永存原發(fā)性玻璃體增生癥的健康宣教一、前言永存原發(fā)性玻璃體增生癥（PHPV）是一種較為罕見的眼科疾病，主要發(fā)生于嬰幼兒及兒童時期。這種疾病會對患兒的視力發(fā)育造成嚴(yán)重影響，甚至可能導(dǎo)致失明。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知及時、全面的護(hù)理及健康宣教對于患兒治療及康復(fù)的重要性。通過此次護(hù)理查房，我們將對PHPV進(jìn)行更深入的探討，旨在提高對該疾病的護(hù)理水平，為患兒及其家庭提供更有效的健康指導(dǎo)。二、病例介紹患兒小明，男，3歲。因“發(fā)現(xiàn)右眼白瞳癥3個月”入院?；純鹤阍马槷a(chǎn)，出生后無明顯異常。3個月前家長偶然發(fā)現(xiàn)患兒右眼瞳孔區(qū)發(fā)白，無眼紅、眼痛、流淚等不適，遂來我院就診。眼科檢查：右眼視力無光感，左眼視力0.8。右眼眼壓正常，角膜透明，前房深淺正常，瞳孔區(qū)可見灰白色膜樣組織，晶狀體后可見灰白色增殖條索，玻璃體腔內(nèi)可見大量增殖條索及膜狀物，視網(wǎng)膜平伏。眼部B超提示右眼玻璃體腔內(nèi)大量增殖條索及膜狀物，符合永存原發(fā)性玻璃體增生癥表現(xiàn)。診斷為右眼永存原發(fā)性玻璃體增生癥。三、護(hù)理評估1.健康史：詳細(xì)詢問患兒出生史、家族史，了解患兒是否有早產(chǎn)、低體重等情況，家族中有無類似疾病患者。2.身體狀況：全面評估患兒眼部情況，包括視力、眼壓、眼球外觀、前房、晶狀體、玻璃體及視網(wǎng)膜等。觀察患兒有無眼球震顫、斜視等伴隨癥狀。3.心理社會狀況：評估患兒家長對疾病的認(rèn)知程度、心理狀態(tài)及經(jīng)濟狀況。了解家長對患兒治療及康復(fù)的期望和擔(dān)憂。四、護(hù)理診斷1.感知紊亂：視力低下與永存原發(fā)性玻璃體增生癥導(dǎo)致的眼部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)2.焦慮與患兒疾病預(yù)后不明有關(guān)3.知識缺乏與家長對永存原發(fā)性玻璃體增生癥相關(guān)知識了解不足有關(guān)五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-提高患兒及家長對疾病的認(rèn)知，積極配合治療和護(hù)理。-緩解患兒家長的焦慮情緒。-盡可能改善患兒的視力或維持現(xiàn)有視力。2.護(hù)理措施-病情觀察：密切觀察患兒眼部情況，包括視力、眼壓、眼球外觀、前房、晶狀體、玻璃體及視網(wǎng)膜等變化。定期復(fù)查眼部B超，了解玻璃體腔內(nèi)增殖情況。-心理護(hù)理：主動與患兒家長溝通，耐心傾聽他們的擔(dān)憂和訴求，向他們介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后。鼓勵家長樹立信心，積極面對疾病。為患兒創(chuàng)造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境，減少陌生感和恐懼感。-眼部護(hù)理：指導(dǎo)患兒注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼。遵醫(yī)囑給予眼部用藥，如散瞳劑、抗生素眼藥水等，確保用藥安全、準(zhǔn)確。-飲食護(hù)理：給予患兒營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素攝入，促進(jìn)患兒生長發(fā)育。-康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患兒視力情況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃。如進(jìn)行視覺刺激訓(xùn)練，使用色彩鮮艷的玩具吸引患兒注意力，提高其視覺敏感度。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.青光眼：密切觀察患兒眼壓變化，若出現(xiàn)眼壓升高，表現(xiàn)為眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物治療，必要時協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。2.視網(wǎng)膜脫離：觀察患兒有無視力突然下降、眼前黑影飄動、閃光感等癥狀，警惕視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即臥床休息，避免劇烈運動，并及時通知醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理。七、健康教育1.疾病知識教育-向家長詳細(xì)介紹永存原發(fā)性玻璃體增生癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法。讓家長了解疾病的發(fā)展過程，消除恐懼心理。-告知家長定期帶患兒復(fù)查的重要性，一般建議每1-3個月復(fù)查一次眼部情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。2.用眼衛(wèi)生指導(dǎo)-指導(dǎo)家長注意患兒用眼衛(wèi)生，避免長時間用眼，保證充足的睡眠。-避免患兒在光線過強或過暗的環(huán)境下看書、看電視。-教育患兒正確的讀寫姿勢，保持眼睛與書本的距離約30-35厘米。3.飲食指導(dǎo)-鼓勵家長為患兒提供均衡的飲食，多吃富含維生素A、C、E及葉黃素的食物，如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等，有助于保護(hù)眼睛。-減少患兒甜食及辛辣刺激性食物的攝入。4.心理支持-關(guān)注患兒家長的心理狀態(tài)，及時給予心理支持和安慰。鼓勵家長積極參與患兒的治療和康復(fù)過程，給予患兒足夠的關(guān)愛和陪伴。-介紹一些成功治療的病例，增強家長的信心。八、總結(jié)通過此次護(hù)理查房，我們對永存原發(fā)性玻璃體增生癥有了更全面、深入的認(rèn)識。在護(hù)理過程中，我們針對患兒的具體情況，制定了個性化的護(hù)理計劃，采取了有效的護(hù)理措施，包括病情觀察、心理護(hù)理、眼部護(hù)理、飲食護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等，同時密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生并及時處理。在健康教育方面，我們向患兒家長詳細(xì)介紹了疾病知識、用眼衛(wèi)生、飲食指導(dǎo)及心理支持等內(nèi)容，提高了家長對疾病的認(rèn)知和自我護(hù)理能力。永存原發(fā)性玻璃體增生癥的治療是一個長期的過程，需要醫(yī)護(hù)人員、患兒及家長的共同努力。我們將繼續(xù)加強對患兒的護(hù)理和健康宣教，定期評估護(hù)理效果，根據(jù)患兒病情變化及時調(diào)整護(hù)理方案，為患兒的視力恢復(fù)和身心健康提供有力保障。同時，我們也將不斷學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗，提高對該疾病的護(hù)理水平，為更多的患兒帶來希望。在今后的工作中，我們還將進(jìn)一步加強與眼科醫(yī)生、康復(fù)治療師等多學(xué)科團隊的合作，共同探索更有效的治療方法和護(hù)理模式。我們相信，通過我們的不懈努力，能夠為永存原發(fā)性玻璃體增生癥患兒提供更好的醫(yī)療服務(wù)，幫助他們盡可能地恢復(fù)視力，回歸正常的生活?？傊瑢τ谟来嬖?/p>