幼兒園傳染病防控操作規(guī)范與培訓(xùn)方案專業(yè)指引與實踐手冊一、引言幼兒園是兒童集中生活的場所，由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟、活動范圍密集、衛(wèi)生習(xí)慣正在養(yǎng)成，成為傳染病暴發(fā)的高風(fēng)險場景。做好傳染病防控是保障兒童身心健康、維護園所正常教學(xué)秩序的核心工作。本方案結(jié)合《中華人民共和國傳染病防治法》《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞操作規(guī)范與培訓(xùn)體系兩大核心，構(gòu)建“全流程防控+常態(tài)化培訓(xùn)”的閉環(huán)管理模式，旨在為幼兒園提供可落地、可執(zhí)行的實踐指南。二、幼兒園傳染病防控操作規(guī)范（一）日常防控機制建設(shè)1.組織架構(gòu)成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由園長擔(dān)任組長（第一責(zé)任人），成員包括保健醫(yī)（核心執(zhí)行崗）、后勤主任（物資與環(huán)境保障）、各班班主任（班級防控落實）、家長代表（家園協(xié)同）。明確分工：組長：統(tǒng)籌全園防控工作，審批應(yīng)急預(yù)案；保健醫(yī)：制定防控流程、指導(dǎo)消毒操作、處置疑似病例；后勤主任：負責(zé)防控物資采購與管理、環(huán)境清潔消毒監(jiān)督；班主任：落實晨午晚檢、班級衛(wèi)生、家長溝通；家長代表：參與防控政策討論，反饋家庭執(zhí)行情況。2.制度體系建立“6+N”制度體系，覆蓋防控全環(huán)節(jié)：核心制度：《傳染病報告制度》《晨午晚檢制度》《消毒隔離制度》《家長告知制度》《應(yīng)急處置制度》《健康檔案管理制度》；補充制度：根據(jù)季節(jié)調(diào)整的《重點傳染病防控預(yù)案》（如春季手足口病、秋季諾如病毒）、《訪客管理制度》《飲食飲水衛(wèi)生制度》。3.物資保障設(shè)置防控物資專用柜，分類存放并定期清點：檢測類：額溫槍（每班1支，備用2支）、水銀體溫計（用于體溫復(fù)測）、手電筒（觀察口腔/皮疹）；消毒類：含氯消毒劑（有效氯5%）、75%乙醇、消毒濕巾、紫外線消毒燈（每班1臺）、餐具消毒設(shè)備；防護類：兒童口罩（備用100只/班）、成人防護口罩（教師用）、手套（橡膠/一次性）、隔離衣；應(yīng)急類：隔離室設(shè)備（床、被褥、消毒用品、玩具）、嘔吐物處理包（含吸水紙、消毒劑、手套）。（二）入離園全流程管理1.入園健康核查流程：家長送兒童至園門口→兒童自主用免洗消毒液搓手→保健醫(yī)/教師用額溫槍測體溫（≤37.2℃為正常）→觀察精神狀態(tài)（有無萎靡、哭鬧）、皮膚（有無皮疹、紅腫）、口腔（有無潰瘍、皰疹）→詢問家長“昨日有無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等癥狀？”“是否接觸過傳染病患者？”；異常處置：體溫≥37.3℃或有疑似癥狀者，禁止入園，由家長帶至醫(yī)院就診，同時登記《入園異常記錄表》。2.離園交接規(guī)范家長需憑“接送卡”接兒童，陌生接園人需出示身份證并與家長確認；教師向家長反饋兒童當(dāng)日健康情況（如“今日午檢體溫36.8℃，無不適”）；提醒家長：“若兒童回家后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，請及時告知幼兒園。”3.訪客管理要求非必要不接待訪客，確需入園者需提前預(yù)約；訪客需出示健康碼、測體溫、戴口罩，登記姓名、身份證號、來訪事由、接觸對象；禁止訪客進入班級區(qū)域，如需溝通可在大廳接待室進行。（三）晨午晚檢與健康監(jiān)測1.檢測內(nèi)容與流程時段責(zé)任主體檢測內(nèi)容記錄要求晨間入園保健醫(yī)/教師體溫、精神狀態(tài)、皮膚/口腔癥狀、家長健康告知填寫《晨午晚檢記錄表》，注明“正常”“異常（癥狀描述）”午間午睡后班主任體溫、午睡期間有無出汗/嘔吐、精神狀態(tài)異常情況立即報告保健醫(yī)晚間離園前班主任體溫、當(dāng)日活動中有無不適（如咳嗽、腹痛）向家長口頭反饋，異常情況填寫《兒童健康異常告知單》并簽字確認2.異常情況處置發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃或有咳嗽、流涕、皮疹、嘔吐等疑似癥狀者，立即帶至隔離室（獨立房間，通風(fēng)良好，配備消毒用品）；隔離室教師佩戴口罩、手套，安撫兒童情緒，再次用水銀體溫計復(fù)測體溫（腋下5分鐘）；立即通知家長帶兒童至醫(yī)院就診，同時報告園長和保健醫(yī)；待兒童離園后，對隔離室進行全面消毒（用含氯消毒液擦拭物體表面，紫外線燈照射30分鐘）。3.健康檔案管理為每位兒童建立《健康檔案》，包含出生證明、疫苗接種記錄、過敏史、既往病史、晨午晚檢記錄、異常情況處置記錄；健康檔案由保健醫(yī)統(tǒng)一管理，每年更新1次，家長可隨時查閱。（四）環(huán)境清潔與消毒操作1.清潔消毒原則“先清潔，后消毒”：去除物體表面的污垢后再進行消毒；“分類消毒”：根據(jù)物品用途選擇不同消毒方法（如餐飲具用高溫消毒，玩具用含氯消毒液浸泡）；“定期輪換”：避免長期使用同一種消毒劑，防止微生物耐藥。2.重點區(qū)域與物品消毒區(qū)域/物品消毒頻率消毒方法班級地面每日1次（午間）用含氯消毒液（500mg/L）拖拭，作用30分鐘后用清水拖凈玩具每日1次耐濕玩具：用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘，清水沖洗；毛絨玩具：陽光下暴曬4小時餐飲具每餐1次高溫消毒（100℃，30分鐘）或用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘毛巾/水杯每日1次毛巾：用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘，清水沖洗；水杯：高溫消毒門把手/樓梯扶手每日2次（上午、下午）用含氯消毒液（500mg/L）擦拭空氣每日2次（上午、下午）開窗通風(fēng)30分鐘/次；每周用紫外線燈照射1次（無人時，30分鐘）3.消毒劑使用規(guī)范含氯消毒液配置：有效氯5%的消毒劑，配置成500mg/L需加10倍水（10ml消毒劑+990ml水），配置成1000mg/L需加5倍水（20ml消毒劑+980ml水）；75%乙醇：用于手部消毒（免洗）或物體表面擦拭（如桌面），避免接觸兒童黏膜；消毒操作時需佩戴手套，避免直接接觸消毒劑；消毒后需用清水沖洗的物品（如玩具、餐飲具），需徹底沖凈殘留。（五）飲食與飲水衛(wèi)生管控1.食材采購與加工食材從正規(guī)渠道采購，索取并留存《食品經(jīng)營許可證》《檢驗檢疫證明》；禁止采購生冷食物（如生魚片）、過期食品、來源不明的食材；加工時生熟分開（生肉與蔬菜用不同砧板、刀具），徹底加熱（中心溫度≥70℃）。2.餐飲具消毒與留樣餐飲具使用前必須消毒，消毒后存放于清潔干燥的保潔柜中；每餐留樣：取每樣菜品100g以上，裝入密封容器，標(biāo)注日期、時間、菜品名稱，存放在4℃冰箱中，保留48小時；留樣記錄：填寫《餐飲留樣記錄表》，包括留樣人、審核人、銷毀時間。3.飲水設(shè)備管理飲水機每日清洗1次，每周用含氯消毒液（500mg/L）消毒1次；飲用水需符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB____），定期檢測水質(zhì)；兒童水杯專人專用，每日消毒。（六）傳染病病例處置流程1.疑似病例識別與隔離識別標(biāo)準(zhǔn)：符合某類傳染病的典型癥狀（如手足口病的“發(fā)熱+手/足/口皮疹”、諾如病毒的“嘔吐+腹瀉”）；隔離措施：立即帶至隔離室，佩戴口罩，避免與其他兒童接觸；通知家長帶至醫(yī)院就診，告知“需攜帶病歷本回園銷假”。2.信息報告與協(xié)同處置報告流程：疑似病例→班主任報告保健醫(yī)→保健醫(yī)報告園長→園長報告當(dāng)?shù)丶部刂行模?小時內(nèi)）→同時報告教育行政部門；協(xié)同處置：配合疾控中心進行流行病學(xué)調(diào)查（如詢問兒童發(fā)病前7天的活動軌跡、接觸史），提供班級名單、晨午晚檢記錄等資料。3.確診后班級管理消毒：對確診兒童所在班級進行終末消毒（用含氯消毒液擦拭所有物體表面，紫外線燈照射60分鐘，玩具浸泡消毒）；密切接觸者管理：同班兒童、教師需居家觀察14天，每天向幼兒園報告健康情況（有無發(fā)熱、癥狀）；班級管控：暫停班級集體活動（如區(qū)角游戲、戶外游玩），加強晨午晚檢頻率（每日4次）；家長溝通：向班級家長發(fā)布《傳染病告知書》，說明情況、防控措施及注意事項，避免恐慌。（七）應(yīng)急響應(yīng)與輿情應(yīng)對1.疫情分級響應(yīng)疫情等級響應(yīng)措施一般疫情（1例確診）啟動三級響應(yīng)：班級消毒、密切接觸者觀察、加強全園防控；較大疫情（3例及以上）啟動二級響應(yīng)：停課3-7天、全面消毒、配合疾控調(diào)查、每日向教育部門報告情況；重大疫情（10例及以上）啟動一級響應(yīng)：全園停課、封閉管理、等待疾控指示、做好家長安撫工作；2.停課與復(fù)課管理停課：根據(jù)疾控中心建議，確定停課范圍（班級/全園），通過公眾號、家長群發(fā)布停課通知；復(fù)課：兒童康復(fù)后需提供醫(yī)院出具的《康復(fù)證明》（注明“無傳染性”），經(jīng)保健醫(yī)檢查確認后可回園；班級復(fù)課需經(jīng)疾控中心評估合格。3.輿情溝通策略及時發(fā)布信息：通過官方渠道（公眾號、家長群）發(fā)布疫情進展、防控措施，避免謠言傳播；主動回應(yīng)關(guān)切：對家長的疑問（如“孩子是否會被傳染？”“消毒是否徹底？”），用專業(yè)術(shù)語耐心解答；避免過度承諾：如“絕對不會有疫情”，應(yīng)說“我們已采取嚴(yán)格防控措施，會全力保障兒童安全”。三、幼兒園傳染病防控培訓(xùn)方案（一）培訓(xùn)目標(biāo)意識目標(biāo)：提升全體staff對傳染病防控的重視程度，樹立“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的理念；知識目標(biāo)：掌握傳染病基本知識（傳播途徑、癥狀）、園所防控制度、消毒操作規(guī)范；技能目標(biāo)：熟練掌握晨午晚檢、疑似病例處置、消毒操作等實操技能；協(xié)同目標(biāo)：促進家園配合，讓家長了解防控要求，主動參與防控。（二）培訓(xùn)對象核心人員：保健醫(yī)、班主任、保育員；輔助人員：后勤人員（廚師、清潔工）、保安；協(xié)同人員：家長（通過家長會、線上課程參與）。（三）培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計1.基礎(chǔ)理論模塊傳染病基本知識：常見傳染病（手足口病、流感、諾如病毒、水痘）的傳播途徑、癥狀、潛伏期；政策與制度：《傳染病防治法》《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《園所傳染病防控制度》；防控理念：“預(yù)防為主、科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策”的原則。2.實操技能模塊晨午晚檢：體溫測量（額溫槍、水銀體溫計）、癥狀觀察（皮疹、口腔皰疹）、記錄方法；消毒操作：含氯消毒液配置、玩具/餐飲具消毒、環(huán)境表面擦拭；疑似病例處置：隔離流程、家長溝通技巧、信息報告；應(yīng)急演練：模擬“班級出現(xiàn)疑似手足口病病例”的處理流程（從發(fā)現(xiàn)到報告、消毒）。3.家長協(xié)同模塊家庭防控：孩子生病時不要送園、及時報告病情、家庭消毒方法（玩具、環(huán)境）；傳染病護理：發(fā)熱兒童的護理（物理降溫、補水）、隔離期間的注意事項；家園溝通：如何配合幼兒園的防控要求（如提供《康復(fù)證明》、填寫《健康告知書》）。（四）培訓(xùn)形式選擇1.線下集中培訓(xùn)邀請疾控中心專家、婦幼保健院醫(yī)生進行講座，講解傳染病防控知識；適合基礎(chǔ)理論模塊（如政策解讀、傳染病基本知識）。2.實操場景演練在班級或操場設(shè)置模擬場景（如“晨午晚檢發(fā)現(xiàn)體溫異常兒童”“玩具消毒操作”），讓staff實際操作，教師現(xiàn)場指導(dǎo)；適合實操技能模塊（如消毒操作、疑似病例處置）。3.線上動態(tài)學(xué)習(xí)通過幼兒園公眾號、學(xué)習(xí)平臺（如釘釘、企業(yè)微信）發(fā)布防控知識視頻（如“如何配置含氯消毒液”“晨午晚檢流程”）；適合輔助人員（如后勤、保安）和家長，方便隨時學(xué)習(xí)。4.案例研討分析收集真實案例（如“某幼兒園手足口病暴發(fā)的處置過程”），組織staff討論“哪些環(huán)節(jié)做得好？”“哪些環(huán)節(jié)需要改進？”；適合提升問題解決能力。（五）培訓(xùn)實施計劃時間培訓(xùn)主題培訓(xùn)對象培訓(xùn)形式3月（春季）手足口病、流感防控全體staff、家長線下講座+實操演練6月（夏季）細菌性痢疾、皰疹性咽峽炎防控全體staff線下講座+案例研討9月（秋季）諾如病毒、水痘防控全體staff、家長線下講座+實操演練12月（冬季）新冠、支原體肺炎防控全體staff線下講座+線上課程每月第1周防控工作例會領(lǐng)導(dǎo)小組、班主任線下會議每季度應(yīng)急演練全體staff場景模擬（六）培訓(xùn)效果評估1.過程性評估考勤：記錄培訓(xùn)attendance，缺席者需補訓(xùn)；課堂互動：觀察staff在講座、演練中的參與度（如是否積極提問、操作是否規(guī)范）；作業(yè)完成：要求staff提交《消毒操作記錄表》《晨午晚檢記錄表》，檢查填寫是否規(guī)范。2.結(jié)果性評估理論考試：每季度進行1次閉卷考試（內(nèi)容包括傳染病知識、防控制度），滿分100分，80分以上為合格；實操考核：對保健醫(yī)、班主任進行實操考核（如“模擬發(fā)現(xiàn)疑似病例的處理流程”“配置含氯消毒液”），現(xiàn)場評分；家長反饋：通過問卷調(diào)查了解家長對培訓(xùn)的滿意度（如“是否了解家庭防控要求？”“是否會配合幼兒園的工作？”）。3.持續(xù)性改進根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容：如staff對“消毒操作”考核不合格，增加實操演練的次數(shù)；根據(jù)季節(jié)變化更新培訓(xùn)主題：如夏季增加“蚊蟲叮咬與傳染?。ㄈ缫夷X）”的內(nèi)容；根