醫(yī)學(xué)檢驗免疫學(xué)演講人：日期:目錄CATALOGUE免疫學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論常見免疫學(xué)檢驗技術(shù)臨床免疫學(xué)診斷應(yīng)用免疫檢驗質(zhì)量管理前沿免疫檢測技術(shù)發(fā)展典型病例檢驗分析01免疫學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論PART免疫系統(tǒng)組成與功能免疫器官免疫細胞免疫分子免疫功能包括中樞免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織）。包括T細胞、B細胞、自然殺傷細胞（NK細胞）等，各自具有不同的免疫功能。包括抗體、補體、細胞因子等，參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)。包括免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視，分別負責(zé)抵御外部病原體入侵、清除自身衰老或異常細胞以及識別和清除突變細胞?？乖贵w反應(yīng)原理抗原指能夠刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物抗體和致敏淋巴細胞在體內(nèi)外結(jié)合，發(fā)生免疫效應(yīng)（特異性反應(yīng)）的物質(zhì)?？贵w是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子，是B細胞接受抗原刺激后增值分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，具有免疫功能?？乖贵w反應(yīng)指抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)，這種反應(yīng)既可在機體內(nèi)進行，也可在機體外進行。反應(yīng)特點包括特異性、可逆性、比例性和階段性，特異性指抗原與抗體的結(jié)合是高度特異的，可逆性指抗原抗體結(jié)合后形成的復(fù)合物在一定條件下可以解離，比例性指抗原抗體反應(yīng)遵循一定的量比關(guān)系，階段性指抗原抗體反應(yīng)過程中可以分階段進行。免疫應(yīng)答類型及特點免疫應(yīng)答類型根據(jù)免疫應(yīng)答的效應(yīng)機制和參與細胞的不同，可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫，固有免疫是先天具有的，對所有病原體都有一定的防御能力，適應(yīng)性免疫是后天獲得的，針對特定病原體具有高度的特異性和記憶性。適應(yīng)性免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答特點包括體液免疫和細胞免疫，體液免疫主要通過抗體發(fā)揮作用，細胞免疫主要通過T細胞等免疫細胞發(fā)揮作用。包括免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視，免疫防御指機體排斥外來病原體及其衍生物，免疫自穩(wěn)指機體通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的免疫系統(tǒng)功能實現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，免疫監(jiān)視指機體隨時識別和清除體內(nèi)突變細胞，防止腫瘤的發(fā)生。12302常見免疫學(xué)檢驗技術(shù)PART酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)原理應(yīng)用類型優(yōu)點ELISA是一種基于抗原-抗體特異性結(jié)合和酶底物顯色反應(yīng)的檢測技術(shù)。包括直接ELISA、間接ELISA、夾心ELISA等。廣泛用于病毒、細菌、寄生蟲等感染性疾病的診斷，以及免疫球蛋白、細胞因子等蛋白質(zhì)的檢測。靈敏度高、特異性強、操作簡便、易于標準化和自動化。原理利用熒光素標記抗體或抗原，通過免疫反應(yīng)形成抗原-抗體復(fù)合物，在熒光顯微鏡下觀察熒光分布，從而判斷抗原或抗體的存在。免疫熒光技術(shù)應(yīng)用01類型直接免疫熒光和間接免疫熒光。02應(yīng)用用于細菌、病毒、真菌等微生物的快速鑒定和定位，以及自身抗體和免疫復(fù)合物的檢測。03優(yōu)點快速、敏感、特異性高，能同時檢測多種病原體或抗體。04流式細胞術(shù)檢測方法原理類型應(yīng)用優(yōu)點將待測細胞或微粒懸液通過流式細胞儀，利用光散射和熒光信號對細胞或微粒進行多參數(shù)分析。包括細胞表面標志檢測、細胞內(nèi)成分檢測、細胞周期分析等。廣泛用于細胞免疫表型分析、細胞周期分析、細胞凋亡檢測等，以及白血病、淋巴瘤等疾病的診斷和鑒別診斷。高通量、高速度、高靈敏度，能同時檢測多個參數(shù)，且結(jié)果客觀、準確。03臨床免疫學(xué)診斷應(yīng)用PART感染性疾病血清學(xué)檢測血清學(xué)方法檢測抗體利用抗原與抗體的特異性結(jié)合，檢測血清中特異性抗體的存在，如酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、免疫熒光試驗（IFA）等。血清學(xué)方法檢測抗原血清學(xué)方法檢測病原體采用雙抗體夾心法、競爭法等原理，檢測樣本中特異性抗原的存在，如病毒抗原、細菌抗原等。直接檢測樣本中病原體或其顆粒，如梅毒螺旋體、結(jié)核分枝桿菌等。123自身免疫病抗體篩查自身抗體檢測自身免疫病相關(guān)基因檢測自身抗原檢測針對自身組織成分的抗體，如抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）、類風(fēng)濕因子（RF）等。檢測自身抗原的成分，如自身抗原特異性蛋白、抗原-抗體復(fù)合物等。利用基因芯片技術(shù)，檢測自身免疫病相關(guān)基因的表達情況，如HLA基因等。腫瘤標志物檢測分析檢測血液中腫瘤標志物的含量，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原（CA19-9）等。腫瘤標志物檢測利用基因芯片技術(shù)，檢測腫瘤相關(guān)基因的表達情況，如P53、KRAS、EGFR等。腫瘤相關(guān)基因檢測研究腫瘤細胞逃避機體免疫監(jiān)視的機制，如PD-L1/PD-1的表達等。腫瘤免疫逃逸機制分析04免疫檢驗質(zhì)量管理PART實驗室標準化操作流程樣本采集與處理試劑與儀器校準實驗操作規(guī)范結(jié)果解讀與報告制定嚴格的樣本采集和處理流程，確保樣本不受污染和損傷，同時保證樣本的代表性和可比性。選用合適的試劑和儀器，按照制造商的說明進行校準和質(zhì)控，確保檢驗結(jié)果的準確性和可重復(fù)性。制定詳細的實驗操作規(guī)范，包括實驗步驟、反應(yīng)時間、溫度、濕度等關(guān)鍵參數(shù)，確保每次實驗的一致性和可重復(fù)性。建立標準化的結(jié)果解讀和報告流程，確保結(jié)果的準確性和可靠性，并為臨床診斷和治療提供有用的信息。建立完善的室內(nèi)質(zhì)控體系，包括質(zhì)控品的選擇、質(zhì)控方法的制定、質(zhì)控結(jié)果的記錄和分析等，確保檢測結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。室內(nèi)質(zhì)控與室間比對室內(nèi)質(zhì)控定期參加室間比對活動，與其他實驗室進行比對和交流，評估本實驗室的檢測能力和水平，并及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。室間比對選用合適的質(zhì)控品，包括內(nèi)部質(zhì)控品和外部質(zhì)控品，確保質(zhì)控品的有效性和穩(wěn)定性，同時避免對檢測結(jié)果的干擾和影響。質(zhì)控品的選擇和使用分析檢測過程中可能引入的誤差來源，包括樣本處理、試劑和儀器、實驗操作、結(jié)果解讀等方面，制定相應(yīng)的糾正措施。誤差來源根據(jù)誤差分析結(jié)果，采取相應(yīng)的糾正措施，包括重新校準儀器、更換試劑、改進實驗操作等，確保檢測結(jié)果的準確性和可靠性。誤差糾正了解誤差的類型和特點，包括系統(tǒng)誤差、隨機誤差、假陽性、假陰性等，針對不同誤差類型采取不同的糾正措施。誤差類型010302檢測結(jié)果誤差分析重視誤差的預(yù)防和控制，加強人員培訓(xùn)和質(zhì)量管理，提高檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，減少誤差的發(fā)生。誤差預(yù)防0405前沿免疫檢測技術(shù)發(fā)展PART化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)高靈敏度化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)通過發(fā)光物質(zhì)標記抗原或抗體，利用發(fā)光反應(yīng)檢測免疫反應(yīng)，靈敏度極高，可達pg/mL級別。應(yīng)用廣泛該技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床檢測、生物科學(xué)研究、環(huán)境監(jiān)測等領(lǐng)域。高特異性該技術(shù)通過特異性抗原-抗體反應(yīng)，檢測特定物質(zhì)，具有極高的特異性。穩(wěn)定性好化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)不受外界干擾，穩(wěn)定性好，適用于自動化檢測。單分子免疫檢測應(yīng)用靈敏度極高定量檢測動力學(xué)分析應(yīng)用前景廣闊單分子免疫檢測技術(shù)能夠檢測到單個分子的免疫反應(yīng)，靈敏度極高。該技術(shù)可以對單個分子進行定量檢測，提高檢測的準確性。單分子免疫檢測技術(shù)可以實時監(jiān)測免疫反應(yīng)的動力學(xué)過程，有助于研究免疫反應(yīng)機制。單分子免疫檢測技術(shù)在疾病早期診斷、藥物篩選等領(lǐng)域具有廣闊的應(yīng)用前景。微流控芯片檢測系統(tǒng)微型化微流控芯片檢測系統(tǒng)體積小巧，便于攜帶和移動，適用于現(xiàn)場檢測和床邊診斷。自動化該技術(shù)實現(xiàn)了自動化檢測，減少了人工操作，提高了檢測效率和準確性。多樣化檢測微流控芯片檢測系統(tǒng)可以集成多種檢測功能，實現(xiàn)多樣化檢測，滿足不同的臨床需求。樣品消耗少該技術(shù)對樣品消耗極少，只需微量樣品即可完成檢測，有利于節(jié)約樣品資源。06典型病例檢驗分析PART免疫功能異常病例解析6px6px6pxT細胞缺陷、B細胞缺陷、吞噬細胞缺陷等，患者易感染、發(fā)生腫瘤和自身免疫病。原發(fā)性免疫缺陷病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，免疫系統(tǒng)攻擊自身組織。自身免疫性疾病如艾滋病，患者免疫系統(tǒng)受損，易感染各種病原體。獲得性免疫缺陷病010302如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等，導(dǎo)致免疫功能紊亂。免疫球蛋白異常04多指標聯(lián)合診斷案例免疫學(xué)指標與生化指標聯(lián)合如肝功能、腎功能、心肌酶譜等與免疫球蛋白、補體等免疫學(xué)指標聯(lián)合檢測，用于評估病情和診斷疾病。免疫學(xué)指標與影像學(xué)檢查聯(lián)合免疫學(xué)指標與基因檢測聯(lián)合如CT、MRI等影像學(xué)檢查與腫瘤標志物、自身抗體等免疫學(xué)指標聯(lián)合，提高疾病診斷準確性。如基因測序、基因芯片等技術(shù)與免疫學(xué)指標結(jié)合，可發(fā)現(xiàn)免疫缺陷、遺傳性疾病等。123檢驗結(jié)果臨床決策