醫(yī)院H7N9防控體系建設(shè)匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-06-25目

錄CATALOGUE02醫(yī)院防控體系構(gòu)建01病毒特性與傳播途徑03醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施04病例診斷與治療規(guī)范05應(yīng)急預(yù)案與演練實(shí)施06公眾教育與長(zhǎng)期防控病毒特性與傳播途徑01病原學(xué)基礎(chǔ)與變異特征病毒致病性H7N9病毒感染可引起人類流感樣癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡。03H7N9病毒具有較高的變異能力，可能通過(guò)變異逃避宿主免疫系統(tǒng)的攻擊。02病毒變異特性病毒基因結(jié)構(gòu)H7N9病毒是一種甲型流感病毒，其基因結(jié)構(gòu)獨(dú)特，易于發(fā)生變異。01禽類-人類傳播鏈分析H7N9病毒主要通過(guò)禽類傳播，尤其是家禽和野生禽類。禽類感染H7N9病毒主要通過(guò)飛沫、接觸感染禽類及其分泌物等途徑傳播。傳播途徑人類感染H7N9病毒主要通過(guò)與感染禽類直接接觸或暴露于病毒污染的環(huán)境中。人類感染院內(nèi)感染高危場(chǎng)景識(shí)別發(fā)熱門診發(fā)熱門診是H7N9病毒感染患者集中就診的地方，容易造成院內(nèi)感染。01實(shí)驗(yàn)室操作H7N9病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)需要在高生物安全級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，避免病毒泄露和人員感染。02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在與H7N9病毒感染患者接觸時(shí)，需要采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套等。03醫(yī)院防控體系構(gòu)建02三級(jí)預(yù)警響應(yīng)機(jī)制發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，立即啟動(dòng)緊急響應(yīng)機(jī)制，通知相關(guān)部門和人員。緊急預(yù)警與響應(yīng)疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告應(yīng)急準(zhǔn)備與演練加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告疫情信息，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。制定應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急響應(yīng)能力。發(fā)熱門診分診篩查流程6px6px6px對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行初步篩查，測(cè)量體溫、詢問(wèn)病史等。初步篩查對(duì)疑似病例進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染。分診隔離對(duì)符合疑似病例定義的患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷，包括采樣檢測(cè)等。疑似病例診斷010302對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，確保疫情不擴(kuò)散。密切接觸者管理04設(shè)置專門的隔離病房，標(biāo)識(shí)明確，通風(fēng)良好，有防護(hù)設(shè)施。病房設(shè)置隔離病房管理規(guī)范對(duì)住院患者進(jìn)行嚴(yán)格管理，限制活動(dòng)范圍，減少探視和接觸。病人管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)對(duì)隔離病房及周圍環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保環(huán)境安全。環(huán)境消毒醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施03分級(jí)防護(hù)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡或面屏、乳膠手套和鞋套等。01中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域穿戴醫(yī)用外科口罩、工作服、乳膠手套和鞋套等。02低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域穿戴工作服、醫(yī)用外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。03特殊情況根據(jù)需要穿戴動(dòng)力送風(fēng)呼吸器、負(fù)壓防護(hù)服等高級(jí)防護(hù)裝備。04手衛(wèi)生與消毒操作指引手衛(wèi)生設(shè)施洗手時(shí)機(jī)洗手方法消毒方法配備充足的洗手設(shè)施、手消毒液和干燥設(shè)施。接觸患者前后、脫卸防護(hù)裝備后、觸摸可能被污染的物品后等。按照六步洗手法進(jìn)行，揉搓時(shí)間不少于15秒。使用含酒精的手消毒液進(jìn)行揉搓消毒，消毒時(shí)間不少于20秒。職業(yè)暴露應(yīng)急處置方案應(yīng)急預(yù)案醫(yī)學(xué)觀察緊急處置后續(xù)處理制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括暴露后的報(bào)告流程、緊急處置措施等。發(fā)生職業(yè)暴露后，立即用流動(dòng)水清洗暴露部位，并用消毒液消毒。暴露后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察是否出現(xiàn)H7N9相關(guān)癥狀。根據(jù)暴露情況，采取必要的預(yù)防措施，如接種疫苗、隔離等。病例診斷與治療規(guī)范04出現(xiàn)肺炎、肺實(shí)變等異常影像學(xué)表現(xiàn)。肺部影像學(xué)白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。血常規(guī)01020304體溫≥38℃，伴有頭痛、咳嗽等呼吸道癥狀。發(fā)熱發(fā)病前10天內(nèi)曾接觸過(guò)禽類或其分泌物、排泄物等。接觸史早期識(shí)別臨床指征核酸檢測(cè)與樣本處理采用RT-PCR技術(shù)，檢測(cè)呼吸道標(biāo)本（如咽拭子、鼻拭子、痰等）中的H7N9病毒核酸。核酸檢測(cè)樣本采集后應(yīng)立即放入專用樣本盒中，避免交叉污染，盡快送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。樣本處理嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定，防止病毒擴(kuò)散和實(shí)驗(yàn)人員感染。實(shí)驗(yàn)室生物安全抗病毒治療方案優(yōu)化抗病毒治療時(shí)機(jī)抗病毒藥物選擇對(duì)癥支持治療抗病毒治療療程一旦確診或疑似H7N9病毒感染，應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療，最好在48小時(shí)內(nèi)?？蛇x用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，嚴(yán)重病例可考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。針對(duì)患者出現(xiàn)的臨床癥狀，如高熱、呼吸困難等，進(jìn)行對(duì)癥支持治療，提高患者生存率。一般建議抗病毒治療療程為5-7天，或至患者體溫恢復(fù)正常后至少3天。應(yīng)急預(yù)案與演練實(shí)施05突發(fā)疫情響應(yīng)分級(jí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。03采取緊急隔離治療措施，對(duì)疑似或確診病例進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴(kuò)散。02緊急措施疫情報(bào)告發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)告。01多部門聯(lián)合處置機(jī)制醫(yī)療救治由醫(yī)療部門負(fù)責(zé)疑似和確診病例的救治工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效治療。01防疫控制由疾控部門負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查和疫情控制工作，防止疫情擴(kuò)散。02后勤保障由后勤部門負(fù)責(zé)物資保障和消毒工作，確保醫(yī)護(hù)人員和患者安全。03模擬真實(shí)疫情場(chǎng)景，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。演練目標(biāo)包括疫情報(bào)告、緊急措施、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)療救治、防疫控制、后勤保障等全流程。演練內(nèi)容對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，提高應(yīng)急響應(yīng)能力。演練評(píng)估全流程模擬演練設(shè)計(jì)公眾教育與長(zhǎng)期防控06患者宣教材料開(kāi)發(fā)制作詳細(xì)、易懂的H7N9預(yù)防手冊(cè)，包括病毒特點(diǎn)、傳播途徑、預(yù)防措施等。宣教手冊(cè)宣傳海報(bào)宣教視頻在醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校等公共場(chǎng)所張貼H7N9防控海報(bào)，提高公眾意識(shí)。制作H7N9防控視頻，通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行播放，擴(kuò)大宣傳范圍。社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控策略協(xié)同應(yīng)對(duì)疫情制定H7N9疫情應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展聯(lián)合演練，提高協(xié)同應(yīng)對(duì)能力。03及時(shí)收集、整理H7N9疫情信息，向相關(guān)部門和公眾進(jìn)行通報(bào)，加強(qiáng)信息共享。02信息共享與通報(bào)建立聯(lián)防機(jī)制與社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共同開(kāi)展H7N9防控工作。01疫情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估疫情監(jiān)測(cè)建立