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2025年醫(yī)院收費(fèi)員面試題目以及答案(試題)一、基礎(chǔ)流程與制度認(rèn)知類(lèi)1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述門(mén)診患者從掛號(hào)到完成繳費(fèi)的全流程中,收費(fèi)員需要參與的具體環(huán)節(jié)及操作要點(diǎn)。答:收費(fèi)員參與環(huán)節(jié)包括:(1)掛號(hào)繳費(fèi):核對(duì)患者身份信息(身份證/醫(yī)???就診卡),確認(rèn)掛號(hào)科室、醫(yī)生級(jí)別,調(diào)用HIS系統(tǒng)獲取掛號(hào)費(fèi)用,收取現(xiàn)金/掃碼/刷卡,打印掛號(hào)票據(jù),提示患者就診時(shí)間及診室。操作要點(diǎn):身份信息需與醫(yī)???就診卡完全一致,避免掛錯(cuò)號(hào);特殊人群(老人、兒童、殘疾人)需主動(dòng)協(xié)助核對(duì)信息。(2)檢查/治療/藥品繳費(fèi):患者持醫(yī)生開(kāi)具的檢查單、治療單或處方到收費(fèi)窗口,收費(fèi)員需核對(duì)患者信息、項(xiàng)目名稱(chēng)(如CT、血常規(guī)、阿莫西林膠囊)、數(shù)量、單價(jià),調(diào)用系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算總費(fèi)用(注意醫(yī)?;颊咝鑵^(qū)分自費(fèi)與報(bào)銷(xiāo)部分)。操作要點(diǎn):逐項(xiàng)核對(duì)醫(yī)囑與系統(tǒng)項(xiàng)目編碼,避免因項(xiàng)目名稱(chēng)簡(jiǎn)寫(xiě)或筆誤導(dǎo)致費(fèi)用錯(cuò)誤;醫(yī)保患者需確認(rèn)參保狀態(tài)(是否斷繳),異地醫(yī)保需確認(rèn)是否備案。(3)結(jié)算退費(fèi):患者完成診療后如需退費(fèi)(如未做檢查、藥品未取),需憑原始票據(jù)、醫(yī)生簽字的退費(fèi)申請(qǐng)單辦理。操作要點(diǎn):核對(duì)原票據(jù)信息與退費(fèi)申請(qǐng)單是否一致,收回原票據(jù)并標(biāo)注“作廢”,系統(tǒng)操作退費(fèi)(現(xiàn)金退費(fèi)需當(dāng)面點(diǎn)清,電子支付需原路退回并告知到賬時(shí)間)。2.醫(yī)院收費(fèi)工作中,“三查七對(duì)”制度的具體內(nèi)容是什么?請(qǐng)結(jié)合收費(fèi)場(chǎng)景說(shuō)明其重要性。答:“三查”指操作前查、操作中查、操作后查;“七對(duì)”指對(duì)患者姓名、性別、年齡、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)數(shù)量、收費(fèi)金額。在收費(fèi)場(chǎng)景中,“三查”要求收費(fèi)員:操作前核對(duì)患者就診卡/醫(yī)??ㄅc系統(tǒng)信息是否一致(避免替他人繳費(fèi));操作中核對(duì)項(xiàng)目清單與系統(tǒng)計(jì)費(fèi)是否匹配(如CT檢查是否為患者實(shí)際開(kāi)具的部位);操作后核對(duì)票據(jù)信息與患者實(shí)際支付金額是否一致(避免多收或少收)?!捌邔?duì)”中,患者姓名錯(cuò)誤可能導(dǎo)致醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)失敗,項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)不符會(huì)引發(fā)費(fèi)用糾紛,數(shù)量與金額錯(cuò)誤直接影響患者權(quán)益。例如,曾有患者因收費(fèi)員未核對(duì)年齡(兒童與成人檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格不同)導(dǎo)致多收50元,引發(fā)投訴,因此嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”是防范收費(fèi)差錯(cuò)的核心制度。二、醫(yī)保政策與實(shí)務(wù)操作類(lèi)3.某患者持職工醫(yī)??ň驮\,門(mén)診開(kāi)具了降壓藥(甲類(lèi)藥品)200元、血糖檢測(cè)(乙類(lèi)項(xiàng)目,自付比例10%)150元、掛號(hào)費(fèi)(自費(fèi))10元,總費(fèi)用360元。請(qǐng)計(jì)算患者需個(gè)人支付的金額(假設(shè)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌起付線(xiàn)300元,報(bào)銷(xiāo)比例70%)。答:首先區(qū)分費(fèi)用性質(zhì):(1)甲類(lèi)藥品200元:全額納入報(bào)銷(xiāo)基數(shù);(2)乙類(lèi)項(xiàng)目150元:自付10%即15元,剩余135元納入報(bào)銷(xiāo)基數(shù);(3)掛號(hào)費(fèi)10元:自費(fèi)。納入報(bào)銷(xiāo)的總基數(shù)為200+135=335元。起付線(xiàn)為300元,因此可報(bào)銷(xiāo)部分為335300=35元。報(bào)銷(xiāo)金額=35×70%=24.5元。個(gè)人支付金額=自費(fèi)部分(15+10)+(納入基數(shù)報(bào)銷(xiāo)金額)=25+(33524.5)=25+310.5=335.5元?(此處需修正計(jì)算邏輯)正確計(jì)算應(yīng)為:總費(fèi)用360元中,自費(fèi)部分為乙類(lèi)自付15元+掛號(hào)費(fèi)10元=25元??蓤?bào)銷(xiāo)部分為甲類(lèi)200元+乙類(lèi)135元=335元。起付線(xiàn)300元,因此可報(bào)銷(xiāo)金額=(335300)×70%=35×70%=24.5元。個(gè)人需支付=自費(fèi)部分25元+(可報(bào)銷(xiāo)部分報(bào)銷(xiāo)金額)(33524.5)=25+310.5=335.5元?實(shí)際應(yīng)為:總費(fèi)用=自費(fèi)25元+可報(bào)銷(xiāo)335元??蓤?bào)銷(xiāo)部分中,起付線(xiàn)內(nèi)300元需個(gè)人自付,超過(guò)起付線(xiàn)的35元報(bào)銷(xiāo)24.5元,個(gè)人自付10.5元。因此個(gè)人總支付=自費(fèi)25元+起付線(xiàn)300元+(3524.5)=25+300+10.5=335.5元。4.異地就醫(yī)患者未提前備案,現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)“急診急救”備案后,其住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)受到什么影響?收費(fèi)員在操作中需注意哪些要點(diǎn)?答:根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策,未提前備案的異地就醫(yī)患者,若屬于急診急救(如突發(fā)心梗、外傷),可憑急診證明享受與參保地同比例報(bào)銷(xiāo);若不屬于急診急救,報(bào)銷(xiāo)比例通常降低10%20%。收費(fèi)員操作要點(diǎn):(1)核實(shí)急診證明:需查看患者病歷中的“急診記錄”或醫(yī)生開(kāi)具的“急診診斷證明”,確認(rèn)是否符合急診標(biāo)準(zhǔn)(如發(fā)病時(shí)間、癥狀緊急程度);(2)系統(tǒng)備案:通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)院醫(yī)保接口為患者辦理“急診”異地備案,記錄備案類(lèi)型(急診)及時(shí)間;(3)費(fèi)用區(qū)分:在HIS系統(tǒng)中標(biāo)記患者為“異地急診”,確保結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)按參保地同比例報(bào)銷(xiāo);(4)告知患者:說(shuō)明備案結(jié)果及報(bào)銷(xiāo)政策,提醒保留急診相關(guān)病歷資料(如急診病歷、檢查報(bào)告),避免后續(xù)醫(yī)保審核不通過(guò)。三、應(yīng)急處理與服務(wù)意識(shí)類(lèi)5.患者繳費(fèi)時(shí)稱(chēng)“手機(jī)支付成功但系統(tǒng)顯示未到賬”,經(jīng)核查確為網(wǎng)絡(luò)延遲導(dǎo)致單邊賬,你會(huì)如何處理?答:處理步驟:(1)安撫患者情緒:“您先別著急,這種情況我們遇到過(guò),馬上幫您核實(shí)?!保?)確認(rèn)支付憑證:請(qǐng)患者出示手機(jī)支付成功的截圖(含交易時(shí)間、金額、訂單號(hào)),與系統(tǒng)中的交易流水號(hào)比對(duì);(3)聯(lián)系財(cái)務(wù)或信息科:通過(guò)POS機(jī)后臺(tái)或第三方支付平臺(tái)(微信/支付寶)查詢(xún)交易狀態(tài),確認(rèn)是否已扣款但未同步至醫(yī)院系統(tǒng);(4)手工補(bǔ)錄或沖正:若支付平臺(tái)顯示已成功,醫(yī)院系統(tǒng)未到賬,可在系統(tǒng)中手工標(biāo)記為“已到賬”并打印票據(jù);若支付平臺(tái)顯示“處理中”,需告知患者等待1530分鐘,期間不要重復(fù)支付;(5)留存記錄:登記患者姓名、聯(lián)系方式、交易時(shí)間、金額,承諾24小時(shí)內(nèi)反饋結(jié)果(如仍未到賬,協(xié)助聯(lián)系支付平臺(tái)退款);(6)完成后續(xù)服務(wù):確認(rèn)到賬后,再次核對(duì)票據(jù)信息,提醒患者妥善保管。6.一位老年患者持現(xiàn)金繳納386元,你清點(diǎn)后發(fā)現(xiàn)只有370元,患者堅(jiān)持“明明給了400元”,情緒激動(dòng),你會(huì)如何處理?答:處理原則:保持冷靜,維護(hù)患者尊嚴(yán),通過(guò)證據(jù)還原事實(shí)。具體步驟:(1)暫停窗口業(yè)務(wù):引導(dǎo)患者到旁邊休息區(qū),避免影響其他患者;(2)回憶收現(xiàn)過(guò)程:“大爺,您剛才是從哪個(gè)口袋拿的錢(qián)?是疊在一起還是散著的?”(若患者記不清,可提示“我們窗口有監(jiān)控,我們一起看一下可以嗎?”);(3)調(diào)取監(jiān)控:經(jīng)患者同意后,查看收費(fèi)窗口的監(jiān)控錄像,確認(rèn)患者實(shí)際遞出的金額(如監(jiān)控顯示患者遞出3張100元、1張50元、1張20元,共370元);(4)耐心解釋?zhuān)骸按鬆?,監(jiān)控里看到您給的是3張100、1張50、1張20,一共370元,可能您記錯(cuò)了。您需要再補(bǔ)16元,或者我?guī)湍纯从袥](méi)有其他支付方式?”(5)提供解決方案:若患者確實(shí)少帶錢(qián),可建議家屬送錢(qián)、改用手機(jī)支付,或先繳納部分費(fèi)用(如檢查費(fèi)優(yōu)先);(6)事后跟進(jìn):記錄事件經(jīng)過(guò),向組長(zhǎng)匯報(bào),提醒窗口加強(qiáng)現(xiàn)金清點(diǎn)時(shí)的“唱收唱付”(收錢(qián)時(shí)說(shuō)“收您370元”,找零說(shuō)“找您14元”),避免類(lèi)似糾紛。四、職業(yè)素養(yǎng)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作類(lèi)7.你發(fā)現(xiàn)同一科室的同事連續(xù)3次將“核磁共振”(400元)錯(cuò)收為“CT檢查”(200元),導(dǎo)致科室收入損失,你會(huì)如何處理?答:處理思路:既堅(jiān)持原則,又維護(hù)同事關(guān)系。具體步驟:(1)私下溝通:選擇非工作時(shí)間,以關(guān)心的語(yǔ)氣詢(xún)問(wèn):“小王,我看你最近幾次收核磁共振的費(fèi)用好像和系統(tǒng)不太一致,是操作流程有變化嗎?還是系統(tǒng)更新后不太熟悉?”(2)核對(duì)案例:調(diào)取最近3次收費(fèi)記錄,與系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格比對(duì),確認(rèn)是操作失誤(如輸入項(xiàng)目編碼錯(cuò)誤);(3)協(xié)助糾正:演示正確操作步驟(如輸入“核磁共振”的項(xiàng)目編碼“010502”,系統(tǒng)自動(dòng)帶出400元),提醒“三查七對(duì)”的重要性;(4)上報(bào)組長(zhǎng):若同事多次失誤且溝通后無(wú)改善,需向收費(fèi)組組長(zhǎng)反映,建議組織操作培訓(xùn)或安排帶教;(5)跟蹤改進(jìn):后續(xù)觀(guān)察同事操作,若仍有錯(cuò)誤,及時(shí)提醒,避免醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。8.醫(yī)院推行“非現(xiàn)金支付優(yōu)先”政策,要求收費(fèi)窗口引導(dǎo)患者使用手機(jī)支付,但部分老年患者堅(jiān)持用現(xiàn)金,甚至抱怨“看不起病連交錢(qián)都麻煩”,你會(huì)如何平衡政策執(zhí)行與患者需求?答:處理方法:(1)理解患者需求:“大爺,現(xiàn)金支付我們也支持,您別著急,我?guī)湍k。”(2)解釋政策初衷:“現(xiàn)在手機(jī)支付到賬快,票據(jù)也能直接發(fā)到您手機(jī)里,不用怕丟,不過(guò)您要是習(xí)慣現(xiàn)金,我們肯定給您收?!保?)提供便利:為老年患者準(zhǔn)備現(xiàn)金收費(fèi)專(zhuān)用窗口,減少等待時(shí)間;準(zhǔn)備零錢(qián)盒(備足1元、5元、10元紙幣),避免找零困難;(4)適度引導(dǎo):在患者情緒穩(wěn)定后,簡(jiǎn)單演示手機(jī)支付(如打開(kāi)微信“收付款”),“您讓家里孩子幫您綁定一下,下次來(lái)就不用帶現(xiàn)金了,挺方便的?!保?)反饋優(yōu)化:向科室反映老年患者現(xiàn)金支付需求,建議在大廳設(shè)置“現(xiàn)金支付引導(dǎo)員”,協(xié)助填寫(xiě)繳費(fèi)單、清點(diǎn)現(xiàn)金,提升整體效率。五、設(shè)備操作與風(fēng)險(xiǎn)防控類(lèi)9.簡(jiǎn)述HIS系統(tǒng)收費(fèi)模塊中“退費(fèi)操作”的完整流程及風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)控制。答:退費(fèi)流程:(1)接收申請(qǐng):患者持原始票據(jù)、醫(yī)生簽字的退費(fèi)單(注明退費(fèi)原因、項(xiàng)目)到窗口;(2)驗(yàn)證信息:核對(duì)票據(jù)上的患者姓名、項(xiàng)目名稱(chēng)、金額與系統(tǒng)記錄是否一致;檢查退費(fèi)單是否有開(kāi)單醫(yī)生、科室負(fù)責(zé)人簽字(特殊項(xiàng)目如藥品退費(fèi)需藥房簽字確認(rèn)未發(fā)藥);(3)系統(tǒng)操作:進(jìn)入HIS系統(tǒng)“退費(fèi)”模塊,輸入原票據(jù)號(hào),系統(tǒng)自動(dòng)帶出項(xiàng)目信息,勾選需退費(fèi)的項(xiàng)目,確認(rèn)退費(fèi)金額(與原收費(fèi)金額一致);(4)資金退回:現(xiàn)金繳費(fèi)的,當(dāng)面點(diǎn)清退費(fèi)金額并讓患者簽字確認(rèn);電子支付的,選擇“原路退回”,系統(tǒng)提供退款單號(hào),告知患者到賬時(shí)間(通常13個(gè)工作日);(5)票據(jù)處理:在原票據(jù)上加蓋“作廢”章,與退費(fèi)單、系統(tǒng)退費(fèi)記錄一并存檔。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)控制:(1)嚴(yán)禁無(wú)原始票據(jù)退費(fèi)(防止虛假退費(fèi));(2)嚴(yán)禁醫(yī)生未簽字直接退費(fèi)(防止科室與患者串通套取費(fèi)用);(3)嚴(yán)禁跨日大額退費(fèi)(5000元以上需財(cái)務(wù)科長(zhǎng)審批);(4)每日下班前核對(duì)退費(fèi)金額與系統(tǒng)數(shù)據(jù),確保賬實(shí)相符。10.若收費(fèi)結(jié)束后盤(pán)點(diǎn)現(xiàn)金,發(fā)現(xiàn)實(shí)際現(xiàn)金比系統(tǒng)匯總少200元,你會(huì)如何處理?答:處理步驟:(1)重新清點(diǎn)現(xiàn)金:將現(xiàn)金按面值分類(lèi)(100元、50元、20元等)重新計(jì)數(shù),確認(rèn)是否清點(diǎn)錯(cuò)誤(如將9張100元誤數(shù)為10張);(2)核對(duì)票據(jù)與系統(tǒng):調(diào)取當(dāng)日所有收費(fèi)票據(jù),逐張與系統(tǒng)流水核對(duì)金額(如某張票據(jù)系統(tǒng)顯示150元,實(shí)際票據(jù)打印150元,但現(xiàn)金只收了150元,可能無(wú)問(wèn)題;若某張票據(jù)系統(tǒng)顯示200元,實(shí)際現(xiàn)金只收了150元,可能是少收);(3)回憶特殊案例:是否有患者支付后又拿回部分現(xiàn)
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