2025年醫(yī)院規(guī)培醫(yī)師公共科目考試《綜合知識(shí)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括：A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.尊重患者，保護(hù)患者的隱私答案：C（解析：參加培訓(xùn)屬于醫(yī)師權(quán)利，義務(wù)包括遵守規(guī)范、職業(yè)道德、保護(hù)隱私等）2.醫(yī)療核心制度中，關(guān)于三級(jí)查房制度的描述，正確的是：A.住院醫(yī)師每日查房1次，主治醫(yī)師每周查房2次，主任醫(yī)師每周查房1次B.住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師每周至少查房2次，主任醫(yī)師每周至少查房1次C.住院醫(yī)師每日查房1次，主治醫(yī)師每周查房1次，主任醫(yī)師每?jī)芍懿榉?次D.住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師每周至少查房3次，主任醫(yī)師每周至少查房2次答案：B（解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定，住院醫(yī)師每日至少2次，主治醫(yī)師每周至少2次，主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師每周至少1次）3.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B（解析：《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理）4.醫(yī)患溝通中，不屬于非語言溝通技巧的是：A.眼神接觸B.使用開放式提問C.身體前傾D.點(diǎn)頭回應(yīng)答案：B（解析：開放式提問屬于語言溝通技巧，非語言包括表情、動(dòng)作、距離等）5.醫(yī)療糾紛處理中，患者死亡的，尸檢應(yīng)在死亡后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（具備尸體凍存條件的可延長(zhǎng)至7日）：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定，尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行）6.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A（解析：普通、急診、兒科處方保存1年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年；第二類精神藥品處方保存2年）7.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（解析：未被血液污染的一次性醫(yī)療用品仍可能攜帶病原微生物，屬于感染性廢物；損傷性廢物指銳器）8.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例（成人心肺復(fù)蘇）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：2020版AHA指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2）9.下列不屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》的是：A.首診負(fù)責(zé)制度B.病例討論制度C.危急值報(bào)告制度D.醫(yī)院感染管理制度答案：D（解析：18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、會(huì)診、病例討論、值班和交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、危急值報(bào)告、病歷管理制度等，醫(yī)院感染管理屬于專項(xiàng)制度）10.患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍不包括：A.患者的家庭住址B.患者的既往病史C.患者的診療方案D.患者的手機(jī)號(hào)碼答案：C（解析：診療方案屬于醫(yī)療信息，但不屬于隱私范圍；患者個(gè)人身份信息、健康信息、社會(huì)關(guān)系信息屬于隱私）11.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)限屬于：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.主任醫(yī)師答案：C（解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物需具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具，即副主任醫(yī)師及以上）12.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法定機(jī)構(gòu)是：A.醫(yī)學(xué)會(huì)B.衛(wèi)生健康行政部門C.司法鑒定機(jī)構(gòu)D.醫(yī)院醫(yī)務(wù)科答案：A（解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定）13.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染答案：B（解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染；入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染不屬于）14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，Ⅰ級(jí)響應(yīng)指的是：A.特別重大事件（紅色）B.重大事件（橙色）C.較大事件（黃色）D.一般事件（藍(lán)色）答案：A（解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)，分別對(duì)應(yīng)紅、橙、黃、藍(lán)預(yù)警）15.關(guān)于病歷書寫，下列描述錯(cuò)誤的是：A.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成B.首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記D.死亡記錄應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)完成答案：D（解析：死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成；死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成）16.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.擠壓傷口排出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告D.進(jìn)行暴露源病毒檢測(cè)答案：B（解析：職業(yè)暴露后立即處理步驟：一擠（從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓）、二沖（肥皂水和流動(dòng)水沖洗）、三消毒（75%酒精或0.5%碘伏）、四報(bào)告）17.下列屬于醫(yī)療核心制度中“危急值”的是：A.空腹血糖5.6mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10?/LC.血鉀2.8mmol/LD.血紅蛋白120g/L答案：C（解析：危急值指提示患者處于生命危險(xiǎn)邊緣的檢查結(jié)果，如血鉀＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L、血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/L等）18.醫(yī)患溝通的基本原則不包括：A.尊重原則B.共情原則C.指令性原則D.保密原則答案：C（解析：醫(yī)患溝通應(yīng)遵循尊重、共情、透明、保密、以患者為中心等原則，避免指令性溝通）19.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由：A.接種單位承擔(dān)B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)C.政府財(cái)政承擔(dān)D.患者自行承擔(dān)答案：C（解析：因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或器官組織損傷的，補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排）20.關(guān)于手術(shù)安全核查，錯(cuò)誤的是：A.由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同實(shí)施B.核查時(shí)間分別為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等D.僅需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次核查答案：D（解析：手術(shù)安全核查需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次核查）21.下列不屬于醫(yī)療糾紛預(yù)防措施的是：A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.及時(shí)封存病歷D.規(guī)范醫(yī)療文書書寫答案：C（解析：封存病歷屬于糾紛處理措施，預(yù)防措施包括質(zhì)量提升、溝通加強(qiáng)、文書規(guī)范等）22.關(guān)于醫(yī)院感染防控，手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者后30分鐘答案：D（解析：手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）23.根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》，醫(yī)療廣告中禁止出現(xiàn)的內(nèi)容是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱B.診療科目C.治愈率、有效率D.聯(lián)系方式答案：C（解析：醫(yī)療廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或保證；不得說明治愈率或有效率）24.患者因病情需要輸血，臨床用血申請(qǐng)應(yīng)由誰核準(zhǔn)簽字：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.輸血科醫(yī)師答案：B（解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，申請(qǐng)輸血由經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字）25.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.不超過12小時(shí)B.不超過24小時(shí)C.不超過48小時(shí)D.不超過72小時(shí)答案：C（解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過48小時(shí)）26.下列屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.霍亂C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：D（解析：鼠疫、霍亂為甲類；流行性感冒為丙類；病毒性肝炎為乙類）27.患者拒絕接受某項(xiàng)必要檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先：A.尊重患者意愿，不做記錄B.報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，簽署拒絕檢查知情同意書C.強(qiáng)制患者接受檢查D.聯(lián)系患者家屬代為決定答案：B（解析：需尊重患者知情同意權(quán)，但若拒絕可能影響診療，應(yīng)向患者解釋風(fēng)險(xiǎn)，簽署拒絕醫(yī)療同意書并記錄）28.關(guān)于病歷復(fù)印，患者可復(fù)印的內(nèi)容不包括：A.病程記錄B.住院志C.體溫單D.醫(yī)囑單答案：A（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》規(guī)定，患者可復(fù)印門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書等客觀病歷；病程記錄屬于主觀病歷，不可復(fù)?。?9.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中造成患者損害，適用的歸責(zé)原則是：A.過錯(cuò)責(zé)任原則B.無過錯(cuò)責(zé)任原則C.公平責(zé)任原則D.嚴(yán)格責(zé)任原則答案：A（解析：《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，即過錯(cuò)責(zé)任原則）30.關(guān)于緊急情況下的醫(yī)療處置，正確的是：A.因搶救生命垂?；颊撸瑹o法取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施B.必須等待患者近親屬簽字同意后才能搶救C.可由實(shí)習(xí)醫(yī)師直接決定搶救方案D.緊急情況下無需記錄搶救過程答案：A（解析：《民法典》第一千二百二十條規(guī)定，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD（解析：醫(yī)學(xué)倫理四原則為尊重、不傷害、有利、公正）2.醫(yī)療核心制度中的“三查七對(duì)”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對(duì)姓名、床號(hào)E.對(duì)藥名、劑量F.對(duì)時(shí)間、用法答案：ABCDEF（解析：三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）3.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.住院患者術(shù)后第5天出現(xiàn)肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員護(hù)理患者后感染流感D.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染答案：ABC（解析：入院時(shí)已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）4.醫(yī)患溝通的技巧包括：A.使用通俗易懂的語言B.避免使用專業(yè)術(shù)語C.傾聽患者主訴D.打斷患者以糾正錯(cuò)誤認(rèn)知答案：ABC（解析：溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽，避免隨意打斷）5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理切片屬于病理性廢物C.一次性使用輸液器屬于感染性廢物D.廢棄的化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物答案：ABCD（解析：藥物性廢物包括廢棄的藥品、疫苗；病理性廢物包括手術(shù)切除的組織；感染性廢物包括被污染的醫(yī)療用品；化學(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑）6.下列情況需進(jìn)行病例討論的是：A.疑難病例B.入院3天未明確診斷的病例C.死亡病例D.重大手術(shù)病例答案：ABCD（解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定，疑難、危重、死亡、新開展手術(shù)、特殊檢查治療等病例需討論）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.涉及范圍廣D.需公共衛(wèi)生措施應(yīng)對(duì)答案：ABCD（解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）8.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，正確的是：A.非限制使用級(jí)：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小B.限制使用級(jí)：需嚴(yán)格控制使用，避免過快產(chǎn)生耐藥C.特殊使用級(jí)：具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用D.特殊使用級(jí)可在門診使用答案：ABC（解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用）9.醫(yī)療文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實(shí)B.準(zhǔn)確、及時(shí)C.規(guī)范、完整D.可隨意修改答案：ABC（解析：醫(yī)療文書需客觀真實(shí)，修改應(yīng)按規(guī)范劃改并簽名，不得隨意涂改）10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚B.暴露眼部時(shí)用生理鹽水沖洗C.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門D.進(jìn)行暴露源和暴露者的檢測(cè)答案：ABCD（解析：職業(yè)暴露后需立即局部處理、報(bào)告、檢測(cè)、評(píng)估及預(yù)防用藥）三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。心電圖提示ST段抬高型心肌梗死（STEMI），需立即行PCI術(shù)。但患者意識(shí)清楚，拒絕手術(shù)，稱“回家吃中藥就行”。家屬在場(chǎng)，但表示尊重患者意愿。問題：1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何處理？需遵循哪些倫理原則？2.若患者突然意識(shí)喪失，無家屬在場(chǎng)，應(yīng)如何處置？依據(jù)是什么？答案：1.處理步驟：①充分溝通：向患者及家屬解釋病情嚴(yán)重性（STEMI死亡率高，PCI是關(guān)鍵救治手段）、拒絕手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)（可能出現(xiàn)心律失常、心源性休克、死亡）；②簽署知情同意書：若患者仍拒絕，應(yīng)請(qǐng)其簽署《拒絕醫(yī)療同意書》，詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容、患者拒絕理由及醫(yī)務(wù)人員建議；③上報(bào)上級(jí)醫(yī)師：必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科介入，確保醫(yī)療行為符合規(guī)范。遵循的倫理原則：尊重原則（尊重患者自主決策權(quán)）、不傷害原則（盡量避免因拒絕治療導(dǎo)致的傷害）、有利原則（強(qiáng)調(diào)手術(shù)對(duì)患者的益處）、公正原則（公平對(duì)待患者意愿與醫(yī)學(xué)建議）。2.患者意識(shí)喪失且無家屬在場(chǎng)時(shí)，屬于緊急情況。依據(jù)《民法典》第一千二百二十條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施（如緊急PCI術(shù)）。此時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，經(jīng)批準(zhǔn)后啟動(dòng)急救流程，同時(shí)記錄搶救過程及決策依據(jù)。案例2：某三甲醫(yī)院呼吸科，規(guī)培醫(yī)師王某值夜班時(shí)接收一名發(fā)熱患者（體溫39.5℃，咳嗽、乏力），胸部CT提示雙肺多發(fā)磨玻璃影?；颊?4天前有境外旅居