2025年手衛(wèi)生知識測試試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.手衛(wèi)生不包括以下哪項操作？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套2.根據(jù)WHO手衛(wèi)生“五個時刻”，以下哪項不屬于“接觸患者前”的指征？A.為患者測量體溫前B.整理患者床單位前C.給患者發(fā)放口服藥前D.接觸患者使用過的血壓計后3.關于速干手消毒劑的使用，正確的是？A.手部無可見污染時優(yōu)先使用B.需與肥皂配合使用C.作用時間需超過2分鐘D.可替代所有情況下的流動水洗手4.七步洗手法的正確順序是？A.掌心相對→手指交叉→手背對手指→拇指→指尖→腕部→前臂B.掌心相對→手指交叉→手背對手指→指尖→拇指→腕部→前臂C.掌心相對→手指交叉→手背對手指→拇指→指尖→腕部→前臂D.掌心相對→手指交叉→拇指→手背對手指→指尖→腕部→前臂5.外科手消毒的要求中，錯誤的是？A.應先進行流動水洗手，再使用外科手消毒劑B.消毒范圍應至肘上10cmC.消毒后雙手應保持低位，避免污染D.消毒完成后可觸碰未消毒的物品6.接觸患者黏膜或破損皮膚后，手衛(wèi)生的正確操作是？A.直接使用速干手消毒劑B.流動水洗手后使用速干手消毒劑C.僅流動水洗手即可D.無需手衛(wèi)生7.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.從患者床旁移動至治療車旁取物品前B.脫除污染的手套后C.接觸患者周圍環(huán)境中的床頭柜后D.為同一名患者更換輸液袋后8.衛(wèi)生手消毒的效果評價標準是？A.細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.細菌菌落數(shù)≤15cfu/cm2D.無菌生長9.關于手衛(wèi)生設施的要求，錯誤的是？A.應使用非手觸式水龍頭B.干手用品應一人一用C.肥皂應保持干燥，避免污染D.速干手消毒劑應放置在治療車頂部，方便拿取10.為腹瀉患者進行肛周清潔后，手衛(wèi)生的正確方法是？A.直接使用速干手消毒劑B.流動水洗手后使用速干手消毒劑C.僅流動水洗手即可D.戴手套操作后無需手衛(wèi)生11.外科手消毒時，刷手的時間應至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘12.以下哪項是手衛(wèi)生依從性的影響因素？A.手衛(wèi)生產(chǎn)品的便捷性B.患者的年齡C.科室的溫度D.醫(yī)護人員的性別13.手衛(wèi)生的核心目的是？A.保持手部美觀B.減少醫(yī)院感染C.降低醫(yī)療成本D.提高患者滿意度14.接觸患者血液后，若手部無可見污染，應選擇？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需處理15.關于手衛(wèi)生培訓的要求，錯誤的是？A.新入職醫(yī)護人員需接受培訓B.培訓內容應包括操作規(guī)范和依從性C.每年至少復訓1次D.僅需培訓護士，醫(yī)生無需參與二、多選題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.暴露患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.速干手消毒劑的適用場景包括？A.手部無可見污染時B.接觸患者血液、體液后C.進行外科手術前D.連續(xù)接觸多名患者時E.接觸患者藥物前3.正確洗手的注意事項包括？A.流動水沖洗時間不少于20秒B.應使用皂液或肥皂C.指尖、指縫、拇指需重點清潔D.洗后用公共毛巾擦干E.避免清洗后的手部觸碰水龍頭4.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括？A.消毒范圍更大（至肘上）B.需先進行流動水洗手C.對細菌的殺滅要求更高D.僅需使用速干手消毒劑E.適用于所有臨床操作5.影響手衛(wèi)生效果的因素有？A.手衛(wèi)生產(chǎn)品的有效成分B.操作時間是否達標C.手部是否有傷口D.環(huán)境溫度E.醫(yī)護人員的操作熟練程度6.以下哪些行為屬于手衛(wèi)生不規(guī)范？A.接觸患者后僅用紙巾擦拭手部B.戴手套前未進行手衛(wèi)生C.脫手套后未進行手衛(wèi)生D.速干手消毒劑用量不足（<2ml）E.七步洗手法中跳過“指尖搓揉”步驟7.手衛(wèi)生的重要性體現(xiàn)在？A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少多重耐藥菌傳播C.提高患者治療依從性D.保護醫(yī)護人員自身安全E.符合醫(yī)院感染管理規(guī)范8.關于手衛(wèi)生監(jiān)測的要求，正確的是？A.每月對重點科室（如ICU、手術室）進行監(jiān)測B.采樣方法為涂抹法（五指并攏，用浸有生理鹽水的棉拭子涂擦）C.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)應≤10cfu/cm2D.外科手消毒后菌落數(shù)應≤5cfu/cm2E.監(jiān)測結果需記錄并反饋9.以下哪些情況需優(yōu)先選擇流動水洗手？A.手部可見明顯污染（如血液、痰液）B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.接觸MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者后E.進行無菌操作前10.手衛(wèi)生培訓的內容應包括？A.手衛(wèi)生的定義與指征B.正確的操作方法（七步洗手法、速干手消毒劑使用）C.手衛(wèi)生的重要性與意義D.手衛(wèi)生依從性的自我監(jiān)督E.不同場景下的手衛(wèi)生選擇（如接觸傳染病患者）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）2.速干手消毒劑的作用時間需至少30秒。（）3.接觸患者周圍環(huán)境（如病床欄桿）后無需手衛(wèi)生。（）4.外科手消毒后，雙手應保持在腰部以上、肩部以下。（）5.手衛(wèi)生僅需在接觸感染患者時執(zhí)行。（）6.衛(wèi)生手消毒時，應將消毒劑均勻涂抹至雙手所有皮膚，包括指縫、指尖、手腕。（）7.流動水洗手時，水溫越高，清潔效果越好。（）8.重復使用的擦手毛巾應每日消毒。（）9.接觸患者藥物（如靜脈注射劑）前，屬于“清潔/無菌操作前”，需手衛(wèi)生。（）10.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)護人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應執(zhí)行次數(shù)的比例。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內容，并各舉1例說明。2.七步洗手法的具體步驟是什么？每一步的重點清潔部位是哪里？3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點）4.當手部存在可見污染時，為什么不能僅使用速干手消毒劑？應如何處理？5.請列舉3種提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護士小王，在1小時內依次完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液）→②脫手套→③為患者B測量血壓→④準備靜脈輸液（未戴手套）→⑤接觸治療車臺面→⑥為患者C發(fā)放口服藥。問題：小王在上述操作中，哪些環(huán)節(jié)需要執(zhí)行手衛(wèi)生？應選擇哪種手衛(wèi)生方式（流動水洗手/衛(wèi)生手消毒）？案例2：某手術室護士小李進行外科手消毒時，操作如下：①直接使用外科手消毒劑涂抹雙手→②消毒范圍至腕部→③消毒后觸碰手術衣包外表面→④消毒完成后雙手下垂置于身體兩側。問題：小李的操作存在哪些錯誤？正確的外科手消毒流程是怎樣的？答案一、單選題1.D2.D3.A4.C5.D6.B7.D8.B9.D10.B11.B12.A13.B14.A15.D二、多選題1.ABCDE2.ADE3.ABCE4.ABC5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生“五個時刻”包括：（1）接觸患者前：如為患者調整體位前；（2）清潔/無菌操作前：如準備靜脈穿刺前；（3）暴露患者體液后：如為患者吸痰后；（4）接觸患者后：如為患者翻身叩背后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床頭柜后。2.七步洗手法步驟及重點部位：（1）掌心相對，手指并攏相互揉搓（掌心）；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（指縫、手背）；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（指縫）；（4）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（指關節(jié)）；（5）一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行（拇指）；（6）指尖并攏在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（指尖）；（7）一手握另一手腕部旋轉揉搓，交換進行（手腕）。3.主要區(qū)別：（1）消毒范圍：外科手消毒需至肘上10cm，衛(wèi)生手消毒僅需至腕部；（2）操作前準備：外科手消毒需先流動水洗手并擦干，衛(wèi)生手消毒可直接使用消毒劑（無可見污染時）；（3）細菌控制標準：外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2；（4）適用場景：外科手消毒用于手術、侵入性操作，衛(wèi)生手消毒用于日常臨床操作。4.手部可見污染時，污染物（如血液、分泌物）會降低速干手消毒劑的有效成分與皮膚接觸，影響殺菌效果；且部分污染物（如蛋白質）會與消毒劑發(fā)生反應，減弱消毒作用。此時應先用流動水和皂液洗手，去除可見污染，再根據(jù)需要進行衛(wèi)生手消毒。5.提高依從性的措施：（1）優(yōu)化手衛(wèi)生設施布局（如治療車配備速干手消毒劑）；（2）加強培訓與考核（定期開展操作示范、案例分析）；（3）建立監(jiān)督反饋機制（如科室內部自查、感染控制部門抽查并公示結果）；（4）提高醫(yī)護人員認知（通過宣傳手冊、視頻強調手衛(wèi)生與自身防護的關系）。五、案例分析題案例1：需執(zhí)行手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)及方式：①后：接觸患者體液（血液）后，應流動水洗手；②后：脫手套后，需流動水洗手；③前：接觸患者B前，無可見污染時可衛(wèi)生手消毒；④前：清潔操作（靜脈輸液）前，衛(wèi)生手消毒；⑤后：接觸患者周圍環(huán)境（治療車臺面）后，衛(wèi)生手消毒；⑥前：清潔操作（發(fā)放口服藥）前，衛(wèi)生手消毒。案例2：錯誤點：①未先流動水洗手