2025年手術(shù)室理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域的范圍不包括以下哪項(xiàng)（）A.手術(shù)臺(tái)緣以上的鋪單區(qū)域B.術(shù)者腰以上、肩以下、腋前線以前的手術(shù)衣區(qū)域C.器械臺(tái)緣以上的鋪單區(qū)域D.巡回護(hù)士手持無(wú)菌器械時(shí)的手部答案：D2.外科手消毒的時(shí)間應(yīng)至少為（）A.2分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.7分鐘答案：C（注：最新規(guī)范要求外科手消毒總時(shí)間≥5分鐘，其中刷手3分鐘，涂擦消毒劑2分鐘）3.以下哪種手術(shù)器械傳遞方式符合無(wú)菌原則（）A.將手術(shù)刀刀面朝術(shù)者傳遞B.用手直接抓取縫針尾部傳遞C.持針器夾取縫針中后1/3處水平傳遞D.止血鉗閉合狀態(tài)鉗端朝向術(shù)者傳遞答案：C（持針器應(yīng)夾取縫針中后1/3處，避免針尖刺傷；止血鉗應(yīng)張開(kāi)鉗端朝向傳遞者自身，閉合端朝向術(shù)者）4.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化的最短自凈時(shí)間為（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，連臺(tái)手術(shù)需關(guān)閉手術(shù)室30分鐘進(jìn)行自凈，或采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒）5.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧沟陌踩珘毫Ψ秶牵ǎ〢.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B（成人常用12-15mmHg，兒童及特殊患者需降低至8-12mmHg）6.手術(shù)中器械清點(diǎn)的“三次清點(diǎn)”原則是指（）A.手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后B.手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚前C.手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后D.手術(shù)開(kāi)始前、術(shù)中追加器械時(shí)、關(guān)閉體腔前答案：A（標(biāo)準(zhǔn)流程為：術(shù)前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后三次清點(diǎn)，縫合皮膚前需再次核對(duì)）7.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，在干燥環(huán)境下的有效時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染，干燥環(huán)境下可保存24小時(shí)）8.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心溫度＜36℃）的主要原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過(guò)低（＜22℃）B.輸入未加溫的液體（＜37℃）C.手術(shù)野暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.麻醉藥物抑制體溫調(diào)節(jié)中樞答案：A（手術(shù)室溫度應(yīng)維持在22-25℃，過(guò)低會(huì)增加低體溫風(fēng)險(xiǎn)，但非主要原因；主要原因?yàn)轶w熱散失、液體輸注未加溫及麻醉影響）9.以下哪種手術(shù)需要使用防粘連膜（）A.甲狀腺次全切除術(shù)B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.乳腺癌改良根治術(shù)答案：B（防粘連膜主要用于腹腔、盆腔手術(shù)，預(yù)防腸管與手術(shù)創(chuàng)面粘連，子宮肌瘤剔除術(shù)屬于盆腔手術(shù)）10.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時(shí)，負(fù)極板的最佳粘貼位置是（）A.距離手術(shù)部位15cm以內(nèi)的肌肉豐富處B.靠近骨骼突出的部位（如肩胛骨）C.脂肪組織較厚的部位（如臀部）D.手術(shù)對(duì)側(cè)肢體的肌肉豐富處（如大腿）答案：D（負(fù)極板應(yīng)選擇肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔干燥的部位，遠(yuǎn)離手術(shù)部位及骨骼突出處，對(duì)側(cè)肢體可減少電流環(huán)路風(fēng)險(xiǎn)）11.以下哪項(xiàng)不符合手術(shù)患者身份核查的規(guī)范（）A.由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核查B.核查內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位C.使用患者手腕帶、病歷、手術(shù)標(biāo)識(shí)牌進(jìn)行核對(duì)D.僅在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)進(jìn)行一次核查答案：D（需在患者進(jìn)入手術(shù)室、麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前三次核查，遵循“三步核查法”）12.感染性手術(shù)（如開(kāi)放性肺結(jié)核病灶清除術(shù)）的術(shù)后處理流程正確的是（）A.先清潔手術(shù)間，再處理醫(yī)療廢物B.醫(yī)療廢物使用單層黃色垃圾袋包裝C.手術(shù)器械先浸泡于含氯消毒液（500mg/L）30分鐘，再送供應(yīng)室D.手術(shù)間空氣采用紫外線照射2小時(shí)或過(guò)氧化氫汽化消毒答案：D（感染性手術(shù)需先處理醫(yī)療廢物，使用雙層黃色垃圾袋；器械需先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘；空氣消毒需強(qiáng)化，紫外線照射≥2小時(shí)或汽化過(guò)氧化氫）13.手術(shù)中使用的骨蠟屬于（）A.可吸收性止血材料B.不可吸收性止血材料C.生物活性止血材料D.機(jī)械壓迫止血材料答案：A（骨蠟主要成分為蜂蠟，可被組織緩慢吸收，屬于可吸收性止血材料）14.以下哪種手術(shù)體位最易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷（）A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.仰臥位答案：B（截石位時(shí)小腿下垂壓迫腓骨頭，或約束帶過(guò)緊壓迫腓總神經(jīng)）15.手術(shù)中突然發(fā)生火災(zāi)，正確的應(yīng)急處理順序是（）①關(guān)閉氧氣、電刀等設(shè)備②轉(zhuǎn)移患者③使用滅火器滅火④啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警A.②→④→①→③B.①→②→④→③C.④→②→①→③D.②→①→④→③答案：A（患者安全優(yōu)先，先轉(zhuǎn)移患者，再報(bào)警，關(guān)閉危險(xiǎn)源，最后滅火）16.以下關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是（）A.干式保存時(shí)，每4小時(shí)更換一次B.濕式保存時(shí)，消毒液液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2-3cmC.可用于夾取油紗布D.取放時(shí)鉗端需閉合答案：C（無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油類(lèi)黏附影響消毒效果）17.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.血壓升高、心率加快B.突發(fā)胸痛、呼吸困難、心前區(qū)“水泡音”C.高熱、寒戰(zhàn)D.肢體抽搐、意識(shí)喪失答案：B（空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入右心室阻塞肺動(dòng)脈，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及“磨坊樣”雜音）18.以下哪種手術(shù)需要使用C臂機(jī)進(jìn)行術(shù)中透視（）A.胃癌根治術(shù)B.股骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.乳腺癌保乳術(shù)答案：B（骨科手術(shù)如骨折復(fù)位需術(shù)中透視確認(rèn)內(nèi)固定位置）19.手術(shù)中巡回護(hù)士記錄的“手術(shù)護(hù)理記錄單”應(yīng)包含的內(nèi)容不包括（）A.患者生命體征B.器械清點(diǎn)結(jié)果C.術(shù)中用藥及輸血情況D.主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)答案：D（記錄單需包含患者基本信息、生命體征、器械清點(diǎn)、用藥輸血、體位、皮膚情況等，不涉及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)）20.以下關(guān)于手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)域的描述，正確的是（）A.背部、肩部、腰部以上為無(wú)菌區(qū)B.腰部以下、肩部以上、背部為非無(wú)菌區(qū)C.袖口、前胸部、腋后線以前為無(wú)菌區(qū)D.手術(shù)衣所有部位均為無(wú)菌區(qū)答案：B（手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)域?yàn)檠陨?、肩以下、腋前線以前的胸部，背部、腰部以下、肩部以上為非無(wú)菌區(qū)）21.腹腔鏡手術(shù)中“戳卡（trocar）”的主要作用是（）A.建立氣腹B.提供手術(shù)器械進(jìn)入腹腔的通道C.吸引腹腔內(nèi)液體D.傳遞電外科能量答案：B（戳卡是腹腔鏡器械進(jìn)入體腔的通道，氣腹通過(guò)氣腹針建立）22.手術(shù)中使用的“無(wú)菌屏障”不包括（）A.無(wú)菌鋪單B.無(wú)菌手術(shù)衣C.患者手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒D.巡回護(hù)士的無(wú)菌手套答案：C（無(wú)菌屏障指阻止微生物進(jìn)入術(shù)區(qū)的物理隔離，皮膚消毒是減少微生物數(shù)量，非物理屏障）23.以下哪種情況屬于“手術(shù)部位錯(cuò)誤”（）A.左腎結(jié)石患者行右腎切除術(shù)B.右乳腺癌患者行右腋窩淋巴結(jié)活檢C.腰椎L4-5間盤(pán)突出患者行L4-5髓核摘除術(shù)D.膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)答案：A（手術(shù)部位與患者實(shí)際病變部位不符）24.手術(shù)中使用的“自體血回輸”技術(shù)，適用于以下哪種情況（）A.肝癌破裂大出血B.開(kāi)放性創(chuàng)傷（如刀刺傷）伴嚴(yán)重污染C.宮外孕破裂出血D.菌血癥患者手術(shù)答案：C（自體血回輸禁忌證包括血液污染、惡性腫瘤、菌血癥等，宮外孕出血未被污染可回輸）25.以下關(guān)于手術(shù)體位墊的使用原則，錯(cuò)誤的是（）A.骨突部位需加軟墊保護(hù)B.約束帶應(yīng)固定在患者膝關(guān)節(jié)上方C.側(cè)臥位時(shí)需在兩膝之間墊軟枕D.俯臥位時(shí)需保持患者頭頸部中立位答案：B（約束帶應(yīng)固定在患者大腿中上部，避免壓迫腘窩影響血液循環(huán)）26.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)數(shù)目不符，正確的處理流程是（）①立即暫停手術(shù)②重新清點(diǎn)所有器械、敷料③通知手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)④拍攝X線片查找A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→①→②→④D.①→③→②→④答案：A（發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符時(shí)，先暫停手術(shù)，重新清點(diǎn)，確認(rèn)后通知上級(jí)，必要時(shí)X線檢查）27.以下哪種手術(shù)器械屬于“精密器械”（）A.組織剪B.持針器C.顯微鑷D.甲狀腺拉鉤答案：C（顯微鑷用于精細(xì)操作，屬于精密器械，需單獨(dú)保護(hù)）28.手術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B（過(guò)敏性休克需立即皮下或肌注腎上腺素0.3-0.5mg）29.以下關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理的規(guī)范，錯(cuò)誤的是（）A.標(biāo)本需由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)B.病理申請(qǐng)單需填寫(xiě)患者基本信息及臨床診斷C.標(biāo)本袋外需標(biāo)注患者姓名、科室、標(biāo)本名稱(chēng)D.術(shù)中冰凍標(biāo)本可與常規(guī)標(biāo)本一起送檢答案：D（術(shù)中冰凍標(biāo)本需單獨(dú)及時(shí)送檢，避免延誤診斷）30.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士的主要工作不包括（）A.整理器械并分類(lèi)放置B.與巡回護(hù)士共同核對(duì)器械清點(diǎn)記錄C.協(xié)助醫(yī)生包扎傷口D.處理手術(shù)患者的衣物答案：D（處理患者衣物是巡回護(hù)士的工作，器械護(hù)士負(fù)責(zé)器械整理與核對(duì)）二、判斷題（每題1分，共10題）1.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域內(nèi)的物品若被水或血浸濕，需立即加蓋無(wú)菌單保護(hù)。（）答案：√（潮濕會(huì)破壞無(wú)菌屏障，需及時(shí)覆蓋）2.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士可直接將上一臺(tái)患者的未使用無(wú)菌物品用于下一臺(tái)患者。（）答案：×（未使用的無(wú)菌物品若已暴露在開(kāi)放環(huán)境中，需重新滅菌后使用）3.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)，需使用傳遞盤(pán)，避免直接手對(duì)手傳遞。（）答案：√（銳器傳遞需使用傳遞盤(pán)，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)）4.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過(guò)高會(huì)增加患者發(fā)生高碳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√（CO?吸收過(guò)多可導(dǎo)致血碳酸濃度升高）5.手術(shù)患者的皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)消毒范圍為切口周?chē)?5-20cm）6.無(wú)菌手套破損時(shí)，只需更換破損側(cè)手套即可。（）答案：×（需同時(shí)更換雙側(cè)手套，避免交叉污染）7.手術(shù)中使用的電刀筆屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品，需達(dá)到滅菌水平。（）答案：√（接觸無(wú)菌組織，需滅菌）8.截石位手術(shù)時(shí)，患者雙下肢應(yīng)同時(shí)放下，避免突然改變體位導(dǎo)致低血壓。（）答案：√（雙下肢同時(shí)放下可減少回心血量驟增引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)）9.手術(shù)中使用的一次性耗材，拆封后若未使用，可重新包裝后再次使用。（）答案：×（一次性耗材拆封后視為污染，不可重復(fù)使用）10.手術(shù)間的溫濕度應(yīng)維持在溫度22-25℃，相對(duì)濕度40%-60%。（）答案：√（符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述外科手消毒的操作流程。答案：①準(zhǔn)備：修剪指甲，摘除手部飾品，用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂至肘上10cm；②刷手：取無(wú)菌刷蘸取皂液，按順序刷指尖→手→腕→前臂→肘上10cm，每部位交替刷30秒，共3分鐘；③沖洗：保持雙手高于肘部，避免水逆流污染；④干燥：用無(wú)菌小毛巾從指尖向肘部擦干；⑤涂擦消毒劑：取外科手消毒劑均勻涂擦雙手、前臂至肘上10cm，待自然干燥。2.列舉手術(shù)中常用的5種止血方法及適用場(chǎng)景。答案：①壓迫止血：用于表淺小血管出血（如皮膚滲血）；②電凝止血：用于組織內(nèi)小血管止血（如皮下脂肪層出血）；③結(jié)扎止血：用于較大血管出血（如動(dòng)脈分支）；④縫扎止血：用于深部血管或組織脆弱無(wú)法結(jié)扎時(shí)（如肝臟出血）；⑤止血材料（如明膠海綿、止血紗）：用于廣泛滲血或難以結(jié)扎的部位（如骨面滲血）。3.簡(jiǎn)述手術(shù)體位擺放的基本原則。答案：①安全舒適：保護(hù)患者神經(jīng)、血管，避免壓瘡；②充分暴露術(shù)野：根據(jù)手術(shù)部位調(diào)整體位（如側(cè)臥位暴露胸壁）；③維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定：避免壓迫胸廓或腹部影響呼吸，避免肢體過(guò)度牽拉影響血液循環(huán)；④符合無(wú)菌原則：確保手術(shù)區(qū)域處于無(wú)菌單覆蓋范圍內(nèi)；⑤便于術(shù)者操作：體位需穩(wěn)定，方便醫(yī)生、器械護(hù)士傳遞器械。4.說(shuō)明手術(shù)中“無(wú)菌技術(shù)”的四大核心原則。答案：①明確無(wú)菌與非無(wú)菌區(qū)域：手術(shù)衣、鋪單的無(wú)菌區(qū)域需嚴(yán)格區(qū)分；②保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)：未使用的無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)，潮濕或污染后立即更換；③減少微生物侵入機(jī)會(huì)：人員流動(dòng)需限制，咳嗽、打噴嚏時(shí)需轉(zhuǎn)向無(wú)菌區(qū)域外；④接觸無(wú)菌物品時(shí)需戴無(wú)菌手套：非無(wú)菌人員不可觸碰無(wú)菌區(qū)域。5.簡(jiǎn)述手術(shù)中發(fā)生器械誤留體腔的預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行“三次清點(diǎn)”制度（術(shù)前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后）；②器械分類(lèi)管理：縫針、紗布等小件物品單獨(dú)計(jì)數(shù)；③使用帶顯影條的紗布，便于X線檢查；④術(shù)中追加器械時(shí)，巡回護(hù)士需及時(shí)記錄并參與清點(diǎn)；⑤關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生與器械護(hù)士共同確認(rèn)術(shù)野無(wú)遺漏物品。6.列舉5種常見(jiàn)的手術(shù)體位及其適用手術(shù)類(lèi)型。答案：①仰臥位：甲狀腺手術(shù)、乳腺癌手術(shù)、腹部手術(shù)；②側(cè)臥位：肺葉切除術(shù)、腎切除術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；③俯臥位：脊柱后路手術(shù)、背部腫物切除術(shù)；④截石位：直腸癌手術(shù)、膀胱手術(shù)、婦科經(jīng)陰道手術(shù)；⑤坐位：垂體瘤切除術(shù)、后顱窩手術(shù)（需配合頭架固定）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，55歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣腹機(jī)顯示“壓力過(guò)高報(bào)警”（當(dāng)前壓力18mmHg），同時(shí)患者心率由85次/分升至110次/分，血壓由120/80mmHg降至95/60mmHg。問(wèn)題：（1）分析氣腹壓力過(guò)高的可能原因；（2）提出針對(duì)性的處理措施。答案：（1）可能原因：①氣腹針未正確進(jìn)入腹腔（誤入皮下或腸管）；②患者存在腹腔粘連，腹腔容積減?。虎蹥飧箼C(jī)參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤（如流量過(guò)大）；④患者呼吸抑制導(dǎo)致CO?排出減少（如麻