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文檔簡介

五險(xiǎn)一金教案幾部分分為:政策,異動(dòng)流程,享受,享受流程,社保局基本信息養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),住房公積金參保地:長沙市社會(huì)和勞動(dòng)保障工作局,公積金:長沙住房公積金管理中心,省直住房公積金管理中心社保結(jié)算年度:每年1月1日至12月31日公積金調(diào)整月份:每年7月1日2010年長沙社平工資為:2274社保繳費(fèi)基數(shù)為:1364-6822大病互助:90元/人(按月年繳)各險(xiǎn)種單位、個(gè)人繳費(fèi)比例如下:險(xiǎn)種單位個(gè)人養(yǎng)老20%8%工傷0.5%——2.5%醫(yī)療8%2%生育0.7%失業(yè)2%1%工傷保險(xiǎn)根據(jù)行業(yè)來確定繳費(fèi)費(fèi)率第一章養(yǎng)老一.政策基本養(yǎng)老保險(xiǎn)亦稱國家基本養(yǎng)老保險(xiǎn),它是按國家統(tǒng)一政策規(guī)定強(qiáng)制實(shí)施的為保障廣大離退休人員基本生活需要的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在我國,90年代之前,企業(yè)職工實(shí)行的是單一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。1991年,《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》中明確提出:“隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,逐步建立起基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的制度”。從此,我國逐步建立起多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。在這種多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)可稱為第一層次,也是最高層次。1993年我國在部分國有企業(yè)里試行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,開始由單位和個(gè)人共同繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金,開始實(shí)施社保制度的企業(yè)(集體及國有)改制是1985年就開始了。標(biāo)志是《中/共/中/央關(guān)于在城市進(jìn)行經(jīng)濟(jì)體制改革的決定》,中/央那時(shí)應(yīng)該是鄧/小/平提出了。大量國企職工下崗是在90年代中期。國有企業(yè)改制從2000年開始根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔2005〕38號(hào))和《湖南省人民政府關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(湘政發(fā)〔2006〕7號(hào))精神,經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)就改革我省企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法提出如下實(shí)施意見,請遵照執(zhí)行。一、已參加本省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員(含城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及雇工和靈活就業(yè)人員,以下簡稱參保人員),2006年1月1日后達(dá)到法定或規(guī)定退休年齡(以下簡稱退休年齡),且單位和個(gè)人按規(guī)定履行了繳費(fèi)義務(wù),繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限,下同)累計(jì)滿15年的,退休后按以下辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金:1、2006年1月1日后退休、無視同繳費(fèi)年限的人員,退休后按月計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金,由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成。2、2006年1月1日后退休、有視同繳費(fèi)年限的人員,退休后按月計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金,在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上,再增加過渡性養(yǎng)老金。3、繳費(fèi)年限的認(rèn)定。參保人員繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限。視同繳費(fèi)年限是指參保人員在建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶前按國家有關(guān)政策計(jì)算的連續(xù)工齡(勞動(dòng)合同制工人建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶前按規(guī)定參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、單位和個(gè)人足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)算為視同繳費(fèi)年限)。實(shí)際繳費(fèi)年限是指建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后參保單位和個(gè)人共同足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間(城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的實(shí)際繳費(fèi)年限為本人按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間)。繳費(fèi)累計(jì)12個(gè)月計(jì)為1年。繳費(fèi)年限不足1年的,計(jì)算到月。二、基本養(yǎng)老金的具體計(jì)算方法:1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(參保人員退休時(shí)全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)/2×繳費(fèi)年限×1%。二、基本養(yǎng)老金的具體計(jì)算方法:1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(參保人員退休時(shí)全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)/2×繳費(fèi)年限×1%。其中:(1)在崗職工月平均工資是指包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)在內(nèi)的全部在崗職工月工資收入的平均值。(2)本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的計(jì)算:本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資=參保人員退休時(shí)全省上年度在崗職工月平均工資×本人月平均繳費(fèi)工資指數(shù)。本人月平均繳費(fèi)工資指數(shù)是指參保人員繳費(fèi)年限內(nèi)歷年繳費(fèi)工資指數(shù)的算術(shù)平均值。繳費(fèi)工資指數(shù)是指參保人員本人月平均繳費(fèi)工資與上年度全省在崗職工月平均工資或職工月平均工資的比值。計(jì)算辦法是:2006年1月1日后參加工作的人員,以其退休當(dāng)年、前一年、前二年至參保建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(以下簡稱個(gè)人賬戶)時(shí)的本人月平均繳費(fèi)工資分別對(duì)應(yīng)除以退休前一年、前二年至建立個(gè)人賬戶前一年的全省在崗職工月平均工資,得出每年指數(shù);2006年1月1日前參加工作、之后退休的人員,以其退休當(dāng)年至參保建立個(gè)人賬戶時(shí)的本人月平均繳費(fèi)工資分別對(duì)應(yīng)除以退休前一年至2005年的全省在崗職工月平均工資和2004年至參保建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶前一年的全省職工月平均工資,得出每年指數(shù)。有視同繳費(fèi)年限的參保人員,其視同繳費(fèi)年限的每年指數(shù)記為1.0(視同繳費(fèi)年限不足一年的,也取一個(gè)指數(shù))按上述辦法計(jì)算出參保人員實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限每年的指數(shù)后,將每年指數(shù)相加,除以計(jì)算指數(shù)的年數(shù),即為參保人員的月平均繳費(fèi)工資指數(shù)。2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額/本人退休年齡相對(duì)應(yīng)的計(jì)發(fā)月數(shù)(計(jì)發(fā)月數(shù)按國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行,詳見附表)。3、過渡性養(yǎng)老金=參保人員退休時(shí)本人的指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1.3%×建立個(gè)人賬戶前本人繳費(fèi)年限(計(jì)算到月)。三、設(shè)立基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)過渡期。在改革基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法初期,為保證參保人員退休后基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不降低,根據(jù)國家要求設(shè)立計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金的過渡期。過渡期為5年(2006年1月1日-2010年12月31日)。參保人員在過渡期內(nèi)達(dá)到退休年齡退休時(shí),按本實(shí)施意見改革的基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法(簡稱新辦法)計(jì)算的基本養(yǎng)老金,低于按改革前的基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法(簡稱原辦法)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分可予補(bǔ)齊;高于原辦法待遇標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分按一定比例逐年增加計(jì)發(fā)。過渡期第1年退休,按差額部分的20%計(jì)發(fā);第2年退休,按差額部分的40%計(jì)發(fā);第3年退休,按差額部分的60%計(jì)發(fā);第4年退休,按差額部分的75%計(jì)發(fā);第5年退休,按差額部分的90%計(jì)發(fā)。第6年不再予以限制,同時(shí)取消新辦法與原辦法對(duì)比計(jì)算的做法。本辦法所稱原辦法,是指我省自1998年統(tǒng)一企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以來至2005年底期間基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)政策規(guī)定的所有辦法。過渡期內(nèi)按原辦法計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí),計(jì)算基礎(chǔ)養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金的職工月平均工資封定在2005年,本人月平均繳費(fèi)工資指數(shù)和過渡性調(diào)節(jié)金的標(biāo)準(zhǔn)封定在2006年。四、2006年1月1日后,參保人員達(dá)到退休年齡時(shí)繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的人員,不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金,其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人,繳費(fèi)年限每滿1年再發(fā)給1個(gè)月的本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資;有視同繳費(fèi)年限的,再按其視同繳費(fèi)年限每滿1年發(fā)給1個(gè)月全省上年度在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老生活補(bǔ)助金,一次付清,并終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系;參保人員本人自愿,達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年不滿15年的,也可繼續(xù)繳費(fèi)至繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年止,按規(guī)定計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金。五、職工因病或非因工致殘?zhí)崆巴诵?、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工政策性提前退休,按原辦法計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí),仍執(zhí)行原基本養(yǎng)老金減發(fā)規(guī)定,即每提前一年減發(fā)2%的基本養(yǎng)老金(不含個(gè)人賬戶養(yǎng)老金)。提前退休不足一年的部分,按實(shí)際提前月數(shù)減發(fā)。按新辦法計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí),不再減發(fā)。六、從事井下、有毒有害、高溫、高空等特殊工種的職工提前退休,按原辦法計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí),其建立個(gè)人賬戶前從事特殊工種的工作年限可以繼續(xù)折算工齡計(jì)算過渡性養(yǎng)老金,但折算的年限最長不得超過5年。按新辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金時(shí),折算工齡不計(jì)算繳費(fèi)年限。七、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員中無視同繳費(fèi)年限、繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年、2006年1月1日后男年滿60周歲、女年滿55周歲退休的,按改革后的新辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金。本實(shí)施意見自2006年1月1日起執(zhí)行。以前有關(guān)規(guī)定與本實(shí)施意見不一致的,按本實(shí)施意見執(zhí)行。本實(shí)施意見由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。根據(jù)國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)〔1997〕26號(hào))的要求,制定了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案,建立了職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶,促進(jìn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)新機(jī)制的形成,保障了離退休人員的基本生活,企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革取得了新的進(jìn)展。各級(jí)人民政府要把社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,貫徹基本養(yǎng)老保險(xiǎn)只能保障退休人員基本生活的原則,把改革企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與建立多層次的社會(huì)保障體系緊密結(jié)合起來,確保離退休人員基本養(yǎng)老金和失業(yè)人員失業(yè)救濟(jì)金的發(fā)放,積極推行城市居民最低生活保障制度。為使離退休人員的生活隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展不斷得到改善,國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定(國發(fā)[2005]38號(hào))a.繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年,退休后按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)主要任務(wù)是:確?;攫B(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放,保障離退休人員基本生活;逐步做實(shí)個(gè)人賬戶,完善社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本制度;統(tǒng)一城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)政策,擴(kuò)大覆蓋范圍;改革基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,建立參保繳費(fèi)的激勵(lì)約束機(jī)制;根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定基本養(yǎng)老金水平;建立多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,劃清中央與地方、政府與企業(yè)及個(gè)人的責(zé)任;加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳和監(jiān)管,完善多渠道籌資機(jī)制;進(jìn)一步做好退休人員社會(huì)化管理工作,提高服務(wù)水平。b.從2006年1月1日發(fā)展企業(yè)年金。為建立多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,增強(qiáng)企業(yè)的人才競爭能力,更好地保障企業(yè)職工退休后的生活,具備條件的企業(yè)可為職工建立企業(yè)年金。企業(yè)年金基金實(shí)行完全積累,采取市場化的方式進(jìn)行管理和運(yùn)營。要切實(shí)做好企業(yè)年金基金監(jiān)管工作,實(shí)現(xiàn)規(guī)范運(yùn)作,切實(shí)維護(hù)企業(yè)和職工的利益。起,個(gè)人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費(fèi)工資的11%調(diào)整為8%,全部由個(gè)人繳費(fèi)形成,c.企業(yè)年金,是指企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,自愿建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。建立企業(yè)年金,符合下列條件的企業(yè),可以建立企業(yè)年金:

(一)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù);

(二)具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力;

(三)已建立集體協(xié)商機(jī)制。養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人帳戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金:退休前一年全市平均工資的20%個(gè)人帳戶養(yǎng)老金:本人帳戶儲(chǔ)存額/1202.個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的,退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇,其個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。3.養(yǎng)老轉(zhuǎn)移A.轉(zhuǎn)入:需準(zhǔn)備《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請書》、轉(zhuǎn)入人員身份證復(fù)印件一份,如屬申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地的應(yīng)提供戶籍證明,如屬經(jīng)縣以上組織、人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)部門批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)的,應(yīng)提供調(diào)令。B.轉(zhuǎn)出:長沙市社保確保員工已經(jīng)辦理異動(dòng)停繳,且無欠費(fèi),員工應(yīng)提供參保單位介紹信和身份證到社保局辦理《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》C.辦理地點(diǎn):長沙市社保大廳5-6號(hào)窗口4.養(yǎng)老退費(fèi)a.員工為農(nóng)村戶口,提供身份證復(fù)印件及戶口本復(fù)印件,退費(fèi)申請書一份,即可辦理(已不可用).b.員工死亡:提供死亡證明復(fù)印件(個(gè)體繳費(fèi)人員由直系親屬攜帶本人身份證原件,與死者關(guān)系證明原件及復(fù)印件)c.員工出國定居退款:提供出國定居證明,公安機(jī)關(guān)戶口核銷證明復(fù)印件。5.社保知識(shí):養(yǎng)老保險(xiǎn)社保局辦理分為:異動(dòng)部(小楊),養(yǎng)老轉(zhuǎn)移,合并帳戶部(小劉),養(yǎng)老退休(朱科長每月15-25日辦理)二.客服部知識(shí)點(diǎn)1.養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納比例,扣款?2.繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么憑證?3.養(yǎng)老保險(xiǎn)是否可以辦理轉(zhuǎn)移?怎么轉(zhuǎn)移?4.養(yǎng)老保險(xiǎn)怎么查詢?什么時(shí)候可以查詢?5.養(yǎng)老保險(xiǎn)是否可以退費(fèi)?6.重復(fù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)如何處理?7.養(yǎng)老保險(xiǎn)退休年齡、繳納年份、是否可以由單位代辦?8.養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳問題?三.問題:1.問:用人單位及其職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理哪些手續(xù)?答:(1)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位首先應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記(即社保局有單位帳戶);(2)單位辦理社保保險(xiǎn)登記后,要按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求辦理繳費(fèi)申報(bào),填報(bào)本單位參加職工,并提供能夠真實(shí)反映參保人員數(shù)量、工資收入的有關(guān)資料,以供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參加情況的核實(shí)和確認(rèn)。(3)單位進(jìn)行了登記并由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)了參保人員的數(shù)據(jù)后,就應(yīng)按規(guī)定及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用,并辦理其它相關(guān)業(yè)務(wù)。(4)委托單位應(yīng)向被委托單位或派遣單位提供員工的照片2張,身份證復(fù)印件壹份(地州市有其他要求)。2.問:職工的哪些收入應(yīng)列入繳費(fèi)工資基數(shù)?答:根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局國統(tǒng)字(1990)1號(hào)文件規(guī)定,職工的標(biāo)準(zhǔn)工資、獎(jiǎng)金、加班工資、補(bǔ)貼和津貼以及特殊情況下支付的工資收入均應(yīng)列入職工繳費(fèi)工資總額。3.問:檔案不在公司,是否可以繳納保險(xiǎn)?答:從中國的現(xiàn)行體系上來說,如果你的檔案不在公司的話,你是依然可以繳納社會(huì)保險(xiǎn)的。繳納社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)的范疇,無論你人事關(guān)系在哪里,申請退休時(shí)候會(huì)審核你的檔案文件。(在計(jì)劃時(shí)代中國人事/勞動(dòng)的體系分離開的,這就是原先干部編制與工人編制的區(qū)別。干部編制的人員如大學(xué)生其人事關(guān)系在人事局,工人編制的人事關(guān)系在勞動(dòng)局。)4.問:個(gè)人帳戶如何建立和管理?答:按照《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》的有關(guān)規(guī)定,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按本人繳費(fèi)工資8%的數(shù)額建立,個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶,其余部分從企業(yè)繳費(fèi)中劃入。個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額只用于職工養(yǎng)老,不得提前支取。職工調(diào)動(dòng)時(shí),個(gè)人帳戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡后,其個(gè)人帳戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承。個(gè)人帳戶是職工在符合國家規(guī)定的退休條件并辦理了退休手續(xù)后,領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的主要依據(jù)之一。5.問:第二章醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一種制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)具有風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和補(bǔ)償損失兩大主要功能,即將集中在個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)成員,并將集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)資金用于補(bǔ)償由疾病風(fēng)險(xiǎn)所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償主要有兩種形式:一是將醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人員患病后,可以從醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù);二是參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后先支付醫(yī)療費(fèi)用,然后由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予全部或部分經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。1.參保人員從繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的下月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成3.個(gè)人帳戶(1)個(gè)人帳戶(醫(yī)保IC卡)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中個(gè)人繳納部分全部計(jì)入個(gè)人帳戶,并將單位繳納的基本保險(xiǎn)費(fèi)按45歲以下劃入工資總額的0.7%;(也就是從單位交費(fèi)的7%里面劃入0.7%,也就是我們現(xiàn)在手上的醫(yī)??ɡ锩婷吭碌腻X是2.7%),46歲以上到退休劃入1.2%(3.2%)到個(gè)人帳戶;退休后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其個(gè)人帳戶按上年度平均工資4%劃入;45周歲以下:個(gè)人2%+公司0.7%45周歲以上:個(gè)人2%+公司1.2%退休上年度平資4%(2)醫(yī)保IC卡遺失帶身份證到任何一家商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失即可(3)醫(yī)療IC卡上沒錢員工帶身份證、醫(yī)療IC卡到任何一家商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)打帳戶明細(xì)單,后由單位專干辦理(4)個(gè)人帳戶可以用于門診基本醫(yī)療費(fèi)用和住院基本醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分(5)駐外地工作、異地安置參保人員,憑有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和零售藥店發(fā)票、個(gè)人帳戶專用卡,本人醫(yī)保手冊及身份證,到市內(nèi)任意一家長沙銀行辦理提現(xiàn)。4.統(tǒng)籌基金(1)用于支付住院和門診特殊病種及特定檢查項(xiàng)目的基本醫(yī)療費(fèi)用(2)住院標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)以上-10000元以下在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)5-12%10000元-最高限額以下30000在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)4-8%5.報(bào)銷(1)長沙市住院終了,直接跟醫(yī)院醫(yī)??平Y(jié)算醫(yī)療費(fèi)用(2)異地A.入院3日內(nèi)將住院情況告知長沙捷特什么病、醫(yī)院名稱、入院時(shí)間、辦理外地工作員工備案(出差不算)B.先墊付醫(yī)療費(fèi)用,出院當(dāng)月或下月提供相關(guān)資料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核報(bào)銷(每周二)(原始住院發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單(匯總清單)、出院小結(jié)、診斷證明(清單、小結(jié)、診斷證明需醫(yī)院醫(yī)??萍由w公章)、醫(yī)保手冊,病人身份證原件及復(fù)印件,單位辦理人員身份證原件及復(fù)印件)C.如在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣級(jí)以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院)住院治療,還必須提供住院病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院公章)。意外傷害人員還必須提供意外傷害經(jīng)過的報(bào)告(需當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)或派出所蓋章)。急診病歷原件,入院記錄復(fù)印件(蓋章)。經(jīng)審批后方可按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。注:以上就診都需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院支付順序項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用在職職工負(fù)擔(dān)三類收費(fèi)醫(yī)院二類收費(fèi)醫(yī)院一類收費(fèi)醫(yī)院1按政策規(guī)定自費(fèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用全部全部全部2起付線支付標(biāo)準(zhǔn)第一次入院486.4658915.4第二次入院243.2329457.7第三次入院145.9197.4274.63共付段起付標(biāo)準(zhǔn)0-10000元5%9%12%410000元以上-最高支付限額(30000元)4%5%8%大病互助:1。待遇住院超8萬可享大病醫(yī)療互助2。凡參加了本省各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人(含退休人員),都必須參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工大病醫(yī)療互助,并由用人單位在每年3月底前統(tǒng)一向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳足當(dāng)年大病醫(yī)療互助費(fèi)(下崗職工由再就業(yè)服務(wù)中心統(tǒng)一繳納)。3.享受:參保職工當(dāng)年住院費(fèi)用超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌金最高支付限額(8萬元)以上部分到20萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人支付6%,余下的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在籌集的大病醫(yī)療互助費(fèi)中支付。參保職工按年度一次性繳足大病醫(yī)療互助費(fèi)的,才能享受當(dāng)年大病醫(yī)療互助。因故中斷繳納大病醫(yī)療互助費(fèi)的,年度內(nèi)不得重新申請參加,也不得享受該年度大病醫(yī)療互助。特殊醫(yī)療門診1.特殊病種門診醫(yī)療的范圍根據(jù)長勞社發(fā)[2002]50號(hào)、長勞社發(fā)[2006]169號(hào)文件規(guī)定,參保人員患下列疾病,且病情達(dá)到確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的,可申請辦理特殊病種門診醫(yī)療:(1)肺結(jié)核(活動(dòng)期);(2)慢性活動(dòng)性肺炎;(3)原發(fā)性血小板減少性紫癜;(4)慢性再生障礙性貧血;(5)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期);(6)惡性腫瘤門診康復(fù)治療;(7)風(fēng)濕性心臟??;(8)肺心??;(9)帕金森氏綜合癥;(10)精神分裂癥;(11)冠心??;(12)高血壓Ⅲ期;(13)糖尿?。ㄓ行?、腦、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者);(14)中風(fēng);(15)腎病綜合征;(16)肝硬化;(17)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、腦、腎、血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);(18)惡性腫瘤門診放療及化療;(19)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病;(20)重癥肌無力;(21)垂體瘤;(22)肝豆?fàn)詈俗冃?;?3)系統(tǒng)性硬化癥;(24)克隆??;(25)癲癇;(26)腎移植術(shù)后抗排異;(27)尿毒癥透析治療(28)慢性活動(dòng)性肝炎;(29)原發(fā)性血小板減少性紫癜(30)中風(fēng)后癱瘓康復(fù)治療;(31)2、特殊病種初審鑒定醫(yī)院特殊病種門診醫(yī)療初審鑒定醫(yī)院:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、市一醫(yī)院、市三醫(yī)院、市四醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市中心醫(yī)院分院、省財(cái)貿(mào)醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腦科醫(yī)院?!胺谓Y(jié)核”限在市中心醫(yī)院鑒定;“慢性活動(dòng)性肝炎”、“肝硬化”、“精神分裂癥”限在湘雅二醫(yī)院、省腦科醫(yī)院鑒定;市本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員申報(bào)特殊病種門診醫(yī)療限在湘雅二醫(yī)院鑒定。3.申報(bào)時(shí)間:每月1-10日4.申報(bào)辦理特殊病種門診醫(yī)療程序患有特殊病種的參保人員,持本人醫(yī)療保險(xiǎn)手冊、公民身份證、1寸免冠照片2張、需申報(bào)病種的既往相關(guān)病史資料,包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明及出院記錄(可用復(fù)印件,但必須由提供醫(yī)院的病案室或醫(yī)保科、醫(yī)務(wù)科蓋章確認(rèn)),近期相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告單。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到初審鑒定的醫(yī)院醫(yī)保科交驗(yàn)有關(guān)資料,審查合格后填報(bào)《特殊病種門診醫(yī)療審批表》,并進(jìn)行初審鑒定。初審鑒定合格的,所有材料交該醫(yī)院醫(yī)??频怯?,由初審鑒定醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)專家委員會(huì)辦公室(設(shè)在市勞動(dòng)保障局醫(yī)保處)審定,專家委員會(huì)辦公室每月下旬組織有關(guān)專家進(jìn)行集中評(píng)審。審定不合格的,專家委員會(huì)辦公室注明未批準(zhǔn)原因。審定結(jié)果及資料由專家委員會(huì)辦公室返回初審鑒定醫(yī)院,由初審鑒定醫(yī)院統(tǒng)一到市醫(yī)保中心辦理特殊病種門診醫(yī)療專用病歷和費(fèi)用控制手續(xù)。參保人員限申報(bào)的下月初到原始初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??撇樵儗彾ńY(jié)果,審定合格的參保人員到初審鑒定醫(yī)院領(lǐng)取特殊病種門診專用病歷、病史資料;審定不合格的參保人員到初審鑒定醫(yī)院領(lǐng)回病史資料。注:異地員工需辦理此項(xiàng)門診,可在異地二級(jí)以上醫(yī)院做初審。第三章生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)是國家通過立法,對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。

生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?,F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。有些國家還包括一次性現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)勢力而確定。1.單位新增參保人員,從繳費(fèi)的下月起270天后享受生育保險(xiǎn)待遇。停保后,90天內(nèi)辦理續(xù)保的,下月起享受生育保險(xiǎn)待遇。停保后,90天后辦理續(xù)保的,續(xù)保的下月起270天后享受生育保險(xiǎn)待遇。2.登記女職工懷孕20周以后,帶《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、《生育證》到生育保險(xiǎn)科辦理備案,并自愿選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院可自主登記備案的醫(yī)療有:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院、長沙市第三醫(yī)院、長沙市第四醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、長沙市第七醫(yī)院、長沙市婦幼保健院、湖南省腦科醫(yī)院、湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所、中國人民武裝警察部隊(duì)湖南省總隊(duì)醫(yī)院、中國人民解放軍第一六三醫(yī)院、湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院、長沙融城醫(yī)院、湖南航天醫(yī)院、湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)勘察開發(fā)局職工醫(yī)院、湖南省馬王堆醫(yī)院、瀏陽市人民醫(yī)院、瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院、長沙市芙蓉區(qū)醫(yī)院、湖南黃興醫(yī)院、長沙銀太紡織有限公司職工醫(yī)院、湖南省煤炭壩能源有限公司職工醫(yī)院、長沙尚美婦科醫(yī)院、長沙安貞醫(yī)院、長沙縣人民醫(yī)院、長沙縣第二人民醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院(八醫(yī)院)、長沙仁和醫(yī)院、長沙仁德醫(yī)院、湖南省第六工程公司建設(shè)醫(yī)院、長沙黑石渡醫(yī)院、長沙市韶光微電子總公司職工醫(yī)院、岳麓區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院、長沙麗人醫(yī)院3.報(bào)銷每周二辦理報(bào)銷手續(xù)(1)長沙市A.生育產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育住院費(fèi)用,由員工本人直接跟定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??平Y(jié)算即可B.計(jì)生門診手術(shù)參保職工終止妊娠、上環(huán)、取環(huán)或其他計(jì)生門診手術(shù),由本人帶《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》(終止妊娠還需帶<結(jié)婚證>)到定點(diǎn)醫(yī)院就診并結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用(2)異地A.職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩的,由單位提出申請,填寫異地生育情況登記表,并報(bào)醫(yī)保生育科備案(材料:醫(yī)保手冊和準(zhǔn)生證)B.生育費(fèi)用由員工先墊付,出院后帶相關(guān)資料報(bào)銷材料:《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》及復(fù)印件、準(zhǔn)生證及復(fù)印件、住院病案復(fù)印件(加蓋章)、生育診斷證明、嬰兒出生證及復(fù)印件、費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)清單(加蓋醫(yī)院公章),報(bào)銷人的身份證復(fù)印件,異地生育備案表C.計(jì)生門診手術(shù)費(fèi)用由員工先墊付,后帶相關(guān)資料報(bào)銷材料:《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、診斷證明、費(fèi)用發(fā)票,結(jié)婚證原件及復(fù)印件,B超證原件及復(fù)印件,報(bào)銷人身份證復(fù)印件(已不能辦理)(3)領(lǐng)取失業(yè)金當(dāng)中生育孩子費(fèi)用由員工先期墊付,出院后帶相關(guān)資料報(bào)銷材料:準(zhǔn)生證及復(fù)印件,住院病案及復(fù)印件,生育診斷證明,嬰兒出生證及復(fù)印件,費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)清單,報(bào)銷人的身份證復(fù)印件,失業(yè)證及復(fù)印件注:其他未在定點(diǎn)醫(yī)院就診或在定點(diǎn)醫(yī)院就診而未在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,由參保員工本人負(fù)擔(dān)4.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(1)平產(chǎn)2000元(2)剖腹產(chǎn)2400-5200元(3)意外懷孕門診400,住院1000(4)產(chǎn)前檢查單胎600,多胎700(5)一次性生育津貼1258.5(6)失業(yè)生育一次性費(fèi)用2500多5.生育津貼在職女職工在產(chǎn)假期間的工資變更為生育津貼生育津貼標(biāo)準(zhǔn):參保單位平均月繳費(fèi)工資/30×產(chǎn)假天數(shù)(1)正常生育《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、生育證、嬰兒出生證、獨(dú)生子女父母光榮證、夫妻雙方身份證(2)終止妊娠《醫(yī)療手冊》、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明6.一次性生育補(bǔ)助金男職工無經(jīng)濟(jì)收入的配偶生育第一胎《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、生育證、嬰兒出生證、獨(dú)生子女父母光榮證(必備)、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證,住院病歷首頁復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、診斷證明、住院費(fèi)用明細(xì)發(fā)票、男職工配偶無工作單位(無經(jīng)濟(jì)收入)證明-由戶口所在地村或社區(qū)委員會(huì)出具一次性生育補(bǔ)助金=本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的平均分娩醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)×50%注:以上材料均需提供原件和復(fù)印件7.生育津貼的申領(lǐng)期限為:參保女職工產(chǎn)假滿后3個(gè)月之內(nèi),即最長申領(lǐng)期限為分娩后8個(gè)半月。一次性生育補(bǔ)助金最長申領(lǐng)期限為:分娩后6個(gè)月8.產(chǎn)假正常生育:90天(產(chǎn)前15天,產(chǎn)后75天)剖腹產(chǎn):增加15天多胞胎:多一個(gè),增加15天晚育:增加30天產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》,增加30天懷孕2個(gè)月終止妊娠:15天懷孕2-4個(gè)月終止妊娠:30天懷孕4個(gè)月以上終止妊娠:42天9.關(guān)于產(chǎn)前及產(chǎn)后的相關(guān)休假規(guī)定在工作情況許可,單位同意的前提下,女職工可以申請享受的項(xiàng)目政策參考依據(jù):《湖南女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》產(chǎn)前假:懷孕7個(gè)月以上,如工作許可,經(jīng)本人申請,單位批準(zhǔn),可請產(chǎn)前假兩個(gè)半月。請假期間,單位發(fā)給不低于本人標(biāo)準(zhǔn)工資75%的工資。哺乳期:女職工生育后.在其嬰兒一周歲內(nèi)應(yīng)照顧其在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)授乳兩次(包括人工喂養(yǎng))。每次單胎純授乳時(shí)間為三十分鐘。第四章失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的,由社會(huì)集中建立基金,對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。它是社會(huì)保障體系的重要組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目之一。社會(huì)保障體系包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫安置和國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)等方面,其中社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)五個(gè)項(xiàng)目。

失業(yè)保險(xiǎn)具有如下幾個(gè)主要特點(diǎn):

一是普遍性。它主要是為了保障有工資收入的勞動(dòng)者失業(yè)后的基本生活而建立的,其覆蓋范圍包括勞動(dòng)力隊(duì)伍中的大部分成員。因此,在確定適用范圍時(shí),參保單位應(yīng)不分部門和行業(yè),不分所有制性質(zhì),其職工應(yīng)不分用工形式,不分家居城鎮(zhèn)、農(nóng)村,解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后,只要本人符合條件,都有享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。分析我國失業(yè)保險(xiǎn)適用范圍的變化情況,呈逐步擴(kuò)大的趨勢,從國營企業(yè)的四種人到國有企業(yè)的七類九種人和企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工,再到《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的城鎮(zhèn)所有企業(yè)事業(yè)單位及其職工,充分體現(xiàn)了普遍性原則。

二是強(qiáng)制性。它是通過國家制定法律、法規(guī)來強(qiáng)制實(shí)施的。按照規(guī)定,在失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的單位及其職工必須參加失業(yè)保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,不履行繳費(fèi)義務(wù)的單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

三是互濟(jì)性。失業(yè)保險(xiǎn)基金主要來源于社會(huì)籌集,由單位、個(gè)人和國家三方共同負(fù)擔(dān),繳費(fèi)比例、繳費(fèi)方式相對(duì)穩(wěn)定,籌集的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),不分來源渠道,不分繳費(fèi)單位的性質(zhì),全部并入失業(yè)保險(xiǎn)基金,在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)度使用以發(fā)揮互濟(jì)功能。1.參加失業(yè)保險(xiǎn)1年,失業(yè)不是自己意愿造成,失業(yè)后辦理了失業(yè)登記手續(xù),并有求職要求。辦理失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為失業(yè)后60日,逾期不能辦理。2.失業(yè)金領(lǐng)取時(shí)間滿1年領(lǐng)4個(gè)月,每增加1年多2個(gè)月,最長不超過24個(gè)月1年-5年最長不超過12個(gè)月5年-10年最長不超過18個(gè)月10年以上最長不超過24個(gè)月農(nóng)村戶口:交滿1年享受1個(gè)月,最長不超過6個(gè)月(09年度無農(nóng)村及城市之分)3.失業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)金為:上年度最低平均工資×80%09年度城區(qū)最低平均工資為:665元/月,即失業(yè)金為:532元/月09年度縣(市)最低平均工資為:560元/月,即失業(yè)金為:448元/月門診醫(yī)療補(bǔ)助金:城區(qū)失業(yè)金月標(biāo)準(zhǔn)×5%,即27元/月縣(市)失業(yè)金月標(biāo)準(zhǔn)×5%,即22元/月4.辦理手續(xù)材料:身份證、戶口本復(fù)印件、檔案(單位公章)、解除勞動(dòng)合同的決定(一式三份)、照片4張,辦失業(yè)金領(lǐng)取證后到區(qū)勞動(dòng)局蓋章,領(lǐng)取失業(yè)金第五章工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度A.待遇申領(lǐng)流程(1)事故報(bào)告事故發(fā)生后,單位在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告長沙市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處,并向工傷科備案,提交《工傷事故備案表》(2)工傷認(rèn)定職工受傷或患職業(yè)病后,單位在7天內(nèi)向長沙市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處提出工傷認(rèn)定申請(3)勞動(dòng)能力鑒定工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,由單位向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(4)工傷保險(xiǎn)待遇申請職工受傷認(rèn)定為工傷,并進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定(帶工傷認(rèn)定書及員工照片辦理勞動(dòng)能力鑒定)(不進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的,在認(rèn)定工傷后),單位在接到工傷認(rèn)定決定書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論15日內(nèi),提交相關(guān)資料到市工傷管理服務(wù)局申領(lǐng)工傷待遇B.待遇申請資料認(rèn)定資料(1)因工受傷工傷事故報(bào)告表(一式三份)工傷認(rèn)定申請表(一式三份)工傷傷殘等級(jí)證原件、復(fù)印件(留存復(fù)印件)身份證復(fù)印件疾病診斷書(原件)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)和住院醫(yī)療費(fèi)用消息清單(出院時(shí)由醫(yī)院打印)需員工準(zhǔn)備本人自述事故經(jīng)過(加蓋公章)1-2人旁證材料,注明旁證人身份(加蓋公章)原始病歷本并復(fù)印封面和首頁當(dāng)月考勤資料(加蓋公章)職業(yè)病工務(wù)應(yīng)提供病者的職業(yè)病防治所(疾控中心)的職業(yè)病診斷證明及人事檔案.屬于下列情況的,應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:1.因履行工作職能受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;2.由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷記事故提出的工傷認(rèn)定,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他的有效證明;3.因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他材料;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因公死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;4.在工作時(shí)間或工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;5.屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益\公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;6.屬于因戰(zhàn).因工負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè),復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交<<革命傷殘軍人證>>及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明.注:1.上下班途中非機(jī)動(dòng)車事故造成的傷害,不予辦理;2.屬于機(jī)動(dòng)車事故,急救醫(yī)院可自選,但病情穩(wěn)定后,需轉(zhuǎn)入長沙市社保局協(xié)議的醫(yī)院就診。如不能轉(zhuǎn)院的,應(yīng)及時(shí)報(bào)備工傷待遇保險(xiǎn)局;3.發(fā)生工傷,應(yīng)在兩日內(nèi)報(bào)備,如果可能,應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)報(bào)工傷待遇科?。?)因公死亡工傷事故備案表(事故發(fā)生后5個(gè)工作日內(nèi)提交)工傷認(rèn)定申請表(原件)工傷傷殘等級(jí)證原件、復(fù)印件(留存復(fù)印件)身份證復(fù)印件死亡證,火化證疾病診斷書(原件)病歷本原件,復(fù)印件(留存復(fù)印件)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)和住院醫(yī)療費(fèi)用消息清單(出院時(shí)由醫(yī)院打印)交通事故結(jié)案書及賠償調(diào)解書(因交通事故受傷提供)其他有關(guān)材料C.工傷待遇申領(lǐng)資料一.第一醫(yī)療期(新發(fā)生的工傷)1.工傷事故備案表2.工傷認(rèn)定書3.工傷傷殘等級(jí)證原件,復(fù)印件(留存復(fù)印件)4.身份證復(fù)印件5.疾病診斷書(原件)6.病歷本原件,復(fù)印件(首頁復(fù)印件留存)7.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)清單(出院時(shí)由醫(yī)院打印蓋公章)8.交通事故結(jié)案書及賠償調(diào)解書(交通事故)二.申領(lǐng)工亡補(bǔ)助金,喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金1.第一期8項(xiàng)(如果不是交通事故,不需要第8條)2.死亡證3.供養(yǎng)撫恤金申請表4.工亡人員與供養(yǎng)人員關(guān)系的證明5.供養(yǎng)人身份證(或戶口本)6.其他證明材料三.申領(lǐng)傷殘津貼或生活護(hù)理費(fèi)1.第一期8項(xiàng)(如果不是交通事故,不需要第8條)2.1-4級(jí)工傷職工退崗審批表(傷殘津貼)2.生活護(hù)理費(fèi)申請表(生活護(hù)理費(fèi))四.舊傷復(fù)發(fā)治療1.舊傷復(fù)發(fā)住院治療申請表2.工傷保險(xiǎn)醫(yī)療手冊3.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票4.雙聯(lián)處方(門診治療)5.疾病診斷書(住院治療)6.醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)清單(住院治療)D.工傷補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償類別一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼(退崗后按月發(fā)放)解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)由單位發(fā)放傷殘就業(yè)補(bǔ)助金工傷醫(yī)療補(bǔ)助金因工傷殘待遇完全喪失勞動(dòng)能力1級(jí)24個(gè)月本人工資本人工資×90%2級(jí)22個(gè)月本人工資本人工資×85%3級(jí)20個(gè)月本人工資本人工資×80%4級(jí)18個(gè)月本人工資本人工資×75%大部分喪失勞動(dòng)能力5級(jí)16個(gè)月本人工資36個(gè)月本人工資24個(gè)月本人工資6級(jí)14個(gè)月本人工資30個(gè)月本人工資18個(gè)月本人工資部分喪失勞動(dòng)能力7級(jí)12個(gè)月本人工資15個(gè)月本人工資15個(gè)月本人工資8級(jí)10個(gè)月本人工資10個(gè)月本人工資10個(gè)月本人工資9級(jí)8個(gè)月本人工資8個(gè)月本人工資8個(gè)月本人工資10級(jí)6個(gè)月本人工資6個(gè)月本人工資6個(gè)月本人工資工資福利待遇停工留薪期間工資福利待遇不變,由單位發(fā)放。(停工留薪期一般不超過12個(gè)月)住院伙食補(bǔ)助職工住院治療工傷期間,由單位按出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)工傷醫(yī)療費(fèi)治療工傷所需的符合工傷保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目目錄,服務(wù)設(shè)施目錄規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付輔助器具費(fèi)需要配置輔助器具的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),所需的符合湖南省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用按規(guī)定支付生活護(hù)理費(fèi)(按月發(fā)放)生活完全不能自理(全部護(hù)理依賴):長沙市上年度職工月平均工資×50%生活大部分不能自理(大部分護(hù)理依賴):長沙市上年度職工月平均工資×40%生活部分不能自理(部分護(hù)理依賴):長沙市上年度職工月平均工資×30%因工死亡待遇喪葬補(bǔ)助金長沙市上年度職工平均工資×6個(gè)月一次性工亡補(bǔ)助金因工死亡:長沙市上年度職工月平均工資×54個(gè)月視同工傷死亡:長沙市上年度職工月平均工資×48個(gè)月因工死亡或視同工傷死亡并被授予革命烈士:長沙市上年度職工月平均工資×60個(gè)月供養(yǎng)親屬撫恤金配偶:工亡職工本人工資×40%其他供養(yǎng)親屬:工亡職工本人工資×30%孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加工亡職工本人工資×10%注:供養(yǎng)親屬撫恤金之和不高于工亡職工生前本人工資說明:1.2004年1月1日以后作出工傷認(rèn)定的,其待遇按此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2004年1月1日以前的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)按工傷發(fā)生時(shí)的工傷政策規(guī)定執(zhí)行。2.本人工資為職工受傷前12個(gè)月平均月繳工資(工資為員工繳納基數(shù))。但計(jì)算傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的本人工資為解除勞動(dòng)關(guān)系前的12個(gè)月平均工資。第六章公積金住房公積金是指國家機(jī)關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其在職職工繳存的長期住房儲(chǔ)金。社會(huì)團(tuán)體及其職工個(gè)人繳納并長期儲(chǔ)存的,用以日后支付購買、建造自住用房,翻修、大修自住住房等費(fèi)用的具有儲(chǔ)備金性質(zhì)的資金。根據(jù)規(guī)定,住房公積金只能用于職工住房的消費(fèi)和職工住房建設(shè)資金的融通,不得挪作他用1.公積金繳存比例:5%-12%2.公積金繳存額:100-1910最高基數(shù)為7958元,按比例算,單位和職工住房公積金月繳存額均不得超過955元,即月繳存額不得超過1910。3.轉(zhuǎn)移(1)系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)移市:轉(zhuǎn)移單?。恨D(zhuǎn)移單,接收函,身份證復(fù)印件,解除勞動(dòng)合同函(2)系統(tǒng)外轉(zhuǎn)入省轉(zhuǎn)市:轉(zhuǎn)移單(一式四份),接收函,身份證原件及復(fù)印件,原單位解除勞動(dòng)合同函,原單位同意轉(zhuǎn)出函,轉(zhuǎn)入單位同意轉(zhuǎn)入函市轉(zhuǎn)省:轉(zhuǎn)移單,接收單位同意接收函,員工身份證原件及復(fù)印件。4.住房公積金提取A.對(duì)象正常繳存住房公積金3個(gè)月以上的行政事業(yè)單位職工,以及與用人單位簽訂3年期以上(包括連續(xù)3年簽訂1年期以上)長期勞動(dòng)合同,且正常繳存住房公積金3個(gè)月以上的企業(yè)單位職工,在購買普通住房和改善型普通自住房時(shí),可申請住房公積金貸款.普通自住房指住宅小區(qū)建筑窖率在1.0以上,單套建筑面積在140平方米以下的自住房.B.條件(1)借款人信用良好,收入穩(wěn)定,有償還貸款本息的能力(2)具有不低于購、建房總價(jià)款20%的自籌資金(3)具有中心認(rèn)可的房產(chǎn)作為抵押(4)具有購買住房的合同,建造自住住房需提供城建部門批準(zhǔn)的證明文件和土地使用證(5)購買二手房貸款的,需提供契稅單,交易手續(xù)發(fā)票和二手房房產(chǎn)證復(fù)印,買賣契約(合同)C.貸款的額度、期限(1)額度:最高額度為40萬元職工在2008年11月1日以后購買普通自住房和改善型普通自住房時(shí),可申請?zhí)崛∑渲毕涤H屬(同一戶口薄內(nèi)父母和子女)住房公積金賬戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額.(2)期限:最長期限為30年,個(gè)人住房公積金貸款期限在法定退休年齡的基礎(chǔ)上可延長5年.D.什么情況可以提取1.購買、建造、翻建、大修自住住房的;

2.償還購買自住住房貸款本息的;

3.租住本市廉租房的;

4.房租超過家庭工資收入15%的;

5.享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的;

6.因本人或者其配偶、父母、子女遭受重大疾病等突發(fā)事件造成家庭生活特別困難的;

7.與單位終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系,連續(xù)失業(yè)2年以上的;

8.按照國家有關(guān)規(guī)定可以提取的其他情形。

9.離休,退休的;10.完全喪失勞動(dòng)能力,并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的;11.出境定居或工作調(diào)動(dòng)調(diào)動(dòng),戶口遷出本市的;12.繳存人死亡或宣告死亡的;E.提取憑證(應(yīng)提供的資料):1.提取的必備資料:①<<個(gè)人提取住房公積金申請(審批)書>>②個(gè)人身份證原件和復(fù)印件2.提取的相關(guān)資料①購買.建造.翻建.大修自住住房a購買:期房:備案的<<購房合同>>和購房發(fā)票現(xiàn)房:<<購房合同>>.<<房屋所有權(quán)證>>和契稅發(fā)票二手房:<<房屋所有權(quán)證>>和契稅發(fā)票經(jīng)適房:政府授權(quán)部門批準(zhǔn)文書和購房認(rèn)購單(或清冊)購房人提供配偶身份證,結(jié)婚證(或戶口本),未婚證明辦理部分提取(100元以上部分)b建造.翻建自住住房:國有土地使用證,建設(shè)工程規(guī)劃許可證,施工許可證.建房人提供配偶身份證,結(jié)婚證(戶口本),未婚證明辦理部分提取(100元以上部分)c大修自住住房:房屋所有地縣級(jí)以上房屋管理部門出具的危房鑒定書,實(shí)地勘查.②離休.退休的:憑離.退休證(男60歲,女55歲可免).注意:等繳存的公積金全部到達(dá)個(gè)人帳戶后辦理銷戶提取.③完全喪失勞動(dòng)能力,并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的:市勞動(dòng)能力簽定委員會(huì)出具的<<勞動(dòng)能力簽定書>>(一至四級(jí))或憑醫(yī)院的診斷報(bào)告,與單位終止勞動(dòng)關(guān)系文件.注意:等繳存的公積金全部到達(dá)個(gè)人帳戶后辦理銷戶提取.④出境定居或工作調(diào)動(dòng),戶口遷出本市的:憑調(diào)令和派出所戶口注銷證明或出境定居簽訂證明.注意:等繳存的公積金全部到達(dá)個(gè)人帳戶后辦理銷戶提取.⑤償還貸款本息的:憑購房合同(二手房交易契稅發(fā)票).個(gè)人住房借款合同,銀行還貸明細(xì)單(或存折);配偶身份證原件和復(fù)印件.結(jié)婚證或未婚證明辦理部分提取(還貸多少,提取多少).⑥房租超出家庭工資收入比例15%的:憑縣級(jí)以上房屋管理部門的租賃合同,單位出具收入證明.⑦繳存人死亡或被宣告死亡的:憑死亡證明或火化證明和派出所戶口注銷證明.注意:等繳存的公積金全部到達(dá)個(gè)人帳戶后辦理銷戶提取.⑧終止勞動(dòng)關(guān)系,連續(xù)兩年以上未再就業(yè)的:憑與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的文件或辭退證明.注意:本市戶口的滿兩年,外地戶口的,即退即辦,辦理部分提取.⑨遇到突發(fā)事件,造成家庭生活嚴(yán)重困難的:職工本人,配偶,未成年子女,離(退)休父母有重大疾病的:因交通事故,醫(yī)療事故,工傷事故,自然災(zāi)害等不可抗力造成生活困難的.憑本人報(bào)告,單位證明,醫(yī)院診斷和充分的證明資料.3.提取金額按長沙住房公積金提取管理辦法執(zhí)行.注意:①所有改制企業(yè),合并企業(yè)的解聘員工提陬的<<個(gè)人住房公積金提取申請(審批)書>>,需原單位或合并單位提供并蓋公章;②單位專管員要為職工認(rèn)真填寫<<個(gè)人住房公積金提取申請(審批)書>>中的個(gè)人信息,并對(duì)提取條件認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān).不符合得取條件的應(yīng)當(dāng)做好解釋說明,不得出具<<個(gè)人住房公積金提取申請(審批)書>>,將矛盾推給中心;③辭職員工提取公積金,單位不得拒絕簽字或蓋章;④<<個(gè)人住房公積金提取申請(審批)書>>由各單位專管員提供,專管員可在公積金網(wǎng)上下載,也可在長金管[2005]13號(hào)文件中復(fù)印.案例:1.我和老公都是省公積金,我們有2套房產(chǎn)。一套是1999年單位分的房改房67平米;另一套是2004年購的商品房,127平米,一次性付款,公積金未使用。因小孩已成年(已滿20歲,尚未參加工作),現(xiàn)想再購買一套商品房,請問我們能否用公積金貸款呢?如若我們把127平方的房子贈(zèng)與小孩,我們可否用公積金貸款?請回復(fù),謝謝!您好!已有住房面積超過140平米(含)再購房的,不能申請公積金貸款;如果您將名下房贈(zèng)與他人,可咨詢房產(chǎn)局或贈(zèng)與后來中心查詢是否還存在原有住房記錄,如果存在,則不能申請公貸。謝謝您的參與!2.我想請問一下,我在以前的單位繳納過半年的公積金,現(xiàn)在我離職了,新的單位不能繳納公積金,那我原來的公積金賬戶要不要注銷或者凍結(jié),我個(gè)人可以繳納公積金嗎?您好!您沒有提取是不會(huì)注銷的;個(gè)人可以申請繳存公積金并申請公積金貸款。請?zhí)峁﹦趧?dòng)合同(營業(yè)執(zhí)照)、收入證明、身份證、戶口簿(暫住證)等資料的原件和復(fù)

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