《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》試題庫及答案(七)一、單項選擇題1.為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2mE.3m答案：B解析：病床之間的距離不得少于1m，以保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，便于治療、護(hù)理及病人活動，同時也有利于空氣流通和減少交叉感染的機會。2.一般病室適宜的溫度為（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃答案：B解析：一般病室適宜的溫度為18-22℃。溫度過高會使機體散熱受到影響，病人感到煩躁；溫度過低，病人易著涼，肌肉緊張。3.為保持病室安靜，工作人員做到“四輕”，下列哪項不屬于“四輕”內(nèi)容（）A.說話輕B.走路輕C.開關(guān)門輕D.操作輕E.開窗輕答案：E解析：工作人員做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕，開窗輕不屬于“四輕”內(nèi)容。4.醫(yī)院感染的主要對象是（）A.門診病人B.急診病人C.住院病人D.探視者E.陪護(hù)者答案：C解析：醫(yī)院感染的主要對象是住院病人，因為住院病人在醫(yī)院的時間較長，自身抵抗力相對較低，且接觸各種醫(yī)療器械和其他病人，感染的機會較多。5.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.侵入性診療操作B.長期使用抗生素C.住院時間長D.機體免疫力低下E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：E解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，而不是醫(yī)院感染的危險因素。侵入性診療操作、長期使用抗生素、住院時間長、機體免疫力低下等都增加了醫(yī)院感染的風(fēng)險。6.下列哪項屬于清潔區(qū)（）A.病房B.醫(yī)護(hù)辦公室C.治療室D.值班室E.走廊答案：D解析：清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、配餐室等。病房、醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、走廊等都可能被病人或病原微生物污染，屬于半污染區(qū)或污染區(qū)。7.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。8.戴無菌手套時，錯誤的一項是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E.戴好手套后，雙手置于胸前答案：D解析：戴上手套的手應(yīng)持手套的外面取出另一只手套，而不是內(nèi)面，以保持手套外面的無菌狀態(tài)。9.隔離衣的更換時間是（）A.每天更換一次B.每班更換一次C.每2天更換一次D.每3天更換一次E.每周更換一次答案：A解析：隔離衣應(yīng)每天更換一次，如被污染或潮濕應(yīng)立即更換，以防止交叉感染。10.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.超聲波消毒法E.浸泡法答案：E解析：浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法，利用化學(xué)消毒劑殺滅病原微生物。熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法、超聲波消毒法都屬于物理消毒滅菌法。11.口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口臭D.觀察口腔黏膜及舌苔變化E.去除牙結(jié)石答案：E解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、清除口臭、觀察口腔黏膜及舌苔變化等，但不能去除牙結(jié)石，去除牙結(jié)石需要專業(yè)的口腔科治療。12.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球不宜過濕D.棉球用完后清點E.協(xié)助病人漱口答案：E解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能協(xié)助其漱口，以免發(fā)生誤吸。13.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚破損C.皮膚受潮濕、摩擦刺激D.營養(yǎng)不良E.年齡因素答案：A解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧而壞死。皮膚破損、皮膚受潮濕和摩擦刺激、營養(yǎng)不良、年齡因素等都是壓瘡發(fā)生的誘因。14.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.注意皮膚清潔E.加強心理護(hù)理答案：A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘因，如定時翻身、避免局部組織長期受壓、保持皮膚清潔干燥、改善營養(yǎng)狀況等。15.為臥床病人進(jìn)行床上擦浴時，錯誤的操作是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫為50-52℃C.脫衣應(yīng)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.穿衣應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)后穿近側(cè)E.擦浴過程中注意保暖答案：D解析：穿衣應(yīng)先穿患側(cè)（或遠(yuǎn)側(cè)）后穿健側(cè)（或近側(cè)），脫衣則相反，先脫健側(cè)（或近側(cè)）后脫患側(cè)（或遠(yuǎn)側(cè)）。16.下列哪項不屬于生命體征的觀察內(nèi)容（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志答案：E解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，神志不屬于生命體征的觀察內(nèi)容，但神志的觀察對于判斷病人的病情也非常重要。17.體溫過高是指體溫超過（）A.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.38℃E.38.5℃答案：C解析：體溫過高是指體溫超過正常范圍，一般認(rèn)為口溫超過37.2℃，腋溫超過37℃，肛溫超過37.5℃即為體溫過高。18.高熱病人降溫時，冰袋可放置在（）A.前額、頭頂B.腹部C.陰囊處D.足底E.心前區(qū)答案：A解析：冰袋可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處，以增加散熱。腹部、陰囊處、足底、心前區(qū)等部位對冷刺激敏感，不宜放置冰袋，以免引起不良反應(yīng)。19.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分E.100-120次/分答案：B解析：成人正常脈率為60-100次/分，脈率可受年齡、性別、運動、情緒等因素的影響。20.絀脈常見于（）A.心房顫動病人B.高熱病人C.甲狀腺功能亢進(jìn)病人D.洋地黃中毒病人E.房室傳導(dǎo)阻滯病人答案：A解析：絀脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房顫動病人。二、多項選擇題1.醫(yī)院環(huán)境的總體要求包括（）A.安全性B.舒適性C.整潔性D.安靜性E.美觀性答案：ABCDE解析：醫(yī)院環(huán)境的總體要求包括安全性、舒適性、整潔性、安靜性和美觀性。安全性可保障病人和工作人員的生命安全；舒適性能讓病人身心放松，利于康復(fù)；整潔性可營造良好的就醫(yī)氛圍；安靜性可減少噪音對病人的干擾；美觀性有助于改善病人的心理狀態(tài)。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.飲水、食物傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播分為直接接觸和間接接觸；空氣傳播是病原體以空氣為載體進(jìn)行傳播；飛沫傳播是含有病原體的飛沫在空氣中短距離移動而傳播；生物媒介傳播可通過昆蟲等媒介傳播病原體；飲水和食物傳播則是通過被污染的水和食物導(dǎo)致感染。3.化學(xué)消毒滅菌法的作用原理包括（）A.使菌體蛋白凝固變性B.使菌體酶失去活性C.抑制細(xì)菌代謝生長D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)E.改變細(xì)菌的核酸代謝答案：ABCDE解析：化學(xué)消毒滅菌法的作用原理主要有以上幾種。使菌體蛋白凝固變性可使細(xì)菌失去活性；使菌體酶失去活性會影響細(xì)菌的代謝功能；抑制細(xì)菌代謝生長可阻止細(xì)菌的繁殖；破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致細(xì)菌內(nèi)容物外泄；改變細(xì)菌的核酸代謝會影響細(xì)菌的遺傳信息傳遞。4.口腔護(hù)理的適用對象包括（）A.高熱病人B.昏迷病人C.禁食病人D.口腔疾患病人E.生活不能自理病人答案：ABCDE解析：高熱病人因體溫高，口腔黏膜干燥，易發(fā)生感染；昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱，口腔自潔能力差；禁食病人缺乏食物對口腔的刺激和清潔作用；口腔疾患病人本身口腔存在問題，需要特殊護(hù)理；生活不能自理病人無法自行進(jìn)行口腔清潔，都需要進(jìn)行口腔護(hù)理。5.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.改善營養(yǎng)狀況E.正確使用矯形器械答案：ABCDE解析：避免局部組織長期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，如定時翻身等；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受潮濕和摩擦的刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)可通過按摩等方法實現(xiàn)；改善營養(yǎng)狀況可提高機體抵抗力；正確使用矯形器械可避免因器械使用不當(dāng)造成局部壓力過大。6.為病人進(jìn)行晨晚間護(hù)理的目的是（）A.促進(jìn)病人清潔舒適B.觀察和了解病情C.預(yù)防并發(fā)癥D.增進(jìn)護(hù)患溝通E.保持病室整潔答案：ABCDE解析：晨晚間護(hù)理可幫助病人清潔身體，促進(jìn)舒適；在護(hù)理過程中可觀察病人的病情變化；預(yù)防如壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生；與病人交流可增進(jìn)護(hù)患溝通；整理床單位等可保持病室整潔。7.測量體溫的注意事項包括（）A.測量前應(yīng)檢查體溫計是否完好B.嬰幼兒、精神異常者應(yīng)專人守護(hù)C.進(jìn)食、飲水后應(yīng)間隔30分鐘再測量D.體溫計用后應(yīng)浸泡消毒E.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)病人不宜測肛溫答案：ABCDE解析：測量體溫前檢查體溫計完好可確保測量結(jié)果準(zhǔn)確；嬰幼兒和精神異常者可能會不配合或損壞體溫計，需專人守護(hù)；進(jìn)食、飲水會影響口腔溫度，間隔30分鐘測量更準(zhǔn)確；體溫計用后浸泡消毒可防止交叉感染；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)病人測肛溫可能會引起不適或損傷。8.影響血壓的因素有（）A.年齡B.性別C.體位D.運動E.情緒答案：ABCDE解析：年齡越大，血壓一般有升高趨勢；女性在更年期前血壓略低于男性；體位改變?nèi)鐝呐P位變?yōu)榱⑽?，血壓可能會變化；運動后血壓會升高；情緒激動時血壓也會升高。三、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：（1）環(huán)境要清潔：進(jìn)行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線照射消毒一次。（2）工作人員進(jìn)行無菌操作前，要戴好帽子、口罩，認(rèn)真洗手、刷手，衣袖要卷至肘上。（3）物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，且有明顯標(biāo)志；無菌物品須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用；無菌物品應(yīng)定期檢查，如已過期、潮濕或包布有破損等情況，應(yīng)重新滅菌。（4）取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。（5）進(jìn)行無菌操作時，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。（6）一套無菌物品，只能供一個病人使用，以免發(fā)生交叉感染。3.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應(yīng)。護(hù)理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，此時極易破潰，病人有疼痛感。護(hù)理要點：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人疼痛加劇。護(hù)理要點：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎猛饪茡Q藥、濕敷、浸浴等方法處理創(chuàng)面，必要時可配合抗生素治療。4.簡述如何為病人進(jìn)行口腔護(hù)理。答：（1）評估病人：了解病人的病情、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力及心理反應(yīng)等。（2）準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛漱口溶液、棉球）、彎止血鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、吸水管、石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾，必要時備開口器。根據(jù)病人口腔情況選擇合適的漱口溶液，如生理鹽水可清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液可輕微抑菌，消除口臭等。（3）操作步驟：①備齊用物攜至病人床旁，向病人解釋，以取得合作。②協(xié)助病人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，取治療巾圍于病人頜下及胸前，置彎盤于病人口角旁。③觀察口腔黏膜、舌苔及特殊口腔氣味等情況，有活動義齒應(yīng)取下。④濕潤口唇、口角，囑病人張口，護(hù)士一手持手電筒，一手持壓舌板觀察口腔情況。⑤協(xié)助病人用漱口液漱口。⑥囑病人咬合上下齒，用彎止血鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外縱向擦洗牙齒外側(cè)面，按順序由臼齒洗向門齒，同法擦洗另一側(cè)。⑦囑病人張口，依次擦洗牙齒的內(nèi)側(cè)面、咬合面，再弧形擦洗頰部。⑧擦洗硬腭及舌面，勿觸及咽部，以免引起惡心。⑨擦洗完畢，