感冒所致精神障礙的健康宣教一、前言感冒，這本是生活中極為常見的疾病，然而，你可能想不到，它有時竟會引發(fā)意想不到的后果——精神障礙。作為醫(yī)護人員，我們在臨床工作中常常會遇到因感冒而出現精神問題的患者。這些患者不僅要承受身體上的不適，還要面對精神層面的困擾，這給他們的生活和家庭都帶來了極大的影響。因此，深入了解感冒所致精神障礙，并做好相關的健康宣教工作，對于患者的康復以及預防此類情況的發(fā)生都至關重要。接下來，我將結合實際病例，為大家詳細闡述關于感冒所致精神障礙的相關知識。二、病例介紹患者李某，男性，32歲。因“反復發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴精神異常2天”入院?；颊?天前受涼后出現發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽、流涕等典型感冒癥狀，自行服用感冒藥后癥狀未見明顯緩解。2天前，患者開始出現精神癥狀，表現為煩躁不安、胡言亂語、行為紊亂，有時甚至出現幻覺，覺得周圍有人在監(jiān)視他。家屬發(fā)現后，緊急將其送至我院急診科，隨后收入我科進一步治療。入院時，患者體溫38.8℃，脈搏105次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清，但精神狀態(tài)差，對答不切題，查體不合作。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)檢查提示白細胞計數升高，C反應蛋白明顯升高，胸部X線片顯示肺部有炎癥浸潤影，診斷為“感冒合并肺炎”。同時，結合患者的精神癥狀，考慮存在感冒所致精神障礙。三、護理評估1.身體狀況評估-密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解病情的變化?；颊呷朐簳r體溫較高，經過治療后逐漸下降，但仍需持續(xù)關注。-對患者的肺部癥狀進行評估，如咳嗽、咳痰的情況，肺部啰音的變化等。通過觀察發(fā)現，患者咳嗽較頻繁，痰液為黃色膿性，肺部啰音較前有所減輕。-評估患者的營養(yǎng)狀況，由于患者發(fā)熱、食欲減退，可能存在營養(yǎng)攝入不足的情況。詢問患者飲食情況，發(fā)現其進食量明顯減少，體重較發(fā)病前有所下降。2.精神狀態(tài)評估-觀察患者的意識狀態(tài)，是否存在意識模糊、嗜睡、譫妄等情況?；颊呷朐簳r處于煩躁不安、胡言亂語的狀態(tài)，意識相對清晰，但對周圍環(huán)境的定向力存在障礙。-評估患者的認知功能，包括記憶力、注意力、思維能力等。通過與患者交談發(fā)現，其記憶力減退，注意力難以集中，思維紊亂，無法正常表達自己的想法。-觀察患者的情緒和行為表現，是否有焦慮、抑郁、恐懼等情緒，以及有無異常行為，如攻擊性行為、自傷行為等?；颊弑憩F出煩躁不安、情緒不穩(wěn)定，有一定的沖動行為傾向。3.社會心理評估-了解患者的家庭背景、職業(yè)、文化程度等信息，評估其社會支持系統(tǒng)。患者為一名公司職員，家庭關系和睦，有妻子和孩子的支持，但由于生病無法正常工作，可能會給家庭帶來一定的經濟壓力，這也會影響患者的心理狀態(tài)。-與患者及其家屬溝通，了解他們對疾病的認知程度和心理反應?；颊呒覍賹Ω忻八戮裾系K了解甚少，對患者的病情感到擔憂和焦慮，擔心患者的精神狀態(tài)會影響今后的生活。四、護理診斷1.體溫過高：與感冒合并肺炎有關。2.營養(yǎng)失調：低于機體需要量：與發(fā)熱、食欲減退有關。3.急性意識障礙：與感冒所致精神障礙有關。4.思維過程紊亂：與精神障礙有關。5.焦慮：與對疾病的擔憂及精神狀態(tài)異常有關。6.有受傷的危險：與精神癥狀導致的沖動行為有關。五、護理目標與措施1.護理目標-患者體溫恢復正常。-患者營養(yǎng)狀況得到改善，體重不再下降。-患者意識狀態(tài)逐漸恢復正常，認知功能有所改善。-患者思維過程逐漸清晰，能夠正常表達自己的想法。-患者焦慮情緒減輕，情緒穩(wěn)定。-患者不發(fā)生受傷等意外事件。2.護理措施-體溫過高的護理-密切觀察患者體溫變化，每4小時測量一次體溫，并記錄。根據體溫情況采取相應的降溫措施，如體溫超過38.5℃，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。-保持病房環(huán)境溫度適宜，一般在22-24℃，濕度在50%-60%。鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補充發(fā)熱丟失的水分，促進散熱。-給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白飲食，如雞蛋羹、牛奶、瘦肉粥等，以增強機體抵抗力。-營養(yǎng)失調的護理-評估患者的營養(yǎng)需求，制定個性化的飲食計劃。根據患者的口味和食欲，合理安排飲食，增加食物的色、香、味，以提高患者的進食興趣。-少量多餐，避免一次進食過多加重胃腸道負擔。對于食欲較差的患者，可采取分餐制，在患者感覺較好的時候增加進食量。-必要時給予鼻飼營養(yǎng)支持，確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)物質。定期監(jiān)測患者的體重、血清蛋白等指標，評估營養(yǎng)狀況的改善情況。-急性意識障礙的護理-為患者提供安靜、舒適、安全的病房環(huán)境，減少外界刺激。將患者安置在單人房間，避免與其他患者交叉感染，同時便于觀察和護理。-密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等，及時發(fā)現病情變化并報告醫(yī)生。-加強基礎護理，保持患者口腔、皮膚清潔，定時翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染。-對于意識不清的患者，要注意保護其安全，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生?？墒褂么矙?、約束帶等防護措施，但要注意觀察患者的肢體血液循環(huán)，避免約束過緊。-思維過程紊亂的護理-與患者建立良好的溝通關系，耐心傾聽患者的訴說，不要打斷或急于糾正患者的話語。通過溫和的語言和眼神交流，表達對患者的關心和理解。-給予患者簡單、明確的指令和信息，避免使用復雜的語言和問題。例如，在安排治療和護理時，用簡潔明了的語言告知患者具體的時間和內容。-引導患者進行正確的思維和表達，鼓勵患者回憶過去的經歷和事件，幫助其恢復正常的思維邏輯。例如，可以與患者一起討論他熟悉的話題，引導他有條理地表達自己的想法。-焦慮的護理-主動與患者及其家屬溝通，了解他們的擔憂和需求，給予心理支持和安慰。向他們解釋感冒所致精神障礙的相關知識，讓他們了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程，減輕其焦慮情緒。-鼓勵患者表達自己的焦慮情緒，耐心傾聽并給予回應。可以通過陪伴患者散步、聊天等方式，幫助患者放松心情，緩解焦慮。-為患者創(chuàng)造一個輕松、愉快的病房氛圍，如播放舒緩的音樂、擺放鮮花等。組織患者參加一些適合的娛樂活動，如下棋、看書等，轉移患者的注意力，減輕焦慮。-有受傷的危險的護理-加強對患者的安全管理，密切觀察患者的行為表現，及時發(fā)現潛在的危險行為。當患者出現煩躁不安、沖動行為時，要保持冷靜，避免與患者發(fā)生沖突。-合理安排護理人員，確保對患者進行24小時不間斷的監(jiān)護。必要時可使用約束帶對患者進行適當約束，但要注意觀察約束部位的皮膚情況，定時松解約束帶，防止皮膚損傷。-移除病房內的危險物品，如刀具、繩索等，確?；颊咧車h(huán)境安全。對患者進行安全教育，告知其危險行為可能帶來的后果，提高患者的自我保護意識。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.肺部感染-密切觀察患者的咳嗽、咳痰情況，痰液的顏色、性狀、量等變化。如發(fā)現痰液增多、顏色加深、出現膿性痰等，及時報告醫(yī)生，并留取痰液標本進行培養(yǎng)，以明確病原菌，指導抗生素的使用。-加強呼吸道護理，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰。定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出。對于咳痰無力的患者，可給予吸痰處理，保持呼吸道通暢。-嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染。在進行各項護理操作時，如吸痰、靜脈穿刺等，要注意洗手、戴口罩、手套等，避免將病原菌帶入患者體內。2.水電解質紊亂-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等情況，及時發(fā)現水電解質紊亂的早期表現。如患者出現口渴、乏力、頭暈、心慌等癥狀，可能提示存在脫水或電解質失衡。-準確記錄患者的出入量，包括飲水量、尿量、嘔吐物量、大便量等。根據出入量情況，合理調整補液方案，維持水電解質平衡。-定期監(jiān)測患者的電解質水平，如血鉀、血鈉、血氯等，根據檢測結果及時補充相應的電解質。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及其家屬詳細介紹感冒所致精神障礙的病因、發(fā)病機制、臨床表現、治療方法及預后等知識，讓他們對疾病有全面的了解，消除恐懼和疑慮。-強調感冒雖然是一種常見疾病，但如果不及時治療或病情較重，可能會引發(fā)精神障礙等并發(fā)癥。提醒患者及家屬要重視感冒的治療，一旦出現感冒癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤病情。2.預防知識教育-指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，如規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。適當進行體育鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。-注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸口鼻，減少病毒感染的機會。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免前往人員密集的場所，如必須前往，可佩戴口罩。-加強營養(yǎng)，合理膳食，多攝入富含維生素、蛋白質等營養(yǎng)物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類等，以增強機體抵抗力。3.康復指導-告知患者在病情康復期間要保持心情舒暢，避免情緒波動過大。家屬要給予患者足夠的關心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-指導患者按照醫(yī)囑按時服藥，不要自行增減藥量或停藥。同時，要注意觀察藥物的不良反應，如出現不適及時告知醫(yī)生。-鼓勵患者逐漸恢復正常的生活和工作，但要注意勞逸結合，避免過度勞累。定期到醫(yī)院復診，以便醫(yī)生及時了解患者的康復情況，調整治療方案。八、總結通過對李某患者的護理查房，我們對感冒所致精神障礙有了更深入的認識。在護理過程中，我們針對患者的不同護理診斷，采取了相應的護理措施，取得了較好的護理效果。患者的體溫逐漸恢復正常，精神狀態(tài)也有所改善，營養(yǎng)狀況得到了一定的改善。同時，我們通