2025年醫(yī)院感染基本知識試題附含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的社區(qū)感染D.門診患者就診時獲得的感染答案：B2.醫(yī)院感染最常見的病原體是？A.病毒B.細菌C.真菌D.寄生蟲答案：B3.醫(yī)院感染傳播途徑中，最常見的是？A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：B4.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”不包括？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開醫(yī)院前答案：D5.醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔消毒應遵循的原則是？A.先消毒后清潔B.清潔與消毒同時進行C.先清潔后消毒D.僅清潔不消毒答案：C6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C7.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法中，最可靠的是？A.化學指示卡B.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.物理監(jiān)測（溫度、壓力）D.化學指示膠帶答案：B8.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B10.手術部位感染（SSI）的預防措施中，錯誤的是？A.術前2小時內備皮B.術前0.52小時使用抗生素C.術中保持患者體溫正常D.術后常規(guī)使用抗生素至拆線答案：D11.導管相關血流感染（CRBSI）的核心預防措施不包括？A.嚴格無菌操作B.每日評估導管必要性C.定期更換導管（無感染時）D.保持穿刺點干燥答案：C12.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標性監(jiān)測的重點不包括？A.ICUB.新生兒病房C.門診大廳D.手術室答案：C13.紫外線消毒時，有效照射距離及時間是？A.1米內，30分鐘B.12米，30分鐘C.23米，60分鐘D.3米以上，60分鐘答案：B14.職業(yè)暴露后，被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷，正確的處理是？A.立即注射乙肝疫苗B.24小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.無需處理D.僅用碘伏消毒答案：B15.醫(yī)院感染管理委員會的核心職責是？A.負責醫(yī)療廢物處理B.制定醫(yī)院感染防控政策并監(jiān)督實施C.參與患者救治D.管理醫(yī)院后勤答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的三要素包括？A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.醫(yī)護人員答案：ABC2.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.住院期間出現的肺炎（入院時無肺炎體征）B.新生兒經產道獲得的感染C.術后切口化膿（術后5天）D.入院前已存在的尿路感染答案：ABC3.手衛(wèi)生的時機包括？A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD4.消毒與滅菌的區(qū)別在于？A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅所有微生物（包括芽胞）C.消毒用于人體皮膚，滅菌用于醫(yī)療器械D.消毒使用化學方法，滅菌使用物理方法答案：AB5.醫(yī)療廢物的正確處理要求包括？A.分類收集B.利器放入專用銳器盒（滿3/4時封閉）C.感染性廢物使用黃色包裝袋D.與生活垃圾混合運輸答案：ABC6.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離患者（單間或同病種同室）C.共用醫(yī)療器械后嚴格消毒D.常規(guī)進行環(huán)境微生物監(jiān)測答案：ABCD7.手術部位感染的危險因素包括？A.手術時間＞3小時B.患者糖尿病C.術前備皮（剃毛）D.術中低體溫答案：ABCD8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體分布及耐藥性C.高危部門感染情況D.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性答案：ABCD9.滅菌效果的監(jiān)測方法包括？A.物理監(jiān)測（溫度、壓力）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（芽胞培養(yǎng)）D.感官檢查（器械是否干燥）答案：ABC10.發(fā)熱門診的管理要求包括？A.獨立區(qū)域，分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.患者戴外科口罩C.醫(yī)護人員穿防護服、戴N95口罩D.空氣消毒采用紫外線或空氣消毒機答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染包括患者在住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染。（）答案：√2.手衛(wèi)生僅指用肥皂和流動水洗手。（）答案：×（包括衛(wèi)生手消毒和外科手消毒）3.紫外線消毒時，房間內有人可繼續(xù)使用。（）答案：×（需無人時使用，或采取防護措施）4.醫(yī)療廢物包裝袋應達到“防滲漏、防穿透”要求。（）答案：√5.多重耐藥菌患者的生活垃圾屬于一般廢物，無需特殊處理。（）答案：×（應按感染性廢物處理）6.消毒后的物品可以直接用于無菌操作。（）答案：×（需滅菌處理）7.導管相關尿路感染的主要預防措施是每日更換導尿管。（）答案：×（應避免不必要的導尿，盡早拔管）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，科室應在2小時內報告醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√9.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，通風次數≥12次/小時。（）答案：√10.抗生素可以預防所有手術部位感染。（）答案：×（僅對部分細菌有效，需合理使用）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標準。答案：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。判斷標準：①無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生；②有明確潛伏期的感染，入院時未處于潛伏期，且感染發(fā)生在平均潛伏期后；③醫(yī)院內獲得的感染直接導致的其他部位感染（如血流感染繼發(fā)肺炎）。2.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”具體指什么？答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺、導尿）；③接觸患者后；④接觸患者體液暴露后（如接觸血液、痰液、分泌物）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如觸碰病床、床頭柜）。3.簡述消毒與滅菌的區(qū)別及常用方法。答案：區(qū)別：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括芽胞），達到無害化；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞）。常用方法：消毒——含氯消毒劑（物體表面）、75%乙醇（皮膚）、紫外線（空氣）；滅菌——壓力蒸汽滅菌（手術器械）、環(huán)氧乙烷滅菌（不耐熱器械）、過氧化氫等離子體滅菌（精密器械）。4.醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過期藥品）；⑤化學性廢物（廢棄化學試劑）。處理要求：分類收集，使用專用包裝袋（感染性廢物黃色，損傷性廢物銳器盒），密封后由有資質的機構轉運，暫存時間不超過48小時。5.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①加強監(jiān)測：及時發(fā)現并報告MDRO；②隔離患者：單間或同病種同室，床旁懸掛接觸隔離標識；③嚴格手衛(wèi)生：接觸患者前后使用速干手消毒劑；④環(huán)境消毒：每日清潔消毒患者周圍環(huán)境（含氯消毒劑，濃度5001000mg/L）；⑤醫(yī)療器械專用：如不能專用，使用后嚴格消毒；⑥合理使用抗生素：根據藥敏結果調整用藥，避免濫用；⑦人員培訓：提高醫(yī)護人員防控意識。五、案例分析題（共30分）案例1：某ICU患者，男性，65歲，因“重癥肺炎”入院，留置中心靜脈導管7天。今日體溫39.2℃，導管穿刺點周圍皮膚紅腫、有滲液，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（對甲氧西林耐藥，MRSA）。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)院感染類型是什么？（2）判斷依據有哪些？（3）應采取的處理措施。答案：（1）導管相關血流感染（CRBSI）合并MRSA感染。（2）判斷依據：中心靜脈導管留置＞48小時；體溫升高（＞38℃）；穿刺點紅腫滲液；血培養(yǎng)陽性（MRSA）。（3）處理措施：①立即拔除中心靜脈導管，留取導管尖端做細菌培養(yǎng)；②對患者實施接觸隔離（單間或同室MRSA患者）；③根據藥敏結果使用萬古霉素等敏感抗生素；④嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后用速干手消毒劑；⑤每日用含氯消毒劑（1000mg/L）清潔消毒患者床單元及周圍環(huán)境；⑥對醫(yī)護人員進行接觸患者時戴手套、穿隔離衣的培訓；⑦監(jiān)測同病房其他患者的感染情況，預防暴發(fā)。案例2：某手術室術后第3天患者，女性，42歲，因“子宮肌瘤切除術”入院，術后切口出現紅腫、疼痛，伴膿性分泌物，體溫38.5℃，切口分泌物培養(yǎng)為大腸埃希菌（ESBL陽性）。問題：（1）該患者發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）可能的危險因素有哪些？（3）預防此類感染的關鍵措施。答案：（1）手術部位感染（表淺切口感染）。（2）危險因素：①患者因素：可能存在糖尿病、免疫力低下；②手術因素：手術時間過長（＞3小時）、術中無菌操作不嚴格（如器械污染）、術前備皮方式不當（剃毛增加皮膚損傷）；③術后因素：切口換藥時未嚴格