采血技術(shù)試題及答案解析一、單選題1.以下哪種采血部位常用于成人靜脈采血？A.手背靜脈B.股靜脈C.頭皮靜脈D.頸外靜脈答案：A解析：成人靜脈采血常用部位為肘部靜脈、手背靜脈等。股靜脈一般用于特殊情況如嬰幼兒或外周靜脈不易穿刺時；頭皮靜脈常用于嬰幼兒采血；頸外靜脈也不是成人常規(guī)采血部位。所以答案選A。2.采血時，止血帶應(yīng)在穿刺部位上方約多少厘米處結(jié)扎？A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B解析：采血時，止血帶應(yīng)在穿刺部位上方約5cm處結(jié)扎，這樣能使靜脈充盈，便于穿刺，但又不會因結(jié)扎過緊或過松影響采血操作。所以答案是B。3.真空采血法時，采血管的正確順序是？A.血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥管B.干燥管抗凝管血培養(yǎng)瓶C.抗凝管血培養(yǎng)瓶干燥管D.抗凝管干燥管血培養(yǎng)瓶答案：A解析：真空采血法的采血管順序為血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥管。先采血培養(yǎng)瓶可避免污染，然后按抗凝管和干燥管的順序采集，以保證不同檢測項目的準確性。所以答案選A。4.采集血標本時防止溶血的措施不包括？A.選用干燥注射器和針頭B.采血后去針頭沿管壁將血液緩慢注入C.避免過度震蕩血標本D.采血量要準確答案：D解析：選用干燥注射器和針頭可防止水分導(dǎo)致溶血；采血后去針頭沿管壁將血液緩慢注入能避免紅細胞因沖擊而破裂；避免過度震蕩血標本可防止紅細胞機械性損傷。而采血量準確主要是為了保證檢測結(jié)果的可靠性，與防止溶血無關(guān)。所以答案是D。5.為患者采集血標本時，錯誤的操作是？A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)B.嚴禁在輸液的針頭處采血C.采全血標本時，需加入抗凝劑D.標本采集后，應(yīng)在容器外貼上標簽，注明科室、床號、姓名等答案：D解析：標本采集后，應(yīng)先在容器外貼上標簽，注明科室、床號、姓名等信息，然后再進行采血操作，而不是采血后再貼標簽，這樣可以避免貼錯標簽導(dǎo)致標本混淆。A、B、C選項的操作都是正確的。所以答案選D。二、多選題1.以下關(guān)于采血的說法正確的有？A.采血前應(yīng)向患者解釋采血的目的和方法B.采血時應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則C.采集不同種類的血標本時，應(yīng)先注入干燥管，再注入抗凝管D.采血后應(yīng)按壓穿刺部位止血E.如患者正在輸液，可在輸液肢體的另一側(cè)采血答案：ABDE解析：采血前向患者解釋采血的目的和方法，可取得患者配合；嚴格遵守無菌操作原則能防止感染；采血后按壓穿刺部位止血可避免局部出血；若患者正在輸液，在輸液肢體的另一側(cè)采血可避免輸液成分對血標本的影響。而采集不同種類的血標本時，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，所以C選項錯誤。答案選ABDE。2.導(dǎo)致采血困難的原因可能有？A.患者血管條件差B.采血人員技術(shù)不熟練C.止血帶結(jié)扎時間過短D.患者過度緊張E.采血管負壓不足答案：ABCDE解析：患者血管條件差，如血管細、彈性差等會增加采血難度；采血人員技術(shù)不熟練，進針不準確等會導(dǎo)致采血困難；止血帶結(jié)扎時間過短，靜脈不充盈，不利于穿刺；患者過度緊張會使血管收縮，增加采血難度；采血管負壓不足，血液不能順利流入采血管。所以答案選ABCDE。3.采集血標本時，需要注意的事項有？A.標本采集后應(yīng)及時送檢B.避免在患者輸液、輸血的同側(cè)肢體采血C.做生化檢驗時，應(yīng)在患者空腹時采血D.同時采集多項標本時，一般先采集血培養(yǎng)標本E.采血后應(yīng)告知患者按壓穿刺部位的時間和方法答案：ABCDE解析：標本采集后及時送檢可保證檢測結(jié)果的準確性；避免在患者輸液、輸血的同側(cè)肢體采血可防止輸液成分對血標本的干擾；做生化檢驗時，空腹采血可避免飲食對檢測結(jié)果的影響；同時采集多項標本時，先采集血培養(yǎng)標本可防止污染；采血后告知患者按壓穿刺部位的時間和方法，可避免局部出血和血腫。所以答案選ABCDE。三、判斷題1.為嬰幼兒采血時，可選擇頭皮靜脈作為采血部位。（）答案：正確解析：嬰幼兒頭皮靜脈表淺、易于固定，是常用的采血部位之一。所以該說法正確。2.采血時，止血帶結(jié)扎時間越長越好，這樣能使靜脈更充盈。（）答案：錯誤解析：止血帶結(jié)扎時間過長會導(dǎo)致局部組織淤血、缺氧，引起血液成分改變，影響檢測結(jié)果的準確性，一般結(jié)扎時間不宜超過1分鐘。所以該說法錯誤。3.采集血標本后，應(yīng)將標本劇烈震蕩，以保證血液充分混合。（）答案：錯誤解析：劇烈震蕩血標本會導(dǎo)致紅細胞破裂溶血，影響檢測結(jié)果。應(yīng)輕輕顛倒混勻。所以該說法錯誤。4.真空采血法是利用采血管內(nèi)的負壓自動吸取血液。（）答案：正確解析：真空采血法的原理就是采血管內(nèi)有一定的負壓，當穿刺成功后，血液會在負壓作用下自動流入采血管。所以該說法正確。5.只要嚴格遵守無菌操作原則，采血時可以不戴手套。（）答案：錯誤解析：采血時必須戴手套，戴手套不僅是無菌操作的要求，還能保護采血人員免受患者血液的污染，防止交叉感染。所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述采血的一般步驟。答案：（1）準備工作：包括核對患者信息，準備好合適的采血器材（如注射器、采血管、消毒用品等），向患者解釋采血的目的和方法，以取得患者配合。（2）選擇采血部位：成人常用肘部靜脈、手背靜脈等，嬰幼兒可選擇頭皮靜脈、股靜脈等。（3）消毒：用碘伏等消毒劑消毒穿刺部位皮膚，直徑約5cm。（4）結(jié)扎止血帶：在穿刺部位上方約5cm處結(jié)扎止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈。（5）穿刺采血：以合適的角度進針，見回血后，根據(jù)采血方法（如注射器采血或真空采血）采集所需血量。（6）拔針止血：采血完畢后，松開止血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用無菌棉球按壓穿刺部位止血。（7）標本處理：將采集的血標本輕輕顛倒混勻（抗凝標本），貼上標簽，注明科室、床號、姓名、標本名稱等信息，及時送檢。2.分析采血過程中發(fā)生溶血的原因及預(yù)防措施。答案：原因：（1）注射器和針頭不干燥，含有水分，導(dǎo)致紅細胞吸水破裂。（2）采血時過度震蕩血標本，使紅細胞受到機械性損傷。（3）采血速度過快，紅細胞受到較大沖擊力而破裂。（4）采血管內(nèi)有殘留的消毒劑，影響紅細胞的穩(wěn)