2025年傳染病護(hù)理學(xué)試題及參考答案(護(hù)理?？?一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于傳染病基本特征？A.有感染后免疫B.有發(fā)熱癥狀C.有咳嗽表現(xiàn)D.有白細(xì)胞升高2.霍亂患者最典型的糞便性狀是？A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.陶土色便3.關(guān)于麻疹患兒的護(hù)理，錯誤的是？A.保持室內(nèi)光線柔和B.高熱時立即使用大劑量退熱劑C.保持口腔清潔D.避免用酒精擦浴4.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫B.糞-口傳播C.血液、體液傳播D.蟲媒傳播5.傷寒患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎6.艾滋病患者機(jī)會性感染最常見的病原體是？A.卡波西肉瘤B.巨細(xì)胞病毒C.肺孢子菌D.弓形蟲7.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲8.對肺結(jié)核患者實施呼吸道隔離時，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)佩戴？A.普通外科口罩B.N95口罩C.棉紗口罩D.無特殊要求9.狂犬病的主要病理改變部位是？A.肝臟B.心肌C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.腎臟10.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的典型皮疹是？A.斑丘疹B.玫瑰疹C.瘀點、瘀斑D.蕁麻疹11.關(guān)于水痘患者的護(hù)理，正確的是？A.剪短指甲，避免抓撓皰疹B.皰疹破潰后涂甲紫（龍膽紫）C.發(fā)熱時使用阿司匹林退熱D.與其他兒童同室居住12.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.接觸傳播13.對甲型肝炎患者的糞便消毒，最有效的方法是？A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）浸泡2小時C.焚燒D.開水煮沸10分鐘14.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）患者少尿期的主要死亡原因是？A.高血容量綜合征B.尿毒癥C.電解質(zhì)紊亂D.以上均是15.結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）陽性（+++）的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.硬結(jié)直徑5-9mmB.硬結(jié)直徑10-19mmC.硬結(jié)直徑≥20mmD.硬結(jié)直徑≥20mm或伴水皰、壞死二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于甲類傳染病的有？A.霍亂B.鼠疫C.新型冠狀病毒肺炎（2023年乙類乙管后）D.傳染性非典型肺炎2.關(guān)于傳染病潛伏期的意義，正確的有？A.確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.推測患者感染時間C.評估疾病嚴(yán)重程度D.確定疫苗接種時機(jī)3.傷寒患者極期的臨床表現(xiàn)包括？A.持續(xù)高熱（稽留熱）B.相對緩脈C.玫瑰疹D.肝脾腫大4.艾滋病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括？A.避免無保護(hù)性行為B.不與他人共用牙刷、剃須刀C.定期檢測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)D.感染后無需告知性伴侶5.關(guān)于隔離原則，正確的有？A.隔離病室門口應(yīng)設(shè)置消毒盆、手消毒液和隔離衣B.患者的物品需經(jīng)消毒后方可帶出病室C.嚴(yán)密隔離患者可允許家屬陪護(hù)D.接觸不同病種患者時需更換隔離衣三、填空題（每空1分，共15分）1.傳染病的流行過程必須具備三個基本環(huán)節(jié)：______、______和______。2.乙肝“大三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、______和乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性。3.麻疹的出疹順序為：耳后、______、______，逐漸波及全身。4.流行性腦脊髓膜炎的病原體是______，主要通過______傳播。5.狂犬病的典型臨床表現(xiàn)分為三期：______、______和麻痹期。6.霍亂的治療關(guān)鍵是______，首選______補液。7.結(jié)核分枝桿菌對______敏感，在陽光下暴曬______可被殺死。四、名詞解釋（每題4分，共20分）1.傳染源2.醫(yī)院感染3.窗口期（艾滋?。?.消毒5.潛伏性感染五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒患者的飲食護(hù)理要點。2.列出艾滋病職業(yè)暴露后的緊急處理流程。3.簡述流行性乙型腦炎患者高熱的護(hù)理措施。4.如何對肺結(jié)核患者進(jìn)行呼吸道隔離指導(dǎo)？六、案例分析題（10分）患者男性，35歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天”入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃），伴畏寒、全身酸痛，隨后出現(xiàn)腹痛（以臍周為主）、腹瀉，每日10余次，為黏液膿血便，里急后重明顯。查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；腹軟，臍周壓痛（+），無反跳痛；糞便常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），可見膿細(xì)胞。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷/問題。3.針對腹瀉癥狀，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案一、單項選擇題1.A（傳染病基本特征包括病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫；其余為非特異性癥狀或?qū)嶒炇冶憩F(xiàn)）2.B（霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致大量水樣腹瀉，典型為米泔水樣便）3.B（麻疹高熱時忌用大劑量退熱劑，以免體溫驟降導(dǎo)致虛脫，可采用物理降溫或小劑量退熱藥）4.C（HBV主要通過血液、體液傳播，如輸血、母嬰、性接觸等）5.B（傷寒極期易并發(fā)腸穿孔，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎）6.C（艾滋病患者免疫缺陷，最常見機(jī)會性感染為肺孢子菌肺炎）7.B（乙腦主要通過三帶喙庫蚊傳播）8.B（肺結(jié)核為空氣傳播疾病，醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩阻斷飛沫核傳播）9.C（狂犬病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)細(xì)胞變性）10.C（流腦因細(xì)菌內(nèi)毒素導(dǎo)致皮膚黏膜小血管栓塞、壞死，出現(xiàn)瘀點瘀斑）11.A（水痘皰疹破潰后可涂抗生素軟膏，禁用甲紫；阿司匹林可能誘發(fā)Reye綜合征；需呼吸道隔離）12.C（菌痢通過糞-口傳播，如被污染的食物、水、手等）13.B（甲型肝炎病毒對熱、消毒劑有一定抵抗力，含氯消毒液高濃度浸泡是有效方法；焚燒雖有效但不常用）14.D（少尿期因腎功能衰竭導(dǎo)致高血容量、尿毒癥、高鉀血癥等，均為主要死因）15.D（PPD試驗+++為硬結(jié)≥20mm或伴水皰、壞死，提示強陽性）二、多項選擇題1.AB（甲類傳染病目前為鼠疫、霍亂）2.ABD（潛伏期與疾病嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)）3.ABCD（傷寒極期表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大、消化系統(tǒng)癥狀）4.ABC（艾滋病患者需告知性伴侶采取防護(hù)措施，避免傳播）5.ABD（嚴(yán)密隔離患者禁止家屬陪護(hù)，防止交叉感染）三、填空題1.傳染源；傳播途徑；易感人群2.乙肝e抗原（HBeAg）3.發(fā)際；顏面部4.腦膜炎奈瑟菌；呼吸道飛沫5.前驅(qū)期（侵襲期）；興奮期（痙攣期）6.及時補液；口服（或靜脈）7.紫外線；2-4小時四、名詞解釋1.傳染源：指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將其排出體外的人或動物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染動物。2.醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。3.窗口期（艾滋?。褐窰IV感染后，病毒進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用檢測方法查出HIV抗體的時期，此期雖抗體陰性，但血液中已有HIV，具有傳染性。4.消毒：指用物理、化學(xué)或生物的方法消除或殺滅環(huán)境中的病原微生物（不包括細(xì)菌芽胞），以切斷傳播途徑，預(yù)防傳染病的發(fā)生或流行。5.潛伏性感染：指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將其清除，病原體長期潛伏，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時，可引起顯性感染。五、簡答題1.傷寒患者的飲食護(hù)理要點：①極期：給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉），避免產(chǎn)氣食物（如牛奶）；②緩解期：逐漸過渡至少渣軟食（如粥、面條），少量多餐，禁止食用堅硬、多纖維、刺激性食物（如芹菜、辣椒）；③恢復(fù)期：逐步增加飲食量，但仍需避免暴飲暴食，防止誘發(fā)腸出血或腸穿孔；④保證水分?jǐn)z入（每日2000-3000ml），必要時靜脈補液。2.艾滋病職業(yè)暴露后的緊急處理流程：①立即處理局部傷口：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒并包扎；③評估暴露級別：根據(jù)暴露源病毒載量水平和暴露類型（黏膜接觸、皮膚刺傷等）確定暴露級別；④預(yù)防性用藥：盡早（最好在2小時內(nèi)，不超過24小時）開始抗病毒治療，療程為4周；⑤暴露后監(jiān)測：定期檢測HIV抗體（暴露后0、4、8、12周及6個月），觀察是否發(fā)生血清轉(zhuǎn)換。3.流行性乙型腦炎患者高熱的護(hù)理措施：①物理降溫：采用冰袋（置于前額、頸部、腋窩、腹股溝）、溫水擦浴、冰帽（保護(hù)腦組織）等，使體溫控制在38.5℃以下；②藥物降溫：遵醫(yī)囑使用小劑量退熱劑（如對乙酰氨基酚），避免過量導(dǎo)致出汗過多；③亞冬眠療法：持續(xù)高熱伴抽搐者，可遵醫(yī)囑使用氯丙嗪和異丙嗪，每4-6小時肌內(nèi)注射，控制體溫在36-38℃；④環(huán)境控制：保持病室溫度26-28℃，濕度50%-60%，定時通風(fēng)；⑤補充水分：鼓勵多飲水，必要時靜脈補液，維持水、電解質(zhì)平衡。4.肺結(jié)核患者呼吸道隔離指導(dǎo)：①病室要求：單人房間或同類患者集中安置，保持通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘），空氣可用紫外線消毒（每日2次，每次1小時）；②個人防護(hù)：患者佩戴外科口罩，咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，痰液吐入帶蓋的容器（內(nèi)盛含氯消毒液），不可隨地吐痰；③物品管理：餐具、水杯等個人物品專用，用后煮沸消毒（15分鐘）或含氯消毒液浸泡（30分鐘）；④接觸限制：避免到人群密集場所，外出時佩戴口罩；⑤家屬防護(hù)：密切接觸者需接種卡介苗，定期進(jìn)行胸部X線檢查和PPD試驗。六、案例分析題1.醫(yī)療診斷：細(xì)菌性痢疾（普通型）。依據(jù)：①流行病學(xué)史：農(nóng)民（可能接觸污染食物/水）；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（39.5℃）、腹痛（臍周）、黏液膿血便（每日10余次）、里急后重；③實驗室檢查：糞便常規(guī)見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞。2.主要護(hù)理診斷/問題：①體溫過高：與痢疾桿菌感染有關(guān)；②腹瀉：與腸道炎癥、滲出、壞死有關(guān)；③疼痛（腹痛）：與腸道痙攣、炎癥刺激有關(guān)；④有體液不足的危險：與腹瀉導(dǎo)致大量水分丟失有關(guān)；⑤知識缺乏：缺乏細(xì)菌性痢疾的預(yù)防及護(hù)理知識。3.腹瀉的護(hù)理措施：①觀察記錄：記錄腹瀉次數(shù)、量、性狀（黏液膿血便）及伴隨癥狀（腹痛、里急后重），監(jiān)測生命體征（體溫、血壓）及脫水征（皮膚彈性、尿量）；②飲食護(hù)理：急性期給予低脂、少渣流質(zhì)飲食（如米湯、淡鹽水），避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物；病情好轉(zhuǎn)后過渡至半流