腸外營養(yǎng)配置的試題帶答案姓名：__________班級：__________成績：__________一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.腸外營養(yǎng)支持時，最常用的輸注途徑是（）A.周圍靜脈B.中心靜脈C.肌肉注射D.皮下注射答案：B2.以下哪種溶液不屬于腸外營養(yǎng)的常用溶液（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.復方氨基酸溶液D.脂肪乳劑答案：B3.腸外營養(yǎng)配置時，葡萄糖的濃度一般為（）A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-50%答案：C4.配置腸外營養(yǎng)時，氨基酸的主要作用是（）A.提供能量B.補充水分C.合成蛋白質D.調節(jié)滲透壓答案：C5.脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)中的作用是（）A.提供必需脂肪酸B.補充維生素C.調節(jié)酸堿平衡D.提供微量元素答案：A6.腸外營養(yǎng)配置時，微量元素的加入順序是（）A.先加入電解質，再加入微量元素B.先加入微量元素，再加入電解質C.與其他成分同時加入D.無所謂順序答案：A7.配置腸外營養(yǎng)的環(huán)境要求是（）A.普通治療室B.清潔、寬敞、明亮的治療室C.層流潔凈病房D.無所謂環(huán)境答案：B8.腸外營養(yǎng)配置過程中，以下操作正確的是（）A.先加葡萄糖溶液，再加其他成分B.先加脂肪乳劑，再加其他成分C.各種成分同時加入D.無所謂先后順序答案：A9.腸外營養(yǎng)配置后應在多長時間內輸注完畢（）A.4-6小時B.6-8小時C.8-12小時D.12-24小時答案：D10.以下哪種情況不適合使用腸外營養(yǎng)（）A.不能經口進食或經口進食不足者B.嚴重營養(yǎng)不良者C.腸梗阻患者D.胃腸功能正常者答案：D11.腸外營養(yǎng)支持時，監(jiān)測血糖的頻率一般為（）A.每天1次B.每天2-3次C.每周1次D.每周2-3次答案：B12.腸外營養(yǎng)配置時，維生素的加入方式是（）A.直接加入溶液中B.先溶解后加入C.制成混合液后加入D.不能加入答案：C13.脂肪乳劑的輸注速度一般不超過（）A.1mg/(kg·min)B.2mg/(kg·min)C.3mg/(kg·min)D.4mg/(kg·min)答案：B14.腸外營養(yǎng)配置過程中，防止污染的關鍵措施是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.戴手套C.戴口罩D.環(huán)境清潔答案：A15.腸外營養(yǎng)支持時，出現高血糖的原因不包括（）A.葡萄糖輸注速度過快B.胰島素用量不足C.應激狀態(tài)D.脂肪乳劑輸注過多答案：D16.腸外營養(yǎng)配置時，電解質的補充應根據（）A.患者的體重B.患者的病情C.實驗室檢查結果D.經驗估計答案：C17.以下哪種腸外營養(yǎng)并發(fā)癥與長期置管有關（）A.氣胸B.血栓形成C.感染D.空氣栓塞答案：C18.腸外營養(yǎng)支持時，評估患者營養(yǎng)狀況的指標不包括（）A.體重B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.白細胞計數答案：D19.腸外營養(yǎng)配置時，葡萄糖與胰島素的比例一般為（）A.4-6g：1UB.6-8g：1UC.8-10g：1UD.10-12g：1U答案：B20.腸外營養(yǎng)支持時，為防止代謝性骨病，應補充（）A.鈣和維生素DB.鐵和維生素CC.鋅和維生素BD.銅和維生素E答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腸外營養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.營養(yǎng)支持效果好B.可避免胃腸道并發(fā)癥C.能滿足高代謝患者的營養(yǎng)需求D.操作簡單，風險低答案：ABC2.腸外營養(yǎng)的常用溶液包括（）A.葡萄糖溶液B.復方氨基酸溶液C.脂肪乳劑D.維生素和微量元素溶液答案：ABCD3.配置腸外營養(yǎng)時，需要注意的事項有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.注意各種成分的配伍禁忌C.控制葡萄糖的輸注速度D.定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標和肝腎功能答案：ABCD4.腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓形成D.氣胸、血胸等機械性并發(fā)癥答案：ABCD5.腸外營養(yǎng)支持時，選擇輸注途徑的依據有（）A.患者的病情B.預計營養(yǎng)支持的時間C.患者的血管條件D.患者的經濟狀況答案：ABC6.腸外營養(yǎng)配置過程中，防止空氣栓塞的措施有（）A.保持輸液系統(tǒng)密閉B.及時更換液體C.排盡空氣后連接輸液器D.嚴格遵守操作規(guī)程答案：ACD7.腸外營養(yǎng)支持時，監(jiān)測的內容包括（）A.血糖、血脂B.肝腎功能C.電解質D.血常規(guī)答案：ABCD8.腸外營養(yǎng)配置時，脂肪乳劑的質量要求包括（）A.無熱源B.無過敏反應C.微粒直徑符合要求D.穩(wěn)定性好答案：ABCD9.腸外營養(yǎng)支持時，出現低血糖的原因可能有（）A.胰島素用量過大B.葡萄糖輸注突然中斷C.病情好轉，糖利用增加D.患者禁食時間過長答案：ABC10.腸外營養(yǎng)配置時，選擇氨基酸溶液的原則是（）A.必需氨基酸與非必需氨基酸的比例合適B.含足夠的支鏈氨基酸C.氨基酸種類齊全D.氨基酸濃度適宜答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.腸外營養(yǎng)支持是一種簡單、安全的營養(yǎng)支持方式。（）答案：×2.配置腸外營養(yǎng)時，各種成分可以隨意混合。（）答案：×3.腸外營養(yǎng)支持時，輸注速度越快越好。（）答案：×4.腸外營養(yǎng)配置過程中，不需要嚴格遵守無菌操作原則。（）答案：×5.腸外營養(yǎng)支持可以完全替代胃腸道的功能。（）答案：×6.腸外營養(yǎng)支持時，出現高血糖是正?，F象，不需要處理。（）答案：×7.脂肪乳劑可以與其他藥物混合輸注。（）答案：×8.腸外營養(yǎng)支持時，定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標和肝腎功能是必要的。（）答案：√9.腸外營養(yǎng)配置后，應在常溫下保存。（）答案：×10.腸外營養(yǎng)支持時，選擇輸注途徑主要考慮患者的意愿。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.腸外營養(yǎng)支持包括（）和（）兩種方式。答案：完全腸外營養(yǎng)、部分腸外營養(yǎng)2.腸外營養(yǎng)配置時，應先將電解質、微量元素、維生素等加入（）中。答案：葡萄糖溶液3.腸外營養(yǎng)支持時，常用的中心靜脈途徑有（）和（）。答案：鎖骨下靜脈穿刺置管、頸內靜脈穿刺置管4.腸外營養(yǎng)配置過程中，防止感染的關鍵措施是（）。答案：嚴格遵守無菌操作原則5.腸外營養(yǎng)支持時，出現代謝性酸中毒的原因可能是（）。答案：酸性溶液輸注過多或腎功能不全6.腸外營養(yǎng)配置時，脂肪乳劑的穩(wěn)定性受（）、（）等因素影響。答案：溫度、pH值7.腸外營養(yǎng)支持時，為防止血栓形成，可采取（）、（）等措施。答案：適當活動、使用抗凝劑8.腸外營養(yǎng)配置時，葡萄糖的濃度過高可能導致（）。答案：高血糖9.腸外營養(yǎng)支持時，評估患者營養(yǎng)狀況的常用指標有（）、（）等。答案：體重、血清白蛋白10.腸外營養(yǎng)配置時，應根據患者的（）和（）制定個體化的營養(yǎng)方案。答案：病情、營養(yǎng)需求五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腸外營養(yǎng)配置的基本步驟。答案：準備所需的各種溶液和物品，包括葡萄糖溶液、復方氨基酸溶液、脂肪乳劑、維生素、微量元素、電解質等。在清潔、寬敞、明亮的治療室內，嚴格遵守無菌操作原則，將電解質、微量元素、維生素等加入葡萄糖溶液中。將氨基酸溶液加入上述混合液中。輕輕搖晃混合液，使其均勻混合。最后加入脂肪乳劑，充分混合，注意避免劇烈搖晃產生過多泡沫。2.腸外營養(yǎng)支持時，如何預防感染？答案：嚴格遵守無菌操作原則，包括配置環(huán)境的清潔消毒、操作人員的手衛(wèi)生、使用無菌物品等。定期更換輸液裝置和穿刺部位的敷料。合理使用抗生素，避免濫用。加強營養(yǎng)支持，增強患者免疫力。監(jiān)測患者的體溫、血常規(guī)等指標，及時發(fā)現感染跡象并處理。3.簡述腸外營養(yǎng)支持時，如何監(jiān)測患者的代謝指標。答案：定期監(jiān)測血糖，根據血糖水平調整胰島素用量，防止高血糖或低血糖的發(fā)生。監(jiān)測血脂，了解脂肪代謝情況。監(jiān)測肝腎功能，評估營養(yǎng)支持對肝臟和腎臟的影響。監(jiān)測電解質，及時補充或調整電解質平衡。監(jiān)測血常規(guī)，了解患者的營養(yǎng)狀況和有無感染等并發(fā)癥。4.腸外營養(yǎng)配置時，如何選擇合適的輸注途徑？答案：根據患者的病情、預計營養(yǎng)支持的時間、血管條件等因素綜合考慮。對于短期營養(yǎng)支持（不超過2周），可選擇周圍靜脈輸注。對于長期營養(yǎng)支持或需要高濃度營養(yǎng)液輸注的患者，應選擇中心靜脈途徑，如鎖骨下靜脈穿刺置管或頸內靜脈穿刺置管。選擇輸注途徑時，要充分評估患者的血管情況，避免反復穿刺造成血管損傷。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述腸外營養(yǎng)支持在臨床中的應用及注意事項。答案：應用：適用于不能經口進食或經口進食不足、嚴重營養(yǎng)不良、高代謝狀態(tài)等患者。為患者提供全面的營養(yǎng)支持，維持機體正常代謝和功能。注意事項：嚴格掌握適應證和禁忌證。合理選擇輸注途徑，根據患者情況選擇周圍靜脈或中心靜脈。嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。注意各種成分的配伍禁忌，正確配置營養(yǎng)液?？刂戚斪⑺俣群蜐舛?，避免出現代謝紊亂。定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標、肝腎功能、血糖、血脂等，及時調整營養(yǎng)方案。2.論述腸外營養(yǎng)支持與腸內營養(yǎng)支持的優(yōu)缺點比較。答案：腸外營養(yǎng)支持優(yōu)點：可避免胃腸道并發(fā)癥。能滿足高代謝患者的營養(yǎng)需求。營養(yǎng)支持效果好。缺點：操作復雜，風險高。費用較高。長期使用可能導致腸道屏障功能受損等并發(fā)癥。腸內營養(yǎng)支持優(yōu)點：符合生理狀態(tài)，能維持腸道正常功能。費用相對較低。操作簡單，并發(fā)癥相對較少。缺點：存在胃腸道不耐受的情況，如腹脹、腹瀉等。對于不能經口進食或腸道功能嚴重障礙的患者不適用。3.論述腸外營養(yǎng)配置過程中，如何保證營養(yǎng)液的質量和安全性。答案：嚴格遵守無菌操作原則，從環(huán)境準備、人員操作到物品使用都要確保無菌。注意各種成分的質量，選擇合格的產品。正確掌握各種成分的加入順序和方法，避免配伍禁忌?？刂茽I養(yǎng)液的配置環(huán)境溫度、pH值等條件，保證其穩(wěn)定性。配置后要及時輸注，避免長時間放置導致污染或變質。在營養(yǎng)液中添加適當的監(jiān)測指標，如滲透壓、微粒等，確保其符合要求。