2025年病理生理學(本護理)考試題庫全真模擬卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.疾病的概念是指A.在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會上的不良狀態(tài)B.在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結構的變化C.在病因作用下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程D.機體與外界環(huán)境間的協(xié)調發(fā)生障礙的異常生命活動E.生命活動中的表現(xiàn)形式，體內各種功能活動進行性下降的過程答案：C解析：疾病是在病因作用下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。選項A表述的不良狀態(tài)不確切；選項B成套的變化不是疾病的本質概念；選項D協(xié)調障礙不全面；選項E進行性下降不準確。2.引起疾病的常見原因不包括A.生物性因素B.理化性因素C.遺傳性因素D.先天性因素E.免疫性因素答案：無（該題無正確答案選項，以上選項均為引起疾病的常見原因）解析：生物性因素如細菌、病毒等；理化性因素如高溫、毒物等；遺傳性因素可通過遺傳物質導致疾?。幌忍煨砸蛩乜墒固喊l(fā)育異常；免疫性因素如自身免疫病等。3.腦死亡的概念是指A.呼吸、心跳停止，各種反射消失B.各組織器官的生命活動終止C.全腦功能的永久性喪失D.機體作為一個整體的功能永久性停止E.腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的永久性喪失答案：C解析：腦死亡是全腦功能的永久性喪失。選項A是傳統(tǒng)死亡的表現(xiàn)；選項B組織器官生命活動終止不準確；選項D機體整體功能停止不夠具體；選項E腦干以上不準確，是全腦。4.低滲性脫水時體液丟失的特點是A.細胞內液和細胞外液均明顯丟失B.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液C.細胞內液丟失，細胞外液無丟失D.血漿丟失，但組織間液無丟失E.腹瀉導致失鉀過多答案：B解析：低滲性脫水時，細胞外液滲透壓降低，水分向細胞內轉移，所以細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液。選項A明顯丟失不準確；選項C細胞外液有丟失；選項D組織間液也有丟失；選項E與低滲性脫水體液丟失特點無關。5.高滲性脫水患者尿量減少的主要機制是A.細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使ADH分泌增多B.細胞外液滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，使ADH分泌減少C.血容量減少，刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使醛固酮分泌增多D.血容量增多，刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使醛固酮分泌減少E.以上都不是答案：A解析：高滲性脫水時，細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素（ADH）分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。選項B滲透壓降低錯誤；選項C血容量減少不是主要機制；選項D血容量增多及醛固酮分泌減少均錯誤。6.水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機制是A.毛細血管有效流體靜壓增高B.有效膠體滲透壓下降C.淋巴回流障礙D.腎小球-腎小管失平衡E.以上都不是答案：D解析：水腫時鈉水潴留的基本機制是腎小球-腎小管失平衡。選項A、B、C是水腫發(fā)生的其他因素，但不是鈉水潴留的基本機制。7.低鉀血癥時對酸堿平衡的影響是A.細胞內堿中毒，細胞外酸中毒B.細胞內堿中毒，細胞外正常C.細胞內、外均堿中毒D.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒E.細胞內、外均酸中毒答案：D解析：低鉀血癥時，細胞內鉀離子外流，為維持電中性，細胞外氫離子進入細胞內，導致細胞內酸中毒；同時腎小管上皮細胞內鉀離子減少，氫離子-鈉離子交換增多，氫離子排出增多，導致細胞外堿中毒。8.某患者血pH為7.35～7.45，他可能發(fā)生了A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都有可能答案：E解析：血pH在正常范圍（7.35～7.45）可能是機體處于酸堿平衡代償狀態(tài)，以上四種酸堿失衡在有代償時都可能使血pH維持在正常范圍。9.發(fā)熱激活物的主要作用是A.作用于體溫調節(jié)中樞B.引起產(chǎn)熱增加C.激活產(chǎn)內生致熱原細胞D.激活中性粒細胞E.激活單核細胞答案：C解析：發(fā)熱激活物的主要作用是激活產(chǎn)內生致熱原細胞，使其產(chǎn)生和釋放內生致熱原。選項A不是直接作用于體溫調節(jié)中樞；選項B產(chǎn)熱增加是后續(xù)反應；選項D、E激活中性粒細胞和單核細胞不全面。10.應激時藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的外周效應主要表現(xiàn)為A.心率減慢B.心輸出量減少C.血壓下降D.血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃度迅速升高E.支氣管擴張不明顯答案：D解析：應激時藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，外周效應主要表現(xiàn)為血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃度迅速升高。選項A心率應加快；選項B心輸出量增加；選項C血壓升高；選項E支氣管擴張明顯。11.休克早期微循環(huán)灌流的特點是A.少灌少流，灌少于流B.多灌多流，灌多于流C.少灌多流，灌少于流D.多灌少流，灌多于流E.不灌不流答案：A解析：休克早期，交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，使微血管收縮，微循環(huán)灌流特點是少灌少流，灌少于流。12.休克期微循環(huán)灌流的特點是A.少灌少流，灌少于流B.多灌多流，灌多于流C.少灌多流，灌少于流D.多灌少流，灌多于流E.不灌不流答案：D解析：休克期，微循環(huán)血管擴張，血液淤滯，灌多于流，表現(xiàn)為多灌少流。13.下列哪項不是彌散性血管內凝血（DIC）的臨床表現(xiàn)A.出血B.休克C.器官功能障礙D.貧血E.血糖升高答案：E解析：DIC的臨床表現(xiàn)有出血、休克、器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等，一般不會出現(xiàn)血糖升高。14.心力衰竭最具特征性的血流動力學變化是A.心輸出量降低B.肺動脈循環(huán)充血C.體循環(huán)淤血D.心臟指數(shù)降低E.射血分數(shù)降低答案：A解析：心力衰竭最具特征性的血流動力學變化是心輸出量降低，不能滿足機體代謝需要。選項B、C是不同類型心力衰竭的表現(xiàn)；選項D心臟指數(shù)降低也是心功能指標之一，但不是最具特征性；選項E射血分數(shù)降低反映心肌收縮功能，但不是最核心特征。15.呼吸衰竭通常是指A.內呼吸功能障礙B.外呼吸功能嚴重障礙C.血液攜帶氧障礙D.二氧化碳排出功能障礙E.呼吸系統(tǒng)病變造成機體缺氧答案：B解析：呼吸衰竭通常是指外呼吸功能嚴重障礙，導致機體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留。選項A內呼吸功能障礙不準確；選項C血液攜帶氧障礙不是呼吸衰竭本質；選項D二氧化碳排出障礙不全面；選項E只強調缺氧不準確。16.肝性腦病時血氨生成增多的最主要來源是A.腸道產(chǎn)氨增多B.肌肉產(chǎn)氨增多C.腎臟產(chǎn)氨增多D.腦產(chǎn)氨增多E.血液中尿素分解增多答案：A解析：肝性腦病時，腸道細菌分解蛋白質等產(chǎn)生氨增多，是血氨生成增多的最主要來源。選項B、C、D產(chǎn)氨不是主要來源；選項E血液中尿素分解不是主要途徑。17.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質血癥E.低鈉血癥答案：B解析：高鉀血癥可導致嚴重心律失常甚至心臟驟停，是急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥。選項A水中毒可引起腦水腫等，但不是最危險；選項C代謝性酸中毒可影響機體代謝，但不是最致命；選項D氮質血癥是腎功能衰竭表現(xiàn)；選項E低鈉血癥一般危害相對較小。18.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)等滲尿標志著A.健存腎單位極度減少B.腎血流量明顯降低C.腎小管重吸收鈉減少D.腎小管泌鉀減少E.腎小管濃縮和稀釋功能均喪失答案：E解析：等滲尿說明尿液的滲透壓與血漿滲透壓相近，意味著腎小管濃縮和稀釋功能均喪失。選項A健存腎單位極度減少是慢性腎衰的基礎，但不是等滲尿標志；選項B腎血流量明顯降低與等滲尿關系不大；選項C、D與等滲尿的本質無關。19.下列哪項不屬于基本病理過程A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.缺氧D.心力衰竭E.酸堿平衡紊亂答案：D解析：基本病理過程是指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和結構的變化。心力衰竭是一種具體的疾病狀態(tài)，不屬于基本病理過程。選項A、C、E均為基本病理過程；選項B創(chuàng)傷性休克也是常見的病理過程。20.下列關于細胞凋亡的描述，錯誤的是A.是一種程序性細胞死亡B.細胞凋亡時局部無炎癥反應C.凋亡小體被巨噬細胞吞噬、消化D.凋亡細胞的質膜破裂，內容物釋放E.凋亡的發(fā)生與基因調節(jié)有關答案：D解析：細胞凋亡時質膜完整，不會破裂使內容物釋放，這也是凋亡與壞死的區(qū)別之一。選項A、B、C、E描述均正確。21.下列哪種疾病可引起左心室后負荷增大A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.甲狀腺功能亢進D.高血壓病E.嚴重貧血答案：D解析：高血壓病時，主動脈壓力升高，左心室射血時阻力增大，后負荷增大。選項A二尖瓣關閉不全主要影響左心房和左心室容量負荷；選項B主動脈瓣關閉不全影響左心室容量負荷；選項C、E主要引起高動力循環(huán)，影響心臟前負荷。22.下列哪項不是肺換氣功能障礙的原因A.呼吸膜面積減少B.呼吸膜厚度增加C.部分肺泡通氣與血流比例失調D.肺泡表面活性物質減少E.氣道阻塞答案：E解析：氣道阻塞主要影響肺通氣功能，而不是肺換氣功能。選項A、B、C、D均會影響肺換氣，呼吸膜面積減少、厚度增加會影響氣體交換；通氣與血流比例失調會導致氣體交換效率降低；肺泡表面活性物質減少會影響肺泡的穩(wěn)定性和氣體交換。23.下列關于肝性腦病發(fā)病機制的氨中毒學說，錯誤的是A.氨可干擾腦的能量代謝B.氨可使腦內興奮性神經(jīng)遞質增多C.氨可抑制神經(jīng)細胞膜的功能D.氨可使腦內抑制性神經(jīng)遞質增多E.血氨增高可以刺激呼吸中樞，導致呼吸性堿中毒答案：B解析：氨中毒時，氨可干擾腦的能量代謝，抑制神經(jīng)細胞膜功能，使腦內抑制性神經(jīng)遞質增多，同時血氨增高刺激呼吸中樞導致呼吸性堿中毒。氨會使腦內興奮性神經(jīng)遞質減少，而不是增多。24.下列哪項不是急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生多尿的機制A.腎血流量和腎小球濾過功能逐漸恢復B.新生腎小管上皮細胞功能尚不成熟C.滲透性利尿作用D.抗利尿激素分泌減少E.腎小管阻塞解除答案：D解析：急性腎功能衰竭多尿期多尿的機制包括腎血流量和腎小球濾過功能逐漸恢復、新生腎小管上皮細胞功能尚不成熟、滲透性利尿作用以及腎小管阻塞解除等。多尿期抗利尿激素分泌不是減少，而是腎小管對其反應性降低。25.下列關于休克時微循環(huán)變化的描述，錯誤的是A.休克早期微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌收縮B.休克期微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌舒張C.休克晚期微血管麻痹、擴張D.休克早期動-靜脈短路開放E.休克晚期毛細血管內形成微血栓答案：無（該題無錯誤選項，以上描述均正確）解析：休克早期交感神經(jīng)興奮，微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌收縮，動-靜脈短路開放；休克期血管擴張；休克晚期微血管麻痹、擴張，且有微血栓形成。26.下列哪種情況可引起代謝性堿中毒A.嚴重腹瀉B.大量嘔吐C.腎功能衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒E.呼吸中樞抑制答案：B解析：大量嘔吐可丟失大量胃酸，導致體內氫離子減少，碳酸氫根離子相對增多，引起代謝性堿中毒。選項A嚴重腹瀉丟失堿性腸液，可導致代謝性酸中毒；選項C腎功能衰竭可導致代謝性酸中毒；選項D糖尿病酮癥酸中毒為代謝性酸中毒；選項E呼吸中樞抑制可導致呼吸性酸中毒。27.下列關于發(fā)熱的描述，錯誤的是A.發(fā)熱是一種病理過程B.發(fā)熱時體溫一定高于正常C.發(fā)熱可分為體溫上升期、高溫持續(xù)期和體溫下降期D.發(fā)熱時產(chǎn)熱大于散熱E.發(fā)熱激活物可分為外致熱原和體內產(chǎn)物答案：B解析：發(fā)熱時體溫調定點上移，在體溫上升期體溫可能還未高于正常。選項A、C、D、E描述均正確。28.下列哪項不是細胞信號轉導異常的后果A.細胞代謝紊亂B.細胞增殖異常C.細胞分化異常D.細胞凋亡異常E.細胞數(shù)量減少答案：E解析：細胞信號轉導異常可導致細胞代謝紊亂、增殖異常、分化異常和凋亡異常等，但不一定導致細胞數(shù)量減少，也可能出現(xiàn)細胞過度增殖等情況。29.下列關于缺血-再灌注損傷的描述，錯誤的是A.缺血時間越長，再灌注損傷越嚴重B.再灌注時氧分壓越高，損傷越嚴重C.再灌注時灌注液的溫度越低，損傷越嚴重D.缺血-再灌注損傷可發(fā)生于多種器官E.自由基的產(chǎn)生是缺血-再灌注損傷的重要機制之一答案：C解析：再灌注時灌注液溫度過低一般可減輕缺血-再灌注損傷，而不是加重。選項A、B、D、E描述均正確。30.下列關于心力衰竭時心臟代償機制的描述，錯誤的是A.心率加快B.心肌肥大C.心臟擴張D.交感神經(jīng)興奮E.心肌耗氧量降低答案：E解析：心力衰竭時心臟代償機制包括心率加快、心肌肥大、心臟擴張以及交感神經(jīng)興奮等，但這些代償機制都會使心肌耗氧量增加，而不是降低。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于疾病發(fā)生的條件的有A.自然環(huán)境B.社會環(huán)境C.營養(yǎng)狀況D.年齡E.性別答案：ABCDE解析：自然環(huán)境、社會環(huán)境、營養(yǎng)狀況、年齡、性別等都可能影響疾病的發(fā)生，是疾病發(fā)生的條件。2.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)有A.皮膚彈性減退B.眼窩凹陷C.尿量減少D.血壓下降E.口渴明顯答案：ABCD解析：低滲性脫水時，細胞外液丟失，可出現(xiàn)皮膚彈性減退、眼窩凹陷、血壓下降；早期尿量可不減少，后期也會減少；由于細胞外液滲透壓降低，口渴不明顯。3.下列關于酸堿平衡調節(jié)的描述，正確的有A.血液緩沖系統(tǒng)反應迅速B.肺的調節(jié)作用起效較快C.腎的調節(jié)作用起效較慢，但持續(xù)時間長D.細胞內外離子交換是一種緩沖機制E.骨骼也參與酸堿平衡調節(jié)答案：ABCDE解析：血液緩沖系統(tǒng)能即刻發(fā)揮作用；肺通過改變呼吸頻率和深度調節(jié)二氧化碳排出，起效較快；腎通過排酸保堿等作用調節(jié)酸堿平衡，起效慢但持續(xù)久；細胞內外離子交換可緩沖酸堿變化；骨骼中的鈣鹽等也參與酸堿平衡調節(jié)。4.發(fā)熱時的體溫上升期可出現(xiàn)A.皮膚蒼白B.畏寒C.寒戰(zhàn)D.皮膚溫度升高E.豎毛肌收縮答案：ABCE解析：體溫上升期，交感神經(jīng)興奮，皮膚血管收縮，出現(xiàn)皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)，豎毛肌收縮；此時皮膚溫度是降低的，而不是升高。5.應激時糖皮質激素分泌增多的生理意義有A.升高血糖B.維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性C.抗炎、抗過敏D.抑制免疫反應E.促進蛋白質分解答案：ABCDE解析：應激時糖皮質激素分泌增多，可升高血糖，維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性，有抗炎、抗過敏作用，抑制免疫反應，還促進蛋白質分解。6.休克的分期包括A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.代償期E.失代償期答案：ABC解析：休克分為休克早期、休克期和休克晚期。代償期和失代償期不是休克分期的標準表述。7.下列哪些情況可導致呼吸性酸中毒A.呼吸中樞抑制B.肺部疾病C.氣道阻塞D.人工呼吸過度E.胸廓病變答案：ABCE解析：呼吸中樞抑制、肺部疾病、氣道阻塞、胸廓病變均可導致二氧化碳排出障礙，引起呼吸性酸中毒；人工呼吸過度會使二氧化碳排出過多，導致呼吸性堿中毒。8.肝性腦病的誘發(fā)因素有A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.便秘E.高蛋白飲食答案：ABCDE解析：上消化道出血使腸道產(chǎn)氨增多；大量排鉀利尿可導致低鉀性堿中毒，促進氨的吸收；感染可增加組織分解代謝產(chǎn)氨；便秘使腸道氨吸收增加；高蛋白飲食也會使腸道產(chǎn)氨增多，這些都是肝性腦病的誘發(fā)因素。9.急性腎功能衰竭少尿期的主要代謝紊亂有A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質血癥E.低鈉血癥答案：ABCDE解析：急性腎功能衰竭少尿期，水排出減少可導致水中毒；鉀排出減少導致高鉀血癥；酸性代謝產(chǎn)物排出障礙導致代謝性酸中毒；含氮廢物排出減少導致氮質血癥；水潴留可稀釋性導致低鈉血癥。10.下列關于細胞凋亡與壞死的區(qū)別，正確的有A.凋亡是程序性死亡，壞死是意外死亡B.凋亡時細胞固縮，壞死時細胞腫脹C.凋亡時局部無炎癥反應，壞死時局部有炎癥反應D.凋亡時質膜完整，壞死時質膜破裂E.凋亡時DNA降解呈規(guī)律性梯狀條帶，壞死時DNA降解不規(guī)則答案：ABCDE解析：以上描述均正確地體現(xiàn)了細胞凋亡與壞死的區(qū)別。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述水腫的發(fā)病機制。答：水腫的發(fā)病機制主要包括以下兩個方面：（1）血管內外液體交換平衡失調（組織液的生成大于回流）：①毛細血管流體靜壓增高：常見于靜脈回流受阻等情況，使有效流體靜壓增高，組織液生成增多。②血漿膠體滲透壓降低：主要由于血漿白蛋白減少，如營養(yǎng)不良、肝臟疾病等導致白蛋白合成減少或丟失過多，有效膠體滲透壓下降，組織液生成增多。③微血管壁通透性增加：感染、過敏等因素可使微血管壁受損，通透性增加，血漿蛋白滲出，導致組織膠體滲透壓升高，組織液生成增多。④淋巴回流受阻：惡性腫瘤浸潤或阻塞淋巴管、絲蟲病等可使淋巴回流障礙，含蛋白的淋巴液在組織間隙積聚，形成淋巴性水腫。（2）體內外液體交換平衡失調——鈉、水潴留：①腎小球濾過率下降：廣泛的腎小球病變使濾過面積減少，有效循環(huán)血量減少導致腎血流量減少，均可使腎小球濾過率降低，鈉、水濾過減少。②腎小管重吸收鈉、水增多：醛固酮和抗利尿激素分泌增多，可促進腎小管對鈉、水的重吸收；腎血流重新分布，使流經(jīng)近髓腎單位的血流增加，近髓腎單位對鈉、水重吸收能力強，導致鈉、水重吸收增多；心房鈉尿肽分泌減少也可使鈉、水排出減少。2.簡述酸堿平衡紊亂的分類及判斷指標。答：酸堿平衡紊亂可分為以下幾類：（1）代謝性酸中毒：是指細胞外液氫離子增加和（或）碳酸氫根離子丟失而引起的以血漿碳酸氫根離子原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。（2）代謝性堿中毒：是指細胞外液堿增多或氫離子丟失而引起的以血漿碳酸氫根離子原發(fā)性增多為特征的酸堿平衡紊亂。（3）呼吸性酸中毒：是指二氧化碳排出障礙或吸入過多引起的以血漿碳酸濃度原發(fā)性增高為特征的酸堿平衡紊亂。（4）呼吸性堿中毒：是指肺通氣過度引起的以血漿碳酸濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。判斷指標主要有：（1）pH：反映酸堿度，正常范圍7.35-7.45。pH降低提示酸中毒，pH升高提示堿中毒，但不能區(qū)分是代謝性還是呼吸性。（2）動脈血二氧化碳分壓（PCO?）：是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標，正常范圍33-46mmHg。PCO?升高提示呼吸性酸中毒，PCO?降低提示呼吸性堿中毒。（3）標準碳酸氫鹽（SB）和實際碳酸氫鹽（AB）：SB是全血在標準條件下測得的血漿中碳酸氫根離子的含量，AB是在實際條件下測得的血漿中碳酸氫根離子的含量。SB反映代謝性因素，AB受呼吸和代謝因素影響。AB與SB差值可判斷呼吸對酸堿平衡的影響。（4）緩沖堿（BB）：是指血液中一切具有緩沖作用的負離子的總和，反映代謝性因素。（5）堿剩余（BE）：是指在標準條件下，用酸或堿滴定全血標本至pH7.40時所需的酸或堿的量。BE正值增大提示代謝性堿中毒，負值增大提示代謝性酸中毒。3.簡述休克早期微循環(huán)變化的特點、機制及意義。答：（1）特點：少灌少流，灌少于流，微循環(huán)缺血。微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌收縮，真毛細血管網(wǎng)關閉，動-靜脈短路開放。（2）機制：主要與交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮有關。各種致休克因素（如失血、創(chuàng)傷等）可使交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量釋放，作用于α受體，使皮膚、內臟等部位的微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌收縮；作用于β受體，使動-靜脈短路開放。此外，血管緊張素Ⅱ、血管加壓素等體液因子也參與了血管收縮。（3）意義：①有利于維持動脈血壓：通過自身輸血（靜脈收縮使回心血量增加）和自身輸液（組織液回流增加），增加回心血量，維持心輸出量；同時外周血管收縮，外周阻力增加，有助于維持動脈血壓。②血液重新分布：保證心、腦等重要器官的血液供應。皮膚、內臟等部位血管收縮明顯，而心、腦血管因對兒茶酚胺敏感性較低，血管收縮不明顯，從而使有限的血液優(yōu)先供應心、腦。四、論述題（每題20分，共20分）論述肝性腦病的發(fā)病機制。答：肝性腦病的發(fā)病機制尚未完全闡明，目前主要有以下幾種學說：（1）氨中毒學說：①血氨升高的原因：-氨生成增多：肝功能嚴重障礙時，腸道細菌活躍，蛋白質分解增加，產(chǎn)氨增多；上消化道出血、高蛋白飲食等使腸道內氨的來源增加；腎臟產(chǎn)氨也可增多，如堿中毒時，腎小管上皮細胞內的銨離子易解離為氨并吸收入血。-氨清除不足：肝臟是合成尿素清除氨的主要器官，肝功能嚴重受損時，鳥氨酸循環(huán)障礙，尿素合成減少，氨清除不足。②氨對腦的毒性作用：-干