿藥的適用情況及各選項(xiàng)所涉及情況的特點(diǎn)來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的疾病。噻嗪類利尿藥會(huì)影響尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，從而可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者不適合使用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B老年高血壓患者多存在血容量增多、腎素活性降低等特點(diǎn)。噻嗪類利尿藥可以通過排鈉利尿，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，進(jìn)而降低血壓，對(duì)老年高血壓患者有較好的療效。所以，老年高血壓患者適用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心力衰竭患者往往存在水鈉潴留，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。噻嗪類利尿藥能夠促進(jìn)鈉和水的排泄，減輕水鈉潴留，降低心臟的前、后負(fù)荷，改善心臟功能，緩解心力衰竭癥狀。故而，伴心力衰竭的高血壓患者適合使用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D噻嗪類利尿藥可通過胎盤屏障，可能會(huì)引起胎兒電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。所以，妊娠期高血壓患者一般不選用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"14、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）

A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落

B.多食、消瘦、多汗、激動(dòng)等高代謝癥候群

C.神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，如心悸、手顫

D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A分析“聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落”并非甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。而該選項(xiàng)所描述的癥狀更符合甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)，甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，會(huì)導(dǎo)致代謝減慢等一系列相關(guān)癥狀，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)使機(jī)體代謝加快，從而出現(xiàn)多食、消瘦、多汗、激動(dòng)等高代謝癥候群。因?yàn)榇x增強(qiáng)，身體消耗能量增多，所以會(huì)出現(xiàn)多食但仍消瘦的情況；交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致多汗、激動(dòng)等表現(xiàn)，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析甲狀腺激素可提高神經(jīng)和血管的興奮性。當(dāng)甲狀腺激素水平升高時(shí)，會(huì)引起神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，常見的癥狀如心悸（即自覺心跳加快）、手顫等。這是由于甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常出現(xiàn)不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征。甲狀腺腫大是由于甲狀腺組織增生和代謝活躍導(dǎo)致；突眼則是自身免疫因素等作用下，眼球后組織增生、水腫等引起的，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"15、可致高血鉀的藥物有

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.螺內(nèi)酯

D.比索洛爾

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷是否會(huì)導(dǎo)致高血鉀。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，其主要作用是促進(jìn)腎臟對(duì)鈉和氯的排泄，同時(shí)增加鉀的排泄。這意味著使用氫氯噻嗪后，體內(nèi)的鉀離子會(huì)隨著尿液排出體外，導(dǎo)致血鉀水平降低，而不是升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成。血管緊張素Ⅱ具有促進(jìn)醛固酮分泌的作用，而醛固酮的主要功能之一是促進(jìn)腎臟排鉀。當(dāng)使用卡托普利后，血管緊張素Ⅱ生成減少，醛固酮分泌也相應(yīng)減少，腎臟排鉀能力下降，從而可能導(dǎo)致血鉀升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種醛固酮拮抗劑，它能與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，從而抑制醛固酮的作用。由于醛固酮的作用是促進(jìn)腎臟排鉀，螺內(nèi)酯拮抗醛固酮后，鉀的排泄減少，會(huì)引起血鉀升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：比索洛爾比索洛爾是一種選擇性β?-受體阻滯劑，主要作用于心血管系統(tǒng)，通過減慢心率、降低心肌收縮力、降低血壓等，來(lái)改善心臟功能和減少心肌耗氧量。它對(duì)血鉀水平一般沒有直接影響，不會(huì)導(dǎo)致高血鉀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"16、下列關(guān)于妊娠期婦女用藥的敘述哪些是正確的

A.凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B.應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)

C.妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唑

D.疑為真菌感染，應(yīng)作真菌培養(yǎng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物，其安全性和有效性尚未完全明確。孕婦處于特殊生理時(shí)期，用藥不當(dāng)可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此為了保障孕婦和胎兒的健康，凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B應(yīng)用抗生素之前進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)是一種科學(xué)、規(guī)范的用藥方法。通過藥敏實(shí)驗(yàn)，可以明確病原體對(duì)不同抗生素的敏感性，從而有針對(duì)性地選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療。這樣不僅可以提高治療效果，還能減少抗生素的濫用，降低耐藥菌的產(chǎn)生。對(duì)于妊娠期婦女來(lái)說(shuō)，合理使用抗生素尤為重要，所以應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C甲硝唑在妊娠早期（妊