2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、禁用或慎用氟喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素、氨基糖苷類(lèi)，是指

A.明確診斷

B.密切監(jiān)護(hù)

C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

D.嚴(yán)格掌握用藥劑量

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)于禁用或慎用特定藥物相關(guān)措施含義的理解。選項(xiàng)A，明確診斷是指對(duì)疾病做出準(zhǔn)確的判斷，知曉所患疾病的類(lèi)型等信息，而題干所說(shuō)的禁用或慎用某些藥物并非強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的診斷問(wèn)題，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，密切監(jiān)護(hù)通常是指在用藥過(guò)程中對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)、反應(yīng)等進(jìn)行密切觀察，以保障用藥安全和了解藥物療效等情況，但這并非是禁用或慎用這些藥物所主要表達(dá)的核心內(nèi)容，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證是指使用藥物時(shí)要嚴(yán)格依據(jù)藥物適用的病癥、患者的具體情況等，確定是否適合使用該藥物。氟喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素、氨基糖苷類(lèi)等藥物可能存在一些不良反應(yīng)或不適用的人群、病癥等情況，所以要嚴(yán)格掌握其使用的適應(yīng)證，對(duì)于不適合的情況禁用或慎用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，嚴(yán)格掌握用藥劑量主要是指在使用藥物時(shí)要精準(zhǔn)控制藥物的用量，避免因用量不當(dāng)導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響治療效果等，這與題干中禁用或慎用這些藥物的意思不同，所以選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選C。2、宜于餐中服用的藥品是

A.糖皮質(zhì)激素

B.洛伐他汀

C.甲氧氯普胺

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素一般建議清晨服用。這是因?yàn)槿梭w糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時(shí)左右為分泌高峰，此時(shí)服用可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反饋抑制，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生，所以糖皮質(zhì)激素不適宜餐中服用。選項(xiàng)B洛伐他汀等他汀類(lèi)調(diào)血脂藥，通常建議晚上服用。這是因?yàn)楦闻K合成膽固醇主要在夜間進(jìn)行，晚上服用可使藥物在膽固醇合成的高峰期達(dá)到有效血藥濃度，更好地發(fā)揮降脂作用，故洛伐他汀不是餐中服用的藥品。選項(xiàng)C甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥，一般在餐前服用。餐前服用可在進(jìn)食時(shí)促使胃腸蠕動(dòng)加快，利于食物的消化與排空，因此甲氧氯普胺也不符合餐中服用的要求。選項(xiàng)D阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。餐中服用阿卡波糖能使藥物與碳水化合物同時(shí)在小腸發(fā)揮作用，達(dá)到較好的降血糖效果，所以阿卡波糖宜于餐中服用。綜上，答案選D。3、適用于年輕、震顫明顯患者的是

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來(lái)吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同藥物適用患者類(lèi)型的知識(shí)。選項(xiàng)A苯海索，它是抗膽堿能藥物，對(duì)于年輕、震顫明顯的患者是較為適用的。因?yàn)槟贻p患者對(duì)該類(lèi)藥物耐受性相對(duì)較好，且其可通過(guò)拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，進(jìn)而減輕震顫癥狀。選項(xiàng)B左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效，但并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)年輕、震顫明顯患者的首選藥物。它主要是補(bǔ)充帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺的不足。選項(xiàng)C司來(lái)吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，可阻止多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可用于早期帕金森病的治療，但并非適用于年輕、震顫明顯患者的典型藥物。選項(xiàng)D恩托卡朋是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，它主要是通過(guò)抑制左旋多巴在外周的代謝，增加其進(jìn)入腦內(nèi)的含量，增強(qiáng)左旋多巴的療效，同樣不是針對(duì)年輕、震顫明顯患者的專(zhuān)門(mén)用藥。綜上，適用于年輕、震顫明顯患者的是苯海索，本題答案選A。4、下列口腔潰瘍治療藥物可降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出的是

A.甲硝唑含漱劑

B.地塞米松黏貼片

C.冰硼散

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同口腔潰瘍治療藥物作用機(jī)制的了解。A選項(xiàng)甲硝唑含漱劑，其主要作用是抗厭氧菌，通過(guò)干擾細(xì)菌的代謝過(guò)程來(lái)發(fā)揮抗菌作用，并非降低毛細(xì)血管通透性、減少炎癥滲出，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)地塞米松黏貼片，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出，從而減輕炎癥反應(yīng)，所以B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)冰硼散，它的主要作用是清熱解毒、消腫止痛，常用于熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的咽喉疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等，并不以降低毛細(xì)血管通透性、減少炎癥滲出為主要作用機(jī)制，所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)維生素C，它對(duì)維持人體正常的生理功能有重要作用，比如參與膠原蛋白的合成等，但它不是通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性、減少炎癥滲出的方式來(lái)治療口腔潰瘍，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。5、曲唑酮的作用機(jī)制為（）

A.抑制5-HT受體拮抗和再攝取

B.抑制NE再攝取

C.抑制5-HT和NE的再攝取

D.抑制單胺氧化酶

【答案】：A

【解析】本題考查曲唑酮的作用機(jī)制相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：曲唑酮的作用機(jī)制為抑制5-HT受體拮抗和再攝取，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：抑制NE再攝取并非曲唑酮的作用機(jī)制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：抑制5-HT和NE的再攝取不是曲唑酮的作用特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：抑制單胺氧化酶也不是曲唑酮的作用機(jī)制，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。6、血栓性疾病女性患者的凝血酶原時(shí)間可能短于

A.18秒

B.16秒

C.11秒

D.10秒

【答案】：C

【解析】該題主要考查血栓性疾病女性患者凝血酶原時(shí)間的相關(guān)知識(shí)。本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)與血栓性疾病女性患者凝血酶原時(shí)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系來(lái)確定正確答案。在正常生理情況下，女性的凝血酶原時(shí)間范圍是有一定標(biāo)準(zhǔn)的。而對(duì)于血栓性疾病患者，其凝血系統(tǒng)往往處于異常狀態(tài)，凝血酶原時(shí)間會(huì)出現(xiàn)變化。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)女性患者患有血栓性疾病時(shí)，其凝血酶原時(shí)間可能會(huì)短于正常范圍。正常女性凝血酶原時(shí)間通常在11-13.7秒左右，血栓性疾病會(huì)使凝血功能亢進(jìn)，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間縮短。選項(xiàng)A，18秒明顯長(zhǎng)于正常范圍，血栓性疾病會(huì)使凝血加快，時(shí)間應(yīng)該縮短，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，16秒同樣長(zhǎng)于正常范圍，不符合血栓性疾病患者凝血酶原時(shí)間縮短的特點(diǎn)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，11秒處于正常范圍下限，血栓性疾病患者會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間短于正常范圍，所以可能短于11秒，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，10秒雖然也在較短的時(shí)間范圍內(nèi)，但相較于11秒，不是更符合血栓性疾病女性患者凝血酶原時(shí)間可能短于的數(shù)值表述，D選項(xiàng)不太準(zhǔn)確。綜上，答案選C。7、患者，女，22歲，因淋雨導(dǎo)致發(fā)熱、咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫38.6℃，脈搏90次／分，呼吸24次／分，血壓正常；雙肺布滿(mǎn)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×109／L，胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)性陰影。既往無(wú)過(guò)敏史。選用有效抗生素治療后2天，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少。

A.支氣管炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.慢性阻塞性肺病

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：支氣管炎支氣管炎通常起病較急，全身癥狀較輕，可有發(fā)熱，咳嗽、咳痰一般為主要癥狀，但濕啰音多不布滿(mǎn)雙肺，胸片一般無(wú)斑片狀浸潤(rùn)性陰影。而題干中患者雙肺布滿(mǎn)濕啰音，胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)性陰影，與支氣管炎的表現(xiàn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等）內(nèi)發(fā)生的肺炎。題干中患者是因淋雨發(fā)病后直接就診，并非在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。該患者因淋雨這一社區(qū)環(huán)境因素誘發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰伴胸痛癥狀，查體雙肺布滿(mǎn)濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)性陰影，使用有效抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)，符合社區(qū)獲得性肺炎的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病，起病緩慢、病程較長(zhǎng)，主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等，一般不會(huì)因淋雨而突然發(fā)病，且無(wú)題干中典型的發(fā)熱、胸痛等急性感染表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。8、不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過(guò)快可出現(xiàn)紅人綜合征的藥物是

A.苯妥英鈉

B.洛鉑

C.培氟沙星

D.萬(wàn)古霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的用藥注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A苯妥英鈉靜脈注射過(guò)快易引起心律失常、血壓下降等，而非不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射以及出現(xiàn)紅人綜合征，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B洛鉑主要的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，與題干中描述的不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射、滴注速度過(guò)快出現(xiàn)紅人綜合征的癥狀不符，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C培氟沙星靜脈滴注速度不宜過(guò)快，可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，但不會(huì)出現(xiàn)紅人綜合征，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過(guò)快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（紅人綜合征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。因此，該選項(xiàng)符合題干描述，選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。9、苯丙胺中毒出現(xiàn)

A.心血管毒性

B.肌肉震顫、抽搐

C.譫妄、躁狂、幻覺(jué)

D.明顯的錐體外系癥狀

【答案】：C

【解析】本題主要考查苯丙胺中毒的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A分析心血管毒性并非苯丙胺中毒的典型表現(xiàn)。心血管毒性通常是指某些物質(zhì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成的損害，如導(dǎo)致心律失常、心肌損傷等。而苯丙胺中毒的主要影響并非集中在心血管方面，所以選項(xiàng)A不符合苯丙胺中毒的癥狀特點(diǎn)。選項(xiàng)B分析肌肉震顫、抽搐一般不是苯丙胺中毒的突出表現(xiàn)。雖然苯丙胺可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，但肌肉震顫、抽搐在其他一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病或中毒情況中更為常見(jiàn)，不是苯丙胺中毒的標(biāo)志性癥狀，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析苯丙胺是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，中毒時(shí)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮，導(dǎo)致譫妄、躁狂、幻覺(jué)等精神癥狀。譫妄表現(xiàn)為意識(shí)障礙、神志恍惚、注意力不能集中等；躁狂則表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、言語(yǔ)增多等；幻覺(jué)是指在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)。這些癥狀與苯丙胺對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激作用密切相關(guān)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析明顯的錐體外系癥狀通常與抗精神病藥物等的不良反應(yīng)相關(guān)，而不是苯丙胺中毒的表現(xiàn)。錐體外系癥狀主要包括震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等，與苯丙胺中毒的癥狀沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。10、治療腸道蛔蟲(chóng)病可選用()

A.雙八面體蒙脫石散

B.聚乙醇4000

C.阿苯達(dá)唑

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的主要功效來(lái)確定治療腸道蛔蟲(chóng)病的藥物。選項(xiàng)A：雙八面體蒙脫石散雙八面體蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，主要用于成人及兒童急、慢性腹瀉，并非用于治療腸道蛔蟲(chóng)病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：聚乙醇4000聚乙醇4000是一種滲透性緩瀉劑，通過(guò)增加腸道內(nèi)水分，軟化糞便，促進(jìn)排便，主要用于治療便秘，不能用于治療腸道蛔蟲(chóng)病，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲(chóng)藥，它可阻斷蟲(chóng)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲(chóng)體糖原耗竭，致使寄生蟲(chóng)無(wú)法生存和繁殖，能用于治療多種腸道寄生蟲(chóng)病，包括腸道蛔蟲(chóng)病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌，主要用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，并非治療腸道蛔蟲(chóng)病的藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、堿化尿液，服藥期問(wèn)需監(jiān)測(cè)尿pH以調(diào)整劑量，防止發(fā)生尿酸性腎結(jié)石的藥物是

A.枸櫞酸氫鉀鈉

B.非布司他

C.拉布立酶

D.苯溴馬隆

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)判斷能堿化尿液、服藥期間需監(jiān)測(cè)尿pH以調(diào)整劑量、防止發(fā)生尿酸性腎結(jié)石的藥物。選項(xiàng)A：枸櫞酸氫鉀鈉枸櫞酸氫鉀鈉是一種堿化尿液的藥物。通過(guò)堿化尿液，可以使尿酸鹽以離子形式存在，增加尿酸在尿液中的溶解度，減少尿酸鹽結(jié)晶的形成，從而防止尿酸性腎結(jié)石的發(fā)生。在使用枸櫞酸氫鉀鈉治療過(guò)程中，需要監(jiān)測(cè)尿pH值，根據(jù)尿pH值來(lái)調(diào)整藥物劑量，以維持尿液合適的酸堿度，保證治療效果并預(yù)防不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要作用是通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而降低血尿酸水平，但它并沒(méi)有直接堿化尿液的作用，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：拉布立酶拉布立酶是一種重組尿酸氧化酶，能將尿酸氧化為更易溶解的尿囊素，從而降低血尿酸水平，其作用機(jī)制并非堿化尿液，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，它通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄來(lái)降低血尿酸水平，同樣不具備堿化尿液的功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。12、屬于5α還原酶抑制劑的是

A.氟他胺

B.雌三醇

C.黃酮哌酯

D.依立雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)5α還原酶抑制劑的認(rèn)識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：氟他胺：氟他胺是一種非甾體類(lèi)抗雄激素藥物，并非5α還原酶抑制劑，它通過(guò)與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的作用，從而達(dá)到治療相關(guān)疾病的目的，故該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雌三醇：雌三醇是一種雌激素，主要由胎盤(pán)產(chǎn)生，它參與女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育和維持，與5α還原酶抑制劑的作用機(jī)制和類(lèi)別不同，因此該項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：黃酮哌酯：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，具有抑制腺苷酸環(huán)化酶、磷酸二酯酶的作用以及拮抗鈣離子作用，能直接解除泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌的痙攣，使肌肉松弛，用于緩解相關(guān)癥狀，并非5α還原酶抑制劑，所以該項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：依立雄胺：依立雄胺屬于5α還原酶抑制劑，它能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使增生的前列腺體萎縮，達(dá)到治療前列腺增生的目的，故該項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、易引起冠脈痙攣、心肌缺血的藥物是

A.阿霉素

B.環(huán)磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.紫杉醇

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出易引起冠脈痙攣、心肌缺血的藥物。選項(xiàng)A：阿霉素阿霉素是一種蒽環(huán)類(lèi)抗生素，主要的不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭，但并非易引起冠脈痙攣、心肌缺血，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥，其主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)等，一般不會(huì)引起冠脈痙攣和心肌缺血，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，在使用過(guò)程中易引起冠脈痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血等心血管不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：紫杉醇紫杉醇是一種新型抗微管藥物，其主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，通常不會(huì)引發(fā)冠脈痙攣和心肌缺血，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。14、急性細(xì)菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為()

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.紅細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及指標(biāo)的變化與急性細(xì)菌性扁桃體炎的關(guān)聯(lián)來(lái)進(jìn)行分析。A選項(xiàng)，血紅蛋白減少常見(jiàn)于各類(lèi)貧血疾病。當(dāng)人體出現(xiàn)缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等情況時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足或被過(guò)度破壞，從而使血紅蛋白水平降低，與急性細(xì)菌性扁桃體炎并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。B選項(xiàng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多主要與過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。當(dāng)人體接觸過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏，或者感染寄生蟲(chóng)時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)作出反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增多，并非急性細(xì)菌性扁桃體炎的典型表現(xiàn)。C選項(xiàng)，當(dāng)人體遭受細(xì)菌感染，如發(fā)生急性細(xì)菌性扁桃體炎時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)迅速啟動(dòng)防御機(jī)制。中性粒細(xì)胞作為白細(xì)胞的一種，是人體抵御細(xì)菌入侵的重要防線。在細(xì)菌感染部位，中性粒細(xì)胞會(huì)大量聚集，吞噬和殺滅細(xì)菌，因此血液中中性粒細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增多，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，紅細(xì)胞增多可由多種因素引起，如高原地區(qū)居民因環(huán)境缺氧，身體會(huì)產(chǎn)生更多紅細(xì)胞以攜帶氧氣；另外，一些疾病如真性紅細(xì)胞增多癥也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增多，但這與急性細(xì)菌性扁桃體炎沒(méi)有必然聯(lián)系。綜上，本題答案選C。15、可導(dǎo)致體重增加的抗癲癇藥是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.拉莫三嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致體重增加的抗癲癇藥。首先分析選項(xiàng)A，苯妥英鈉常見(jiàn)不良反應(yīng)有齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等，一般不會(huì)導(dǎo)致體重增加。接著看選項(xiàng)B，卡馬西平的不良反應(yīng)主要包括視力模糊、復(fù)視、眼球震顫等，也并非以導(dǎo)致體重增加為主要表現(xiàn)。再看選項(xiàng)C，丙戊酸鈉的不良反應(yīng)之一就是可引起體重增加，符合題干描述。最后看選項(xiàng)D，拉莫三嗪的不良反應(yīng)主要是皮疹等，通常不會(huì)造成體重增加。綜上，正確答案是C。16、屬于5-HT1A受體部分激動(dòng)劑的是

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)5-HT1A受體部分激動(dòng)劑藥物的識(shí)別。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：艾司唑侖為苯二氮?類(lèi)藥物，它主要作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)的傳遞功能而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，并非5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。-選項(xiàng)B：丁螺環(huán)酮是一種5-HT1A受體部分激動(dòng)劑，通過(guò)與腦內(nèi)5-HT1A受體結(jié)合，降低5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能而發(fā)揮抗焦慮作用，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿米替林屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）的再攝取，使突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不是5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。-選項(xiàng)D：舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)傳導(dǎo)，起到抗抑郁的作用，并非5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。綜上，答案選B。17、以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.磺胺甲噁唑（SMZ）聯(lián)用甲氧芐啶（TMP）

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.氫溴酸山莨菪堿聯(lián)用哌替啶

【答案】：B

【解析】本題主要考查聯(lián)合用藥依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的情況。選項(xiàng)A阿托品主要作用為解除胃腸平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛等，嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，二者聯(lián)用主要是利用阿托品松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，來(lái)對(duì)抗嗎啡所引起的膽道括約肌痙攣，防止出現(xiàn)膽絞痛等不良反應(yīng)，并非依據(jù)“作用相加或增加療效”的機(jī)制。選項(xiàng)B磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）都屬于抗菌藥，磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而增強(qiáng)抗菌作用，屬于依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的聯(lián)合用藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C阿托品是M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率。二者聯(lián)用的目的主要是對(duì)抗阿托品引起的心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，并非通過(guò)作用相加或增加療效來(lái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)合用藥。選項(xiàng)D氫溴酸山莨菪堿具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣；哌替啶為人工合成的阿片受體激動(dòng)劑，是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。二者聯(lián)用主要是利用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣的作用，來(lái)緩解哌替啶可能引起的內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛等不良反應(yīng)，并非基于“作用相加或增加療效”的機(jī)制。綜上，答案選B。18、真菌引起陰道炎（）

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療真菌引起陰道炎的藥物。選項(xiàng)A，咪康唑?yàn)榭拐婢?，可用于治療真菌引起的陰道炎，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，對(duì)真菌無(wú)明顯作用，通常不用于治療真菌性陰道炎，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，慶大霉素是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)真菌引起的疾病效果不佳，不能用于治療真菌引起的陰道炎，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，聚甲酚磺醛常用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染等，但它并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)真菌感染的一線用藥，對(duì)于真菌引起的陰道炎治療效果不如咪康唑針對(duì)性強(qiáng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：C

【解析】由于題干及選項(xiàng)內(nèi)容均為“#NAME?”，無(wú)法獲取具體有效信息，難以對(duì)該題進(jìn)行詳細(xì)解析。僅能知道本題正確答案為選項(xiàng)C。在實(shí)際考試中，考生應(yīng)仔細(xì)審題，結(jié)合具體的知識(shí)點(diǎn)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷，從而選出正確答案。在日常備考過(guò)程中，要注重對(duì)相關(guān)知識(shí)的積累和理解，提升自身分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。20、在體外無(wú)抗凝作用，在體內(nèi)有凝血作用的是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)逐一分析判斷正確答案。選項(xiàng)A：肝素肝素在體內(nèi)和體外均有強(qiáng)大的抗凝作用。其抗凝機(jī)制主要是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而發(fā)揮抗凝效應(yīng)。所以選項(xiàng)A不符合題干中“在體外無(wú)抗凝作用”的描述，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：華法林華法林是香豆素類(lèi)口服抗凝藥，其作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K，抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。由于華法林需要在體內(nèi)影響凝血因子的合成過(guò)程才能發(fā)揮作用，所以它在體外無(wú)抗凝作用，在體內(nèi)有抗凝作用，符合題干要求，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板抑制劑，主要作用是抑制血小板的聚集功能，而不是影響凝血過(guò)程來(lái)起到抗凝或凝血的作用。因此選項(xiàng)C不符合題意，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，從而溶解血栓，主要用于治療急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病，并非具有凝血作用。所以選項(xiàng)D不符合要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是B選項(xiàng)。21、抗菌譜廣，屬于碳青霉烯類(lèi)的藥物是

A.頭孢哌酮

B.亞胺培南

C.氨曲南

D.克拉維酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類(lèi)抗菌藥物所屬類(lèi)別。選項(xiàng)A，頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，并非碳青霉烯類(lèi)藥物，其抗菌譜有一定局限性，不符合“屬于碳青霉烯類(lèi)”這一關(guān)鍵特征，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，亞胺培南具有抗菌譜廣的特點(diǎn)，是典型的碳青霉烯類(lèi)藥物，符合題干所描述的特征，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，它的抗菌譜相對(duì)較窄，主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，并非碳青霉烯類(lèi)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性較弱，通常與其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)合使用，以增強(qiáng)抗菌效果，不屬于碳青霉烯類(lèi)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。22、靜脈滴速過(guò)快，易致紅人綜合征的藥物是（）

A.頭孢哌酮

B.萬(wàn)古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物不良反應(yīng)的了解。逐一分析各選項(xiàng)：選項(xiàng)A：頭孢哌酮：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要包括過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、凝血功能障礙等，一般不會(huì)因靜脈滴速過(guò)快導(dǎo)致紅人綜合征，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：萬(wàn)古霉素：萬(wàn)古霉素靜脈滴注速度過(guò)快時(shí)，可使組胺釋放，引起面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢等，稱(chēng)為紅人綜合征，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：美羅培南：美羅培南屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素，常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)等，不會(huì)出現(xiàn)紅人綜合征，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：克拉霉素：克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，也不會(huì)引發(fā)紅人綜合征，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。23、Ⅰ期臨床試驗(yàn)階段，試驗(yàn)樣本數(shù)為多少例

A.<10例

B.20～30例

C.200～300例

D.1000～3000例

【答案】：B

【解析】本題考查Ⅰ期臨床試驗(yàn)階段的試驗(yàn)樣本數(shù)相關(guān)知識(shí)。在藥物臨床試驗(yàn)中，不同階段有著不同的試驗(yàn)?zāi)康暮蜆颖緮?shù)量要求。Ⅰ期臨床試驗(yàn)通常是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，主要目的是觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。其試驗(yàn)對(duì)象主要為健康志愿者，樣本數(shù)量相對(duì)較少，一般為20～30例。選項(xiàng)A，樣本數(shù)＜10例，數(shù)量過(guò)少，不符合Ⅰ期臨床試驗(yàn)樣本要求。選項(xiàng)C，200～300例通常是Ⅱ期臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)量，Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，需要更大的樣本量來(lái)觀察療效和不良反應(yīng)。選項(xiàng)D，1000～3000例一般是Ⅲ期臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)量，Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)。綜上，本題正確答案是B。24、患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、間斷積食來(lái)診，食管測(cè)壓提示食管下括約肌壓力小于6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧美拉唑20mgqd強(qiáng)化抑酸治療。

A.禁煙戒酒

B.服用NSAIDs止痛

C.控制體重

D.避免高脂飲食

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃食管反流病的治療注意事項(xiàng)。題干中患者被診斷為胃食管反流病，醫(yī)師給予奧美拉唑20mgqd強(qiáng)化抑酸治療。選項(xiàng)A，禁煙戒酒是預(yù)防和治療胃食管反流病的重要措施。煙草中的尼古丁等成分以及酒精都會(huì)降低食管下括約肌的壓力，使得胃酸更容易反流至食管，加重病情，所以禁煙戒酒有助于緩解癥狀，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，NSAIDs（非甾體抗炎藥）會(huì)損傷胃黏膜，抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，增加胃酸分泌，從而加重胃食管反流病的癥狀，不利于病情的控制和恢復(fù)，因此服用NSAIDs止痛是不適合胃食管反流病患者的，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，肥胖是胃食管反流病的危險(xiǎn)因素之一，過(guò)多的腹部脂肪會(huì)增加腹腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高，促使胃酸更容易反流至食管，控制體重可降低腹腔內(nèi)壓力，減少胃酸反流的發(fā)生，對(duì)治療胃食管反流病有積極意義，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，高脂飲食會(huì)延緩胃排空，增加胃內(nèi)壓力，同時(shí)還會(huì)降低食管下括約肌的張力，使胃酸更容易反流至食管，避免高脂飲食可以減少胃酸反流的誘因，有利于病情的緩解，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是B。25、氯貝特的不良反應(yīng)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.皮膚潮紅

B.皮疹、脫發(fā)

C.視力模糊

D.血象異常

【答案】：A

【解析】本題考查氯貝特不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：皮膚潮紅并非氯貝特的不良反應(yīng)，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：皮疹、脫發(fā)是氯貝特可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：視力模糊屬于氯貝特的不良反應(yīng)范疇，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：血象異常也可能是氯貝特引發(fā)的不良反應(yīng)之一，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選A。26、能有效控制癥狀，但單獨(dú)使用不能改善FEV1的長(zhǎng)期下降，也不能改變COPD患者的病死率的藥物是（）

A.吸入型糖皮質(zhì)激素

B.非甾體抗炎藥Bβ-受體阻斷劑

C.短效β2-受體激動(dòng)劑

D.茶堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：吸入型糖皮質(zhì)激素吸入型糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能有效控制COPD的癥狀，如減輕氣道炎癥、緩解患者的喘息、咳嗽等表現(xiàn)。然而，單獨(dú)使用吸入型糖皮質(zhì)激素并不能改善第一秒用力呼氣容積（FEV1）的長(zhǎng)期下降趨勢(shì)，也無(wú)法改變COPD患者的病死率。所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：非甾體抗炎藥和β-受體阻斷劑非甾體抗炎藥主要用于抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等，在COPD的治療中并非主要藥物，且與題干所描述的對(duì)癥狀控制、FEV1及病死率的影響無(wú)關(guān)。而β-受體阻斷劑可能會(huì)加重氣道痙攣，一般不用于COPD的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：短效β2-受體激動(dòng)劑短效β2-受體激動(dòng)劑能迅速舒張支氣管平滑肌，起效快，可快速緩解COPD患者的急性癥狀，但它也不是題干所描述的能有效控制癥狀卻不能改善FEV1長(zhǎng)期下降和病死率的藥物，其主要作用是快速緩解癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：茶堿茶堿可以舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌的力量，興奮呼吸中樞等，對(duì)COPD癥狀有一定的改善作用，但同樣與題干所描述的特征不完全相符，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A選項(xiàng)。27、以下藥物中，可影響華法林吸收的為（）

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖鋁

D.膠體果膠鉍

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，來(lái)分析其是否會(huì)影響華法林的吸收。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。它主要是通過(guò)影響胃酸分泌來(lái)發(fā)揮作用，一般不會(huì)直接影響華法林的吸收，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雷尼替丁雷尼替丁是H?受體拮抗劑，同樣具有抑制胃酸分泌的作用。它主要在胃酸分泌調(diào)節(jié)方面發(fā)揮功效，通常不會(huì)對(duì)華法林的吸收過(guò)程產(chǎn)生明顯影響，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，能夠在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜。同時(shí)，它可以與華法林結(jié)合，從而影響華法林在胃腸道的吸收，導(dǎo)致華法林的吸收減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：膠體果膠鉍膠體果膠鉍也是一種胃黏膜保護(hù)劑，在酸性環(huán)境中能形成穩(wěn)定的凝膠體，覆蓋在胃黏膜表面。但它一般不會(huì)與華法林相互作用而影響其吸收，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，可影響華法林吸收的藥物為硫糖鋁，答案選C。28、患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和引用多種飲料，出現(xiàn)血壓波動(dòng)情況。

A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會(huì)導(dǎo)致低血壓

B.控釋片比普通片劑含量相同，與普通片給藥次數(shù)相同

C.控釋片比普通片劑含量相同，可以固定時(shí)間替換服用

D.控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)硝苯地平普通片與控釋片的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A硝苯地平控釋片相較于普通片劑，在制作工藝上能夠使其緩慢、恒速釋放藥物，從而達(dá)到平穩(wěn)降壓的效果?？蒯屍脑O(shè)計(jì)是為了維持穩(wěn)定的血藥濃度，如果嚼碎服用，會(huì)破壞其控釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體的藥量大幅增加，進(jìn)而可能導(dǎo)致低血壓。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B硝苯地平控釋片和普通片劑雖然藥物成分相同，但在給藥次數(shù)上有明顯差異。普通片劑起效快但作用時(shí)間短，通常需要多次給藥；而控釋片能持續(xù)、穩(wěn)定地釋放藥物，一般一日只需給藥一次，給藥次數(shù)明顯不同。所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雖然硝苯地平控釋片和普通片劑主要成分相同，但它們的藥物釋放特點(diǎn)和作用時(shí)間不同?？蒯屍芷椒€(wěn)持續(xù)地釋放藥物以維持穩(wěn)定的血藥濃度和降壓效果，普通片則起效快但藥效維持時(shí)間短。隨意固定時(shí)間替換服用會(huì)破壞血壓的穩(wěn)定控制，無(wú)法保證降壓效果，還可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D硝苯地平普通片一般一日需多次給藥，以維持有效的血藥濃度和降壓效果；而控釋片具有緩慢、恒速釋放藥物的特性，通常一日給藥一次即可。因此，二者給藥次數(shù)并不相同。所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。29、患者，男，59歲，診斷為2型糖尿病，因口服降糖藥療效欠佳，給予預(yù)混胰島素30R注射液。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

A.應(yīng)警惕發(fā)生低血糖，提醒患者隨身攜帶木糖醇糖果

B.未開(kāi)啟的胰島素制劑應(yīng)冷藏保存，冷凍后不可再使用

C.胰島素筆芯啟用后不宜冷藏保存

D.使用前應(yīng)緩慢搖勻，確保給藥劑量準(zhǔn)確

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖來(lái)快速提升血糖水平，而木糖醇在人體內(nèi)代謝不需要胰島素參與，但它升高血糖的速度相對(duì)葡萄糖較慢，不能迅速緩解低血糖癥狀。所以不能提醒患者隨身攜帶木糖醇糖果，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：未開(kāi)啟的胰島素制劑需要冷藏保存（2-8℃），但不能冷凍，冷凍會(huì)使胰島素的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致其失去生物活性，冷凍后不可再使用，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胰島素筆芯啟用后，常溫下（不超過(guò)30℃）可保存4周左右，不宜再冷藏保存，因?yàn)榉磸?fù)冷藏可能使筆芯受溫度變化影響，還可能導(dǎo)致筆芯內(nèi)出現(xiàn)氣泡，影響注射劑量的準(zhǔn)確性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：預(yù)混胰島素30R注射液是混懸液，使用前應(yīng)緩慢搖勻，使藥液成分均勻分布，這樣才能確保給藥劑量準(zhǔn)確，保證藥物療效，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選A。30、通過(guò)阻斷β受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是（）

A.哌唑嗪

B.普萘洛爾

C.硝苯地平

D.卡托普利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷能通過(guò)阻斷β受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物。-選項(xiàng)A：哌唑嗪是一種選擇性α?受體阻滯劑，它主要是通過(guò)阻斷血管平滑肌上的α?受體，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而產(chǎn)生降壓作用，并非通過(guò)阻斷β受體發(fā)揮抗高血壓作用，所以A項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，它可以阻斷心臟、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位的β受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，腎素分泌減少，血管擴(kuò)張，進(jìn)而降低血壓，是通過(guò)阻斷β受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物，所以B項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，它主要通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，外周血管阻力降低，血壓下降，并非作用于β受體，所以C項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時(shí)增加緩激肽的活性，使血管擴(kuò)張，血壓降低，與β受體無(wú)關(guān)，所以D項(xiàng)也不符合題意。綜上，本題正確答案選B。第二部分多選題(20題)1、有關(guān)緩、控釋制劑的敘述正確的是

A.所有的藥物都可制成緩、控釋制劑

B.藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時(shí)，則屬于緩、控釋制劑

C.緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服

D.緩、控釋制劑的服藥時(shí)間宜固定

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其敘述是否正確。選項(xiàng)A并非所有藥物都適合制成緩、控釋制劑。不同藥物的性質(zhì)差異較大，例如溶解度太差、劑量很大、半衰期很短或很長(zhǎng)、藥效劇烈以及抗生素類(lèi)等藥物，由于其自身特性，在制成緩、控釋制劑時(shí)可能會(huì)面臨技術(shù)難題或者無(wú)法達(dá)到理想的緩控釋效果，甚至可能會(huì)影響藥物的安全性和有效性。所以選項(xiàng)A“所有的藥物都可制成緩、控釋制劑”的敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在藥品命名規(guī)則中，藥物外文藥名里若帶有SR（SustainedRelease，即緩釋?zhuān)?、ER（ExtendedRelease，即控釋?zhuān)┑葮?biāo)識(shí)，通常意味著該藥物屬于緩、控釋制劑。這是國(guó)際上對(duì)于緩、控釋制劑通用的命名規(guī)范之一，所以選項(xiàng)B“藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時(shí)，則屬于緩、控釋制劑”的敘述正確。選項(xiàng)C緩、控釋制劑一般是通過(guò)特殊的制劑技術(shù)和工藝，使藥物在體內(nèi)能夠緩慢、恒速或接近恒速地釋放。如果將其掰開(kāi)、嚼碎或研粉服用，會(huì)破壞藥物的緩控釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，無(wú)法達(dá)到緩控釋的效果，還可能使血藥濃度瞬間升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服，選項(xiàng)C的敘述正確。選項(xiàng)D緩、控釋制劑的設(shè)計(jì)目的是使藥物在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定的血藥濃度，以保證藥物的療效和安全性。固定服藥時(shí)間有助于維持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，避免因服藥時(shí)間不規(guī)律而導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)過(guò)大，從而更好地發(fā)揮藥物的治療作用。所以，緩、控釋制劑的服藥時(shí)間宜固定，選項(xiàng)D的敘述正確。綜上，答案選BCD。"2、以下選項(xiàng)中，屬于興奮劑的有()。

A.蛋白同化制劑

B.肽類(lèi)激素

C.麻醉藥品

D.精神刺激劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)興奮劑的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：蛋白同化制劑蛋白同化制劑又稱(chēng)同化激素，是一類(lèi)能夠促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化，使肌肉擴(kuò)增的甾體激素。在體育競(jìng)賽中，運(yùn)動(dòng)員使用蛋白同化制劑可以增強(qiáng)肌肉力量和耐力，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，但這種行為違背了體育道德和公平競(jìng)賽原則，并且會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體健康造成嚴(yán)重危害，因此蛋白同化制劑屬于興奮劑。B選項(xiàng)：肽類(lèi)激素肽類(lèi)激素是由氨基酸通過(guò)肽鍵連接而成的一類(lèi)激素，常見(jiàn)的如促紅細(xì)胞生成素（EPO）、生長(zhǎng)激素等。這些肽類(lèi)激素可以調(diào)節(jié)人體的生理機(jī)能，在體育領(lǐng)域，運(yùn)動(dòng)員違規(guī)使用肽類(lèi)激素可以提高身體的運(yùn)動(dòng)能力和恢復(fù)能力，從而在比賽中獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)，所以肽類(lèi)激素被列入興奮劑范疇。C選項(xiàng)：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性、能成癮癖的藥品。部分麻醉藥品具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，運(yùn)動(dòng)員若使用此類(lèi)藥品，可在一定程度上減輕疼痛，提高身體對(duì)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的耐受能力，進(jìn)而影響比賽的公平性，因此麻醉藥品屬于興奮劑。D選項(xiàng)：精神刺激劑精神刺激劑能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮感，提高警覺(jué)性、注意力和反應(yīng)能力，同時(shí)減輕疲勞感。在體育競(jìng)技中，運(yùn)動(dòng)員使用精神刺激劑可以在比賽中表現(xiàn)得更加亢奮和有活力，提升競(jìng)技狀態(tài)，但這同樣破壞了體育競(jìng)賽的公平公正，所以精神刺激劑也屬于興奮劑。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的物質(zhì)均屬于興奮劑，本題答案選ABCD。"3、深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說(shuō)法正確的是()

A.使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間(APTT)

B.使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值

C.當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50x109/L或有明顯臨床癥狀時(shí)，須立即停用肝素

D.INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時(shí)后停用低分子肝素，繼續(xù)華法林治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查深靜脈血栓形成患者使用抗凝藥物的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：肝素是一種常用的抗凝藥物，在使用肝素治療過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間（APTT），通過(guò)監(jiān)測(cè)該指標(biāo)來(lái)調(diào)整肝素的劑量，以確?？鼓委煹挠行院桶踩?。所以使用肝素時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間（APTT），該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：華法林也是臨床上常用的抗凝藥，其抗凝效果個(gè)體差異大，治療窗窄，因此在使用華法林時(shí)，需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)INR值來(lái)調(diào)整華法林的劑量，使INR維持在合適的范圍內(nèi)，以達(dá)到有效的抗凝作用同時(shí)降低出血風(fēng)險(xiǎn)。所以使用華法林時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：使用肝素可能會(huì)引起血小板減少等不良反應(yīng)，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜50x10?/L或有明顯臨床癥狀時(shí)，提示可能出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為避免進(jìn)一步的不良后果，須立即停用肝素。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：在深靜脈血栓的抗凝治療中，常常會(huì)聯(lián)合使用低分子肝素和華法林。當(dāng)INR穩(wěn)定在2.0-3.0并持續(xù)24小時(shí)后，說(shuō)明華法林已經(jīng)達(dá)到了有效的抗凝效果，此時(shí)可以停用低分子肝素，繼續(xù)使用華法林進(jìn)行后續(xù)的抗凝治療。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確，本題正確答案為ABCD。"4、《中國(guó)國(guó)家處方集》編寫(xiě)的主要依據(jù)是

A.《WHO示范處方集》

B.《臨床診療指南》

C.《中華人民共和國(guó)藥典》

D.《國(guó)家基本藥物目錄一基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查《中國(guó)國(guó)家處方集》編寫(xiě)的主要依據(jù)。選項(xiàng)A《WHO示范處方集》具有重要的參考價(jià)值和國(guó)際通用性。它為各國(guó)制定適合本國(guó)國(guó)情的處方集提供了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和范例，《中國(guó)國(guó)家處方集》在編寫(xiě)過(guò)程中借鑒《WHO示范處方集》的先進(jìn)理念、原則和規(guī)范，有助于與國(guó)際接軌，提升我國(guó)處方集的科學(xué)性和規(guī)范性，所以《WHO示范處方集》是《中國(guó)國(guó)家處方集》編寫(xiě)的主要依據(jù)之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B《臨床診療指南》是根據(jù)臨床研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定的針對(duì)各類(lèi)疾病診斷和治療的指導(dǎo)性文件。它明確了不同疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和用藥原則等內(nèi)容?！吨袊?guó)國(guó)家處方集》的核心目的是為臨床合理用藥提供指導(dǎo)，緊密結(jié)合臨床診療實(shí)際情況，因此《臨床診療指南》是《中國(guó)國(guó)家處方集》編寫(xiě)的重要參考依據(jù)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C《中華人民共和國(guó)藥典》是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的法典，主要規(guī)定了藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法等內(nèi)容，重點(diǎn)在于藥品的質(zhì)量控制和規(guī)范。雖然《中國(guó)國(guó)家處方集》所涉及的藥物要符合《中華人民共和國(guó)藥典》的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但《中華人民共和國(guó)藥典》并非《中國(guó)國(guó)家處方集》編寫(xiě)的主要依據(jù)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D《國(guó)家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》規(guī)定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備使用的基本藥物品種和范圍，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)基本藥物的遴選和管理?！吨袊?guó)國(guó)家處方集》需要考慮到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求和實(shí)際情況，以保障基本藥物的合理使用，所以《國(guó)家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》是《中國(guó)國(guó)家處方集》編寫(xiě)的主要依據(jù)之一，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"5、下列藥學(xué)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，評(píng)價(jià)二級(jí)信息資料的標(biāo)準(zhǔn)是

A.索引的完備程度

B.出版或更新的頻率

C.各種數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索技術(shù)相同

D.收載雜志的數(shù)量、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查評(píng)價(jià)二級(jí)信息資料的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A索引的完備程度是評(píng)價(jià)二級(jí)信息資料的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。完備的索引能夠方便使用者快速、準(zhǔn)確地找到所需信息，提高信息檢索的效率。如果二級(jí)信息資料的索引不完善，使用者可能很難在大量的內(nèi)容中找到自己需要的信息，從而影響資料的使用價(jià)值。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B出版或更新的頻率也是評(píng)價(jià)二級(jí)信息資料的關(guān)鍵因素。藥學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)和研究成果不斷更新和發(fā)展，二級(jí)信息資料需要及時(shí)跟上這些變化，保持內(nèi)容的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。出版或更新頻率高的資料能夠及時(shí)反映最新的藥學(xué)研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用情況，為使用者提供更有價(jià)值的參考。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C各種數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索技術(shù)并不相同，不同的數(shù)據(jù)庫(kù)有其各自的檢索規(guī)則、界面和功能。而且檢索技術(shù)是否相同與二級(jí)信息資料本身的評(píng)價(jià)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，它主要涉及的是如何從數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取資料的操作層面，而不是對(duì)二級(jí)信息資料質(zhì)量的評(píng)價(jià)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D收載雜志的數(shù)量、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)體現(xiàn)了二級(jí)信息資料的覆蓋范圍和專(zhuān)業(yè)性。收載雜志數(shù)量多、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)豐富的二級(jí)信息資料，能夠涵蓋更廣泛的藥學(xué)領(lǐng)域知識(shí)和研究成果，為使用者提供更全面的信息來(lái)源?？梢宰屖褂谜邚亩鄠€(gè)角度了解相關(guān)主題，有助于進(jìn)行更深入的研究和分析。所以選項(xiàng)D正確。綜上，評(píng)價(jià)二級(jí)信息資料的標(biāo)準(zhǔn)包括索引的完備程度、出版或更新的頻率以及收載雜志的數(shù)量、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)，答案選ABD。"6、常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括

A.疾病如精神緊張、胃腸功能障礙等

B.接觸物如汽油、油漆、酒精、甲醛等

C.藥品如磺胺類(lèi)、奎寧、一些抗生素等

D.吸入物如室內(nèi)外塵埃、真菌、動(dòng)物皮毛等

【答案】：CD

【解析】本題主要考查常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析疾病如精神緊張、胃腸功能障礙等，這些通常是人體自身內(nèi)部的生理或心理狀態(tài)表現(xiàn)，并非導(dǎo)致常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原。過(guò)敏原是引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的外部物質(zhì)，而精神緊張、胃腸功能障礙等并非外部的致敏物質(zhì)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析接觸物如汽油、油漆、酒精、甲醛等，這些物質(zhì)雖然可能會(huì)對(duì)人體的呼吸道、皮膚等產(chǎn)生刺激，但它們并不是常年性過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的過(guò)敏原。常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原多與日常生活中容易吸入的物質(zhì)相關(guān)，而汽油、油漆等物質(zhì)并非是常年性、大概率引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的因素，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析藥品如磺胺類(lèi)、奎寧、一些抗生素等，這些藥物可能會(huì)使部分人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)者接觸這些藥品時(shí)，有可能引發(fā)常年性過(guò)敏性鼻炎，所以藥品屬于常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原范疇，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析吸入物如室內(nèi)外塵埃、真菌、動(dòng)物皮毛等，這些物質(zhì)在人們的日常生活環(huán)境中廣泛存在，且很容易通過(guò)呼吸被人體吸入鼻腔，是導(dǎo)致常年性過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的過(guò)敏原，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是CD。"7、非藥物治療視疲勞的方法有

A.霧視法

B.遠(yuǎn)眺法

C.眼保健操

D.保持眼部濕潤(rùn)

【答案】：ABC

【解析】本題考查非藥物治療視疲勞的方法。選項(xiàng)A，霧視法是通過(guò)佩戴特定鏡片使眼睛處于類(lèi)似看霧的模糊狀態(tài)，可調(diào)節(jié)眼睛睫狀肌，緩解視疲勞，屬于非藥物治療視疲勞的方法。選項(xiàng)B，遠(yuǎn)眺法是讓眼睛向遠(yuǎn)處眺望，能夠使眼睛的睫狀肌松弛，減輕眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，從而緩解視疲勞，也是非藥物治療視疲勞的有效方式。選項(xiàng)C，眼保健操是根據(jù)人體眼部的穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，改善眼的疲勞狀態(tài)，屬于非藥物治療視疲勞的常用方法。選項(xiàng)D，保持眼部濕潤(rùn)一般需要借助人工淚液等藥物，不屬于單純的非藥物治療方法。綜上所述，正確答案是ABC。"8、關(guān)于血肌酐敘述正確的是

A.血肌酐的濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度

B.當(dāng)腎小球的濾過(guò)率降低到一定程度后，血肌酐濃度會(huì)急劇上升

C.血肌酐檢測(cè)值增高主要見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，在這些疾病的早期血肌酐的數(shù)值就開(kāi)始明顯升高

D.慢性腎炎患者血肌酐值越高，則表明預(yù)后越差

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：血肌酐是小分子物質(zhì)，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。因此，血肌酐的濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降低到一定程度后，腎臟的代償能力達(dá)到極限，無(wú)法再維持血肌酐的穩(wěn)定排出，血肌酐濃度會(huì)急劇上升，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在腎臟疾病早期，由于腎臟的代償功能，血肌酐的數(shù)值通常不會(huì)明顯升高。只有當(dāng)腎臟功能損害較為嚴(yán)重，腎小球?yàn)V過(guò)率下降到一定程度時(shí)，血肌酐檢測(cè)值才會(huì)增高。所以“在這些疾病的早期血肌酐的數(shù)值就開(kāi)始明顯升高”表述錯(cuò)誤，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：對(duì)于慢性腎炎患者而言，血肌酐值越高，說(shuō)明腎臟功能受損越嚴(yán)重，腎臟的排泄和代謝功能越差，病情往往更為嚴(yán)重，發(fā)展為腎衰竭等嚴(yán)重后果的可能性也更大，也就意味著預(yù)后越差，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選ABD。"9、維生素D長(zhǎng)期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

A.乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染

B.惡心、嘔吐、口渴、食欲減退

C.腹瀉或便秘

D.多尿、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查維生素D長(zhǎng)期大量服用引起中毒的主要癥狀。選項(xiàng)A：乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染均可能是維生素D中毒引發(fā)的癥狀。當(dāng)維生素D過(guò)量時(shí)，會(huì)影響體內(nèi)鈣、磷等物質(zhì)的代謝，進(jìn)而影響身體多個(gè)系統(tǒng)的功能，如心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓異常，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭痛、激惹等表現(xiàn)，身體抵抗力下降引發(fā)呼吸道感染等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素D中毒可致使胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、食欲減退等癥狀。過(guò)量的維生素D使血鈣水平升高，刺激胃腸道，干擾正常的消化和吸收過(guò)程，從而出現(xiàn)這些不適反應(yīng)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：由于維生素D中毒影響了胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，可能導(dǎo)致腹瀉或便秘的情況發(fā)生。胃腸道功能在受到維生素D過(guò)量的影響下，其節(jié)律和消化能力改變，進(jìn)而出現(xiàn)排便異常的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：過(guò)量的維生素D會(huì)使血鈣升高，腎臟作為排泄器官，要處理過(guò)多的鈣，這會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)多尿、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等問(wèn)題。高鈣血癥可導(dǎo)致腎小管損傷，引起間質(zhì)性腎炎，鈣鹽在腎臟沉積則易形成腎結(jié)石，同時(shí)也會(huì)伴隨多尿癥狀，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ABCD。"10、單純皰疹治療可用的抗病毒藥包括（）

A.爐甘石洗劑

B.阿昔洛韋

C.扎那米韋

D.伐昔洛韋

【答案】：BD

【解析】本題主要考查單純皰疹治療可用的抗病毒藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，爐甘石洗劑主要用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子等，它并非抗病毒藥，不能用于單純皰疹的抗病毒治療，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，對(duì)單純皰疹病毒具有高度的選擇性抑制作用，能有效抑制病毒DNA的合成，可用于單純皰疹的治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，扎那米韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于流行性感冒的治療，并非用于單純皰疹治療的抗病毒藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，在體內(nèi)可迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，同樣對(duì)單純皰疹病毒有良好的抑制作用，可用于單純皰疹的治療，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。"11、痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用的藥物有

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：BC

【解析】本題主要考查痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥因子的釋放，從而減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀，因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期是可以使用的，A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：別嘌醇別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，它主要是通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用別嘌醇可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的波動(dòng)，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作，所以在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用，B選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：丙磺舒丙磺舒是促尿酸排泄的藥物，它通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用丙磺舒會(huì)使血尿酸水平急劇下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，進(jìn)而加重炎癥反應(yīng)，不利于病情的控制，所以在痛風(fēng)急性發(fā)作期也是禁用的，C選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，患者通常會(huì)伴有明顯的疼痛癥狀，對(duì)乙酰氨基酚可以通過(guò)抑制前列腺素的合成，起到緩解疼痛的作用，因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期可以使用，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選BC。"12、老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥是

A.穿孔

B.胃癌

C.出血

D.心肌梗死

【答案】：AC

【解析】本題主要考查老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥。選項(xiàng)A，穿孔是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。當(dāng)潰瘍不斷加深，穿透胃或十二指腸壁時(shí)，就會(huì)發(fā)生穿孔。對(duì)于老年消化性潰瘍病人而言，由于身體機(jī)能下降，對(duì)潰瘍病變的修復(fù)能力減弱，潰瘍更容易穿透胃腸壁，所以穿孔是其主要并發(fā)癥之一。選項(xiàng)B，胃癌是指發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，雖然消化性潰瘍有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，但癌變并非老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥，它的發(fā)生率相對(duì)穿孔和出血等并發(fā)癥要低。選項(xiàng)C，出血也是老年消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥。潰瘍侵蝕周?chē)芸蓪?dǎo)致出血，老年患者血管彈性差，一旦出血，不易自行停止，且老年患者對(duì)失血的耐受性較差，容易出現(xiàn)休克等嚴(yán)重后果，因此出血是老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥。選項(xiàng)D，心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，它主要與心血管系統(tǒng)病變相關(guān)，并非老年消化性潰瘍的并發(fā)癥。綜上所述，老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥是穿孔和出血，本題答案選AC。"13、上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的特點(diǎn)是

A.先進(jìn)性和長(zhǎng)期性

B.實(shí)用性和對(duì)比性

C.公正性和科學(xué)性

D.遵循循證醫(yī)學(xué)的方法

【答案】：BCD

【解析】本題考查上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的特點(diǎn)。選項(xiàng)B實(shí)用性和對(duì)比性是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的重要特點(diǎn)。上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)主要是在更廣泛的人群、更復(fù)雜的用藥條件下進(jìn)行，更注重藥物在實(shí)際臨床中的應(yīng)用效果，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。同時(shí)，會(huì)將所評(píng)價(jià)的藥物與其他同類(lèi)藥物進(jìn)行對(duì)比，以明確其在療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，所以該階段具有實(shí)用性和對(duì)比性，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C公正性和科學(xué)性是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)必須遵循的原則。在評(píng)價(jià)過(guò)程中，要基于客觀、真實(shí)的臨床數(shù)據(jù)，不受利益相關(guān)方的干擾，保證評(píng)價(jià)結(jié)果的公正。并且運(yùn)用科學(xué)的研究方法和技術(shù)，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究和分析，以確保評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床決策應(yīng)基于當(dāng)前可得的最佳研究證據(jù)。上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)正是遵循循證醫(yī)學(xué)的方法，通過(guò)收集、分析大量的臨床研究數(shù)據(jù)，為藥物的安全性、有效性等提供可靠的證據(jù)，從而指導(dǎo)臨床合理用藥，因此該階段遵循循證醫(yī)學(xué)的方法，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A先進(jìn)性通常指在技術(shù)、理念等方面具有領(lǐng)先性，長(zhǎng)期性主要側(cè)重于時(shí)間維度的長(zhǎng)久。這兩者并非上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的典型特點(diǎn)。上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于實(shí)際應(yīng)用和基于證據(jù)的評(píng)價(jià)，而不是突出先進(jìn)性和長(zhǎng)期性，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。"14、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，正確的有()

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題主要考查肺結(jié)核患者用藥指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：肺結(jié)核的治療需要遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”的原則，癥狀緩解并不意味著結(jié)核菌被完全清除，此時(shí)停藥容易導(dǎo)致結(jié)核菌復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥性，所以不能癥狀緩解后就停藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：規(guī)律、全程用藥是肺結(jié)核治療的關(guān)鍵。規(guī)律用藥能夠保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮殺菌作用；全程用藥則可確保結(jié)核菌被徹底殺滅，防止病情反復(fù)。因此，患者應(yīng)規(guī)律、全程用藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者身體能量消耗較大，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是高蛋白和富含維生素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。所以不應(yīng)該限制高蛋白和維生素的攝入，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播?；颊咝枰⒁庀九c隔離，如對(duì)痰液進(jìn)行消毒處理，佩戴口罩，避免前往人員密集場(chǎng)所等，以防止將結(jié)核菌傳播給他人，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BD。"15、有關(guān)圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則與給藥方案，說(shuō)法正確的有

A.首選靜脈輸注給藥，在皮膚、黏膜切開(kāi)前0.5～1h給藥

B.預(yù)防大腸埃希菌感染，首選氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥預(yù)防感染，術(shù)前1～2h靜脈滴注

C.手術(shù)時(shí)間短于2h的清潔手術(shù)，術(shù)前給藥一次即可；手術(shù)時(shí)間超過(guò)3h或藥物半衰期短，術(shù)中可追加給藥一次

D.預(yù)防用藥時(shí)間不宜超過(guò)48h

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則與給藥方案相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，為使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度，抗菌藥物的給藥途徑首選靜脈輸注，且應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前0.5～1h給藥，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：氟喹諾酮類(lèi)藥物在我國(guó)耐藥率高，大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類(lèi)耐藥率高，一般不將其作為預(yù)防大腸埃希菌感染的首選藥物，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：對(duì)于手術(shù)時(shí)間短于2h的清潔手術(shù)，術(shù)前給藥一次通常就可以達(dá)到預(yù)防感染的效果；而當(dāng)手術(shù)時(shí)間超過(guò)3h或所用藥物半衰期較短時(shí)，術(shù)中藥物濃度下降明顯，此時(shí)追加給藥一次可維持有效的藥物濃度，更好地起到預(yù)防感染的作用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：為避免抗菌藥物的濫用及可能帶來(lái)的不良反應(yīng)等問(wèn)題，圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，通常不宜超過(guò)48h，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選ACD。"16、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是（）

A.二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒治療

B.二巰