2025年三基護(hù)理模擬試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1218次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分3.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/45.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.1618cmB.1820cmC.2022cmD.2224cm6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮水皰形成D.組織壞死7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:18.測(cè)量空腹血糖時(shí)，正確的采血時(shí)間是（）A.早餐前1小時(shí)B.早餐前即刻C.早餐后2小時(shí)D.午餐前1小時(shí)9.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從眉心到劍突10.接觸傳染病患者后，手消毒的正確順序是（）A.前臂→腕部→手背→手掌→手指→指縫→指甲B.手指→指縫→指甲→手掌→手背→腕部→前臂C.腕部→前臂→手背→手掌→手指→指縫→指甲D.手掌→手背→手指→指縫→指甲→腕部→前臂11.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫超過多少應(yīng)停止輸液（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.40℃12.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每1530分鐘巡視患者C.制定護(hù)理計(jì)劃D.嚴(yán)密觀察生命體征13.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入15.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌入液量為（）A.200400mlB.400600mlC.5001000mlD.8001200ml16.瞳孔散大是指瞳孔直徑大于（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm17.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.青霉素18.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.12L/minB.24L/minC.68L/minD.810L/min19.新生兒Apgar評(píng)分中，正常評(píng)分是（）A.03分B.47分C.810分D.1115分20.胸外心臟按壓的正確位置是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3處D.心前區(qū)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡C.輸入藥物治療疾病D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量2.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.間歇期3.吸痰時(shí)需注意（）A.每次吸痰時(shí)間不超過15秒B.吸痰前后給予高流量吸氧C.嚴(yán)格無菌操作D.昏迷患者可直接插入吸痰管4.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)5.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物C.適量蛋白質(zhì)D.低脂肪6.氧氣吸入的并發(fā)癥包括（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生7.臨終患者的心理分期包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期8.新生兒保暖的措施包括（）A.調(diào)節(jié)室溫至2224℃B.使用暖箱C.頭戴絨帽D.母親懷抱9.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.立即使用抗生素10.青霉素過敏反應(yīng)的搶救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏頻率為（）次/分。2.無菌包的有效期在未被污染的情況下為（）天。3.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）cm。4.壓瘡好發(fā)于（）的部位。5.胰島素應(yīng)保存在（）℃的冰箱中。6.吸痰時(shí)，成人的負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）kPa。7.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）℃。8.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）cmH?O。9.瞳孔直徑正常為（）mm。10.胸外心臟按壓的深度為成人（）cm。11.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度為（）cm。12.輸液反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）反應(yīng)。13.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁止（），以免引起誤吸。14.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）cm。15.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持局部（），避免感染。16.發(fā)熱患者的飲食應(yīng)給予（）、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)。17.靜脈輸血時(shí)，開始輸入的速度應(yīng)緩慢，觀察（）分鐘無反應(yīng)后再調(diào)整速度。18.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)其用（）呼吸。19.臨終關(guān)懷的核心是（）。20.新生兒黃疸分為生理性黃疸和（）黃疸。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的基本原則。2.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)如何處理？3.壓瘡的評(píng)估內(nèi)容包括哪些？4.發(fā)熱患者的護(hù)理措施有哪些？5.鼻飼操作的注意事項(xiàng)有哪些？五、案例分析題（共10分）患者，男，68歲，因“冠心病、心力衰竭”入院，醫(yī)囑予靜脈輸注毛花苷丙（西地蘭）0.4mg。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音。問題：1.該患者發(fā)生了什么情況？（2分）2.應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.D4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.A11.C12.B13.B14.B15.C16.D17.B18.C19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題1.601002.73.464.長(zhǎng)期受壓5.286.40.053.37.38408.5129.2510.5611.406012.空氣栓塞13.漱口14.2315.干燥16.高蛋白17.1518.口深19.提高生存質(zhì)量20.病理性四、簡(jiǎn)答題1.無菌技術(shù)基本原則：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品須在有效期內(nèi)，疑有污染或過期應(yīng)更換；⑤取無菌物品用無菌持物鉗，未用完的物品不可放回；⑥操作時(shí)面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑦無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不可放回；⑧一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.空氣栓塞處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（68L/min），提高血氧濃度；④嚴(yán)密觀察生命體征，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。3.壓瘡評(píng)估內(nèi)容：①局部皮膚情況（顏色、溫度、硬度、有無破損）；②壓瘡分期（淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期）；③患者全身狀況（營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力、意識(shí)狀態(tài)）；④危險(xiǎn)因素（潮濕、摩擦力、剪切力、感覺障礙）；⑤既往壓瘡史及治療效果。4.發(fā)熱患者護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，降至正常3天后改每日2次）；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫）；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④飲食護(hù)理（高蛋白、高熱量、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理（每日23次，防止感染）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)擦干汗液，更換衣被）；⑦臥床休息，減少能量消耗；⑧心理護(hù)理，緩解焦慮情緒。5.鼻飼注意事項(xiàng)：①插入胃管前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；②鼻飼液溫度3840℃，每次量不超過200ml，間隔2小時(shí)以上；③鼻飼前檢查胃潴留（殘留量＞150ml暫停）；④鼻飼時(shí)抬高床頭3045°，避免反流誤吸；⑤鼻飼后保持體位30分鐘，用溫水沖洗胃管；⑥長(zhǎng)期鼻飼者，胃管每周更換（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑦口腔護(hù)理每日2次，保持清潔。五、案例分析題1.該患者發(fā)生了急性肺水腫（急性左心