2025年醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)考試試題大全（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)）中，門診收費(fèi)模塊與藥品庫(kù)存模塊的數(shù)據(jù)同步依賴于以下哪種技術(shù)？A.消息隊(duì)列（MQ）B.電子郵件（SMTP）C.文件傳輸（FTP）D.遠(yuǎn)程桌面（RDP）答案：A解析：HIS系統(tǒng)中模塊間的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)同步通常通過(guò)消息隊(duì)列（如RabbitMQ、ActiveMQ）實(shí)現(xiàn)，確保收費(fèi)操作后藥品庫(kù)存即時(shí)扣減，避免超售。2.醫(yī)院服務(wù)器機(jī)房的UPS（不間斷電源）主要用于防范以下哪種風(fēng)險(xiǎn)？A.網(wǎng)絡(luò)攻擊B.電壓波動(dòng)或斷電C.硬件老化D.病毒感染答案：B解析：UPS的核心功能是在市電中斷時(shí)提供臨時(shí)電力，保障服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備持續(xù)運(yùn)行，防止數(shù)據(jù)丟失或系統(tǒng)崩潰。3.電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)生開具的處方需通過(guò)CA數(shù)字簽名，其主要目的是？A.防止處方內(nèi)容被篡改B.提高打印效率C.優(yōu)化存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)D.簡(jiǎn)化錄入流程答案：A解析：CA數(shù)字簽名通過(guò)非對(duì)稱加密技術(shù)確保數(shù)據(jù)完整性（防篡改）和身份真實(shí)性（確認(rèn)簽名者身份），符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》對(duì)電子簽名的要求。4.醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)中，某科室所有終端無(wú)法訪問HIS系統(tǒng)，但能訪問互聯(lián)網(wǎng)，最可能的故障原因是？A.科室交換機(jī)電源故障B.醫(yī)院核心交換機(jī)至HIS服務(wù)器的路由規(guī)則失效C.終端IP地址設(shè)置為自動(dòng)獲取D.防火墻攔截了8080端口（HIS默認(rèn)端口）答案：B解析：若終端能訪問互聯(lián)網(wǎng)但無(wú)法訪問內(nèi)部HIS系統(tǒng)，說(shuō)明內(nèi)網(wǎng)路由或HIS服務(wù)器鏈路異常。核心交換機(jī)至HIS服務(wù)器的路由規(guī)則失效會(huì)導(dǎo)致內(nèi)網(wǎng)訪問阻斷，而互聯(lián)網(wǎng)訪問通過(guò)出口路由器正常。5.SQLServer數(shù)據(jù)庫(kù)中，以下哪條語(yǔ)句可查詢2024年1月1日至1月31日門診患者的姓名、就診時(shí)間及診斷？A.SELECT姓名,就診時(shí)間,診斷FROM門診表WHERE就診時(shí)間BETWEEN'2024-01-01'AND'2024-01-31'B.SELECT姓名,就診時(shí)間,診斷FROM門診表WHERE就診時(shí)間IN('2024-01-01','2024-01-31')C.SELECT姓名,就診時(shí)間,診斷FROM門診表WHERE就診時(shí)間>='2024-01-01'OR就診時(shí)間<='2024-01-31'D.SELECTFROM門診表WHERE就診時(shí)間LIKE'2024-01-%'答案：A解析：BETWEEN用于閉區(qū)間查詢，包含起始和結(jié)束日期；IN僅匹配指定日期；OR會(huì)導(dǎo)致時(shí)間范圍錯(cuò)誤；LIKE適用于字符串模糊匹配，但日期字段建議用BETWEEN。6.醫(yī)院打印機(jī)（網(wǎng)絡(luò)型）出現(xiàn)“脫機(jī)”狀態(tài)，最快速的排查步驟是？A.重啟打印機(jī)電源B.檢查打印機(jī)與終端的USB連接線C.確認(rèn)打印機(jī)IP地址是否與內(nèi)網(wǎng)同一網(wǎng)段D.重新安裝打印機(jī)驅(qū)動(dòng)答案：C解析：網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)脫機(jī)通常因IP沖突、網(wǎng)段不一致或交換機(jī)端口故障導(dǎo)致無(wú)法連接，優(yōu)先檢查IP配置（如ping打印機(jī)IP），而非物理線或驅(qū)動(dòng)（USB連接為本地打印機(jī)）。7.醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)時(shí)，數(shù)據(jù)遷移前必須完成的操作是？A.通知臨床科室暫停使用系統(tǒng)B.對(duì)生產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行完整備份C.升級(jí)服務(wù)器操作系統(tǒng)D.調(diào)整防火墻策略答案：B解析：數(shù)據(jù)遷移存在風(fēng)險(xiǎn)，必須先備份生產(chǎn)庫(kù)（如使用SQLServer的“完整備份”或Oracle的RMAN），確保升級(jí)失敗時(shí)可快速回滾。8.以下哪種RAID配置適用于醫(yī)院影像歸檔系統(tǒng)（PACS）的存儲(chǔ)陣列？A.RAID0（條帶化）B.RAID1（鏡像）C.RAID5（分布式校驗(yàn)）D.RAID10（鏡像+條帶）答案：D解析：PACS需要高讀寫性能（影像文件大）和數(shù)據(jù)冗余（防止單盤損壞），RAID10（鏡像+條帶）兼顧速度和安全性，優(yōu)于RAID5（校驗(yàn)盤故障時(shí)重建風(fēng)險(xiǎn)高）。9.醫(yī)院?jiǎn)T工賬號(hào)權(quán)限分配應(yīng)遵循的原則是？A.最小權(quán)限原則（僅授予完成工作所需的最低權(quán)限）B.全員管理員權(quán)限（方便緊急操作）C.按科室統(tǒng)一分配（如所有醫(yī)生相同權(quán)限）D.僅信息科擁有所有權(quán)限答案：A解析：最小權(quán)限原則是信息安全的核心，避免因權(quán)限過(guò)高導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露或誤操作（如護(hù)士無(wú)藥品庫(kù)存修改權(quán)限，醫(yī)生無(wú)財(cái)務(wù)模塊訪問權(quán)）。10.勒索軟件攻擊醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)時(shí)，最有效的應(yīng)急措施是？A.斷開感染終端與內(nèi)網(wǎng)的連接B.支付贖金獲取解密密鑰C.重啟所有服務(wù)器D.關(guān)閉防火墻答案：A解析：勒索軟件通過(guò)內(nèi)網(wǎng)傳播，隔離感染終端可阻止擴(kuò)散；支付贖金無(wú)法律保障且可能鼓勵(lì)攻擊；重啟服務(wù)器可能導(dǎo)致未保存數(shù)據(jù)丟失；關(guān)閉防火墻會(huì)擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)。二、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)需符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》要求，其中規(guī)定電子病歷的保存時(shí)間自患者最后一次就診起不少于____年。答案：302.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)拓?fù)渲?，連接各科室交換機(jī)與核心交換機(jī)的鏈路稱為____鏈路。答案：匯聚3.SQL語(yǔ)句中，用于在表中添加新記錄的命令是____。答案：INSERT4.服務(wù)器日常維護(hù)中，需定期檢查的硬件指標(biāo)包括CPU使用率、內(nèi)存使用率、____及風(fēng)扇運(yùn)行狀態(tài)。答案：硬盤讀寫速率（或“存儲(chǔ)I/O”）5.醫(yī)院無(wú)線局域網(wǎng)（WLAN）部署時(shí)，為避免干擾，2.4GHz頻段常用的互不重疊信道是1、6、____。答案：116.電子健康檔案（EHR）與電子病歷（EMR）的主要區(qū)別是EHR更側(cè)重____健康數(shù)據(jù)的整合。答案：全生命周期（或“跨機(jī)構(gòu)”）7.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心數(shù)據(jù)庫(kù)通常采用____（關(guān)系型/非關(guān)系型）數(shù)據(jù)庫(kù)，因其需支持復(fù)雜事務(wù)和關(guān)聯(lián)查詢。答案：關(guān)系型8.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（如交換機(jī)）的基本配置模式中，“enable”命令用于進(jìn)入____模式。答案：特權(quán)（或“全局配置”）9.醫(yī)院數(shù)據(jù)備份策略中，“每日增量備份+每周完整備份”的組合可縮短恢復(fù)時(shí)間，其中增量備份僅備份____以來(lái)的變更數(shù)據(jù)。答案：上一次備份（或“最近一次完整/增量備份”）10.醫(yī)療設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀）接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)時(shí)，需通過(guò)____隔離（如網(wǎng)閘、物理隔離網(wǎng)）確保醫(yī)療設(shè)備區(qū)與HIS區(qū)的安全邊界。答案：邏輯（或“安全”）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院服務(wù)器無(wú)法啟動(dòng)的排查步驟。答案：（1）檢查電源：確認(rèn)服務(wù)器電源指示燈是否亮起，電源線是否松動(dòng)，UPS是否正常供電；（2）觀察硬件報(bào)警：查看服務(wù)器前面板是否有故障燈（如硬盤、內(nèi)存、CPU報(bào)警燈）；（3）進(jìn)入BIOS/UEFI：檢查硬件自檢（POST）是否報(bào)錯(cuò)（如內(nèi)存未識(shí)別、硬盤丟失）；（4）排查系統(tǒng)問題：通過(guò)引導(dǎo)U盤啟動(dòng)，檢查系統(tǒng)分區(qū)是否損壞（如文件系統(tǒng)錯(cuò)誤）；（5）日志分析：查看BMC（基板管理控制器）日志或系統(tǒng)啟動(dòng)日志，定位具體故障點(diǎn)（如內(nèi)核崩潰、驅(qū)動(dòng)沖突）。2.列舉醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）集成的關(guān)鍵需求。答案：（1）檢驗(yàn)申請(qǐng)同步：HIS中醫(yī)生開具的檢驗(yàn)申請(qǐng)需實(shí)時(shí)推送至LIS；（2）結(jié)果回傳：LIS完成檢驗(yàn)后，結(jié)果（如血常規(guī)、生化指標(biāo)）需自動(dòng)寫入HIS中的患者電子病歷；（3）標(biāo)本標(biāo)識(shí)匹配：通過(guò)條碼或RFID實(shí)現(xiàn)HIS中的患者信息與LIS標(biāo)本信息的唯一對(duì)應(yīng)；（4）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一：采用HL7（健康信息交換標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行數(shù)據(jù)格式規(guī)范化；（5）異常處理機(jī)制：如LIS無(wú)法接收申請(qǐng)時(shí)，HIS需提示醫(yī)生并記錄錯(cuò)誤日志。3.說(shuō)明數(shù)據(jù)庫(kù)索引的作用及使用注意事項(xiàng)。答案：作用：索引通過(guò)建立字段值與記錄位置的映射，加速數(shù)據(jù)查詢（如WHERE、JOIN操作），減少全表掃描時(shí)間。注意事項(xiàng)：（1）避免過(guò)度索引：索引會(huì)增加寫操作（INSERT/UPDATE/DELETE）的開銷，需根據(jù)查詢頻率權(quán)衡；（2）選擇高區(qū)分度字段：如患者ID（唯一）比性別（僅男/女）更適合建索引；（3）維護(hù)索引碎片：定期重建或重組索引，避免因頻繁修改導(dǎo)致索引碎片過(guò)多，降低效率；（4）覆蓋索引：若查詢僅需索引字段，可創(chuàng)建覆蓋索引避免回表查詢。4.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中，某醫(yī)生終端能ping通科室交換機(jī)，但無(wú)法訪問HIS服務(wù)器（IP：00），請(qǐng)列出可能的故障原因及排查方法。答案：可能原因及排查方法：（1）HIS服務(wù)器故障：通過(guò)信息科終端ping00，若超時(shí)則檢查服務(wù)器是否宕機(jī)或網(wǎng)絡(luò)接口故障；（2）路由規(guī)則缺失：在醫(yī)生終端執(zhí)行“tracert00”，查看跳數(shù)是否異常（如卡在核心交換機(jī)），確認(rèn)核心交換機(jī)至HIS服務(wù)器的靜態(tài)路由是否配置；（3）防火墻攔截：檢查服務(wù)器防火墻是否禁止了該終端IP的訪問（如設(shè)置了IP白名單），或核心交換機(jī)ACL（訪問控制列表）限制了端口8080（HIS端口）；（4）DNS解析錯(cuò)誤：若HIS通過(guò)域名訪問（如），檢查終端DNS設(shè)置是否正確（ping域名是否解析為00）。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息科在應(yīng)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露事件時(shí)的應(yīng)急流程。答案：（1）事件發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)：通過(guò)日志監(jiān)控（如數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)、網(wǎng)絡(luò)流量分析）發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)外傳，確認(rèn)泄露范圍（如患者姓名、身份證號(hào)、診斷信息）；（2）隔離源：斷開涉事終端或服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)連接，暫停相關(guān)賬號(hào)權(quán)限，防止進(jìn)一步泄露；（3）證據(jù)固定：備份相關(guān)日志（如訪問日志、操作日志）、保存終端內(nèi)存數(shù)據(jù)（防覆蓋），用于后續(xù)調(diào)查；（4）上報(bào)與通知：根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院管理層、衛(wèi)生行政部門及受影響患者通報(bào)；（5）修復(fù)與整改：修復(fù)系統(tǒng)漏洞（如未授權(quán)訪問），加強(qiáng)訪問控制（如多因素認(rèn)證），開展員工安全培訓(xùn)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院門診收費(fèi)處8臺(tái)終端同時(shí)出現(xiàn)“HIS收費(fèi)模塊無(wú)法調(diào)用藥品信息”的提示，其他科室（如醫(yī)生站、藥房）使用HIS正常。信息科工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)：-收費(fèi)終端能正常訪問互聯(lián)網(wǎng)；-ping藥品數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器（IP：）超時(shí)；-藥房終端ping正常。問題：分析可能的故障原因，并寫出排查與解決步驟。答案：可能原因：（1）收費(fèi)終端所在VLAN與藥品數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器所在VLAN間的路由規(guī)則失效；（2）核心交換機(jī)中收費(fèi)終端網(wǎng)關(guān)端口故障（如端口物理?yè)p壞或配置錯(cuò)誤）；（3）防火墻針對(duì)收費(fèi)終端IP段限制了對(duì)的訪問；（4）藥品數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的網(wǎng)卡綁定（如bonding）配置錯(cuò)誤，僅允許藥房終端所在網(wǎng)段訪問。排查與解決步驟：1.確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)洌翰榭春诵慕粨Q機(jī)配置，確認(rèn)收費(fèi)終端（假設(shè)IP段/24）與藥品數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器（/24）是否屬于不同VLAN（如VLAN2與VLAN10）；2.檢查路由表：在核心交換機(jī)執(zhí)行“showiproute”，確認(rèn)是否存在VLAN2到VLAN10的路由條目（如下一跳為），若缺失則添加靜態(tài)路由；3.測(cè)試端口狀態(tài)：使用“showinterfacesstatus”查看核心交換機(jī)連接收費(fèi)終端網(wǎng)關(guān)（如）的端口（如GigabitEthernet0/1）是否為“up”狀態(tài)，若為“down”則檢查物理鏈路（光纖/網(wǎng)線）或重啟端口；4.檢查防火墻策略：登錄醫(yī)院防火墻，查看訪問控制列表（ACL）是否有“拒絕源IP/24目標(biāo)IP”的規(guī)則，若有則刪除或調(diào)整為允許；5.驗(yàn)證數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器配置：登錄藥品數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，檢查網(wǎng)卡綁定配置（如bond0的子網(wǎng)是否包含/24），或安全組是否限制了源IP段，調(diào)整后重啟網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。案例2：某醫(yī)院因暴雨導(dǎo)致機(jī)房進(jìn)水，主服務(wù)器（存儲(chǔ)HIS、LIS、電子病歷數(shù)據(jù)）損壞，備用服務(wù)器（冷備，3天前完成一次完整備份）未受影響。信息科需啟動(dòng)災(zāi)難恢復(fù)流程。問題：（1）列出災(zāi)難恢復(fù)的關(guān)鍵步驟；（2）說(shuō)明恢復(fù)后需驗(yàn)證的內(nèi)容。答案：（1）災(zāi)難恢復(fù)關(guān)鍵步驟：①啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：通知院領(lǐng)導(dǎo)及各科室暫停非緊急業(yè)務(wù)，切換至手工登記（如門診手寫處方、住院手工記賬）；②確認(rèn)備份狀態(tài)：檢查備用服務(wù)器存儲(chǔ)的備份文件（3天前完整備份+后續(xù)2天的日志備份）是否完整可用；③恢復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)：在備用服務(wù)器上安裝與主服務(wù)器相同的數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境（如SQLServer2019），先還原完整備份，再依次還原日志備份至故障前時(shí)間點(diǎn)；④配置服務(wù)：重新綁定HIS、LIS、電子病歷服務(wù)至備用服務(wù)器IP，調(diào)整DNS解析（如將指向備用服務(wù)器IP）；⑤網(wǎng)絡(luò)連通測(cè)試：確認(rèn)各科室終端能正常訪問備用服務(wù)器，測(cè)試收費(fèi)、醫(yī)生站等核心模塊功能；⑥數(shù)據(jù)一致性校驗(yàn)：對(duì)比恢復(fù)后的數(shù)據(jù)庫(kù)與手工登記的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（如門診號(hào)源、藥品庫(kù)存），修正差異（如補(bǔ)錄3天內(nèi)未