第一章緒論

(-)單項選擇題

[A1型題]

1.Accordingtotheformationandtheadvancementofepidemiology,whichoneisnotincluded

A.Studyofepidemicfactorsofinfectiousdiseases

B.Studyofepidemicfactorsofchronicdiseases

C.Studyofthediseaseprevention

I).Studyoftheclinicaltreatment

E.Studyofthedevelopmentofepidemiologicalmethods

2.關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的

A.流行病學(xué)從基因水平相識疾病

B.流行病學(xué)從細(xì)胞水平相識疾病

C.流行病學(xué)從群體水平相識疾病

D.流行病學(xué)從個體水平相識疾病

E.流行病學(xué)從分子水平相識疾病

3.Whatisthestudyscopeoftheepidemiology

A.Infectiousdisease

B.Healthproblems

C.Infectiousdiseaseandendemicdisease

D.Diseaseofunknownaetiology

E.Diseaseandhealthstatus

4.關(guān)乎流行病學(xué)，下列哪種說法正確

A.從個體的角度探討疾病和健康狀況及其影響因素

B.只探討傳染病的流行特征和防制措施

C.只探討慢性病的危險因素

D.探討人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素以及如何防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施

E.只探討疾病的防制措施

5.流行病學(xué)工作的三個階段是

A.描述分布，提出假設(shè)，驗證假設(shè)

B.揭示現(xiàn)象，找出緣由，供應(yīng)措施

C.整理資料，分析資料，得出結(jié)論

D.視察性探討，試驗性探討，理論性探討

E.篩查病人，確診病人，治療病人

6.流行病學(xué)探討的主要用途是

A.進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗

B.探討病因及影響流行的因我及確定預(yù)防方法

C.探討疾病的發(fā)牛.概率

D.探討疾病的死亡狀況

E.探討疾病的臨床表現(xiàn)

7.流行病學(xué)的描述性探討不包括

A.監(jiān)測

B.抽查

C.隊列探討

D.現(xiàn)患調(diào)查

E.生態(tài)學(xué)探討

8.流行病學(xué)的試驗性探討不包括

A.臨床試驗

B.干預(yù)試驗

C.人群現(xiàn)場試驗

D.病例比照探討

E.防制試驗探討

9.流行病學(xué)探討的視察法及試驗法的根本區(qū)分在于

A.設(shè)立比照組

B.不設(shè)立比照組

C.是否人為限制探討的條件

I).探討對象的選擇

E.統(tǒng)計學(xué)檢驗

10.Whatisthefoundationofepidemiologicstudies

A.Descriptivestudy

B.Analyticstudy

C.Experimentalstudy

D.Theoreticalstudy

E.EpidemiologicMethodsstudy

11.流行病學(xué)探討對象的三個層次是指

A.疾病，慣害，健康

B.病人，高危人群，一般人群

C.傳染病，慢性非傳染性疾病，損害

D.死亡，患病，傷殘

E.以上均不對

12.流行病學(xué)的最重要探討方法是

A.試驗室方法

B.臨床診斷方法

C.統(tǒng)計學(xué)方法

D.試驗法

E.視察法

[B型題]

（13?16題共用備選答案）

A.現(xiàn)患調(diào)查

B.病例比照探討

C.視察某種藥物治療的療效

D.將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型

E.基礎(chǔ)試驗室檢查

13.屬于分析流行病學(xué)

14.屬于理論流行病學(xué)

15.屬于描述流行病學(xué)

16.屬于試驗流行病學(xué)

（17?18題共用備選答案）

A.病人

B,非病人

C.人群

D.患病動物

E.非病動物

17.流行病學(xué)的主要探討對象是

18.臨床醫(yī)學(xué)的主要探討對象是

（二）多項選擇題

1.流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)分在于

A.流行病學(xué)以人群為探討對象，而臨床醫(yī)學(xué)以個體為探討對象

B.流行病學(xué)探討以描述疾病和健康的分布為起點(diǎn)并分析確定分布的因素，而臨床醫(yī)學(xué)從個體的癥狀，體

征和各種理化檢查入手以作出臨床診斷，治療

C.流行病學(xué)以預(yù)防疾病和促進(jìn)健康為目的，而臨床醫(yī)學(xué)以治療疾病為目的

D.從學(xué)科特征上講，流行病學(xué)具有宏觀性，而臨床醫(yī)學(xué)屬于微觀范疇

E.流行病學(xué)主要探討傳染病的特征，而臨床醫(yī)學(xué)的重心在非傳染病

2.流行病學(xué)的主要特征有

A.群體特征即將分布作為探討一切問題的起點(diǎn)

B.概率論及數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特征

C.社會心理的特征

D.對比的特征

E.預(yù)防為主的特征

3.流行病學(xué)的基本原理是

A.疾病及健康在人群中的分布

B.疾病在群體中的發(fā)生，發(fā)展和消亡過程

C.疾病及健康的社區(qū)診斷及臨床決策

D.病因觀及病因推斷

E.疾病防制的策略

4.下列關(guān)于流行病學(xué)面臨的挑戰(zhàn)和展望說法正確的是

A.傳染病和非傳染病并重

B.宏觀及微觀并舉

C.健康愛護(hù)及健康促進(jìn)并存

D.發(fā)呈現(xiàn)場流行病學(xué)

E.重視流行病學(xué)探討中的倫理學(xué)問題

（三）名詞說明

epidemiology

（四）論述題

1.Discussionontheepidemiologicalcharacteristics

2.Discussiononthechallengesandprospectsofepidemiologyatthestage

二，參考答案

（-）單項選擇題

1.D2.C3.E4.D5.B6.B7.C8.D9.C10.A11.A

12.E13.B14.D15.A16.C17.C18.A

（二）多項選擇題

1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE

(=)名詞說明

流行病學(xué)(epidemiology)：流行病學(xué)是探討人群中疾病及健康狀況的分布及其影響因素，并探討防制疾

病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

(四)論述題

1.流行病學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，具有如下的特點(diǎn)：首先，流行病學(xué)著眼于一個國家或一個地

區(qū)人群的健康狀況，它所關(guān)切的常常是人群中的大多數(shù)，而不僅僅關(guān)注個體的發(fā)病狀況，即流行病學(xué)探討

對象具有群體的特點(diǎn)。第二，在流行病學(xué)探討中自始至終貫穿著對比的思想，對比是流行病學(xué)探討方法的

核心。只有通過對比調(diào)查，對比分析，才能從中發(fā)覺疾病發(fā)生的緣由或線索。即流行病學(xué)具有對比的特

點(diǎn)。第三，在流行病學(xué)的調(diào)杳，分析和評價過程中利用了概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的分布。抽樣，推斷，

參數(shù)，指標(biāo)，模型等原理和方法，目的在于科學(xué)，高效地揭示疾病和健康的本質(zhì)，評價各項探討的效

果。即流行病學(xué)具有概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特點(diǎn)。第四，人群健康同環(huán)境有著親密的關(guān)系。疾病的發(fā)生不

僅僅同人體的內(nèi)環(huán)境有關(guān)，還必定受到自然環(huán)境及社會環(huán)境的影響和制約。在探討疾病的病因和流行因素

時，我們應(yīng)當(dāng)全面考察探討對象的生物，心理和社會生活狀況。流行病學(xué)表現(xiàn)為社會醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。第

五，作為公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的?門主干學(xué)科，流行病學(xué)始終堅持預(yù)防為主的方針并以此作為學(xué)科的探討

內(nèi)容之一。及臨床醫(yī)學(xué)不同的是，它面對整個人群，著眼于疾病的預(yù)防，特殊是一級預(yù)防，愛護(hù)人群健

康。流行病學(xué)體現(xiàn)以預(yù)防為主的特點(diǎn)。第六，針對不同時期的主要問題，流行病學(xué)的定義和任務(wù)是不斷發(fā)

展的，探討方法也不斷完善，而且形成很多新分支，這些都昭示著流行病學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)。

2.新形勢下流行病學(xué)面臨很多挑戰(zhàn)，也充溢了發(fā)展的機(jī)遇。主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，宏觀及微

觀并舉。隨著人類基因組安排的完成和后基因組時代的到米，利用分子生物學(xué)，人類基因組學(xué)的探討成

果發(fā)展微觀流行病學(xué)，同時，重視學(xué)科的社會學(xué)特性，重視宏觀流行病學(xué)的發(fā)展。第二，傳染病和非傳染

性疾病并重。必需警惕新發(fā)傳染病的流行，防止某些舊傳染病的死灰復(fù)燃。同時，針對慢性非傳染性疾病

這個當(dāng)前主要的公共衛(wèi)生問題，要努力探究病因，找尋危險因素。第三，健康愛護(hù)及健康促進(jìn)并存，流

行病學(xué)探討應(yīng)包括全面的疾病和健康狀態(tài)，我們既要防制疾病，又要促進(jìn)健康。應(yīng)當(dāng)有意識地開展人群健

康愛護(hù)及健康促進(jìn)的探討。第四，發(fā)呈現(xiàn)場流行病學(xué)。突發(fā)事務(wù)更加受到重視，發(fā)展應(yīng)急流行病學(xué)越勢在

必行，探究突發(fā)事務(wù)的發(fā)生^由，發(fā)展規(guī)律和危害特點(diǎn)，為突發(fā)事務(wù)的預(yù)防和應(yīng)對供應(yīng)科學(xué)依據(jù)，制定

合適的預(yù)防策略，援救措施和應(yīng)急預(yù)案。第五，重視流行病學(xué)探討中的倫理學(xué)問題。以往涉及人體探討

的倫理學(xué)問題的重視僅限于試驗流行病學(xué)，然而，隨著生命科學(xué)的快速發(fā)展，越來越多的流行病學(xué)探討，

監(jiān)測活動會涉及個體遺傳信息，個體遺傳信息的暴露對個人，家庭和社會的不良影響將走巨大的。另外

如艾滋病等特殊疾病的公共衛(wèi)生監(jiān)測和疾病限制工作，涉及困難的倫理學(xué)難題。流行病學(xué)工作者必需重視

實踐中涉及的倫理學(xué)問題。第六，強(qiáng)化流行病學(xué)在循證浪潮中的作用。產(chǎn)生證據(jù)，科學(xué)評價和利用證據(jù)

是流行病學(xué)的兩個重要作用。在當(dāng)前的循證浪潮中，進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)其在循證明踐中的作用和地位。

第二章疾病的分布

一，作業(yè)習(xí)題

（一）單項選擇題

[A1型題]

1.Todelectthechildrenwithacuterespiratoryinfection,whichoneshouldbeusedfor

measuringthefrequencyofthedisease:

AIncidencerate

BAttackrate

CPrevalencerate

DDuringtheprevalencerate

EPointprevalencerate

2.Accordingtotheincidencerate,whichoneisnotincluded:

A.Increasingordecreasingoftheriskfactors

B.Prevelencerateincreaseordecrease

C.Levelofdiagnosisincreaseordecrease

D.Changesofdiagnosticcriterias

E.Effectivenessofpreventionmeasures

3.下列哪項因素及患病率的變化無關(guān)

A.發(fā)病率的上升或下降

B.病死率的上升或下降

C.人口總數(shù)自然增加或減少

D.治療水平的提高或降低

E.存活時間長短

4.進(jìn)行感染性腹瀉監(jiān)測時應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標(biāo)是

A.發(fā)病率

B.現(xiàn)患率

C.罹患率

D.時點(diǎn)患病率

E.期間患病率

5.疾病分布是指

A.民族分布，性別分布，職業(yè)分布

B.時間分布，地區(qū)分布，人群分布

C.城鄉(xiāng)分布，年齡分布，民族分布

D.民族分布，年齡分布，職業(yè)分布

E.年齡分布，城鄉(xiāng)分布，季節(jié)分布

6.在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應(yīng)留意運(yùn)用

A.年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率

B.性別發(fā)病率，性別死亡率

C.職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率

D.民族別發(fā)病率，民族別死亡率

E.標(biāo)化發(fā)病率，標(biāo)化死亡率

7.發(fā)病率指標(biāo)來自

A.對住院病人的調(diào)查

B.對門診病人的調(diào)行

C.對社區(qū)人群的調(diào)查

D.對全部病人的調(diào)查

E.對專科醫(yī)院病人的調(diào)查

8.患病率指標(biāo)來自

A.現(xiàn)況調(diào)查資料

B.門診病例資料

C.住院病例資料

D.?？漆t(yī)院病例資料

E.對全部病人的調(diào)查

9.對急性重型肝炎評價臨床搶救效果時最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)應(yīng)是

A.死亡率

B.發(fā)病率

C.患病率

D.病死率

E.掂患率

10.對于?種危害嚴(yán)峻的疾病，實行針對病因的措施后，在評價其預(yù)防效果時應(yīng)采納哪些指標(biāo)最合適

A.死亡率

B.發(fā)病率

C.患病率

D.病死率

E.罹患率

11.疾病年齡分布中的誕生隊列分析方法是

A.不須要隨訪

B.視察一時間斷面的死亡率

C.將同一時期同一年齡的人劃為一組

I).說明同一時期不同年齡組死亡率的變化

E.說明不同年代誕生的各年齡組的死亡率的變化

12?時點(diǎn)患病率在理論上是無長度的，但事實上以不超過多長時間為度

A.1天

B.1個星期

C.1個月

D.6個月

E.1年

13.描述疾病時間分布的特征不包括

A.短期波動

B.季節(jié)性

C.間斷性

D.周期性

E.長期變異

14.一個地區(qū)通過首次高血壓普查，可計算出當(dāng)?shù)氐?/p>

A.高血壓發(fā)病率

B.高血壓患病率

C.高血壓罹患率

D.高血壓死亡率

E.高血壓續(xù)發(fā)率

15.“流行”是指

A.發(fā)病率超過5%的狀況

B.發(fā)病率超過10%的狀況

C.在較大范圍內(nèi)都發(fā)生了新病例

D.某病的發(fā)病率明顯地超過鄰近地區(qū)的發(fā)病波動范圍

E.某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平

16.綜合地進(jìn)行疾病“三間分布”描述的最經(jīng)典的流行病學(xué)方法是

A.誕生隊列探討

B.橫斷面探討

C.移民流行病學(xué)

D,血清流行病學(xué)

E.遺傳流行病學(xué)

17.為了探討某?疾病在不同國家人群中的發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因素所致，用下列哪種方法最適

合

A.遺傳流行病學(xué)

B.血清流行病學(xué)

C.移民流行病學(xué)

D.描述流行病學(xué)

E.理論流行病學(xué)

18.不同地區(qū)的粗死亡率不能進(jìn)行宜接比較，因為

A.不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣

B.不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣

C.不同地區(qū)人口年齡構(gòu)成不一樣

D.不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣

E.不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平不一樣

[A2型題]

19.某醫(yī)院心血管內(nèi)科2005年和2006年死于急性心肌梗死的病例數(shù)分別101人和121人，那么和2005

年相比

A.2006年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大

B.2006年收治的心肌梗死病人搶救失敗的狀況更為嚴(yán)峻

C.心肌梗死死亡危險的增加K會有統(tǒng)計學(xué)意義

D.全部資料不能推斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降

E.以上均不對

20.某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬?20/10萬之間，去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬，試推斷其流行

強(qiáng)度

A.散發(fā)

B.暴發(fā)

C.流行

D.大流行

E.世界大流行

21.某醫(yī)師調(diào)查了1000人的HBsAg,其中100人陽性，該調(diào)查合適的描述指標(biāo)為

A.發(fā)病率

B.患病率

C.罹患率

D.感染率

E.生存率

22.甲，乙兩人群中幾種特殊部位癌腫報告新病例的相對數(shù)如卜：

跑腫部位甲人群(％)乙人

群

(%)

肺10.06.7

乳腺30.020.0

子宮頸25.016.7

其他35.056.6

合計100.0100.0

據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宮頸癌，該推論是：

A.正確

B.不正確，因為未區(qū)分發(fā)病雙或死亡率

C.不正確，I月為未用率指標(biāo)測量

D.不正確，因為未設(shè)比照組

E.不正確，因為未進(jìn)行率的標(biāo)化

23.某高速馬路的統(tǒng)計資料衣明，監(jiān)色車子的車禍發(fā)生事務(wù)要比其他車子的車禍發(fā)生事務(wù)為多。由此推

論：藍(lán)色車子發(fā)生車禍的危險性高于其他車子

A.對的

B.不對，因為比較的不是基礎(chǔ)率

C.不對，因為沒有比照組

D.不對，因為沒做顯著性檢驗

E.不對，因為以現(xiàn)患率代替了發(fā)生率

[A3型題]

（24?27題共用題干）

1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病大，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)

1000萬，假如該病的發(fā)生和因該病死亡的事務(wù)勻稱分布在全年中，則

24.1996年該病的發(fā)病率（1/10萬）是

A.0.4

B.8.0

C.10.0

D.1.6

E.2.0

25.1996年1月1日該病的患病率（"10萬）是

A.0.4

B.8.0

C.10.0

D.1.6

E.2.0

26.1996年期間，該病的患病率（1/10萬）

A.0.4

B.8.0

C.10.0

D.1.6

E.2.0

27.1996年期間，該病的死亡率（1/10萬）是

A.0.4

B.8.0

C.10.0

D.1.6

E.2.0

[B型題]

（28?30共用備選答案）

A.森林腦炎見于春天

B.吸毒，不正值性行為可致艾滋病

C.城市肺膈發(fā)病率和死亡率高于農(nóng)村

D.流行性乙型腦炎和脊髓灰質(zhì)炎多為陷性流行

E.因有效治療方法的應(yīng)用提高了某病的患病率

28.人群分布

29.地區(qū)分布

30.時間分布

（-）多項選擇題

1.探討職業(yè)及疾病的關(guān)系時應(yīng)考慮哪些因素

A.暴露機(jī)會

B.勞動條件

C.民族

D.勞動強(qiáng)度

E.精神驚慌強(qiáng)度

2.探討疾病分布的意義在于

A.供應(yīng)病因線索

B.幫忙相識疾病特征

C.提出治療方案

D.有助于制定防治策略

E.可以確定病因

3.疾病分布的季節(jié)性上升現(xiàn)象是由于

A.氣象條件的影響

B.人們的生活方式

C.人們的勞動條件

D.風(fēng)俗習(xí)慣

E.人們的文化水平

（三）名詞說明

1.Incidencerate

2.Prevelencerate

3.Infectiousrate

4.Mortalityrate

5.Fatalityrate

8.Sporadic

9.Outbreak

10.Epidemic

11.migrantepidemiology

（四）論述題

1.Whataretheincreasedanddecreasedfactorsforaffectingtheprevelencerate

2.疾病年齡分布的分析方法有幾種？有何區(qū)分？

3.Whatarcthedifferencesbetweenincidenceandprevalence.

4.推斷一種疾病是否屬于地萬性疾病的依據(jù)是什么？

5.疾病分布出現(xiàn)性別差異的緣由有哪些？

6.疾病不同民族分布的差異緣由是什么？

7.疾病分布呈現(xiàn)周期性的緣日是什么？周期間隔時間長短取決于哪些因素？

8.疾病分布出現(xiàn)長期變異的緣由是什么？

9.疾病出現(xiàn)城鄉(xiāng)分布差異的緣由和特點(diǎn)是什么？

（五）應(yīng)用題

1.1990年8月，某遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行。船離開港口時載有350名乘客，50名船員。8

月1日前一周內(nèi)，在一次風(fēng)暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病。其中一

半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無死亡。假設(shè)癥狀持續(xù)一個月，請分別計算：

(1)8月1日至8月7日的軍團(tuán)病發(fā)病率

(2)8月8H至8月14H的軍團(tuán)病發(fā)病率

(3)8月1日至8月14日的軍團(tuán)病累計發(fā)病率

(4)8月7日的軍團(tuán)病患病率

(5)8月14H的軍團(tuán)病患病率

(6)8月1日至8月7日的軍團(tuán)病病死率

(7)8月1口至8月14口的軍團(tuán)病病死率

(8)8月1日至8月14日的軍用病死亡率

2.疾病的人群分布有哪些常見特征？分別說明形成這些特征的可能緣由。

3.某地有10萬人口，1960年內(nèi)該地各種緣由死亡總?cè)藬?shù)為1000例，該年結(jié)核病例的總數(shù)為300人，其

中男性200人，女性100人，結(jié)核病死亡60例，其中50名為男性，試計算：①1960年的粗死亡率；②

結(jié)核病的死亡比例；③結(jié)核病的死亡率；④結(jié)核病的病死率。

4.某地1998年1月1日的人口數(shù)為10100人，年中人口數(shù)為10300人，年末人口數(shù)為9900人，檢查發(fā)

覺該地年初有心臟病患者800人，其中有50人同年死亡，在同年內(nèi)又發(fā)生200名心臟病新病人，其中10

人于同年死亡。假設(shè)該年內(nèi)新病例和老病例中死亡的時間間隔相等。計算：

(1)1998年年末每1000人的心臟病患病率

(2)1998年每1000人心臟病發(fā)病率

5.1988年期間共發(fā)生200個某病病例，在該年初已知存在該病的800個病例，在該年內(nèi)該病死亡4。

例。該地1987年末人口11000人，1988年末人口9000人，假如該病的發(fā)生和死亡的事務(wù)勻稱地分布在

全年中，請計算1988年該病的發(fā)病率？1988年6月30口的患病率？1988年期間患病率？1988年的死亡

率？(用千分率表示)

6.美國進(jìn)行的Framingham心臟病探討中，調(diào)查開始時30?40歲年齡組男性1083人，發(fā)覺病人5例；女

性1317人，病人7例。將病人及不合格者剔除后對該人群進(jìn)行了8年追蹤視察，在825例男性中新發(fā)病

人20例,1036例女性中新發(fā)病例1例.假設(shè)隨訪過程中人口無變化.請計算探討開始時該病男女現(xiàn)患率

及其性別比，以及隨后8年的男女發(fā)病率及其性別比。比較這兩特性別比，你認(rèn)為可能是什么緣由造成這

種差異。

二，參考答案

(-)單項選擇題

1.A2.B3.C4.A5.B6.E7.C8.A9.D10.B

11.E12.C13.C14.B15.E16.B17.C18.C19.D20.A

21.D22.C23.B24.E25.B26.C27.A28.B29.C30.A

(二)多項選擇題

1.ABDE2.ABD3.ABCD

(三)名詞說明

1.發(fā)病率：表示確定期間內(nèi)，確定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

2.患病率：指特定時間內(nèi)總?cè)丝谥性寄巢?新舊病例)之和所占的比例。

3.感染率：指在某個時間內(nèi)所檢查的人群樣本中，某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比例。性質(zhì)及患病率相同，

4.死亡率：表示在確定期問內(nèi)，在確定人群中，死于某病的頻率。

5.病死率：表示確定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。

6.潛在減壽年數(shù)：是某病某年齡組人群死亡者的期望壽命及實際死亡年齡之差的總和，是指死亡所造成

的壽命損失。

7.傷殘調(diào)整壽命年：指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括早死和傷殘引起的健康壽命損失

年。

8.散發(fā)：發(fā)病率呈歷年一般△平，各病例間在發(fā)病時間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。

9.暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，對傳染病來說多有相

同的傳染源或傳播途徑。

10.流行：指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平。

11.移民流行病學(xué)：是對移民人群的疾病分布進(jìn)行探討以探討病因，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素的作用大

小。

（四）論述題

1.上升：①病程延長：②壽命延長；③發(fā)病率增高；④病例遷入；⑤健康者遷出；⑥易感者遷入：⑦診

斷水平提高，⑧報告率提高。

降低：病程縮短，病死率高，發(fā)病率下降，健康者遷入，病例遷出，治愈率提高。

2.橫斷面分析：是分析同?時期或不同年代不同年齡組的發(fā)病率，患病率和死亡率的變化。多用于傳染

病。不能表示同年代誕生的各年齡的死亡趨勢，對慢性病和非傳柒病來說，不能正確顯示致病因素及年齡

的關(guān)系。

誕生隊列分析：是對同時期誕牛?的一組人隨訪若干年，視察其死亡狀況。該方法可明確呈現(xiàn)致病因素及年

齡的關(guān)系，在評價疾病年齡分布的長期變化趨勢及供應(yīng)病因線索方面有很大意義。

3.發(fā)病率：是指確定時期內(nèi)，確定人群中，某病新病例出現(xiàn)的頻率。其分子是確定期間內(nèi)的新發(fā)病人

數(shù)，分母是可能發(fā)生該病的人群。常用于探討發(fā)病因素，提出病因假說，評價防制措施效果。

患病率：是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥校加心巢。ㄐ屡f病例之前）所占的比例?；疾÷嗜Q于發(fā)筋率和

病程兩個因素。常用于表示病程長的慢性病的發(fā)生及流行狀況，可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃，估計床位周轉(zhuǎn)，衛(wèi)

生設(shè)施及人力須要星，醫(yī)療質(zhì)量評價，醫(yī)療費(fèi)的投入等供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。

4.從5方面探討

（1）該地區(qū)的各類居民，任何民族其發(fā)病率均高。

（2）在其他地區(qū)居住的相像的人群中發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病。

（3）遷入該地區(qū)的人經(jīng)?段時間后，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用?樣。

（4）人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈。

<5）除人之外，當(dāng)?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病。

5.從3方面探討

（1）暴露或接觸致病因素的機(jī)會不同。

（2）兩性解剖，生理特點(diǎn)及內(nèi)分泌等生物性因素的差異。

（3）兩性生活方式，嗜好不同。

6.從4方面探討

（1）遺傳因素不同。

（2）社會經(jīng)濟(jì)狀況不同。

(3)風(fēng)俗習(xí)慣，生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣不同。

(4)所處定居點(diǎn)的自然環(huán)境，社會環(huán)境不同。

7.從2方面探討

(1)緣由：①多見于人口困建交通擁擠的大中城市，有相當(dāng)數(shù)量的易感者。②傳播機(jī)制易實現(xiàn)的疾病人

群受感染的機(jī)會多。③可形成穩(wěn)固的病后免疫，故流行后發(fā)病率可快速下降。

(2)間隔長短取決于①易感者及免疫者的比例大??；②新易感者補(bǔ)充積累的速度：③人群免疫持續(xù)時間

長短：④取決于病原體變異的速度。

8.從G方面探討

<1)病因或致病因素發(fā)生變化。

(2)抗原型別的變異，病原體毒力，致病力的變異和抗體免疫狀況改變。

(3)診治條件和實力的改變。

<4)防疫措施的實行。

(5)登記報告制度是否完善，診斷狀況及分類的變化。

(6)人口學(xué)資料的變化。

9.從2方面探討

(1)城市：①人口多，密度大，居住狹窄，交通擁擠。青壯年較多，誕生率保持在確定水平，人口

流淌性大，故傳染病常年發(fā)生并形成暴發(fā)或流行。②城市工業(yè)集中，環(huán)境嚴(yán)峻受污染，慢性病患病率

高，呼吸系統(tǒng)疾病，腫痛發(fā)病率高。③空氣污染或噪聲的職業(yè)仄素所致病害城市多見。④城市飲水衛(wèi)生

水平較高，故腸道傳染病及經(jīng)飲用水傳播的傳染病少見。⑤城市生活水平及醫(yī)療條件均高于農(nóng)村。罕見自

然疫源性疾病及蟲媒傳染病。

(2)農(nóng)村：①人口密度低，交通不便，及外界交往不頻繁。故呼吸道傳染病不易流行，但若有傳染源

傳入會引起暴發(fā)；②農(nóng)村衛(wèi)生條件差，腸道傳染病可流行，蟲媒傳染病及自然疫源性疾病多見；③衣村

人口流入城市可傳入，傳出傳染源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也出現(xiàn)職業(yè)損害的發(fā)生。

(五)應(yīng)用題

1.答:8月份總?cè)藬?shù):350X(1-1/7)+50=350

(1)=8.57%

(2)=5.97%

(3)=14.29%

(4)=4.48%

(5)=10.45%

(6)=50.00%

(7)=30.00%

(8)=4.29%

2.答：疾病的人群分布特征有年齡，性別，職業(yè)，民族，宗教，婚姻，流淌人口等。

形成緣由分別為：

(1)年齡：①免疫水平狀況；②暴露病緣由子的機(jī)會不同。

(2)性別：①男女兩性暴露或接觸致病因素的機(jī)會不同：②兩性的解剖，生理特點(diǎn)及內(nèi)分泌代謝等生物

性因素有差異；③男女職業(yè)中毒發(fā)病率不同及婦女較男性有更少的機(jī)會從事一些危險性很大的職業(yè)；④兩

性的生活方式，嗜好不同。

(3)職業(yè)：①感染機(jī)會或暴露于致病因素的機(jī)會不同；②暴露機(jī)會的多少及勞動條件有關(guān)；③勞動者所處

的社會經(jīng)濟(jì)地位和衛(wèi)生文化水平：④體力勞動強(qiáng)度和精神驚慌程度。

(4)民族：①各民族，種族的遺傳因素不同：②不同民族間的社會經(jīng)濟(jì)狀況不同：③風(fēng)俗習(xí)慣，生活習(xí)

慣和飲食習(xí)慣的差異：④各民族所處定居點(diǎn)的地理環(huán)境，自然條件及社會條件不同；⑤醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)星:和

水平不同。

(5)宗教：不同宗教有各自獨(dú)立的教義，教規(guī)。不同人群因宗教信仰不同，其生活方式有明顯差異，這

勢必對疾病的發(fā)生和分布規(guī)律產(chǎn)生確定影響。

(6)婚姻：①婚姻狀況不同對人的健康有明顯的影響：②近親婚配影響疾病的人群分布。

(7)流淌人口:①流淌人口是傳染病暴發(fā)流行的高危人群；②流淌人口是疫區(qū)及非疫區(qū)間傳染病的傳播紐

帶：③流淌人口對性傳播疾病的傳播也起到不可忽視的作用；④流淌人口給兒童安排免疫的落實增加難

度。

3.答：

(1)粗死亡率=1000/10萬X100%=10%

(2)結(jié)核病的死亡比例=60/1000X100%=6%

(3)結(jié)核病的死亡率=60/10萬X100%=0.6%

(4)結(jié)核病的病死率=60/300X100%=20%

4.答：

(1)1998年末每1000人的心粒病患病率=(800+200-60)/10)00X1000%=94%。

(2)1998年每1000人心臟病發(fā)病率=200/10000X1000%o=20%

5.答：

(1)1988年發(fā)病率=200/[(11000*9000)/2]X1000%o=20%。

(2)1988年6月30日的患病率=(800+200/2-40/2)/[(11300-9000)/2]XlOOO%o=88%o

(3)1988年期間患病率=(800+200)/[(11000+9000)/2]X1000%o=100%

(4)1988年的死亡率=40/[(11000+9000)/2]X1000%0=4%?

6.答：

U)男現(xiàn)患率=5/1083=0.46%；

(2)女現(xiàn)患率=7/1317=0.53%：

(3)男女現(xiàn)患率性別比(5/1083)/(7/1317)=0.46%/0.53%=0.87:1：

(4)男發(fā)病率=20/825=2.42%；

(5)女發(fā)病率=1/1036=0.09%；

(6)男女發(fā)病率性別比(20/825)/(1/1036)=26.8:1。

男女現(xiàn)患率性別比比較接近，而男女發(fā)病率性別比相差很大，男性發(fā)病率比女性發(fā)病率高出26倍多，

男性發(fā)病率比女性發(fā)病率高的可能緣由：①男性的心臟病發(fā)病率比女性心臟病的發(fā)病率高；②男性的心臟

病病死率較女性的心臟病病死率要高。

第三章描述性探討

一，作業(yè)習(xí)題

（一）單項選擇題

[A1型題]

1.描述性探討具有以下哪項特征

A.描述性探討以個體為單位收集和分析資料

B.描述性探討選擇不同性質(zhì)的人群進(jìn)行對比

C.被調(diào)查人群是以隨機(jī)抽樣的方式獲得的

D.描述疾病分布的特點(diǎn)，可供應(yīng)疾病的病因線索

E.描述性探討可以驗證病因假設(shè)

2.描述性探討主要適用于

A.確定病因

B.疾病分布調(diào)查

C.預(yù)防效果探討

D.確定疾病危險因素

E.疾病自然史探討

3.現(xiàn)況探討的優(yōu)點(diǎn)正確的是

A.可以確定疾病的病因

B.調(diào)查時可以同時測定多種因素

C.抽樣調(diào)杳時樣本數(shù)量都比較小

D.不存在生還者偏倚

E.調(diào)查偏倚較少

4.下述不屬于現(xiàn)況探討目的的是

A.揭示人群患病狀況

B.供應(yīng)疾病致病因素線索

C.分析疾病危險因素

D.確定高危人群

E.對疾病監(jiān)測等資料質(zhì)量評價

5.不屬于普查的優(yōu)越性是

A.可以早期發(fā)覺和診斷疾病

B.能找尋出全部病例

C.沒有抽樣誤差

D.可以普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識

E.資料比較全面細(xì)致

6.以群體為視察分析單位的探討方法是

A.監(jiān)測

B.個案調(diào)查

C.現(xiàn)況探討

D.生態(tài)學(xué)探討

E.暴發(fā)調(diào)查

7.抽樣調(diào)查的特點(diǎn)不包括

A.不適于患病率低的疾病

B.調(diào)查進(jìn)度快，工作量相對較小

C.設(shè)計，實施較困難

D.樣本量小簡單發(fā)覺遺漏

E.用樣本統(tǒng)計量估計總體參數(shù)

8.為保證樣本能反映總體狀況，在設(shè)計時需考慮

A.調(diào)查對象變異是否比較大

B.樣本量是否足夠大

C.樣本是否具有代表性

D.抽樣方法是否可行

E.以上都是

9.樣本量的敘述正確的是

A.樣本量宜大不宜小

B.樣本量越大資料越精確

C.樣本量足量就好

D.樣本量大小由調(diào)查可行性翻定

E.樣本量估計不能采納閱歷法

10.Minimumerrorofsamplingstudy：

A.Simplerandomsampling

B.Systematicsamp]ing

C.Stratifiedsampling

D.Clustersampling

E.Doubleblindmethod

11.能夠?qū)崿F(xiàn)早期發(fā)覺和治療患者的方法是

A.普查

B.抽樣調(diào)查

C.生態(tài)學(xué)探討

D.縱向探討

E.個案調(diào)查

[A2型題]

12.欲調(diào)查某市居民高血壓患病狀況，應(yīng)采納哪種調(diào)行設(shè)計方法

A.全部醫(yī)院病例報告

B.生態(tài)學(xué)探討

C.全市住院或門診病人普行

D.全市住院或門診病人抽樣調(diào)查

E.現(xiàn)況調(diào)查

13.某地區(qū)為調(diào)杳中，小學(xué)生近視率以及在不同年級，城鄉(xiāng)中的分布狀況，在全區(qū)60所中，小學(xué)中進(jìn)

行抽樣調(diào)行。較合理的抽樣方法是

A.采納整群抽樣的方法

B.采納分層抽樣的方法

C.先整群抽樣，再分層抽樣

D.分層抽樣，再整群抽樣

E.以上均不對

[A3型題]

（14?16題共用題干）

某鄉(xiāng)有人口2萬人約5000戶，欲以戶為單位抽取其中2000人進(jìn)行某病的調(diào)查。

14.該探討的抽樣比是

A.1/20

B.1/10

C.1/5

D.1/2

E.資料不足，不能計算

15.若按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊，隨機(jī)抽取第1戶，隨后每間隔4戶，再抽取，對被抽到的家庭進(jìn)行調(diào)

查。這種抽樣方法稱為

A.多級抽樣

B.整群抽樣

C.分層抽樣

D.系統(tǒng)抽樣

E.簡單抽樣

16.在本次抽樣中間隔的戶數(shù)是

A.20

B.10

C.5

D.2

E.資料不足，不能計算

[B型題]

（17?19共用備選答案）

A.城鄉(xiāng)肺癌患病狀況

B.艾滋病病人常有吸毒，不健康性行為

C.煙草消耗量及肺癌的關(guān)系探討

D.高血壓患者簡單發(fā)生腦卒口

E.某單位30歲以上婦女健康體檢

17.生態(tài)學(xué)探討

18.普查

19.抽樣調(diào)查

（二）多項選擇題

1.描述性探討包括哪些探討設(shè)計類型

A.疾病監(jiān)測

B.病例報告

C.生態(tài)學(xué)探討

D.病例比照探討

E.現(xiàn)況探討

2.現(xiàn)況探討樣本量大小受哪些因素影響

A.預(yù)期患病率

B.疾病發(fā)病率

C.允許誤差

D.把握度

E.變異度

3.常用隨機(jī)抽樣的方法有

A.配額抽樣

B.分層抽樣

系統(tǒng)抽樣

D.典型抽樣

E.整群抽樣

4.以卜.關(guān)于現(xiàn)況探討的敘述錯誤的有

A.設(shè)計時探討對象不須要分紅

B.可以探討因果聯(lián)系

C.可計算患病率

D.可描述各特征人群疾病分布

E.資料分析時探討對象不須要分組

5.適合普查的疾病應(yīng)是

A.人群患病率較高的疾病

B.對該疾病有有效預(yù)防措施的疾病

C.疾病自然史不清晰的疾病

D.疾病后果嚴(yán)峻的疾病

E.易于診斷的疾病

（三）名詞說明

1.descriptivestudy

2.census

3.samplingsurvey

4.simplerandonsampling

5.systematicsampling

6.stratifiedsampling

7.clustersampling

8.multistagesampling

9.questionnaire

10.ecologicalstudy

11.ecologicalfallacy

（四）論述題

1.Whythepresentstudyalsomeanscross-sectionalstudyorprevalencestudy

2.Howdoevaluatethesamplesizeinsamplingstudy

3.Whatfactormayaffectsamplingsize,Inwhichconditiontheformulan=400X（1—P）/P

needtobeused

4.一項調(diào)查收集了當(dāng)?shù)叵膊☆l率資料，并從有關(guān)部門獲得了該年度空氣質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)，欲作哮喘患

病及空氣質(zhì)量關(guān)系探討。試問這種探討設(shè)評被稱為什么？

5.推斷分層抽樣中“層”因素選擇是否合適的一個簡單標(biāo)準(zhǔn)是什么？

6.你怎樣理解“現(xiàn)況探討所揭示的暴露及疾病之間的統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系，僅為建立因果聯(lián)系供應(yīng)線索，而不能

以此做因果推論”這段話？

7.IfyouwanttosurveyinfectiousstatusofhepatitisB,Whichmethodwillbeused

8.某項調(diào)杳顯示在該地區(qū)因意外損害發(fā)生的兒童中，家庭經(jīng)濟(jì)條件差的兒童數(shù)是家庭經(jīng)濟(jì)條件好的兒童

數(shù)的3.5倍。故認(rèn)為經(jīng)濟(jì)條件是兒童意外損害發(fā)生的緣由之一。問該結(jié)論正確嗎？為什么？

9.WhatkindofbiasappearsinpresentstudyHowtocontrolthem

二，參考答案

<)單項選擇題

1.D2.B3.B4.C5.E6.D7.D8.E9.C10.C

11.A12.E13.D14.B15.D16.B17.C18.E19.A

(-)多項選擇題

1.ABCE2.ACDE3.BCE4.BE5.ABDE

（三）名詞說明

1.描述性探討：指利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，按不同地區(qū)，時間及人群特征分組，把疾病或健

康以及影響狀況及發(fā)生，發(fā)展的規(guī)律真實地呈現(xiàn)出來。

2.普查：指在特定時點(diǎn)，特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均為探討對象的調(diào)查。普查的目的主要是為了

疾病的早期發(fā)覺和診斷；找尋某病的全部病例：了解人群健康水平或建立某些指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值；了解疾病的

疫情及分布等。

3.抽樣調(diào)查：指通過隨機(jī)抽樣的方法，對特定時點(diǎn)，特定范圍內(nèi)人群的一個代表性樣本的調(diào)查，以樣本

的統(tǒng)計量來估計總體參數(shù)所在范圍，即通過對樣本中的探討對象的調(diào)查探討，來推論其所在總體的狀況。

4.單純隨機(jī)抽樣：是最簡單，最基本的抽樣方法。從總體N個時象中，利用抽簽或其他隨機(jī)方法1如隨

機(jī)數(shù)字）抽取n個，構(gòu)成一個樣本。它的重要原則是總體中每個時象被抽到的概率相等（均為n/N）.

5.系統(tǒng)抽樣：又稱機(jī)械抽樣。依據(jù)確定順序，機(jī)械地每隔若干單位，抽取一個單位的抽樣方法。設(shè)總體

單位數(shù)為N,須要調(diào)查的樣本數(shù)為n,則抽樣比為n/N,抽樣間隔為K=N/n0將每K個單位為一組，然后用

隨機(jī)方法確定第一組的單位號（1,2,3,4……,K）,最終每限K個單位抽取一個作為探討對象。

6.分層抽樣：將總體的單位按某種特征分為若干次級總體（層），然后再從每一層內(nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽

樣，組成一個樣本。該法抽樣誤差比較小。

7.整群抽樣：將總體分成若二群組，抽取其中部分群組作為視察單位組成樣本。該法易于組織，實施簡

便，可以節(jié)約人力，物力；但抽樣誤差較大，故樣本量比其他方法要增加1/2。

8.多級抽樣：在大型流行病學(xué)調(diào)皆中，常常同時將單純隨機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣等幾種抽樣方法結(jié)合運(yùn)用。

多級抽樣可以充分利用各種抽樣方法的優(yōu)勢，克服各自的不足，并能節(jié)約人力，物力。缺點(diǎn)是在抽樣之

前要駕馭各級調(diào)查單位的人口資料及特點(diǎn)。

9.調(diào)查表：是收集科研所需資料的工具，是探討者依據(jù)設(shè)計的探討目的，將內(nèi)容具體化到一系列問題形

式的一種表格。

10.生態(tài)學(xué)探討：是以人群組為基本單位收集和分析資料，從而進(jìn)行暴露及疾病關(guān)系的探討，即用代表人

群組特征的量度來描述某些因素及疾病的關(guān)系。

11.牛.態(tài)學(xué)謬誤：是生態(tài)學(xué)探時最主要的缺點(diǎn)，其是由于生態(tài)學(xué)探討是由各個不同狀況的個體“集合”而

成的群體為視察和分析的單位，以及存在的混雜因素等緣由而造成的探討結(jié)果及真實狀況不符。

（四）論述題

1.由于現(xiàn)況探討所收集的資料一般不是過去的暴露史或疾病狀況，也不是通過追蹤視察將來的暴露及疾

病狀況，而是在一特定時段或時點(diǎn)的狀況，故稱為橫斷面探討。由于這種探討所得到的疾病率，一般為在

特定時點(diǎn)及范圍內(nèi)該群體的患病頻率，故也稱之為患病率探討。

2.樣本量的大小需滿意“足晝”的原則要求。在實際工作中可采納：

（1）閱歷法，借鑒相像的探討或別人的閱歷：

（2）估算法，即按公式計算。

3.（1）確定樣本大小的因素來自多個方面，其主要是：①預(yù)期的現(xiàn)患率（P）,如現(xiàn)患率越靠近50$,樣

本含量就越?。悍粗?，則要大些：②對調(diào)查結(jié)果精確性的要求，即允許誤差（d）越大，所需樣本就越

??；③資料的性質(zhì)，定量還是定性資料；④抽樣的方法等。

（2）當(dāng)資料的性質(zhì)是定性資料；d=0.1XP,并且。=0.05時，1=1.96*2以及N-P>5的狀況可采納該

公式：假如N-PW5則宜用Poisson分布的方法來求出估算的樣本含量。

4.該探討為生態(tài)學(xué)探討。它以人群組為基本單位收集和分析資料，從而進(jìn)行暴露及疾病關(guān)系的探討，即

用代表人群組特征的量度來描述某些因素及疾病的關(guān)系。它描述哮喘的分布狀態(tài)，和空氣質(zhì)量的分布，從

這兩類群體數(shù)據(jù)分析哮喘分布及空氣質(zhì)量關(guān)系，從而探求病因線索。

5.能夠成為“層”因素的因袁是納入探討對象的重要特征因素，例如年齡，病情，有無并發(fā)癥或危險

因素等。?個好的“層”因素可表現(xiàn)為每?層內(nèi)個體變異小，而層間變異則較大。這樣不僅保證總體中每

一個層都有個體被抽到，除了能估計總體的參數(shù)值，還可以分別佐計各個層內(nèi)的狀況。

6.因為：（1）在橫斷面探討口，某一疾病的持續(xù)時間（病程）短的病人（如快速瘁愈或很快死亡）,將

很難包括在一個時點(diǎn)的探討中，所包括的是大量存活期長的病人,而存活期長及存活期短的病人，在很多

特點(diǎn)上可能會很不一樣，這種狀況下，就很可能將影響存活的因素當(dāng)作影響發(fā)病的因素。（2）橫斷面探討

般揭示的是某一時點(diǎn)暴露（特征）及疾病的關(guān)系，而不能確定暴露（特征）及疾病的時間順序關(guān)系。

7.橫斷面探討有著較為廣泛的應(yīng)用范圍，其中駕馭目標(biāo)群體中疾病的患病率及其分布狀態(tài)是其作用之

一。通過橫斷面探討來揭示目標(biāo)群體中某病的患病率，以及其在不同人群特征中分布狀態(tài)是這類探討最常

見的用途。其常常采納的方法是抽樣調(diào)查。例如，若要駕馭某個區(qū)域內(nèi)目前居民的乙型肝炎患病狀況，則

可通過某種抽樣技術(shù)，從這個區(qū)域的人群（目標(biāo)人群或總體）中，隨機(jī)地選取足夠數(shù)量的合格的探討對象

（樣本），對此逐個進(jìn)行乙型肝炎的調(diào)查和檢測，并同時收集有關(guān)的探討因素，諸如，是否感染史，性

別，年齡，職業(yè)，等等，然后分別求得按不同探討因素分組（類）的乙型肝炎的，患病率水平。

8.（1）該結(jié)論不正確：（2）因為沒有用率來反映家庭經(jīng)濟(jì)狀況好差的兒童發(fā)生損害的頻率或強(qiáng)度。

9.（1）偏倚產(chǎn)生的緣由主要為：①主觀選擇探討對象，即選擇探討對象具有隨意性；將隨機(jī)抽樣當(dāng)作隨

意抽樣。②隨意變換抽樣方法，如依據(jù)出院號來隨機(jī)選擇（抽樣1時，就不能改用入院號等其他方法來抽

樣。由以上緣由導(dǎo)致的偏倚主要是選擇偏倚，其最終導(dǎo)致探討樣本缺乏代表性而使探討結(jié)果不能外推。此

外，在資料收集，病患等狀況的測量中出現(xiàn)系統(tǒng)誤差則會介入測量偏倚：在數(shù)據(jù)分析中，則要留意有無

混雜因素的存在及其影響程度。

（2）主要限制方法：①隨機(jī)化，使?jié)撛诘幕祀s因素，可測量或不可測量及無法預(yù)知的非探討因素分布均

衡：②提高應(yīng)答率：③限制測量偏倚；④防止調(diào)查員偏倚的產(chǎn)生：

第四章隊列探討

一，作業(yè)習(xí)題

（-）單項選擇題

[A1型題]

1.Toknowtheincidenceratesonthegeneralpopulationduetothesizeofexposedparts,

whichindicatorisfrequentlyused:

A.RR

B.AR

C.AR%oretiologicfraction

D.Populationattributablerisk

E.OR

2.Whichcharacteristicisnotincludedinthecohortstudy：

A.Observation

B.Needcontrol

C.Confirmth?relationshipbetweenth?exposureandth。outcome

D.Causationstudy

E.Savingtime,labourandmoney

3.下列哪項不是隊列探討及式驗性探討的相同點(diǎn)

A.均需蜴予人為的干預(yù)措施

B.均需設(shè)立比照組

C.均是由因及果的探討方法

D.均可能產(chǎn)生失訪偏倚

E.花費(fèi)較大

4.隊列探討及病例比照探討比較，錯誤的說法是

A.均是分析性探討方法

B.均屬于視察法

C.均可以計算發(fā)病密度

I).隊列探討臉證病因假設(shè)的實力較病例比照探討強(qiáng)

E.隊列探討適用于發(fā)病率較高的疾病病因的探討，而病例比照探討則可用于罕見病病因的探討

5.有關(guān)隊列探討暴露人群的選擇，下列哪條是不對的

A.職業(yè)人群

B.特殊暴露人群

C.一般人群

D.有組織的人群團(tuán)體

E.患有某欲探討疾病的人群

6.反映某暴露因素及疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最好的指標(biāo)是

A.人群歸因危險度

B.全人群該病的發(fā)病率

C.該因素的流行率

D.相對危險度

E.歸因危險度

7.以人年為單位計算的率為

A.發(fā)病率

B.發(fā)病密度

C.病死率

C.現(xiàn)患率

E.死亡率

8.隊列探討中探討對象應(yīng)選擇

A.在患某病者中選擇有，無某暴露因素的兩個組。

B.在患該病者中選擇有某暴露因素的為一組，在無該病者中選擇無該暴露因素的為另一組。

C.在無該病者中選擇有某暴露因素的為一組，在有該病者中選擇無該暴露因素的為另一組。

D.在無該病者中，選擇有，無某暴露因素的兩個組

E.任選有無暴露的兩個組

9.說明暴露及結(jié)局關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)是

A.RR和AR

B.RR和PAR

C.RR和PAR%

C.PAR和PAR%

E.AR和PAR

10.卜列有關(guān)隊列探討的敘述哪條是錯誤的

A.屬于分析性探討

B.暴露及疾病在時間上必需是前腑性的

C.一般須要計算人年

D.隨訪期間還須要接著收集有關(guān)暴露的資料

E.視察終點(diǎn)就是視察終止時間

11.在結(jié)核病住院的婦女中，某醫(yī)師探討了常常性肺部X線檢杳對繼發(fā)乳腺癌的影響，發(fā)覺射線暴露組和

非暴露組分別有25%和11.7%的人接受過異煙附化學(xué)治療。假如異煙腓可誘發(fā)癌癥，在分析肺部X線檢查

及乳腺痛發(fā)生的關(guān)系時，為了解除兩組因服異煙的人數(shù)比例不同而造成的干擾，下列哪種方法最好

A.只在未用過異煙胖的人中比較乳腺癌的發(fā)生率

B.將射線暴露組和非暴露組婦女分為用過異煙腓組和未用過異煙腫組，進(jìn)行分層分析

C.進(jìn)行配比分析，病例比照的比值等于兩組中運(yùn)用異煙期人數(shù)的比值，再計算比值比

D.對射線暴露組和非暴露組運(yùn)用異煙胱的分布狀況進(jìn)行校正，計算SXR

E.以上都不對

(~)多項選擇題

1.隊列探討中有關(guān)暴露的敘述卜列哪些是正確的

A.指探討對象接觸過某種待探討的物質(zhì)

B.指皮膚對外的暴露

C.指具有某種待探討的特征或行為

D.指賜予了某種干預(yù)措施

E.可以是有害的，也可以是有益的

2.隊列探討的目的包括

A.描述疾病的分布

B.檢驗病因假設(shè)

C.早期發(fā)覺病人，以利早期治療

D.評價預(yù)防措施效果

E.探討疾病的自然史

3.開展歷史性隊列探討所需具備的特殊條件包括

A.應(yīng)有足夠數(shù)量的完整牢型的過去某段時間內(nèi)探討對象的暴露資料

B.應(yīng)有明確的檢驗假設(shè)

C.所探討疾病的發(fā)病率或死亡率應(yīng)較高

D.應(yīng)明確規(guī)定結(jié)局變量

E.應(yīng)有完整牢靠的過去某段時間內(nèi)探討對象的結(jié)局資料

4.隊列探討中比照人群的選擇一般有哪幾種

A.內(nèi)比照

B.自身前后比照

C.特設(shè)比照

D.總?cè)丝诒日?/p>

E.多重比照

5.影響隊列大小的因素一般包括

A.一般人群中所探討疾病的發(fā)病率

B.暴露組及比照組人群發(fā)病建之差

C.信息偏倚的大小

D.要求的顯著性水平

E.把握度

6.隊列探討的質(zhì)量限制措施一般包括下列幾點(diǎn)

A.選擇嚴(yán)謹(jǐn)，科學(xué)，誠懇，牢靠的調(diào)杏員

B.所選的病例應(yīng)有充分的代表性

C.對調(diào)查員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)

D.制定具體的調(diào)查員手冊，并嚴(yán)格執(zhí)行

E.對全過程進(jìn)行有效監(jiān)督

7.有關(guān)累枳發(fā)病率的敘述卜.列哪些是正確的

A.相宜于人口不穩(wěn)定的隊列

B.用視察開始時的人口數(shù)做分母

C.以視察期內(nèi)的發(fā)病或死亡人數(shù)做分子

D.任何狀況下其流行病學(xué)意義是明確的

E.是隊列探討中一個有用的效應(yīng)測量指標(biāo)

8.隊列探討中的選擇性偏倚包括

A.志愿者導(dǎo)致的偏倚

B.探討對象的錯誤分類偏倚

C.失訪偏倚

D.儀器不準(zhǔn)導(dǎo)致的偏倚

E.選定的探討對象拒絕參與

9.有關(guān)混雜偏倚的限制，下列哪些說法是正確的

A.在設(shè)計時，，應(yīng)盡可能將全部的混雜因素進(jìn)行配比

B.在設(shè)計時，即可對兩組探討對象的選擇做某些限制，以保證詼組樣本的同質(zhì)性

C.標(biāo)準(zhǔn)化法可用來限制混雜

D.可用分層分析來分析和限制混雜

E.常采納多因素分析方法來限制混雜

10.有關(guān)標(biāo)化比的敘述，下列哪些說法是正確的

A.當(dāng)探討對象的數(shù)目較少時運(yùn)用該指標(biāo)

B.當(dāng)結(jié)局事務(wù)的發(fā)生率較高時運(yùn)用該指標(biāo)

C.在職業(yè)流行病學(xué)探討中常運(yùn)用該指標(biāo)

D.標(biāo)化比事實上就是標(biāo)化率

E.在隊列探討中，標(biāo)化比事實上是一個效應(yīng)測量指標(biāo)

（三）名詞說明

1.Cohort

2.RR

3.m

4.PAR%

5.AR

6.Expose

7.SMR

8.Incidencedensity

9.Riskfactor

10.End-point

(四)簡答題

1.Discussesthedifferencebetweenend-pointandterminate-timeoftheobservation

2.Pleas?describebrieflyth?relativeriskandpopulationattributableriskin

epidemiology

(五)論述題

1.Describethedifferencebetweencohortstudyandexperimentalstudy

2.Discusstheadvantagesanddisadvantagesofcohortstudy

3.簡述隊列探討的基本原理。

4.試述隊列探討的主要偏倚及其防止。

(六)計算題

1.在一項關(guān)于吸煙及肺癌的隊列探討中，獲得如下資料：吸煙組肺癌的發(fā)病率為51.0/10萬人年，非吸

煙組的肺癌發(fā)病率為5.0/10萬人年，而?般人群(全人群)的肺癌發(fā)病率為21.0/10萬人年。請據(jù)比計

算吸煙暴露對肺癌發(fā)病的各項效應(yīng)測量指標(biāo)，并對其結(jié)果作出說明及評價。

二，參考答案

(-)單項選擇題

1.D2.E3.A4.C5.E6.D7.B8.D9.A10.E11.B

(-)多項選擇題

1.ACE2.BDE3.AE4.ACDE5.ABDE

6.ACDE7.BC8.ABCE9.BCDE10.ACE

(=)名詞說明

1.隊列(cohort)：是指具有某種共同暴露或特征的一個特定的探討人群組。

2.相對危險度(RR)：是指暴露組發(fā)病或死亡的危險是非暴露組的多少倍，即兩組危險度之比。

3.歸因危險度百分比(AR%)：又稱為病因分值(EF),是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分

占暴露人群全部發(fā)病或死亡的百分比。

4.人群歸因危險度百分比(PAR%)：是指全人群某種疾病的發(fā)病率中，歸因于某種暴露引起的發(fā)病占總

人群全部發(fā)病的百分比。

5.歸因危險度(AR)：又叫特異危險度，是暴露組發(fā)病率及比照組發(fā)病率相差的確定值。

6.暴露(exposure)：是指探討對象接觸過某種待探討的物質(zhì)，具備某種待探討的特征或行為。

7.SMR(standardizedmortalityratio,SMR)：是以全人口死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)，算出該視察人群的理論

死亡人數(shù)，即預(yù)期死亡人數(shù)，再求視察人群實際死亡人數(shù)及此預(yù)期死亡人數(shù)之比。

8.發(fā)病密度(incidencedensity)：是指在隊列探討中以視察人時為分母計算出的發(fā)病率。

9.危險因素(riskfactor)：是指能引起某種特定結(jié)局(如疾病)發(fā)生，或使其發(fā)生的頻率增加的因

子。

10.