2025年創(chuàng)傷急救題庫（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種出血屬于動(dòng)脈出血？A.緩慢滲出，顏色暗紅B.呈噴射狀，顏色鮮紅C.持續(xù)涌出，顏色暗紅D.點(diǎn)狀出血，顏色鮮紅答案：B解析：動(dòng)脈出血因血壓高，血液呈噴射狀，顏色鮮紅；靜脈出血為持續(xù)涌出，顏色暗紅；毛細(xì)血管出血為緩慢滲出或點(diǎn)狀出血。2.對(duì)開放性氣胸患者的緊急處理，正確的是？A.立即用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.讓患者用力咳嗽排出胸腔氣體C.直接縫合傷口D.開放傷口保持與外界相通答案：A解析：開放性氣胸需立即封閉傷口（用無菌敷料或保鮮膜等不透氣材料覆蓋），將開放性轉(zhuǎn)為閉合性，防止縱隔擺動(dòng)危及生命。3.成人胸外心臟按壓的正確位置是？A.胸骨上段1/3B.胸骨中段1/3C.胸骨下段1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.心尖部答案：C解析：成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。4.燒傷患者出現(xiàn)水皰、疼痛明顯，屬于幾度燒傷？A.一度B.淺二度C.深二度D.三度答案：B解析：一度燒傷僅紅斑，無水皰；淺二度有水皰、劇痛；深二度水皰小、痛覺遲鈍；三度無水皰，呈焦痂或蒼白，無痛覺。5.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，搬運(yùn)的關(guān)鍵是？A.一人抬頭、一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.保持頭部與軀干同一軸線，使用頸托固定D.讓患者自行坐起答案：C解析：頸椎損傷搬運(yùn)需保持頭、頸、軀干同軸，避免旋轉(zhuǎn)或彎曲，可用頸托或衣物卷固定頸部，多人平托搬運(yùn)。6.止血帶止血時(shí)，上肢應(yīng)綁扎在？A.上臂中1/3B.上臂上1/3C.上臂下1/3D.前臂答案：B解析：止血帶應(yīng)綁扎在靠近心臟的近心端，上肢選上臂上1/3（避免損傷橈神經(jīng)），下肢選大腿中上段。7.對(duì)意識(shí)清醒的腹部?jī)?nèi)臟脫出患者，正確的處理是？A.立即將脫出的腸管回納腹腔B.用干凈紗布覆蓋后加壓包扎C.用無菌碗或容器扣住脫出物，外層用紗布固定D.用酒精沖洗脫出的腸管答案：C解析：內(nèi)臟脫出不可回納（易感染或壞死），應(yīng)覆蓋無菌敷料，用碗/容器保護(hù)，避免壓迫，等待專業(yè)處理。8.一氧化碳中毒患者的首要處理措施是？A.立即送醫(yī)院B.打開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處C.給予酒精擦浴降溫D.喂服溫開水答案：B解析：一氧化碳中毒需立即脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢，再進(jìn)行氧療或送醫(yī)。9.氣道異物梗阻（海姆立克急救法）適用于？A.意識(shí)清醒的成人和兒童B.意識(shí)喪失的嬰兒C.孕婦或肥胖者D.以上均適用答案：A解析：海姆立克法主要用于意識(shí)清醒的氣道完全梗阻患者；孕婦/肥胖者需改為胸部沖擊；意識(shí)喪失者需心肺復(fù)蘇。10.骨折固定的原則不包括？A.固定骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)B.直接用繃帶捆綁骨折斷端C.暴露指（趾）端以觀察血運(yùn)D.先止血、包扎，再固定答案：B解析：骨折固定需避免直接捆綁斷端，應(yīng)使用夾板或替代物（如木板、雜志），固定范圍包括骨折處上下關(guān)節(jié)，暴露末端觀察血運(yùn)。11.對(duì)鼻出血患者的正確處理是？A.仰頭讓血液回流B.用冷毛巾敷前額或后頸C.用力擤鼻排出凝血塊D.用手指捏住鼻尖答案：B解析：鼻出血應(yīng)身體前傾、用拇指和食指捏住鼻翼（中下段）5-10分鐘，冷毛巾敷前額收縮血管，避免仰頭（血液誤吸）。12.大面積燒傷患者早期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.感染B.休克C.腎衰竭D.呼吸衰竭答案：B解析：燒傷后大量體液滲出（傷后24-48小時(shí)最嚴(yán)重），易導(dǎo)致低血容量性休克，是早期主要死因。13.對(duì)斷指（肢）的保存方法，正確的是？A.直接放入冰水中B.用無菌紗布包裹后放入塑料袋，外層加冰塊C.用酒精浸泡D.用生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間沖洗答案：B解析：斷指需干燥冷藏保存：無菌紗布包裹→密封塑料袋→周圍放置冰塊（保持4℃），避免直接接觸冰水或浸泡。14.癲癇發(fā)作時(shí)的正確處理是？A.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐B.用硬物塞入患者口中防止咬舌C.將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免受傷（移開周圍硬物），頭偏向一側(cè)防誤吸，無需強(qiáng)行按壓或塞物品，發(fā)作后送醫(yī)。15.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理是？A.在傷口近心端5-10cm處綁扎B.用清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.立即奔跑去醫(yī)院答案：D解析：毒蛇咬傷需保持患肢低位、減少活動(dòng)（避免毒液擴(kuò)散），綁扎近心端（每15-20分鐘放松1-2分鐘），沖洗傷口后送醫(yī)。16.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是？A.胸痛、呼吸急促、氣管向患側(cè)偏移B.胸痛、頸靜脈怒張、氣管向健側(cè)偏移C.胸痛、雙肺呼吸音對(duì)稱D.胸痛、咳粉紅色泡沫痰答案：B解析：張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸腔，患側(cè)壓力升高，導(dǎo)致氣管向健側(cè)偏移、頸靜脈怒張、嚴(yán)重呼吸困難。17.中暑高熱（熱射?。┗颊叩慕禍卮胧e(cuò)誤的是？A.用冰袋敷腋窩、腹股溝等大血管處B.酒精擦浴C.立即口服大量冰水D.快速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處答案：C解析：熱射病患者需快速降溫（物理降溫+藥物），但不可大量口服冰水（可能引起嘔吐或胃痙攣），應(yīng)少量多次補(bǔ)充淡鹽水。18.兒童氣道異物梗阻（1歲以下）的急救方法是？A.腹部沖擊法（海姆立克）B.背部叩擊+胸部按壓C.拍背法D.鼓勵(lì)咳嗽答案：B解析：1歲以下嬰兒氣道梗阻用5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部按壓（乳頭連線中點(diǎn)下方），交替進(jìn)行。19.對(duì)閉合性腹部損傷患者，錯(cuò)誤的處理是？A.禁食禁水B.密切觀察生命體征C.給予止痛藥緩解疼痛D.取仰臥屈膝位減輕腹肌緊張答案：C解析：閉合性腹部損傷可能合并內(nèi)臟破裂，使用止痛藥會(huì)掩蓋病情（如腹痛減輕但出血加重），需禁飲食、觀察生命體征。20.傷口縫合的最佳時(shí)間是？A.傷后12小時(shí)內(nèi)B.傷后24小時(shí)內(nèi)C.傷后48小時(shí)內(nèi)D.無時(shí)間限制答案：A解析：清潔傷口（如刀割傷）應(yīng)在傷后6-12小時(shí)內(nèi)縫合；污染傷口需清創(chuàng)后延期縫合（12-24小時(shí)），超過24小時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于現(xiàn)場(chǎng)急救“生命鏈”的環(huán)節(jié)有？A.早期識(shí)別與呼救B.早期心肺復(fù)蘇C.早期除顫D.早期高級(jí)生命支持E.早期康復(fù)答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救“生命鏈”包括：早期識(shí)別與呼救、早期CPR、早期除顫、早期高級(jí)生命支持（如手術(shù)、藥物）。2.關(guān)于止血帶使用，正確的注意事項(xiàng)有？A.記錄綁扎時(shí)間B.綁扎時(shí)間不超過2小時(shí)（一般1小時(shí)放松1-2分鐘）C.直接接觸皮膚避免損傷D.上肢綁扎于上臂上1/3E.下肢綁扎于大腿中下段答案：ABD解析：止血帶需襯墊（避免直接接觸皮膚），上肢綁上臂上1/3，下肢綁大腿中上段，每1小時(shí)放松1-2分鐘，總時(shí)間不超過4小時(shí)。3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“五字原則”包括？A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）E.送（送醫(yī)）答案：ABCDE解析：燒傷急救“五字原則”：沖（15-20分鐘）、脫（剪開衣物避免撕脫）、泡（適用于四肢）、蓋（無菌敷料）、送（重癥患者）。4.懷疑脊柱骨折時(shí)，正確的搬運(yùn)方法是？A.3-4人平托法（頭、肩、腰、腿同步抬起）B.使用軟擔(dān)架C.保持身體軸線平直D.一人抬頭、一人抬腳E.使用硬木板或鏟式擔(dān)架答案：ACE解析：脊柱骨折需硬擔(dān)架，3-4人平托（或滾動(dòng)法），保持頭、頸、軀干同軸，避免扭曲。5.以下哪些情況需要使用三角巾包扎？A.頭部外傷B.肩關(guān)節(jié)脫位固定C.前臂骨折固定D.手部大面積燒傷E.小腿出血答案：ABCD解析：三角巾可用于頭部（帽式包扎）、肩部（懸臂帶）、前臂（懸掛）、手部（手巾式包扎）等，小腿出血常用繃帶環(huán)形包扎。6.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括？A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)E.意識(shí)恢復(fù)答案：ABCDE解析：CPR有效指標(biāo)：大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈/股動(dòng)脈）、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、意識(shí)恢復(fù)。7.對(duì)急性酒精中毒患者的處理，正確的有？A.保持側(cè)臥位防誤吸B.鼓勵(lì)大量飲水催吐C.注意保暖D.出現(xiàn)昏迷立即送醫(yī)E.給予咖啡或濃茶醒酒答案：ACD解析：酒精中毒需側(cè)臥位（防嘔吐誤吸），保暖，昏迷者送醫(yī)；避免催吐（可能誤吸），咖啡/濃茶可能加重脫水。8.以下屬于開放性損傷的是？A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.裂傷E.擠壓傷答案：ACD解析：開放性損傷（皮膚黏膜破損）：擦傷、刺傷、裂傷；閉合性損傷（無破損）：挫傷、擠壓傷、扭傷。9.對(duì)電擊傷患者的急救，正確的步驟是？A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用絕緣物挑開電線C.檢查呼吸心跳，無反應(yīng)則CPRD.處理燒傷創(chuàng)面E.用冰敷降低局部溫度答案：BCD解析：電擊傷需先斷電（絕緣物挑開電線），再評(píng)估生命體征（無呼吸心跳則CPR），處理燒傷（按燒傷原則），不可直接用手接觸患者。10.腹部閉合性損傷可能的并發(fā)癥有？A.肝脾破裂B.腸穿孔C.腎挫傷D.胃出血E.肋骨骨折答案：ABCD解析：腹部閉合性損傷常合并實(shí)質(zhì)性臟器（肝、脾）破裂（出血）、空腔臟器（腸、胃）穿孔（腹膜炎）、腎挫傷等；肋骨骨折屬于胸部損傷。三、判斷題（每題2分，共20分）1.對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√解析：昏迷患者仰臥頭偏一側(cè)可防止舌后墜或嘔吐物誤吸。2.骨折固定時(shí)，應(yīng)將骨折斷端強(qiáng)行復(fù)位后再固定。（）答案：×解析：開放性骨折不可復(fù)位（避免污染擴(kuò)散），閉合性骨折無需強(qiáng)行復(fù)位（可能加重?fù)p傷），僅固定制動(dòng)即可。3.燒傷后應(yīng)立即涂抹牙膏、醬油等緩解疼痛。（）答案：×解析：牙膏、醬油可能污染創(chuàng)面，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌敷料。4.海姆立克急救法適用于氣道不完全梗阻（能咳嗽）的患者。（）答案：×解析：海姆立克法僅用于氣道完全梗阻（無法咳嗽、說話、呼吸），不完全梗阻應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽排出異物。5.止血帶綁扎越緊越好，以快速止血。（）答案：×解析：止血帶需松緊適度（能阻斷動(dòng)脈血流即可），過緊會(huì)損傷神經(jīng)、血管，導(dǎo)致組織壞死。6.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用嘴吮吸傷口排出毒液（無口腔破損時(shí)）。（）答案：√（爭(zhēng)議題，部分指南不推薦，但無更好方法時(shí)可謹(jǐn)慎使用）解析：現(xiàn)代指南建議避免吮吸（可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)），但在無工具時(shí)，若施救者無口腔破損，可輕吸后吐出并漱口。7.一氧化碳中毒患者出現(xiàn)櫻桃紅色口唇是典型表現(xiàn)。（）答案：√解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色。8.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：正確按壓姿勢(shì)：雙臂垂直，肩部、肘部、手腕成直線，用上半身重量下壓，避免肘部彎曲。9.斷指保存時(shí)，可直接放入冰箱冷凍層。（）答案：×解析：斷指需冷藏（4℃左右），不可冷凍（冰晶破壞組織）。10.對(duì)于張力性氣胸患者，應(yīng)立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。（）答案：√解析：張力性氣胸需緊急排氣，穿刺點(diǎn)為患側(cè)鎖骨中線第二肋間，可迅速降低胸腔壓力。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷出血的分類及對(duì)應(yīng)的止血方法。答案：（1）動(dòng)脈出血：噴射狀、鮮紅色，常用止血方法：指壓止血（壓迫近心端動(dòng)脈）、止血帶止血（上肢上臂上1/3，下肢大腿中上段）。（2）靜脈出血：涌出狀、暗紅色，常用加壓包扎止血（無菌敷料覆蓋后繃帶加壓）。（3）毛細(xì)血管出血：滲出狀、紅色，直接加壓包扎即可。2.簡(jiǎn)述燒傷嚴(yán)重程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)（成人）。答案：（1）輕度燒傷：總面積≤9%（二度以下）。（2）中度燒傷：總面積10%-29%，或三度面積≤9%。（3）重度燒傷：總面積30%-49%，或三度面積10%-19%，或合并休克、呼吸道燒傷等。（4）特重度燒傷：總面積≥50%，或三度面積≥20%。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全，輕拍雙肩、呼叫患者，確認(rèn)無反應(yīng)。（2）呼救并取AED（自動(dòng)體外除顫器）。（3）開放氣道：壓額提頦法（懷疑頸椎損傷用托頜法）。（4）檢查呼吸（5-10秒），無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，開始CPR。（5）胸外按壓：位置（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2。（6）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，避免過度通氣。（7）5個(gè)循環(huán)后評(píng)估，有AED則除顫，持續(xù)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。4.簡(jiǎn)述開放性骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原則。答案：（1）止血：優(yōu)先處理活動(dòng)性出血（加壓包扎或止血帶）。（2）包扎：用無菌敷料覆蓋暴露的骨折端（不可回納）。（3）固定：使用夾板或替代物固定骨折上下關(guān)節(jié)，減少二次損傷。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)：快速送醫(yī)，途中觀察指（趾）端血運(yùn)（如蒼白、發(fā)紺提示固定過緊）。5.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻（成人）的識(shí)別與急救步驟。答案：（1）識(shí)別：患者手抓頸部（窒息表現(xiàn)），無法說話、咳嗽或呼吸。（2）急救：①意識(shí)清醒者：站立位，施救者站其后，一手握拳（拳眼朝內(nèi)）抵患者臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（海姆立克法）。②孕婦/肥胖者：改為胸部沖擊（兩乳頭連線中點(diǎn)）。③意識(shí)喪失者：放平患者，開始CPR，每次開放氣道時(shí)檢查口腔，可見異物則取出（避免盲目掏挖）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，35歲，工地作業(yè)時(shí)被鋼筋砸中左小腿，現(xiàn)場(chǎng)可見左小腿變形、皮膚破裂，有活動(dòng)性出血（血液呈噴射狀、鮮紅色），患者意識(shí)清醒，訴劇烈疼痛。問題：（1）判斷出血類型及止血方法。（2）簡(jiǎn)述骨折固定的具體步驟。答案：（1）出血類型：動(dòng)脈出血（噴射狀、鮮紅色）。止血方法：立即用指壓法壓迫左腘動(dòng)脈（膝關(guān)節(jié)后方腘窩處），或在上臂上1/3（錯(cuò)誤，應(yīng)為左大腿中上段）綁扎止血帶（需襯墊，記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）。（2）骨折固定步驟：①檢查傷肢遠(yuǎn)端血運(yùn)（觸摸足背動(dòng)脈、觀察腳趾顏色）。②用無菌敷料覆蓋開放性傷口（不可回納骨折端）。③選擇長(zhǎng)度超過左膝、踝關(guān)節(jié)的木板作為夾板，置于小腿內(nèi)外側(cè)。④用繃帶或三角巾先固定骨折近端（大腿下段），再固定遠(yuǎn)端（踝關(guān)節(jié)上方），最后固定膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。⑤暴露腳趾，再次檢查血運(yùn)（如蒼白、麻木需調(diào)整松緊）。案例2：