2025年手術(shù)室儀器設(shè)備管理考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪類手術(shù)設(shè)備需使用低溫等離子滅菌？A.含布類敷料的器械包B.電子腹腔鏡鏡頭C.普通不銹鋼手術(shù)剪D.紙質(zhì)包裝的器械盒答案：B解析：低溫等離子滅菌適用于不耐高溫、濕熱的精密儀器（如電子腹腔鏡、攝像頭等），禁忌用于布類、紙質(zhì)、液體等吸濕性材料及油類物質(zhì)，因會(huì)影響滅菌效果。2.手術(shù)電刀負(fù)極板的正確粘貼位置是？A.距手術(shù)野15cm以內(nèi)，肌肉豐富處B.與手術(shù)野同肢體，脂肪薄弱處C.遠(yuǎn)離心電監(jiān)護(hù)電極，皮膚完整的平坦部位D.關(guān)節(jié)彎曲處，方便固定答案：C解析：負(fù)極板需選擇皮膚完整、血運(yùn)豐富、肌肉/脂肪平坦處（如大腿前側(cè)、臀部），避免關(guān)節(jié)、骨隆突、瘢痕或毛發(fā)處；距手術(shù)野≥15cm，與心電監(jiān)護(hù)電極分肢放置，防止電流回路干擾。3.腔鏡設(shè)備使用后，吸引管的處理流程正確的是？A.先浸泡酶液→流動(dòng)水沖洗→高壓氣槍吹干→分類存放B.直接高壓氣槍吹干→浸泡酶液→流動(dòng)水沖洗→消毒C.流動(dòng)水沖洗血漬→酶液浸泡10分鐘→高壓水槍沖洗管腔→干燥D.用紗布擦拭表面→浸泡含氯消毒液→流動(dòng)水沖洗→烘干答案：C解析：腔鏡附件（如吸引管）使用后應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗表面血漬，避免干涸；酶液浸泡（多酶溶液，1:200稀釋，5-10分鐘）分解有機(jī)物；管腔需用高壓水槍（壓力≥0.3MPa）沖洗，確保無殘留；最后用高壓氣槍吹干或75℃以下烘干，防止微生物滋生。4.手術(shù)床日常維護(hù)中，液壓系統(tǒng)的檢查重點(diǎn)是？A.床面是否平整B.剎車裝置靈敏度C.升降速度及有無異響D.頭板、腿板的活動(dòng)范圍答案：C解析：手術(shù)床液壓系統(tǒng)維護(hù)需檢查升降、傾斜等功能的運(yùn)行速度是否均勻，有無卡頓或異響（提示液壓油不足或管路滲漏）；床面平整性、剎車靈敏度、各板塊活動(dòng)范圍屬于機(jī)械結(jié)構(gòu)檢查內(nèi)容。5.除顫儀使用后，電極板的消毒方法正確的是？A.2%戊二醛浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭2遍，作用3分鐘C.含氯消毒液（500mg/L）浸泡10分鐘D.高溫高壓滅菌答案：B解析：除顫儀電極板為接觸完整皮膚的低度危險(xiǎn)性物品，使用后用75%乙醇擦拭2遍（作用3分鐘）即可；戊二醛刺激性強(qiáng)，不用于皮膚接觸部件；含氯消毒液可能腐蝕金屬；高溫高壓會(huì)損壞電子元件。6.手術(shù)顯微鏡的物鏡鏡頭清潔應(yīng)使用？A.普通棉簽蘸生理鹽水擦拭B.脫脂棉棒蘸無水乙醇（99%）單向擦拭C.軟布蘸洗潔精溶液擦拭D.高壓氣槍直接吹塵答案：B解析：顯微鏡鏡頭需用無水乙醇（99%以上）配合脫脂棉棒或?qū)Ｓ苗R頭紙，沿一個(gè)方向輕輕擦拭，避免劃傷鍍膜；生理鹽水可能殘留水漬，洗潔精會(huì)腐蝕涂層，高壓氣槍僅用于去除浮塵，無法清潔油漬。7.動(dòng)力系統(tǒng)（如骨鉆）的電池管理要求是？A.長(zhǎng)期不用時(shí)充滿電存放B.每次使用后完全放電至0%再充電C.充電時(shí)溫度控制在15-30℃D.電池漏液時(shí)用清水沖洗后繼續(xù)使用答案：C解析：鋰電池需避免過充過放，長(zhǎng)期存放應(yīng)保持50%-70%電量（每3個(gè)月充電一次）；充電環(huán)境溫度15-30℃（過高易鼓包，過低影響容量）；漏液電池需立即停用并聯(lián)系廠家處理，不可自行沖洗。8.手術(shù)中使用超聲刀時(shí)，刀頭與鈦夾的安全距離應(yīng)≥？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B解析：超聲刀工作時(shí)產(chǎn)生的高頻振動(dòng)可能導(dǎo)致鈦夾松動(dòng)或移位，因此刀頭與已放置的鈦夾需保持≥2cm距離；與血管夾、吻合釘?shù)冉饘倨餍低怼?.低溫等離子滅菌器生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用？A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.短小桿菌芽孢D.大腸桿菌答案：B解析：低溫等離子滅菌的生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372），需每周進(jìn)行1次生物監(jiān)測(cè)；嗜熱脂肪桿菌芽孢用于壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)。10.手術(shù)設(shè)備檔案應(yīng)保存至設(shè)備報(bào)廢后？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》，設(shè)備檔案（包括采購(gòu)合同、驗(yàn)收記錄、維護(hù)記錄等）需保存至設(shè)備報(bào)廢后5年，便于追溯問題。11.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品存放要求？A.腔鏡器械柜溫度22℃，濕度50%B.滅菌后器械包距地面20cm，距天花板50cmC.無菌器械與待消毒器械分開放置D.植入物器械包外標(biāo)注“緊急滅菌”字樣答案：D解析：植入物器械需提前滅菌并留存生物監(jiān)測(cè)結(jié)果，禁止標(biāo)注“緊急滅菌”（即快速滅菌），因快速滅菌無法進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，存在感染風(fēng)險(xiǎn)。12.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)高頻電刀出現(xiàn)“報(bào)警音持續(xù)，無法輸出能量”，首先應(yīng)？A.更換電刀筆B.檢查負(fù)極板接觸情況C.關(guān)閉電源重啟設(shè)備D.通知器械工程師答案：B解析：電刀報(bào)警最常見原因是負(fù)極板接觸不良（如粘貼不牢、皮膚油脂未清潔），需先檢查負(fù)極板與患者皮膚的接觸面積（應(yīng)≥70%）及導(dǎo)線連接；其次檢查電刀筆是否損壞，最后考慮設(shè)備故障。13.手術(shù)顯微鏡的光源燈泡更換頻率通常為？A.每使用50小時(shí)B.每使用200小時(shí)C.每使用500小時(shí)D.每使用1000小時(shí)答案：B解析：鹵素或氙氣光源燈泡壽命一般為200-500小時(shí)（具體按廠家說明書），建議每200小時(shí)更換一次，避免術(shù)中突然熄滅影響操作。14.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的氧電池校準(zhǔn)應(yīng)在？A.每次使用前B.每周1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A解析：氧電池（測(cè)氧傳感器）易受環(huán)境影響，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)每次使用前需在空氣環(huán)境（21%氧濃度）下校準(zhǔn)，確保監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性。15.手術(shù)器械低溫等離子滅菌的裝載要求是？A.金屬器械重疊放置B.紙塑包裝平放，塑面朝上C.管腔類器械垂直放置，開口向下D.器械包體積≤30cm×30cm×50cm答案：B解析：低溫等離子滅菌需確保滅菌劑穿透，紙塑包裝應(yīng)平放（塑面朝上），避免折疊；管腔類器械垂直放置，開口向上（利于氣體進(jìn)入）；金屬與非金屬器械交替放置，避免重疊；最大裝載體積≤35cm×35cm×20cm（不同廠家可能有差異）。16.下列哪項(xiàng)屬于高值耗材“三查七對(duì)”內(nèi)容？A.查患者姓名、性別、年齡B.查耗材名稱、規(guī)格、批號(hào)C.查手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士D.查住院號(hào)、床號(hào)、診斷答案：B解析：高值耗材管理需執(zhí)行“三查七對(duì)”，即查有效期、包裝完整性、滅菌標(biāo)識(shí)；對(duì)名稱、規(guī)格、型號(hào)、批號(hào)、滅菌日期、失效日期、生產(chǎn)廠家。17.手術(shù)中使用的氣壓止血帶，成人上肢的安全壓力范圍是？A.100-150mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg答案：B解析：成人上肢止血帶壓力一般為收縮壓+100-150mmHg（通常200-300mmHg），下肢為收縮壓+150-200mmHg（300-400mmHg）；壓力過高易導(dǎo)致神經(jīng)損傷，過低無法止血。18.手術(shù)設(shè)備應(yīng)急預(yù)案中，“備用設(shè)備清單”應(yīng)至少包含？A.1臺(tái)同型號(hào)設(shè)備B.2臺(tái)不同型號(hào)設(shè)備C.1臺(tái)功能替代設(shè)備D.無需備用，直接聯(lián)系維修答案：A解析：關(guān)鍵設(shè)備（如電刀、腔鏡系統(tǒng)）需配備至少1臺(tái)同型號(hào)備用設(shè)備，確保術(shù)中突發(fā)故障時(shí)可立即替換；特殊設(shè)備（如手術(shù)顯微鏡）可配置功能替代設(shè)備（如頭燈）。19.手術(shù)器械追溯系統(tǒng)中，“使用環(huán)節(jié)”需記錄的信息不包括？A.手術(shù)日期、時(shí)間B.器械包內(nèi)器械數(shù)量C.巡回護(hù)士姓名D.患者術(shù)后感染情況答案：D解析：追溯系統(tǒng)需記錄器械從清洗、滅菌到使用的全流程，包括使用時(shí)間、手術(shù)名稱、操作人員（巡回/器械護(hù)士）、器械包內(nèi)物品清單等；患者感染情況屬于術(shù)后質(zhì)量監(jiān)測(cè)，不直接記錄在器械追溯中。20.手術(shù)間溫濕度監(jiān)控的正確頻率是？A.每小時(shí)1次B.每天2次（早晚）C.每周1次D.每班次1次答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，手術(shù)間溫濕度需每班次（如早、中、晚班）監(jiān)測(cè)并記錄，溫度22-25℃，濕度40%-60%，確保設(shè)備正常運(yùn)行及無菌環(huán)境。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手術(shù)設(shè)備日常使用前需檢查的內(nèi)容包括？A.電源連接是否牢固B.功能參數(shù)是否在正常范圍C.消毒/滅菌標(biāo)識(shí)是否符合要求D.操作說明書是否在設(shè)備旁答案：ABC解析：使用前需檢查設(shè)備外觀（無破損）、電源（無漏電）、功能（參數(shù)校準(zhǔn)）、消毒標(biāo)識(shí)（在有效期內(nèi)）；操作說明書屬于培訓(xùn)資料，無需每臺(tái)設(shè)備旁放置。2.腔鏡設(shè)備的“三鏡一視”指？A.腹腔鏡B.關(guān)節(jié)鏡C.膀胱鏡D.宮腔鏡E.影像處理器答案：ABCE解析：“三鏡一視”是腔鏡系統(tǒng)的核心組成，包括腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡（或胸腔鏡等專科鏡）及影像處理器（視頻系統(tǒng)）。3.手術(shù)器械清洗質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.目測(cè)無可見污漬B.帶光源放大鏡檢查無殘留C.ATP生物熒光檢測(cè)≤200RLUD.蛋白殘留檢測(cè)陰性答案：ABCD解析：清洗質(zhì)量需通過目測(cè)（無可見污漬）、放大鏡（5倍以上，無殘留）、ATP檢測(cè)（≤200RLU）、蛋白/血漬殘留檢測(cè)（陰性）綜合評(píng)估。4.手術(shù)設(shè)備安全管理的“五定原則”是？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查E.定時(shí)消毒答案：ABCD解析：“五定原則”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定期維護(hù)；定時(shí)消毒屬于使用后處理要求。5.下列哪些情況需立即停用手術(shù)設(shè)備？A.設(shè)備運(yùn)行時(shí)發(fā)出異常噪音B.外殼溫度超過50℃C.顯示屏幕出現(xiàn)“E03”故障代碼D.上次維護(hù)時(shí)間已超過3個(gè)月答案：ABC解析：異常噪音、超溫（通常設(shè)備安全溫度≤45℃）、明確故障代碼均需停用；維護(hù)超期需盡快安排維護(hù)，但未出現(xiàn)故障時(shí)可暫時(shí)使用（需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）。6.高值耗材使用前需確認(rèn)的內(nèi)容有？A.包裝無破損B.滅菌日期在有效期內(nèi)C.與手術(shù)醫(yī)生術(shù)前溝通的型號(hào)一致D.患者或家屬已簽署知情同意書答案：ABCD解析：高值耗材需核對(duì)包裝完整性、滅菌有效性、型號(hào)匹配性，同時(shí)確?；颊咧橥猓ㄓ绕涫侵踩腩惡牟模?.手術(shù)電刀的安全使用規(guī)范包括？A.禁止在易燃麻醉劑（如乙醚）環(huán)境中使用B.電刀筆不用時(shí)放置于絕緣槽內(nèi)C.兒童患者負(fù)極板面積需≥50cm2D.重復(fù)使用的電刀筆需高溫高壓滅菌答案：ABC解析：電刀筆屬于接觸黏膜或破損皮膚的中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡10小時(shí)或環(huán)氧乙烷滅菌），不可高溫高壓（會(huì)損壞絕緣層）。8.手術(shù)顯微鏡的維護(hù)內(nèi)容包括？A.每月檢查物鏡焦距校準(zhǔn)B.每季度清潔散熱風(fēng)扇濾網(wǎng)C.每年更換目鏡防塵罩D.每次使用后用硅膠套覆蓋答案：ABD解析：顯微鏡物鏡焦距需每月校準(zhǔn)（使用標(biāo)準(zhǔn)尺）；散熱風(fēng)扇濾網(wǎng)每季度清潔（避免積灰影響散熱）；目鏡防塵罩需每次使用后清潔，每年更換；硅膠套覆蓋可防塵，屬日常維護(hù)。9.手術(shù)設(shè)備不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括？A.設(shè)備名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家B.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及患者C.事件經(jīng)過（故障現(xiàn)象、處理措施）D.對(duì)患者的影響（如延誤手術(shù)、損傷）答案：ABCD解析：不良事件需報(bào)告設(shè)備信息、事件詳情、處理過程及對(duì)患者的影響，以便分析原因并改進(jìn)管理。10.手術(shù)室設(shè)備管理員的職責(zé)包括？A.制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃B.培訓(xùn)護(hù)士操作規(guī)范C.參與設(shè)備采購(gòu)論證D.記錄設(shè)備使用及故障情況答案：ABCD解析：設(shè)備管理員需負(fù)責(zé)計(jì)劃制定、人員培訓(xùn)、采購(gòu)建議、記錄管理等全流程工作。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)的鉆片頭可與銑刀頭混用，只要規(guī)格匹配即可。（）答案：×解析：鉆片頭與銑刀頭設(shè)計(jì)用途不同（鉆孔vs切割），混用可能導(dǎo)致器械損壞或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.低溫等離子滅菌后的器械可直接使用，無需檢查干燥度。（）答案：×解析：低溫等離子滅菌后需檢查器械是否干燥（尤其是管腔類），潮濕會(huì)導(dǎo)致包內(nèi)微生物滋生，需重新滅菌。3.手術(shù)床的承重極限為400kg，術(shù)中患者體重300kg時(shí)可正常使用。（）答案：×解析：手術(shù)床承重通常為250-300kg（具體看廠家參數(shù)），超過極限可能導(dǎo)致機(jī)械損壞或傾倒風(fēng)險(xiǎn)。4.超聲刀頭使用后可用硬毛刷清洗管腔。（）答案：×解析：超聲刀頭表面有涂層，硬毛刷會(huì)劃傷涂層，需用軟毛刷刷洗或高壓水槍沖洗。5.除顫儀的充電時(shí)間應(yīng)≤10秒，確?？焖夙憫?yīng)。（）答案：√解析：除顫儀需在10秒內(nèi)完成充電（雙相波通常5-8秒），以減少心肺復(fù)蘇中斷時(shí)間。6.手術(shù)顯微鏡的調(diào)焦手輪可用力旋轉(zhuǎn)，以快速找到清晰視野。（）答案：×解析：調(diào)焦手輪需輕柔操作，用力過猛可能損壞內(nèi)部齒輪結(jié)構(gòu)。7.動(dòng)力系統(tǒng)電池長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每6個(gè)月充電一次。（）答案：×解析：鋰電池長(zhǎng)期存放需每3個(gè)月充電一次（保持50%-70%電量），避免過度放電導(dǎo)致容量不可逆下降。8.手術(shù)中使用的氣壓止血帶，單次持續(xù)使用時(shí)間成人不超過120分鐘。（）答案：√解析：止血帶使用時(shí)間成人≤120分鐘，兒童≤60分鐘，每30分鐘需放松5分鐘（下肢可延長(zhǎng)至15分鐘），避免組織缺血壞死。9.腔鏡設(shè)備的光纜可打折彎曲，只要不超過90度即可。（）答案：×解析：光纜內(nèi)部為玻璃纖維，彎曲半徑需≥50mm（約180度），打折會(huì)導(dǎo)致光傳導(dǎo)衰減甚至斷裂。10.手術(shù)設(shè)備檔案中的維修記錄應(yīng)包括故障現(xiàn)象、更換配件、維修人員及驗(yàn)證結(jié)果。（）答案：√解析：維修記錄需詳細(xì)記錄故障處理過程，便于追溯和分析設(shè)備可靠性。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)器械“一人一用一消毒/滅菌”原則的具體要求。答案：①接觸患者皮膚、黏膜的器械（如壓舌板、開口器）：一人一用一清潔消毒（中水平以上消毒）；②接觸無菌組織、器官的器械（如手術(shù)剪、穿刺針）：一人一用一滅菌；③植入物及植入性器械：一人一用一滅菌，并留存滅菌記錄及生物監(jiān)測(cè)結(jié)果；④重復(fù)使用的器械需按“回收-分類-清洗-消毒/滅菌-存儲(chǔ)”流程處理，禁止交叉使用。2.列舉腔鏡設(shè)備使用中常見的5類故障及對(duì)應(yīng)的應(yīng)急處理措施。答案：①圖像模糊：檢查鏡頭是否污染（用防霧劑擦拭）、光纜連接是否松動(dòng)（重新插緊）；②光源不亮：更換備用燈泡，若仍不亮則切換備用光源主機(jī)；③氣腹機(jī)報(bào)警（壓力不足）：檢查CO?鋼瓶余量（更換鋼瓶）、管路是否漏氣（用肥皂水檢測(cè)接口）；④電凝鉗無效果：更換備用電凝鉗，檢查主機(jī)輸出功率是否正常；⑤攝像頭無信號(hào)：更換備用攝像頭，檢查視頻線是否損壞（換線測(cè)試）。3.簡(jiǎn)述手術(shù)設(shè)備日常維護(hù)記錄表應(yīng)包含的關(guān)鍵信息。答案：①設(shè)備基本信息（名稱、型號(hào)、編號(hào)）；②維護(hù)日期、維護(hù)人員（簽名）；③維護(hù)項(xiàng)目（外觀檢查、功能測(cè)試、清潔消毒、部件潤(rùn)滑/更換等）；④維護(hù)結(jié)果（正常/異常，異常需描述具體問題）；⑤下次維護(hù)計(jì)劃時(shí)間；⑥備注（如聯(lián)系廠家維修的情況）。4.說明手術(shù)中使用高頻電刀時(shí)，預(yù)防患者電灼傷的5項(xiàng)措施。答案：①選擇合適負(fù)極板（尺寸與患者體型匹配，兒童用專用小極板）；②清潔粘貼部位皮膚（去脂、去毛、干燥），確保接觸面積≥70%；③負(fù)極板與手術(shù)野分肢放置，避免電流回路經(jīng)過心臟；④電刀功率調(diào)節(jié)至最低有效檔位（通常30-50W）；⑤檢查電刀筆絕緣層是否破損（用絕緣測(cè)試儀檢測(cè)，泄漏電流≤100μA）；⑥避免電刀筆與金屬器械（如拉鉤）接觸，防止旁路灼傷。5.簡(jiǎn)述植入類器械的全程追溯管理流程。答案：①采購(gòu)環(huán)節(jié)：核對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)，留存器械注冊(cè)證、合格證；②入庫(kù)環(huán)節(jié)：登記名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家；③使用環(huán)節(jié)：手術(shù)前與醫(yī)生核對(duì)型號(hào)，患者或家屬簽署知情同意書，記錄使用時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生；④術(shù)后環(huán)節(jié)：將器械標(biāo)識(shí)（如條形碼）粘貼于病歷，同時(shí)錄入醫(yī)院追溯系統(tǒng)；⑤隨訪環(huán)節(jié)：記錄患者術(shù)后反應(yīng)，若出現(xiàn)不良事件及時(shí)上報(bào)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室，一臺(tái)胃癌根治術(shù)中，腔鏡系統(tǒng)突然黑屏，術(shù)野無法顯示，主刀醫(yī)生要求盡快恢復(fù)視野。問題：（1）巡回護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？（2）術(shù)后需完成哪些追溯與改進(jìn)工作？答案：（1）立即措施：①保持冷靜，告知主刀醫(yī)生“設(shè)備故障，正在處理”；②檢查腔鏡系統(tǒng)各連接部件（攝像頭與光纜、光纜與光源主機(jī)、視頻線與監(jiān)視器），重