2024年院感知識考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院中由于治療措施激活的潛在性感染答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。住院中由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊呙庖吡ο鄬^低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時(shí)間長，接觸各種病原體的機(jī)會多。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.下列哪項(xiàng)不是常見的醫(yī)院感染病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.破傷風(fēng)桿菌答案：D。金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌都是常見的醫(yī)院感染病原菌。破傷風(fēng)桿菌主要引起破傷風(fēng)，一般不是常見的醫(yī)院感染病原菌。6.預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最有效的措施是（）A.合理使用抗生素B.洗手C.無菌技術(shù)操作D.消毒隔離答案：B。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。雖然合理使用抗生素、無菌技術(shù)操作、消毒隔離等也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但洗手能有效去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。7.醫(yī)務(wù)人員洗手后，選擇的干手方法錯(cuò)誤的是（）A.自然晾干B.一次性紙巾擦干C.公用毛巾擦干D.干手器烘干答案：C。公用毛巾容易滋生細(xì)菌，且可能被污染，不能用于干手。自然晾干、一次性紙巾擦干、干手器烘干都是正確的干手方法。8.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）CFU/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。9.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.75%乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，對皮膚有刺激性，不能用于皮膚消毒。碘伏、75%乙醇、氯己定都可用于皮膚消毒。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部以上C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；操作時(shí)手臂保持在腰部以上可避免污染無菌區(qū)；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。11.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.刷洗答案：C。進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品必須進(jìn)行滅菌處理，以確保無菌。12.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法中，最可靠的是（）A.化學(xué)指示卡監(jiān)測B.化學(xué)指示膠帶監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測答案：C。生物監(jiān)測是壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法中最可靠的方法，它通過使用嗜熱脂肪芽孢桿菌等指示菌來判斷滅菌是否成功。化學(xué)指示卡監(jiān)測、化學(xué)指示膠帶監(jiān)測和工藝監(jiān)測都有一定的局限性。13.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.紫外線燈有規(guī)定的使用時(shí)限，一般為1000小時(shí)B.消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥C.紫外線穿透性強(qiáng)，可用于物品內(nèi)部消毒D.消毒時(shí)間從燈亮57分鐘后開始計(jì)時(shí)答案：C。紫外線穿透性弱，不能用于物品內(nèi)部消毒，主要用于空氣、物體表面的消毒。紫外線燈有規(guī)定的使用時(shí)限，一般為1000小時(shí)；消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，以提高消毒效果；消毒時(shí)間從燈亮57分鐘后開始計(jì)時(shí)，此時(shí)紫外線輸出才趨于穩(wěn)定。14.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任答案：A。醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)（）A.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋B.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)C.對傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的培訓(xùn)答案：C。對傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查是衛(wèi)生防疫部門的職責(zé)。醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)；對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的培訓(xùn)等。16.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施。17.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播的隔離標(biāo)識為（）A.黃色B.粉色C.藍(lán)色D.綠色答案：A。空氣傳播的隔離標(biāo)識為黃色；飛沫傳播的隔離標(biāo)識為粉色；接觸傳播的隔離標(biāo)識為藍(lán)色。18.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放在耐刺、防滲漏的專用容器內(nèi)C.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過3天D.醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理答案：C。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天，而不是3天。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器應(yīng)放在耐刺、防滲漏的專用容器內(nèi)，醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理。19.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的措施是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.盡早拔除導(dǎo)尿管答案：C。常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染會增加細(xì)菌耐藥性的發(fā)生，不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的正確措施。應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，盡早拔除導(dǎo)尿管等都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的重要措施。20.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述，錯(cuò)誤的是（）A.分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測B.應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析和反饋C.監(jiān)測對象僅為住院患者D.監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測等答案：C。醫(yī)院感染監(jiān)測的對象包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員等，不僅僅是住院患者。醫(yī)院感染監(jiān)測分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測，應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析和反饋，監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑有多種，接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過空氣中的病原體氣溶膠等傳播；飛沫傳播是通過患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播；蟲媒傳播如蚊子、蒼蠅等可傳播某些病原體；血液傳播可通過輸血、使用污染的醫(yī)療器械等傳播。2.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液、體液后答案：ABCDE。接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者血液體液后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢B.評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)D.降低醫(yī)院感染的發(fā)生率E.提高醫(yī)療質(zhì)量答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是多方面的，包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢，以便采取措施控制；評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果，為調(diào)整措施提供依據(jù)；為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，最終提高醫(yī)療質(zhì)量。4.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.手術(shù)器械B.注射器C.體溫表D.壓舌板E.心臟導(dǎo)管答案：ABE。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品。手術(shù)器械、注射器、心臟導(dǎo)管都屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表、壓舌板屬于中度危險(xiǎn)性物品。5.消毒滅菌方法根據(jù)作用水平可分為（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清潔答案：ABCD。消毒滅菌方法根據(jù)作用水平可分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。清潔是去除物體表面污垢、碎屑和部分微生物的過程，不屬于消毒滅菌的分類。6.醫(yī)院感染管理的三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部在醫(yī)院感染管理中也有一定的職責(zé)，但不屬于醫(yī)院感染管理的三級組織。7.下列關(guān)于無菌物品管理的說法，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)存放于無菌物品存放間B.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品存放間應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)E.無菌物品的有效期一般為7天答案：ABCD。無菌物品應(yīng)存放于無菌物品存放間，按失效期先后順序擺放，以保證先失效的物品先使用。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。無菌物品存放間應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)。無菌物品的有效期根據(jù)包裝材料和儲存條件等因素而定，不一定是7天。8.下列哪些是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.有效控制糖尿病患者的血糖水平C.術(shù)前一天常規(guī)備皮D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則E.合理使用抗菌藥物答案：ABDE。盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間可減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原體的機(jī)會；有效控制糖尿病患者的血糖水平可提高患者的抵抗力；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可防止手術(shù)過程中的感染；合理使用抗菌藥物可預(yù)防手術(shù)部位感染。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，而不是術(shù)前一天常規(guī)備皮，以減少細(xì)菌污染的機(jī)會。9.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即采取有效的控制措施B.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.對感染患者進(jìn)行隔離治療D.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.對相關(guān)環(huán)境和物品進(jìn)行消毒處理答案：ABCDE。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取有效的控制措施，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散；及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，以便組織力量進(jìn)行調(diào)查和處理；對感染患者進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染；對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染者；對相關(guān)環(huán)境和物品進(jìn)行消毒處理，消除病原體。10.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集的說法，正確的有（）A.感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)B.損傷性廢物應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)C.藥物性廢物應(yīng)置于紅色醫(yī)療廢物袋內(nèi)D.化學(xué)性廢物應(yīng)單獨(dú)收集E.病理性廢物應(yīng)置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)答案：ABDE。感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)；損傷性廢物應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)；藥物性廢物應(yīng)單獨(dú)收集，而不是置于紅色醫(yī)療廢物袋內(nèi)；化學(xué)性廢物應(yīng)單獨(dú)收集；病理性廢物應(yīng)置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括自身感染和交叉感染等。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型，所以該說法錯(cuò)誤。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：正確。接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生是防止病原體傳播的重要措施，可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生，所以該說法正確。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能在使用過程中被污染，而且手套也不能完全防止病原體的滲透，所以即使手套沒有破，在脫手套后也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，該說法錯(cuò)誤。4.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm。（）答案：正確。這樣的存放要求有利于無菌物品的保存和通風(fēng)，減少污染的機(jī)會，所以該說法正確。5.紫外線消毒時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔干燥，溫度2040℃，相對濕度40%60%。（）答案：正確。在這樣的環(huán)境條件下，紫外線消毒效果較好，所以該說法正確。6.醫(yī)院感染管理部門只需對臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督檢查，對醫(yī)技科室無需進(jìn)行監(jiān)督檢查。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對醫(yī)院各科室包括臨床科室和醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督檢查，以確保整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)院感染防控工作到位，所以該說法錯(cuò)誤。7.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按感染性廢物處理。（）答案：正確。多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶病原體，按感染性廢物處理可防止病原體的傳播，所以該說法正確。8.輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于中度危險(xiǎn)性物品。（）答案：錯(cuò)誤。輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品，因?yàn)樗鼈儠佑|人體無菌組織、器官或血液等，所以該說法錯(cuò)誤。9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍應(yīng)包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)查和處理，所以該說法正確。10.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，新上崗人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。（）答案：正確。定期培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)可提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和技能，所以該說法正確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義、時(shí)機(jī)及方法。答：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：（1）接觸患者前；（2）清潔、無菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前；（3）接觸患者后；（4）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。手衛(wèi)生的方法：（1）洗手：在流動水下，使雙手充分淋濕；取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。然后在流動水下徹底沖凈雙手，用干凈的毛巾或紙巾擦干，或用干手器烘干。（2）衛(wèi)生手消毒：取適量的速干手消毒劑于掌心，嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。（3）外科手消毒：先洗手，再進(jìn)行外科手消毒。外科手消毒的方法有刷洗法和免沖洗法等。刷洗法是用刷子蘸取洗手液，按順