醫(yī)院物價(jià)檢查工作規(guī)范與實(shí)施要點(diǎn)匯報(bào)人：文小庫2025-06-16目錄CATALOGUE02檢查流程設(shè)計(jì)03違規(guī)行為核查04整改跟蹤體系05信息公示要求06質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)01政策法規(guī)基礎(chǔ)01政策法規(guī)基礎(chǔ)PART規(guī)范價(jià)格行為，保護(hù)消費(fèi)者和經(jīng)營者的合法權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管法律依據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》明確了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的編碼、名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和說明等?！度珖t(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位接受社會捐贈的行為，保障捐贈的合法權(quán)益和捐贈資金的合理使用?！夺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位接受社會捐贈管理暫行辦法》醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示義務(wù)界定價(jià)格公示的更新及時(shí)更新價(jià)格信息，確保公示的價(jià)格與實(shí)際收費(fèi)一致。03通過院內(nèi)公示欄、電子觸摸屏、網(wǎng)站等多種方式公示，便于患者查詢和監(jiān)督。02價(jià)格公示的方式價(jià)格公示的內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格、收費(fèi)依據(jù)等，應(yīng)全面、準(zhǔn)確、清晰地公示。01物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場供求狀況、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。01物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的審批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整需經(jīng)過相關(guān)部門的審核批準(zhǔn)，確保價(jià)格的合理性和公正性。02物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，不得自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確?；颊叩暮戏?quán)益。0302檢查流程設(shè)計(jì)PART多級聯(lián)查實(shí)施路徑主管部門抽查醫(yī)院內(nèi)部自查第三方審計(jì)整改落實(shí)上級主管部門對醫(yī)院物價(jià)執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，并對抽查結(jié)果進(jìn)行評估。醫(yī)院物價(jià)管理部門組織各科室進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。委托第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)對醫(yī)院物價(jià)進(jìn)行全面審計(jì)，確保物價(jià)管理的合規(guī)性。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。價(jià)格異常項(xiàng)目篩查標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格檢查醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格是否按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，是否存在擅自提高或降低價(jià)格的情況。02040301醫(yī)用耗材價(jià)格檢查醫(yī)用耗材的采購、使用和定價(jià)情況，是否存在不合理的價(jià)格行為。藥品價(jià)格檢查藥品價(jià)格是否按國家規(guī)定的價(jià)格執(zhí)行，是否存在漲價(jià)、降價(jià)、亂收費(fèi)等情況。優(yōu)惠政策落實(shí)檢查醫(yī)院是否落實(shí)國家和地方的優(yōu)惠政策，如醫(yī)保、救助等，確保患者享受到規(guī)定的優(yōu)惠。爭議申訴處理規(guī)程申訴渠道爭議調(diào)解申訴受理申訴反饋患者或相關(guān)方對醫(yī)院物價(jià)有疑問或不滿時(shí)，可以通過醫(yī)院設(shè)立的投訴電話、電子郵箱等渠道進(jìn)行申訴。醫(yī)院物價(jià)管理部門負(fù)責(zé)接收和受理申訴，對申訴內(nèi)容進(jìn)行初步核實(shí)和分類。對于價(jià)格爭議，醫(yī)院物價(jià)管理部門應(yīng)與相關(guān)科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，必要時(shí)組織專家進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)院物價(jià)管理部門應(yīng)及時(shí)向申訴方反饋處理結(jié)果，并主動解釋和說明相關(guān)政策。03違規(guī)行為核查PART收費(fèi)清單規(guī)范性審查逐項(xiàng)核查收費(fèi)清單核對收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等是否與規(guī)定相符，確保無自立項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)現(xiàn)象。01清單格式與要求檢查收費(fèi)清單的格式是否符合規(guī)定，如品名、規(guī)格、數(shù)量、金額等是否清晰明了，方便患者查閱。02清單更新與維護(hù)及時(shí)更新收費(fèi)清單，確保與實(shí)際情況相符，同時(shí)建立清單審核機(jī)制，防止誤收、漏收。03跨科室收費(fèi)協(xié)同性檢驗(yàn)檢查各科室之間的收費(fèi)項(xiàng)目是否存在交叉、重復(fù)或遺漏，確保收費(fèi)的準(zhǔn)確性和合理性。科室間收費(fèi)項(xiàng)目核對對于涉及多個(gè)科室的治療項(xiàng)目，應(yīng)明確費(fèi)用分?jǐn)傇瓌t，確保各方利益得到合理保障。跨科室治療費(fèi)用分?jǐn)偧訌?qiáng)科室間的溝通與協(xié)作，建立定期核對與反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正跨科室收費(fèi)問題。協(xié)同工作機(jī)制建立醫(yī)保目錄匹配度分析將醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保目錄進(jìn)行逐一對照，確保收費(fèi)項(xiàng)目符合醫(yī)保支付范圍，避免違規(guī)收費(fèi)。醫(yī)保目錄對照檢查醫(yī)保支付政策落實(shí)醫(yī)保費(fèi)用占比監(jiān)控深入了解醫(yī)保支付政策，確保醫(yī)院在執(zhí)行過程中不偏離政策導(dǎo)向，保障患者利益。定期分析醫(yī)保費(fèi)用在總收入中的占比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施，確保醫(yī)保基金的安全使用。04整改跟蹤體系PART限期整改分級預(yù)警機(jī)制預(yù)警機(jī)制對未按要求整改或整改不力的科室或責(zé)任人進(jìn)行分級預(yù)警，采取相應(yīng)措施予以督促。03責(zé)任科室或責(zé)任人按照要求進(jìn)行整改，并按時(shí)提交整改反饋報(bào)告。02整改反饋整改通知針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，向相關(guān)科室或責(zé)任人發(fā)出整改通知，明確整改要求和期限。01典型案例通報(bào)公示流程案例收集定期收集、整理醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)違規(guī)典型案例。01案例審核由醫(yī)院物價(jià)管理部門或相關(guān)委員會對案例進(jìn)行審核，確保案例的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和代表性。02通報(bào)公示將審核通過的案例以適當(dāng)形式在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)公示，以達(dá)到警示教育目的。03建立健全物價(jià)管理制度和內(nèi)部控制機(jī)制，明確各級人員職責(zé)和權(quán)限。制度建設(shè)加強(qiáng)對物價(jià)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)政策得到落實(shí)。監(jiān)督檢查將物價(jià)執(zhí)行情況納入科室和個(gè)人績效考核，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。考核獎懲長效機(jī)制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)05信息公示要求PART價(jià)格公示電子化載體建設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站或公示欄上建立價(jià)格公示系統(tǒng)，確?；颊吣軌蚍奖愕夭樵兊礁黜?xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。建立價(jià)格公示系統(tǒng)更新與維護(hù)價(jià)格明細(xì)展示定期更新價(jià)格信息，確保公示的價(jià)格與實(shí)際價(jià)格一致，避免因價(jià)格變動而引發(fā)的誤解。詳細(xì)展示價(jià)格構(gòu)成，包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、檢查等費(fèi)用，讓患者明明白白消費(fèi)。患者查詢渠道優(yōu)化方案預(yù)約掛號系統(tǒng)在預(yù)約掛號系統(tǒng)中加入價(jià)格查詢功能，讓患者在掛號前就能了解診療費(fèi)用。03設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，為患者提供價(jià)格咨詢與引導(dǎo)服務(wù)，幫助患者了解價(jià)格信息。02導(dǎo)醫(yī)服務(wù)自助查詢設(shè)備在醫(yī)院大廳、診室等顯眼位置設(shè)置自助查詢設(shè)備，方便患者隨時(shí)查詢費(fèi)用明細(xì)。01社會監(jiān)督反饋處理設(shè)立投訴渠道在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立投訴渠道，如投訴信箱、投訴電話等，方便患者反映價(jià)格問題。01及時(shí)回應(yīng)與處理對于患者的投訴與反饋，及時(shí)回應(yīng)并處理，確保患者權(quán)益得到保障。02定期自查與整改醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并將整改結(jié)果向社會公布，以接受社會監(jiān)督。0306質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)PART價(jià)格投訴率控制標(biāo)準(zhǔn)衡量醫(yī)院價(jià)格管理工作的重要指標(biāo)，反映患者對價(jià)格合理性的滿意度。投訴率指標(biāo)評價(jià)醫(yī)院對價(jià)格投訴處理的及時(shí)性和有效性，避免投訴升級。投訴處理及時(shí)率對投訴問題進(jìn)行歸類分析，找出價(jià)格管理的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)問題。投訴問題分類分析檢查覆蓋率達(dá)成要求確保各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格均納入檢查范圍，避免漏查和盲區(qū)。檢查項(xiàng)目覆蓋率檢查頻次要求檢查方式多樣化制定科學(xué)合理的檢查頻次，確保價(jià)格監(jiān)管的連續(xù)性和有效性。采取定期與不定期、全面與抽查相結(jié)合的方式