2025年急救、生命支持類設(shè)備培訓考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手動除顫儀使用時的電極板放置位置，正確的是：A.胸骨右緣第2肋間（心底部）與左腋前線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第2肋間與右腋中線第5肋間C.胸骨柄上方與劍突下方D.左鎖骨中線第3肋間與右鎖骨中線第3肋間答案：A2.成人使用簡易呼吸器進行人工通氣時，每次送氣的潮氣量應為：A.300-400mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B（依據(jù)2020版AHA指南，潮氣量以可見胸廓抬起為準，通常成人500-600ml）3.有創(chuàng)呼吸機設(shè)置中，"SIMV"模式的中文全稱是：A.同步間歇指令通氣B.壓力支持通氣C.持續(xù)氣道正壓通氣D.雙水平氣道正壓通氣答案：A4.洗胃機使用時，洗胃液的溫度應控制在：A.18-22℃B.25-38℃C.40-45℃D.50-55℃答案：B（溫度過低易引起胃痙攣，過高可能加重黏膜損傷）5.心電監(jiān)護儀顯示室顫波形時，首要處理措施是：A.立即靜脈注射胺碘酮B.立即進行同步電除顫C.立即進行非同步電除顫D.立即實施胸外按壓答案：C（室顫為非同步電除顫絕對指征）6.關(guān)于自動體外除顫儀（AED）的使用，錯誤的是：A.開機后應按照語音提示操作B.貼電極片時需暴露患者胸部并擦干C.兒童需使用兒童電極片或劑量衰減器D.除顫時施救者需保持與患者身體接觸以便穩(wěn)定答案：D（除顫時所有人員需離開患者身體）7.呼吸機高壓報警最常見的原因是：A.氣管插管移位B.氣囊漏氣C.痰液阻塞氣道D.呼吸機管路脫落答案：C（痰液增多、氣道痙攣等導致氣道阻力增加）8.電動吸引器使用時，成人吸痰的負壓應調(diào)節(jié)為：A.50-100mmHgB.100-200mmHgC.200-300mmHgD.300-400mmHg答案：B（13.3-26.7kPa，約100-200mmHg）9.關(guān)于轉(zhuǎn)運呼吸機的使用，錯誤的是：A.需提前檢查電池電量（至少滿足1小時使用）B.轉(zhuǎn)運途中應持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度C.可使用高流量氧源（>15L/min）保證供氧D.管路積水杯應低于患者頭部防止逆流答案：C（轉(zhuǎn)運呼吸機氧源流量一般設(shè)置為5-10L/min，過高可能導致壓力異常）10.洗胃過程中患者出現(xiàn)血性液體，首先應采取的措施是：A.繼續(xù)洗胃直至液體澄清B.立即停止洗胃并通知醫(yī)生C.加快洗胃機抽吸速度D.更換洗胃液為冰鹽水答案：B（可能提示胃黏膜損傷或消化道出血）11.簡易呼吸器與氧氣連接時，氧流量應調(diào)節(jié)為：A.2-4L/minB.4-6L/minC.8-10L/minD.12-15L/min答案：D（保證吸入氧濃度≥90%）12.除顫儀"同步"功能適用于哪種心律失常：A.室顫B.無脈性室速C.房顫伴快速心室率D.心臟停搏答案：C（同步電復律用于有R波的快速心律失常，如房顫、房撲、室上速）13.心電監(jiān)護儀"ST段監(jiān)測"功能的主要臨床意義是：A.評估心肌缺血或損傷B.監(jiān)測電解質(zhì)紊亂C.判斷心律失常類型D.評估心輸出量答案：A（ST段偏移是心肌缺血的典型表現(xiàn)）14.呼吸機"PEEP"參數(shù)的中文名稱是：A.吸氣末正壓B.呼氣末正壓C.氣道峰壓D.平均氣道壓答案：B（PositiveEnd-ExpiratoryPressure）15.關(guān)于洗胃機的禁忌癥，錯誤的是：A.強腐蝕性毒物中毒（如強酸、強堿）B.上消化道穿孔C.食管靜脈曲張D.昏迷患者答案：D（昏迷患者可洗胃，但需先置口咽通氣管防止誤吸）16.兒童使用AED時，若沒有兒童電極片，正確的處理是：A.使用成人電極片并將位置改為心尖與背部B.直接使用成人電極片（不衰減能量）C.不使用AED，僅進行CPRD.將電極片貼在腹部和背部答案：A（兒童體重<25kg或年齡<8歲時，若沒有兒童電極，可將一片貼心尖，另一片貼左肩胛骨下）17.電動洗胃機的"自控"模式是指：A.自動控制洗胃液溫度B.自動完成"進液-出液"循環(huán)C.自動調(diào)節(jié)洗胃壓力D.自動記錄洗胃總量答案：B（自控模式下機器按設(shè)定程序自動完成灌注與抽吸）18.監(jiān)護儀報警設(shè)置中，心率下限應設(shè)置為基礎(chǔ)心率的：A.50%B.70%C.80%D.90%答案：B（一般設(shè)置為基礎(chǔ)值的70%-80%，避免頻繁誤報）19.呼吸機"壓力控制通氣（PCV）"模式的特點是：A.設(shè)定潮氣量，壓力隨氣道阻力變化B.設(shè)定壓力水平，潮氣量隨氣道阻力變化C.僅在吸氣相提供壓力支持D.呼氣末保持持續(xù)正壓答案：B（壓力控制模式下，呼吸機以預設(shè)壓力送氣，潮氣量由壓力、時間、氣道阻力共同決定）20.除顫后評估患者心律的最佳時機是：A.除顫后立即觸摸頸動脈B.除顫后5個循環(huán)CPR（約2分鐘）后C.除顫后30秒內(nèi)D.除顫后1分鐘答案：B（2020版指南建議除顫后立即繼續(xù)CPR，5個循環(huán)后再評估）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)于除顫儀的日常維護，正確的做法包括：A.每月檢測電池電量（應≥90%）B.定期清潔電極板（使用75%酒精）C.每季度測試除顫能量輸出D.長期不用時應完全放電保存答案：ABC（電池應保持充電狀態(tài)，避免完全放電）2.簡易呼吸器使用時，有效通氣的判斷標準包括：A.可見胸廓有規(guī)律抬起與回落B.聽診雙肺呼吸音對稱C.血氧飽和度逐漸上升D.呼氣時面罩內(nèi)可見霧氣答案：ABCD3.呼吸機使用中需要監(jiān)測的參數(shù)包括：A.潮氣量（VT）B.氣道峰壓（Ppeak）C.呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）D.吸入氧濃度（FiO?）答案：ABCD4.洗胃機使用前需要檢查的項目包括：A.管路是否通暢無漏氣B.洗胃液量（一般準備5000-10000ml）C.電源及接地是否良好D.患者是否簽署知情同意書答案：ABCD5.心電監(jiān)護儀電極片的放置原則包括：A.避開骨骼突出部位B.清潔皮膚（必要時剃毛、去角質(zhì)）C.電極片與皮膚緊密接觸D.導聯(lián)線避免交叉纏繞答案：ABCD6.關(guān)于AED的使用注意事項，正確的有：A.不能在水中使用（需將患者移至干燥處）B.胸部有藥物貼片時需先移除C.植入式心臟起搏器患者需避開電極（距離≥10cm）D.嬰兒（<1歲）優(yōu)先使用手動除顫儀答案：ABCD7.呼吸機低壓報警的常見原因包括：A.管路脫落或漏氣B.氣囊破裂C.患者自主呼吸增強（與呼吸機對抗）D.氧源壓力不足答案：ABD（自主呼吸增強會導致高壓報警）8.電動吸引器吸痰時的注意事項包括：A.每次吸痰時間≤15秒B.吸痰前后給予高流量吸氧（FiO?100%）C.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔D.吸痰管外徑不超過氣管插管內(nèi)徑的1/2答案：ABCD9.轉(zhuǎn)運呼吸機與固定呼吸機的主要區(qū)別包括：A.體積更小、重量更輕B.支持電池供電C.僅支持容量控制模式D.具備更抗震動的設(shè)計答案：ABD（轉(zhuǎn)運呼吸機可支持多種通氣模式）10.除顫時"安全區(qū)域"的要求包括：A.患者周圍1米內(nèi)無易燃物品（如酒精）B.施救者站在干燥地面C.去除患者身上的金屬飾品D.除顫時大聲提示"大家請讓開"答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.除顫儀的"非同步"功能適用于所有快速心律失常。（×）（僅適用于室顫、無脈性室速）2.簡易呼吸器的球囊大小應根據(jù)患者體型選擇（成人用1600ml，兒童用500ml）。（√）3.呼吸機參數(shù)設(shè)置中，呼吸頻率（RR）成人一般為12-20次/分。（√）4.洗胃時應先抽吸胃內(nèi)容物，再注入洗胃液（先出后進）。（√）5.心電監(jiān)護儀的"三導聯(lián)"系統(tǒng)可以準確判斷ST段變化。（×）（需五導聯(lián)或十二導聯(lián)）6.AED分析心律時，施救者可以繼續(xù)胸外按壓。（×）（需停止接觸患者）7.呼吸機"壓力支持（PSV）"模式需要患者有自主呼吸能力。（√）8.電動吸引器使用后應先關(guān)閉機器，再分離吸痰管。（×）（應先分離吸痰管，再關(guān)機器防止反流）9.兒童除顫能量首次為2J/kg，第二次可增加至4J/kg。（√）10.轉(zhuǎn)運過程中使用簡易呼吸器，應每2分鐘檢查一次血氧飽和度。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述使用除顫儀進行電除顫的完整操作流程。答案：①評估環(huán)境安全，確認患者無意識、無呼吸、無脈搏；②開啟除顫儀，選擇非同步模式（室顫/無脈室速）；③暴露患者胸部，擦干皮膚，移除藥物貼片；④正確放置電極片（心底部：胸骨右緣第2肋間，心尖部：左腋前線第5肋間）；⑤選擇能量（成人單相波360J/雙相波120-200J，兒童2J/kg）；⑥充電完成后，確認所有人未接觸患者，大聲提示"準備除顫"；⑦同時按壓兩個放電按鈕；⑧除顫后立即開始CPR，5個循環(huán)（約2分鐘）后重新評估心律；⑨記錄除顫時間、能量、患者反應。2.列舉呼吸機常見報警類型及對應的處理措施（至少4種）。答案：①高壓報警：原因（痰液阻塞、氣道痙攣、管路打折），處理（吸痰、檢查管路、遵醫(yī)囑使用解痙藥）；②低壓報警：原因（管路脫落、氣囊漏氣），處理（連接管路、重新充氣氣囊）；③氧源報警：原因（氧源不足、氧管脫落），處理（更換氧源、檢查氧管連接）；④窒息報警：原因（患者無自主呼吸或呼吸機送氣失?。?，處理（檢查患者呼吸狀態(tài)、切換手動通氣）；⑤電池報警：原因（電量不足），處理（連接電源或更換電池）。3.簡述使用洗胃機進行口服有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃的注意事項。答案：①體位：左側(cè)臥位（減少毒物進入腸道），昏迷患者頭偏向一側(cè)；②洗胃液選擇：生理鹽水或2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉，改用清水）；③溫度：25-38℃；④量：每次灌注300-500ml（兒童100-200ml），出入量平衡（出量≥入量）；⑤觀察：洗出液顏色（澄清無藥味）、量（總量一般10000-20000ml），患者生命體征（心率、血壓、意識），有無血性液體（提示胃出血）；⑥洗胃后：保留胃管24小時（便于重復洗胃），記錄洗出液性質(zhì)、量。4.說明心電監(jiān)護儀"五導聯(lián)"電極片的具體放置位置（需標注顏色對應位置）。答案：五導聯(lián)通常采用標準定位（不同品牌可能有顏色差異，以通用為例）：①白色（RA）：右鎖骨中線與第2肋間交點（右上肢）；②黑色（LA）：左鎖骨中線與第2肋間交點（左上肢）；③紅色（LL）：左鎖骨中線與肋緣交點（左下肢）；④綠色（RL）：右鎖骨中線與肋緣交點（右下肢）；⑤棕色（V）：胸骨左緣第4肋間（胸前導聯(lián)）。五、操作題（共20分）【題目】：患者男性，55歲，因"突發(fā)意識喪失2分鐘"由家屬送診，心電監(jiān)護顯示室顫波形，需立即進行電除顫。請完成單人使用手動除顫儀的操作（要求邊操作邊口述關(guān)鍵步驟）。評分標準：|操作步驟|要點描述|分值|扣分說明||||--|||評估與準備|①判斷環(huán)境安全（口述"環(huán)境安全"）；②判斷患者意識（拍肩喊"先生，你怎么了？"）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④判斷脈搏（觸摸頸動脈5-10秒）；⑤口述"患者無意識、無呼吸、無脈搏，需要立即除顫"；⑥準備除顫儀（檢查電源、電極片、能量模式）|5分|每漏1項扣1分，錯誤判斷扣2分||電極片放置|①暴露胸部（解開衣物）；②擦干皮膚（如有汗液、水漬）；③移除胸部藥物貼片（如有）；④正確放置電極片（心底部：胸骨右緣第2肋間，心尖部：左腋前線第5肋間）；⑤確保電極與皮膚緊密接觸|4分|位置錯誤扣2分，未擦干/未移除貼片扣1分||能量選擇與充電|①選擇非同步模式（口述"非同步模式已選擇"）；②成人單相波選擇360J（或雙相波200J）；③啟動充電（口述"開始充電"）|3分|模式錯誤扣2分，能量錯誤扣1分||除顫實施|①確認周圍人員未接觸患者（大聲提示"大家請讓開，我要除顫了"）；②雙手同時按壓放電按鈕（持續(xù)1-2秒）；③觀察除顫后患者反應（口述"除顫完成"）|3分|未提示扣1分，未同時按壓扣1分||后續(xù)處理|①除顫后立即開始CPR（胸外按壓30次，人工呼吸2次）；②5個循環(huán)（約2分鐘）后重新評估心律；③連接心電監(jiān)護持續(xù)監(jiān)測；④記錄除顫時間、能量、患者反應|5分|未立即CPR扣2分，未評估扣1分，未記錄扣1分||整體評價|操作流暢，無菌觀念（接觸患者前洗手/戴手套），人文關(guān)懷（遮蓋患者隱私）|0分|視情況扣1-2分|六、案例分析題（共20分）【案例】：患者女性，68歲，因"突發(fā)胸痛3小時"入院，診斷為"急性廣泛前壁心肌梗死"，入院后突然出現(xiàn)意識喪失，呼之不應，心電監(jiān)護顯示"室性心動過速（心率220次/分，有脈搏）"，血壓60/40mmHg。問題1：此時應選擇同步電復律還是非同步電除顫？說明理由。（5分）答案：應選擇同步電復律。理由：患者為室性心動過速且有脈搏（血流動力學不穩(wěn)定），同步電復律可避免在心室易損期（T波頂峰前20-30ms）放電，減少誘發(fā)室顫的風險。非同步電除顫僅用于室顫、無脈性室速等無有效循環(huán)的情況。問題2：電復律的能量選擇及操作要點有哪些？（7分）答案：能量選擇：成人室速同步電復律初始能量為100-200J（雙相波）或200J（單相波）。操作要點：①開啟除顫儀同步功能（確認"同步"指示燈閃爍）；②電極片位置同除顫（心底部與心尖部）；③充電至選擇能量；④放電前確認心電圖R波清晰（同步標記落在R波上）；⑤確保患者無金屬